精索静脉曲张只能做手术吗？
发表人：
张国贤
阅读量：
574人
精索静脉曲张患者不一定非要手术治疗，对于轻度且无其他合并症的患者来说，一般是不需手术治疗的。以下情况是有手术指征的，需进行手术治疗：
成年临床型精索静脉曲张：（1）同时具备以下3个条件的患者:存在不育;精液质量异常;女方生育能力正常，或虽患有引起不孕的相关疾病，但可能治愈。（2）虽暂无生育要求，但检查发现精液质量异常者。（3）精索静脉曲张所伴发的相关症状（如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等）较严重，明显影响生活质量，经保守治疗改善不明显，可考虑行手术治疗。（4）Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张，血清睾酮水平明显下降，排除其他疾病所致者。
参考来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
京东健康出品，未经授权，不得二次转载。授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。
有疑问？在线咨询专业医生
获得专业医疗建议，无需等待预约
1.5亿+
累计服务患者
99%
患者满意度
30秒
平均响应时间
相关文章
文章 连续遗精是怎么回事？
连续4个晚上遗精的情况，可能与精神心理压力大、日间受到频繁性刺激、过度手淫或性生活、生活习惯不佳等因素有关。 1、精神心理压力大：遗精一般是指睡眠状态下精液不自主排出体外的情况，又称为梦遗，正常情况下每月遗精1-2次。若连续4个晚上都出现遗精的情况，可能由于近期工作生活压力较大，精神过度紧张、萎靡等因素引起，可适当调整生活节奏，观察有无改善。 2、日间受到频繁性刺激：若近日连续观看可引起性冲动的影片、书籍，或频繁受到性刺激，也可能会出现连续4个晚上遗精的情况，应尽量避免观看这些影片，并减少性刺激。 3、过度手淫或性生活：由于这4日过度手淫，或频繁进行性生活，可能会导致阴茎敏感度增高，出现遗精的情况，建议避免频繁的性生活。 4、生活习惯不佳：由于近期过于劳累、熬夜、机体疲乏无力，可能会出现连续4个晚上，在睡眠状态下精液不自主排出体外的情况，应注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜，有助于缓解该症状。 5、其它：若上述原因调整后症状仍未见改善，还可能与泌尿生殖系统解剖结构畸形，或存在炎症如精囊炎、前列腺炎等有关，可就医完善血尿常规、超声等检查进行明确诊断，并进行对症治疗。 此外，中医认为上述症状还可能与肾虚有关，可由专业机构的中医医生明确诊断，遵医嘱使用知柏地黄丸、六味地黄丸等药物进行调理。日常还应注意规律作息，避免饮酒、吸烟，在医生指导下使用药物，避免听信偏方而进行盲目治疗。 参考来源 [1] 中国疾病预防控制中心 [2] 中华医学知识库 [3] 世界卫生组织
张国贤
副主任医师
郑州大学第一附属医院
559
人阅读
查看详情
文章 男科疾病有哪些？
男科是指男性的生殖系统出现异常，男性生殖系统问题包括睾丸、附睾、输精管、前列腺、精囊腺、尿道的问题等。另外，还有一个内分泌问题，比如下丘脑、垂体、性腺、性腺轴等，都是男科疾病问题。 在临床上，男科最常见、最常看的病大概有三类，具体如下： 1、男性生育相关的问题：包括男性不育症，比如在生孩子之前因优生优育考虑来做检查，进行精液化验，及排查是否有其它有碍于优生优育的问题； 2、男性的性功能问题：包括勃起、射精、性欲等问题； 3、前列腺问题：男科最常见，就诊比较多的是慢性前列腺炎。 参考来源 [1] 中国疾病预防控制中心 [2] 中华医学知识库 [3] 世界卫生组织
张国贤
副主任医师
郑州大学第一附属医院
560
人阅读
查看详情
文章 为什么医生会关注性功能障碍患者的睡眠情况？
男科患者来就诊时，会遇到医生询问其睡眠的情况，患者会有这样的疑问“我的问题和睡眠有关系吗？”下面和大家聊聊这个话题。睡眠是我们必不可少的一个生理行为，是维护我们正常生理功能的重要过程，其时长大约占到我们一生的三分之一左右，最佳的睡眠时间是晚上十点到十一点间，长度不少于6-8小时为宜，而长期“熬夜”或睡眠不足，则会严重影响人体的正常生理功能，主要表现在内分泌和一些具体器官。下面和大家聊聊，在男科方面的影响。 首先，男性性激素，也就是睾酮，据科学研究表明，它主要是在夜间，尤其是人体睡眠状态下分泌的，它是维护男性精力和性欲望的重要的内分泌基础，而长期的“熬夜”或睡眠不足，会导致睾酮分泌不足，这样就会影响到，男性的精力和性欲望，进而引起性功能障碍的相关症状。 再者，长期“熬夜”或睡眠不足的朋友们，可能会有抑郁或焦虑的精神状态，这种不良的精神状态，也是引起男性性功能障碍，比如勃起功能障碍和早泄。综上所述，所以在临床工作中，医生会关注就诊患者的睡眠情况，并酌情采取进一步的诊疗措施。 参考来源 [1] 中国疾病预防控制中心 [2] 中华医学知识库 [3] 世界卫生组织
张国贤
副主任医师
郑州大学第一附属医院
561
人阅读
查看详情
文章 随便同房的危害
随便同房又称不良性行为，是指频繁性行为或不顾身体状况的性行为，良好性行为可以增加彼此感情，而不良性行为可能会造成一些潜在的危害包括身体疲劳、情感不和谐、心理问题、细菌感染、性功能障碍等。 1、身体疲劳：过于频繁的性行为可能会导致身体疲劳，这可能会影响日常生活中的方方面面，如劳累感加重，影响工作效率等。 2、情感不和谐：如果性行为是为了满足个人需求而非双方共同的需求，可能会导致伴侣感到被忽视或不被尊重。 3、心理问题：过于专注于性行为可能会导致忽视其他生活领域，如工作、家庭、朋友和兴趣爱好。频繁的性行为可能会导致对性行为的心理依赖，严重者对个人的心理健康产生影响。 4、细菌感染：频繁的性行为可能会导致个人卫生问题的忽视，增加人群患生殖系统疾病的风险，如女性感染阴道炎，不采取避孕措施的频繁性行为可能会增加意外怀孕及性病传染的风险。 5、性功能障碍：长期的高频率性行为会引起男性生殖器官出现问题，可能会导致勃起功能障碍或早泄等问题。 性行为应该是基于双方的同意、愉悦和健康考虑的。如果患者对性行为发生的频率或方式有疑问，或者对生活、健康有负面影响，应该与伴侣沟通，并考虑咨询医生。 参考来源 [1] 中国疾病预防控制中心 [2] 中华医学知识库 [3] 世界卫生组织
张国贤
副主任医师
郑州大学第一附属医院
575
人阅读
查看详情
文章 精索静脉曲张为什么导致不孕？
每个人的生命，都和小小的“蝌蚪”密不可分。然而，一些疾病就可能导致这些“小蝌蚪”失去活力甚至死亡，精索静脉曲张1就是其中一种。精索静脉曲张的发病率在普通男性中约为 20%，在不育男性中约为 40%。本病多见于成年男性，而青少年中相对较少。国内相关文献报道，6~19 岁青少年精索静脉曲张总发病率为 10.76%。精索静脉曲张属于血管病变，多见于左侧，约占 85%～90%。能够正常生育的精索静脉曲张被认为是生理性的，不需要治疗；精索静脉曲张合并有明确的不育需要考虑治疗。 精索静脉曲张为什么会导致男性不育呢？ 主要是通过以下几个方面影响精子质量的： 高温。 睾丸喜凉怕热，由阴囊的收缩与舒张调节温度，一般比体温略低。精索静脉曲张可使睾丸温度升高，睾丸组织内 CO2 蓄积，导致生精障碍，导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。 高压。 精索静脉压升高导致睾丸灌注不足，妨碍睾丸的新陈代谢。 缺氧。 精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧，二氧化碳蓄积，干扰睾丸的正常代谢，影响精子发生和成熟。 毒性： 血液的反流将代谢产物如儿茶酚胺、五羟色胺、前列腺素等逆流进入睾丸。产生的毒性作用，引起睾丸中毒和损伤，影响生精过程并杀伤精子。最终使睾丸的生长停滞并开始萎缩，精子质量全面下降。 睾丸微循环障碍： 睾丸小动脉、微动脉收缩，影响睾丸血供，会妨碍生精小管正常物质交换，促使生精上皮破坏。 附睾损伤： 精曲所致不育不仅与睾丸的结构功能异常关，也可能与附睾结构和功能的病理性改变密切相关。 静脉曲张时附睾损害，使精子获得向前运动的动力减弱，速度下降。 睾丸激素分泌紊乱： 睾酮分泌下降引起间质细胞的损害，影响下丘脑-垂体-性腺轴功能。 自身免疫作用： 睾丸附睾的免疫屏障损害，抗精子抗体（AsAb）水平增高， AsAb 阳性率与精曲的严重程度密切相关，睾丸损害程度越重，局部免疫反应越重。 凋亡异常增加： 在精曲患者的精液中，可以看到很多圆形细胞，多数属于未成熟的精原细胞。正常凋亡约有 25％～75％。生精细胞（初级精母细胞和圆形精子细胞对热最敏感）凋亡增加导致生殖力下降或不育。 顶体反应异常。 一氧化氮机制： 抑制能量生成，降低精子活力，影响睾酮合成。此外还可以产生过亚硝酸盐毒性。 氧自由基损伤： 脂质过氧化物增多，导致精子形态改变、功能及代谢异常。引起精子膜损害，生精功能受损。 两侧精索静脉间有交通支， 影响对侧精索静脉发生曲张病变，影响对侧睾丸功能。 精曲致男性不育应该是多种因素共同作用的结果，各种因素间相辅相成、相互联系，联合作用于机体，最终导致精子形态异常及功能障碍。单独某一因素的影响不能完全解释精曲导致男性不育患者睾丸中的各种病理变化。 参考来源 [1] 中国疾病预防控制中心 [2] 中华医学知识库 [3] 世界卫生组织
张国贤
副主任医师
郑州大学第一附属医院
576
人阅读
查看详情
文章 性功能不好为什么一直强调运动？
1、提高耐力和体能：像跑步、游泳等有氧运动可增强心肺功能，提升耐力和体能，使男性在性行为中更持久、更有活力。 2、增强肌肉力量：力量训练如举重、俯卧撑等能增加肌肉量，提高肌肉力量，特别是腰腹部、臀部及盆底肌的力量，有助于提升性功能，其中盆底肌被称为“性肌肉”，其力量增强可促进阴茎勃起硬度，延长性交时间，还能增加射精力量和快感。 3、促进血液循环：运动可使全身血液循环加快，包括生殖器官。阴茎海绵体充血更充分，利于维持勃起功能，还能为睾丸等生殖器官提供充足氧气和营养，促进性激素分泌，维持正常性功能。 4、提高精子质量：适度运动能调节内分泌，改善生殖内环境，减少生殖系统疾病，进而提高精子质量和活力，对生育能力有益。 5、缓解压力焦虑：运动促使身体分泌内啡肽、多巴胺等神经递质，可缓解压力和焦虑，改善情绪，使人在性生活中更放松，更易获得性快感。 6、增强自信心：坚持运动可提升身体机能，改善体型，让男性自我感觉更好，增强自信心，这种自信会延伸到性生活中，有助于提升性功能和性体验。 参考来源 [1] 中国疾病预防控制中心 [2] 中华医学知识库 [3] 世界卫生组织
张国贤
副主任医师
郑州大学第一附属医院
587
人阅读
查看详情
文章 呵护阴囊
再坚硬的心也有柔软的时候，就像再热血的男子也有一个凉爽的部位——阴囊。 蛋蛋作为一个男生男子气概的稳定输出，不仅分泌雄激素还产生精子。然而，越重要的部位越脆弱。 蛋蛋对温度十分敏感，必须处在 34～35℃ 的环境中才能维持其正常功能。因此，作为蛋壳的阴囊皮肤承担着调节睾丸温度的重任。 寒冷时，阴囊皮肤皱缩以减少散热。 炎热时，阴囊皮肤松弛以增加散热。 因此，为了呵护柔软的内核，应该适当地少穿紧身内裤和牛仔裤，温泉不要泡太久，桑拿不要去得太频繁。 参考来源 [1] 中国疾病预防控制中心 [2] 中华医学知识库 [3] 世界卫生组织
张国贤
副主任医师
郑州大学第一附属医院
588
人阅读
查看详情
文章 男生一个小时没射是怎么回事？
男性在性生活中无法射精的原因可能有多种，以下是一些可能的原因： 生理原因：某些生理因素可能导致射精困难。例如，患有糖尿病、神经系统疾病或服用某些药物可能会影响射精功能。此外，如果阴茎或前列腺长时间充血，也可能影响射精功能。 心理因素：焦虑、紧张、压力过大等心理因素也可能对射精造成影响。这些负面情绪可能会干扰神经系统的正常功能，从而影响射精过程。 生活方式和环境因素：长时间骑行、久坐、穿紧身裤等可能对会阴部造成压迫，进而影响血液循环和射精功能。此外，不良的生活习惯如过度饮酒、吸烟也可能对性功能产生负面影响。 感情和心理状态：如果男女双方的感情不和或者男性处于过度紧张、疲惫等状态下，可能会导致射精障碍。 需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况因人而异。如果经常出现不射精的情况，建议及时咨询医生以了解具体原因并获得适当的治疗建议。同时，保持良好的生活习惯和心态也有助于改善性功能。 参考来源 [1] 中国疾病预防控制中心 [2] 中华医学知识库 [3] 世界卫生组织
张国贤
副主任医师
郑州大学第一附属医院
595
人阅读
查看详情
文章 精液不液化的原因？
精液不液化，目前主要还是考虑是炎症的原因。比如说，支原体衣原体的感染、解脲脲原体感染、非淋菌性的尿道炎、前列腺炎、精囊腺炎等等，这类的炎症，会引起精液的不液化。 那么我们通过相应的检查:比如说前列腺液检查，经直肠超声，来看前列腺精囊腺，甚至精液前列腺液、尿液的培养，看看有没有这方面的炎症，然后针对炎症来进行治疗。我们再复查再看，我们的精液有可能会，由不液化到不完全液化，甚至到完全液化。碰到了精液不液化，您不用担心不用发愁，建议您及时检查及时治疗。 参考来源 [1] 中国疾病预防控制中心 [2] 中华医学知识库 [3] 世界卫生组织
张国贤
副主任医师
郑州大学第一附属医院
589
人阅读
查看详情
文章 尿道炎的介绍
尿道炎主要是由于尿路感染引起的，在我们看不见的微观世界里其实是存在很多细菌的，像尿道这类比较敏感的部位是最容易引起细菌感染，为了我们的身体健康，下面我们来关注下尿道炎详细介绍。 尿道炎是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为最常见。 急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女性病人中尿道分泌物少见。 排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，以至排尿困难。 慢性尿道炎尿道分泌物减少，仅有瘙痒或蚁行感，排尿刺激症已不象急性期显著，部分患者可无症状。 尿道炎治疗：大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物; 使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛; 注意休息，急性期短期内避免性生活; 抗生素治疗(诺氟沙星)。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素; 慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除药物治疗外，应行尿道扩张。 尿道炎预防：出汗以后，女性要补充足量的水分，以免因饮水不足而造成尿量少而浓，以至不能及时把细菌等有害物质排出体外。 为避免因过度劳累而降低身体对疾病的抵抗能力，再忙也应保证充足的睡眠。 穿的内裤不宜过小或太紧，也不能用化纤织品做内裤，内裤的面料应以吸湿性、透气性均好的棉、麻织品为佳。 要注意个人卫生，勤冲洗(要内外冲洗干净，不要喷香水等)、勤洗澡(尽量避免与他人共浴)、勤换内裤(内裤要阳光下暴晒最好)，大便后手纸应由前向后抹拭，以免污染尿道。 如果尿道炎反复发作，那么你这时就应去医院检查治疗。 参考来源 [1] 中国疾病预防控制中心 [2] 中华医学知识库 [3] 世界卫生组织
张国贤
副主任医师
郑州大学第一附属医院
569
人阅读
查看详情
京公网安备 11000002000088号 | 京ICP备11041704号
