糖尿病和心脏健康的关系有哪些方面？-京东健康

糖尿病和心脏健康的关系有哪些方面？

发表人：

陈珺璘

阅读量：

105人

糖尿病与心脏健康：不能忽视

在健康领域，糖尿病与心脏疾病之间的紧密联系正日益受到关注。糖尿病，作为一种常见的慢性代谢性疾病，其影响远不止于血糖水平的波动，对心脏健康的威胁更是不容小觑。了解糖尿病如何影响心脏，以及如何预防和管理相关风险，对于糖尿病患者和关注健康的人群而言至关重要。

糖尿病为何增加心脏病风险？

糖尿病患者长期处于高血糖状态，这如同在体内埋下了一颗“定时炸弹”，对心脏健康产生多方面的负面影响。

高血糖会损伤血管内皮细胞，这是血管的“第一道防线”。受损的内皮细胞无法正常发挥功能，使得血液中的脂肪更容易沉积在血管壁上，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块会导致血管壁变厚、变硬，管腔狭窄，限制血液流动，进而增加了冠心病、心肌梗死等心脏疾病的发生风险。相关研究表明，糖尿病患者患冠状动脉疾病的风险比非糖尿病患者高2至4倍，这一数据直观地揭示了糖尿病与心脏病之间的紧密联系。

糖尿病还会引发心脏自主神经病变。自主神经负责调节心脏的节律和功能，当糖尿病导致自主神经受损时，心脏的正常收缩与舒张受到影响。患者可能出现心率异常，如休息时心动过速，或者在运动时心率无法正常增加。这种神经病变还会使心脏对缺血、缺氧的耐受性降低，容易引发心律失常和心力衰竭，严重威胁患者的生命健康。

糖尿病引发的常见心脏疾病

冠心病

冠心病是糖尿病患者中最为常见的心脏疾病之一。由于糖尿病加速了冠状动脉粥样硬化的进程，使得冠状动脉狭窄或阻塞的风险大幅增加。糖尿病患者发生冠心病时，症状可能不典型，无痛性心肌梗死的发生率较高，这是因为糖尿病常伴有神经病变，导致心脏痛觉传入神经功能减退。患者可能仅表现为恶心、呕吐、充血性心力衰竭或心律不齐等症状，容易被误诊或漏诊，从而延误治疗时机，增加病死率。

糖尿病心肌病

糖尿病心肌病是一种特异性心肌病，主要由糖尿病引起的心肌病变。长期高血糖会导致心肌细胞代谢紊乱，心肌纤维化，心脏结构和功能发生改变。患者可能出现心脏扩大、心律失常、心力衰竭等症状。与其他原因引起的心肌病相比，糖尿病心肌病的诊断较为困难，需要综合考虑患者的糖尿病病史、临床表现以及相关检查结果。

心脏自主神经病变如前文所述，糖尿病会导致心脏自主神经病变，影响心脏的自主调节功能。早期主要表现为休息时心动过速，随着病情进展，交感神经和迷走神经均受损，心脏几乎完全失去神经支配，心率变得相对固定。患者还可能出现直立性低血压，即在从卧位突然变为站立位时，出现头晕、眼花、心慌、站立不稳等症状，这是由于自主神经病变导致血管调节功能障碍，血压无法迅速调整所致。

糖尿病患者如何保护心脏？

控制血糖

控制血糖是预防和管理糖尿病心脏疾病的关键。患者应严格遵循医生的建议，通过饮食控制、运动锻炼和药物治疗等综合措施，将血糖控制在理想范围内。饮食上，应选择低糖、低脂、高纤维的食物，避免高糖、高脂肪食物的摄入，定时定量进餐，有助于稳定血糖水平。运动方面，建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，也可适当进行力量训练和柔韧性训练。药物治疗方面，要按时服用降糖药物或注射胰岛素，定期监测血糖，根据血糖情况调整治疗方案。高血压和高血脂是糖尿病心脏疾病的重要危险因素，因此控制血压和血脂同样至关重要。糖尿病患者应定期测量血压，将血压控制在130/80mmHg以下。可通过生活方式干预和药物治疗来控制血压，如减少钠盐摄入、增加钾摄入、戒烟限酒、合理使用降压药物等。对于血脂异常的患者，应遵循低热量、低脂肪、低胆固醇的饮食原则，适量参加运动，促进脂肪代谢。必要时，需使用降脂药物，将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在2.6mmol/L以下。

定期体检和心脏功能检查

糖尿病患者应定期进行全面体检，包括血糖、血压、血脂、肝肾功能等指标的检测，以及心脏功能检查，如心电图、心脏彩超等。这些检查有助于及时发现心脏结构和功能的异常，早期干预治疗。对于有心脏病家族史、病程较长或血糖控制不佳的患者，更应增加检查的频率。若出现胸闷、心悸、气促、胸痛等心脏不适症状，应立即就医，进行进一步的检查和诊断。

保持健康生活方式

除了上述措施外，保持健康的生活方式对于糖尿病患者保护心脏也十分重要。要做到戒烟限酒，避免过度劳累和情绪激动，保证充足的睡眠。心理压力过大也会对心脏健康产生不良影响，患者可通过适当的方式缓解压力，如听音乐、旅游、与家人朋友交流等。此外，还应积极预防感染，避免因感染诱发心脏疾病的发作。相关，糖尿病患者面临着更高的心脏疾病风险。了解糖尿病对心脏的影响机制，积极采取预防和管理措施，控制血糖、血压和血脂，定期体检，保持健康生活方式，对于降低糖尿病心脏疾病的发生率，提高患者的生活质量和生存率具有重要意义。希望每一位糖尿病患者都能重视心脏健康，与医生密切合作，共同守护自己的心脏！