什么是“网球肘”（肱骨外上髁炎）？
发表人：
姚毅
阅读量：
527人
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什么是“网球肘”（肱骨外上髁炎）？
“网球肘”医学上称为**肱骨外上髁炎**，是肘关节外侧肌腱（主要为前臂伸肌群）因反复劳损或过度使用引起的慢性炎症。虽然名称中有“网球”，但大多数患者并非运动员，而是因日常重复性动作（如打字、搬运、家务等）诱发。
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常见症状
- **疼痛部位**：肘关节外侧（按压肱骨外上髁时疼痛明显）。
- **疼痛特点**：
- 初期：提重物、拧毛巾、握手时疼痛；
- 加重期：静息时隐痛，甚至夜间痛醒；
- 可能放射至前臂或手腕。
- **功能受限**：握力下降，拧瓶盖、拿筷子困难。
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为什么会得网球肘？
1. **过度使用**：反复抓握、前臂旋转动作（如家庭主妇、木工、IT工作者、健身爱好者）。
2. **突然发力**：不正确的运动姿势（如打网球反手击球时手腕过度用力）。
3. **肌肉失衡**：前臂伸肌群与屈肌群力量不协调。
4. **年龄因素**：30-50岁人群高发，肌腱弹性随年龄增长下降。
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如何诊断？
- **体格检查**：医生通过以下测试判断：
- **伸腕抗阻试验**：伸直手臂，手腕上翘时对抗阻力，肘外侧疼痛加重；
- **Mill’s试验**：肘伸直、前臂内旋、握拳屈腕时疼痛。
- **影像学检查**：超声或MRI可显示肌腱损伤程度（非必需，用于排除其他疾病）。
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科学治疗：分阶段康复方案
1. 急性期（疼痛剧烈时）
- **休息**：避免引发疼痛的动作，必要时佩戴护肘支具。
- **冰敷**：每日3-4次，每次15分钟（用毛巾包裹冰袋，防止冻伤）。
- **药物**：口服非甾体抗炎药（如布洛芬），或局部涂抹扶他林软膏。
2. 慢性期（疼痛缓解后）
- **物理治疗**：
- **冲击波治疗**：促进肌腱修复（每周1次，3-5次一疗程）；
- **超声波/激光**：缓解炎症和粘连。
- **康复锻炼**（重点！）：
- **握力训练**：握弹力球或毛巾卷，每次10秒，重复10次；
- **腕伸肌拉伸**：伸直手臂，手掌向下，用另一只手轻压手背，保持15秒；
- **离心训练**：手持哑铃（1-2kg），缓慢放下（重点在“离心收缩”）。
3. 手术治疗（极少数需要）
若保守治疗6个月无效，可能需微创手术清除坏死组织或修复肌腱。
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预防复发：生活调整建议
1. **工作姿势**：
- 避免长时间握鼠标或工具，每30分钟活动手腕；
- 使用符合人体工学的键盘和工具。
2. **运动防护**：
- 运动前充分热身，加强前臂肌肉力量；
- 网球爱好者建议选择轻量球拍，调整握拍姿势。
3. **家庭小技巧**：
- 拧瓶盖时用手掌代替手指发力；
- 提重物时掌心朝上（减少伸肌负荷）。
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康复周期与预期
- **轻度病例**：2-4周症状缓解；
- **慢性病例**：需3-6个月规律治疗+锻炼；
- **关键原则**：疼痛缓解后仍需坚持肌肉训练，否则易复发！
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常见问题解答
**Q：贴膏药或针灸有用吗？**
A：膏药（如氟比洛芬贴）可短期止痛；针灸可辅助改善局部循环，但需结合锻炼。
**Q：需要完全停止运动吗？**
A：急性期需暂停引发疼痛的动作，恢复期可逐渐恢复低强度运动（如游泳）。
**Q：护肘支具怎么选？**
A：选择带有加压带的肘关节支具，佩戴时紧贴前臂肌肉（非肘关节），每日佩戴不超过6小时。
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何时需及时就医？
- 疼痛持续超过2周且自行处理无效；
- 出现肘关节肿胀或活动受限；
- 夜间痛醒或影响日常生活。
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通过科学治疗和生活调整，大多数患者可完全康复！如有疑问，请咨询骨科或康复科医生。
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