精液质量“滑坡”警报！这些疾病在悄悄搞破坏
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周明宽
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在现代社会，越来越多的男性面临生育问题，而精液质量的下降无疑是一个不容忽视的因素。根据调查，男性生育能力低下的情况越来越普遍，而精液质量的劣化则成为了阻碍受孕的重要原因之一，而多种疾病正悄无声息地影响着它。今天，就让我们揭开这些疾病的神秘面纱，看看他们是如何捣乱的。
生殖系统感染：内部的“细菌战争”
生殖系统就像一座精密的工厂，而感染性疾病就如同混入其中的“敌军”，肆意破坏生产秩序。
- 附睾炎：附睾是精子成熟和储存的“仓库”。当细菌、衣原体、支原体等“不速之客”入侵，引发附睾炎时，“仓库”就会陷入混乱。炎症干扰精子的成熟过程，使精子活力大减、形态怪异。长期炎症还可能堵塞“运输通道”—附睾管，让精子被困其中，精液中的精子数量自然大幅减少。
- 前列腺炎：前列腺分泌的前列腺液是精液的重要“配方”成份，对精子的存活和活动至关重要。前列腺炎发作时，前列腺液的成份和性质改变，如同“配方”出错，精子的生存环境恶化，精液酸碱度失衡、液化时间变长，甚至产生抗精子抗体，直接对精子发起“攻击”，精液质量一落千丈。
- 精囊炎：精囊负责为精子提供营养和能量。精囊炎来袭，精囊液分泌异常，满是白细胞、红细胞等“杂质”，这不仅影响精子活力，还常与前列腺炎狼狈为奸，共同加剧对精液质量的破坏。
精索静脉曲张：睾丸的“血液危机”
精索静脉曲张好比是精索内蔓状静脉丛的一场“交通拥堵”，尤其是左侧，特殊的解剖结构使得血液回流困难，容易出现静脉异常伸长、扩张和迂曲，局部温度因血液液淤积而升高，睾丸的血液循环受阻，就像工厂的原材料供应不畅。生精功能和内分泌功能双双受损，精子数量减少、形态异常，精液质量随之下降。
睾丸疾病：生精“工厂”的灾难
睾丸作为精子生成的“核心工厂”，一旦出问题，后果不堪设想。
- 隐睾症：胎儿发育中，睾丸若未能正常下降至阴囊，而是停留在腹股沟或腹腔内，就形成了隐睾症。阴囊本是为睾丸量身打造的“低温车间”，腹腔内过高的温度打乱了精子生产的“生产线”。生精上皮萎缩，精子数量和质量都大打折扣。
内分泌疾病：激素失衡的连锁反应
内分泌系统如同身体的“指挥中心”，一旦失调，对精液质量的影响是全方位的。
- 甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退，都会搅扰“指挥中心”的信号传递。甲状腺激素对新陈代谢和生长发育至关重要，其功能异常会干扰下丘脑—垂体—睾丸轴的正常运作，影响性激素的合成、分泌和代谢。就像生产指令混乱，精子生成和精液质量受到牵连，比如甲状腺功能减退可导致性欲减退，精子活力降低。
- 垂体疾病：垂体作为“司令部”的核心成员，分泌的促性腺激素对睾丸的神经和内分泌功能起着关键调控作用。垂体病变如垂体肿瘤、垂体功能减退等，会导致促性腺激素分泌失常，睾丸生精功能被抑制，精子数量和质量双双下滑。
- 肾上腺疾病：肾上腺分泌的激素参与体内多种生理调节，肾上腺皮质增生症或肾上腺肿瘤等疾病，会导致肾上腺激素分泌紊乱，进而影响雄激素的平衡，干扰精子的生成和成熟过程，降低精液质量。
全身性疾病：健康大厦倾塌的“蝴蝶效应”
一些全身性疾病，看似与生殖系统无关，实则牵一发而动全身。
- 糖尿病：糖尿病患者体内的高血糖如同“毒药”，损害血管和神经。睾丸的血液供应和神经调节受影响，氧化应激反应增强，过多自由基损伤精子细胞膜和DNA。此外，糖尿病引发的自主神经病变还可能导致射精障碍，进一步影响精液质量。
- 恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤等，本身会影响身体的正常生理功能。在治疗过程中，放疗、化疗等手段虽旨在消灭癌细胞，但也对生殖系统造成损伤。这些治疗可能包括睾丸的生精细胞，导致精子数量减少、质量下降，甚至引发不育。
了解这些影响精液质量的疾病，是守护男性生育能力的第一步。如果发现精液质量异常，务必及时就医检查，找出病因并积极治疗。
男性朋友们不妨仔细审视自己的生活方式和身体状况。定期体检、良好的饮食习惯以及适度锻炼都是维护生育能力的重要方式。希望更多的人能够在知晓这些信息后，积极关注自己的健康，让未来的家庭充满希望与欢笑。
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难以启齿的话题：让人困扰的勃起功能障碍 勃起功能障碍（ED），这个可称之为现代男性不得不面对的隐秘话题，许多男性在其中挣扎。无论是因为生理因素或心理问题，这种病症造成的影响不止于性生活的困扰，甚至可能影响到伴侣关系和个人自信心。在明朗之前，我们先来探讨其背后的原因。 生理因素：身体的“求救信号” 1. 心血管疾病 曼哈顿的心脏病学家曾表示，勃起功能障碍是心脏疾病的“先兆”。动脉硬化可能导致血流受限，这意味着阴茎无法得到充足的血液支持。 2. 糖尿病的影响 数据显示，糖尿病患者的勃起障碍发生率显著增加。高血糖会损害血管与神经，进而影响勃起能力，这是糖尿病的常见并发症之一。 3. 激素不平衡 睾酮水平低下被认定为造成ED的一个重要生理因素，尤其在中老年男性中更为明显。激素的不平衡不仅影响性欲，也直接影响勃起能力。 4. 药物副作用 许多药物都可能对男性性功能产生不良影响，尤其是某些抗抑郁药、高血压药物和治疗前列腺疾病的药物。若你在使用这些药物，不妨与医生探讨调整方案。 心理因素：心灵的羁绊 5. 焦虑与压力 无论是工作压力还是生活烦恼，都可能成为ED的催化剂。心理因素让性唤起变得困难，影响个人的表现与自信心。 6. 抑郁症 抑郁情绪不仅影响心理状态，更可显著降低性欲和勃起功能。心理健康的重要性不言而喻，若心理因素未得到重视，病症往往难以改善。 7. 关系问题 伴侣间的沟通不畅、矛盾以及未解决的冲突，都会影响双方的心理状态，进而加重或引发ED。这种情况下，伴侣的支持和沟通至关重要。 生活方式：改变从你我做起 8. 不健康的生活习惯 吸烟、酗酒、不规律的作息以及缺乏运动都会增加患ED的风险。相较于偶尔出现的勃起困难，良好的生活习惯能显著改善勃起功能，促进整体健康。 9. 肥胖问题 超重不仅威胁心血管健康，更影响睾酮水平。保持适当的体重，能有效降低ED发生的风险。 恢复自信：从心开始的解决之道 应对勃起功能障碍的最佳方案在于发现病因，结合自身情况，采取合适的应对措施。生活方式的改善、心理健康的重视以及主动寻求医疗帮助，都是疗愈之路。 生活方式的调整： 坚持健康饮食，适度运动，保持良好的生活习惯。 心理咨询： 与心理医生或性治疗师进行深入交流，处理心理障碍。 药物治疗： 当生理因素明显时，依照医生的建议，选择合适的药物治疗。
周明宽
主治医师
中山大学附属第一医院
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文章 备孕男性必看！如何从改善精液质量开始破解生育难题？
精液质量的重要性及影响因素 为什么精液质量是关键？ 精液的质量直接关系到成功受孕的机会。正常的精液不仅要求精子数量够多，更要求精子的活力和形态要好。然而，近年来，许多男性未能及时进行精液检测，导致错失了早期改善生育能力的机会。你知道吗？精液质量的提高不仅是对自己负责，也是对即将到来的后代的一份承诺。 生活方式的潜在威胁 现代生活充满压力，许多不良习惯正在潜移默化中影响着精液的质量：长时间坐办公室、过度饮酒、吸烟、缺乏锻炼等，都可能将你的精子“逼入绝境”，导致精子数量减少、活动能力下降。那么，有哪些日常习惯在破坏你的生育能力呢？ 吸烟与饮酒：这些皆是影响精子生成和成熟的元凶，直接降低精子活力。 久坐不动：长期久坐会导致身体代谢下降，会阴部温度升高，影响精子的生成。 高温环境：过热的环境会使睾丸功能受损，导致精子质量下降。因此，务必避免桑拿及过热的泡温泉或泡澡。 当然，除了生活方式的影响，疾病也可能是导致精液质量下降的元凶。相关疾病在后续会逐一介绍。 提升精液质量的生活指导 1.规律作息 熬夜对精液质量的影响可不小。长期熬夜会打乱人体生物钟，影响内分泌系统，进而波及睾丸的生精功能。保持规律作息，每天尽量在相同时间上床睡觉和起床，保证7-8小时的充足睡眠，能让身体各器官得到充分休息，维持正常的生理功能，为精子的健康生成创造良好条件。 2.适度运动 运动不仅能增强体质，还对精液质量有益。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，或者75分钟的高强度有氧运动，比如打篮球、踢足球等，都能促进血液循环，提高身体代谢水平，有助于精子的生成和发育。不过要注意，运动强度不宜过大，过度运动可能适得其反，导致身体疲劳，影响精液质量。 3.合理饮食 饮食结构对精液质量影响显著。多吃富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，为精子生成提供必要的营养物质。同时，摄入富含维生素和矿物质的新鲜蔬果，像橙子、苹果、菠菜、西兰花等，其中的维生素C、维生素E、锌、硒等元素，对精子的活力和形态有保护和促进作用。此外，坚果类食物如核桃、杏仁等，富含不饱和脂肪酸，也有助于提高精液质量。要少吃辛辣、油腻、刺激性食物，避免过多摄入加工食品和高糖饮料，这些可能会对精液质量产生不良影响。 4.戒烟限酒 香烟中的尼古丁、焦油等有害物质，以及酒精，都会损害精子的质量和活力。吸烟会降低精子的数量和活动率，增加精子畸形率；长期大量饮酒则可能导致睾丸萎缩，影响生精功能。为了宝宝的健康，备孕男性最好提前3-6个月戒烟限酒。 相关疾病防治：早发现早干预 1.重视男科疾病 一些男科疾病，如前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等，会直接影响精液质量。前列腺炎可能导致精液液化时间延长、精子活力下降；附睾炎会使精子输出通道受阻，影响精子的排出；精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能。如果发现有尿频、尿急、尿痛、阴囊坠胀等不适症状，要及时就医，进行相关检查和治疗。 2.控制全身性疾病 糖尿病、高血压等全身性疾病也可能对精液质量产生负面影响。糖尿病会引起血管和神经病变，影响睾丸的血液供应和神经调节，导致生精功能障碍；高血压患者长期服用某些降压药物，也可能对精子质量有一定影响。患有这些疾病的备孕男性，要积极配合医生治疗，控制病情，在医生的指导下调整用药，尽量减少疾病和药物对精液质量的影响。 工作与环境：主动防护很重要 1.避免高温环境 睾丸对温度非常敏感，高温环境会抑制精子的生成和发育。像厨师、炼钢工人、长途司机等职业，长时间处于高温环境中，会使睾丸局部温度升高，影响精液质量。备孕男性应尽量避免长时间待在高温环境中，如减少蒸桑拿、泡热水澡的次数，避免穿紧身裤和久坐，选择宽松透气的内裤和裤子，保持阴囊部位的通风散热。 2.远离有害物质 工作中如果经常接触农药、化肥、重金属、有机溶剂等有害物质，会对精子造成损害。从事化工、印染、电子等行业的备孕男性，要严格遵守操作规程，做好个人防护措施，如佩戴口罩、手套、防护服等，减少有害物质的接触。同时，工作结束后要及时更换衣物，清洗身体，避免有害物质残留。 3.减少辐射暴露 长期接触电脑、手机、微波炉等电子产品产生的辐射，以及X光、CT等医疗辐射，可能会影响精子的质量。备孕男性要尽量减少不必要的辐射暴露，如控制使用电子产品的时间，避免将手机放在裤兜等靠近睾丸的部位。如果因疾病需要进行放射性检查，要提前告知医生自己正在备孕，采取必要的防护措施。 总之，备孕是夫妻双方共同的责任，男性提升精液质量对于成功受孕至关重要。从生活的点滴做起，养成良好的生活习惯，积极防治疾病，注意工作和环境中的防护，就能为宝宝的到来创造更好的条件。祝愿每一对备孕夫妻都能早日迎来健康可爱的宝宝！续会逐一介绍。
周明宽
主治医师
中山大学附属第一医院
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文章 精索静脉曲张：男性隐秘生育杀手的真相与解救之道
在男性健康领域，精索静脉曲张是一个不容忽视的问题。它就像一颗“隐藏炸弹”，悄无声息地影响着男性的生殖健康。今天，就让我们一起揭开精索静脉曲张的神秘面纱，了解它究竟为何物，又会带来哪些危害，以及该如何应对。 认识精索静脉曲张 精索静脉曲张，简单来说，就是精索里的静脉因为种种原因出现了异常扩张、迂曲。精索就像是一根“电缆”，里面包含了输精管、动脉、静脉、神经等结构，负责为睾丸输送营养物质和氧气，同时带走代谢废物。当精索内的静脉回流出现障碍时，血液就会在静脉内淤积，导致静脉血管变粗、变长、扭曲，形成类似“蚯蚓团”一样的东西，这就是精索静脉曲张。 难以察觉的“隐痛” 很多患有精索静脉曲张的男性，早期可能并没有明显的症状，往往是在体检或者因为其他问题就医时才偶然发现。随着病情发展，部分患者会感觉到阴囊有坠胀、隐痛的不适感，这种疼痛在长时间站立、行走或者体力劳动后会加重，而在平卧休息后会有所缓解。有些患者形容这种疼痛就像有个“小虫子”在阴囊里时不时地咬一下，让人坐立不安。 精液质量的“无形杀手” 精索静脉曲张对男性生殖系统最大的影响，就是它会悄无声息地损害精液质量。正常情况下，睾丸需要在一个相对低温、稳定的环境中才能正常生产精子。然而，精索静脉曲张会导致睾丸局部的血液循环不畅，使得血液在阴囊内淤积，进而使睾丸的温度升高。过高的温度就像一个“捣乱分子”，会干扰精子的生成过程，导致精子数量减少、活力降低，畸形精子的比例也会增加。长期如此，男性的生育能力就会受到严重影响，这也是很多精索静脉曲张患者婚后迟迟不育的重要原因之一。 迷雾重重的病因 遗憾的是，到目前为止，精索静脉曲张的确切病因还不完全明确。不过，医学专家们经过多年研究，发现了一些与之相关的因素。解剖结构特点是一个重要方面，左侧精索内静脉呈直角汇入左肾静脉，这种特殊的角度使得静脉回流相对困难，所以临床上左侧精索静脉曲张更为常见。 另外，静脉瓣功能不全也可能是病因之一，正常情况下，静脉瓣可以防止血液逆流，但如果静脉瓣发育不良或者受到损伤，就无法有效阻止血液倒流，从而导致精索静脉曲张。除此之外，长期站立、腹腔内压力增高等因素，也可能增加精索静脉曲张的发病风险。 手术：主要的“破局之法” 对于精索静脉曲张的治疗，手术是目前主要的手段。当患者出现明显的阴囊坠胀疼痛，严重影响生活质量，或者已经对精液质量造成了不良影响，导致不育时，医生通常会建议进行手术治疗。 手术的目的在于阻断精索内静脉的异常反流，改善睾丸的血液循环，降低睾丸温度，从而恢复睾丸的生精功能。常见的手术方式有多种，比如开放手术、腹腔镜手术以及显微镜下精索静脉结扎术等。开放手术操作相对简单，但创伤较大；腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点，但对医生的技术要求较高；显微镜下精索静脉结扎术则是近年来应用较为广泛的一种手术方式，它能够在放大的视野下更精准地结扎精索内静脉，同时保留动脉和淋巴管，大大降低了术后并发症的发生几率，提高了手术效果。 手术后，患者需要一段时间来恢复。在此期间，要遵循医生的建议，注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，按照规定时间进行复查，观察精液质量的改善情况。 精索静脉曲张虽然是一个令人困扰的问题，但只要我们提高警惕，及时发现并采取正确的治疗措施，就能够最大程度地减少它对男性生殖健康的影响。如果您怀疑自己存在精索静脉曲张的问题，或者有任何关于男性生殖健康的疑问，一定要及时就医，寻求专业医生的帮助。
周明宽
主治医师
中山大学附属第一医院
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文章 男人“腺”入危机？生活方式这个“元凶”得揪出来
前列腺炎：分型与特征 前列腺，这个如栗子般大小的男性特有器官，位于膀胱下方，对男性生殖系统意义重大。它分泌的前列腺液是精液的重要组成部分，对精子的活力与功能起着关键作用。 前列腺炎，即前列腺受多种因素影响而引发的炎症。临床上，它主要分为以下四种类型： 急性细菌性前列腺炎：起病急，症状明显且强烈。患者常突发高热、寒战，同时伴有尿频、尿急、尿痛等典型的泌尿系统刺激症状，严重影响正常生活，需要紧急医疗干预。 慢性细菌性前列腺炎：症状相对隐匿，病程较长且易反复发作。虽然不像急性细菌性前列腺炎那样来势汹汹，但长期的不适也会给患者身心带来较大负担。 慢性非细菌性前列腺炎：最为常见，症状复杂多样。主要表现为骨盆区域疼痛，可涉及会阴部、下腹部等；排尿异常，如尿不尽、尿等待等；还可能出现性功能障碍等问题，严重影响患者的生活质量和心理健康。 无症状性前列腺炎：最为“沉默”，患者通常没有明显的自觉症状，往往在体检或因其他疾病检查时才被偶然发现。尽管没有症状，但仍需关注，因其可能在某些因素影响下发展为有症状的前列腺炎。 生活方式：前列腺炎的“致病密码” 诸多不良生活方式在前列腺炎的发病过程中扮演着重要角色。 久坐不动：现代生活中，久坐现象极为普遍。办公室职员长时间伏案、司机长时间驾车等，都会使前列腺长时间处于充血状态。这会导致局部血液循环不畅，代谢废物堆积，腺管堵塞，大大增加前列腺炎的发病风险。研究显示，每天久坐超 6 小时的男性，患前列腺炎几率比经常活动者高出数倍。 饮食无度：长期大量食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及过度饮酒，会刺激前列腺和尿道黏膜，使其充血水肿，降低前列腺的抵抗力。这些不良饮食习惯就像打开了细菌入侵的“大门”，为前列腺炎的发生创造了条件。 憋尿成习：憋尿是一种严重损害前列腺健康的习惯。当膀胱内尿液充盈却不及时排出，膀胱压力升高，尿液中的有害物质会反流至前列腺，刺激前列腺组织，引发炎症。而且，长期憋尿还会影响膀胱和尿道功能，进一步加重泌尿系统负担。 性生活紊乱：性生活不规律，如过于频繁、过度手淫或长期禁欲，都会影响前列腺的正常功能。频繁的性活动使前列腺反复充血，而长期禁欲则会导致前列腺液淤积，都易诱发前列腺炎。另外，不注意性生活卫生，也会增加细菌感染风险，引发炎症。 预防前列腺炎：从生活细节做起 既然明确了生活方式与前列腺炎的关联，男性朋友们就可以通过调整生活方式来预防疾病。 避免久坐，适时活动：尽量减少连续久坐时间，每小时至少起身活动 5 - 10 分钟。简单的伸展运动，如弯腰、踢腿、踮脚等，都能促进血液循环，缓解前列腺充血。办公族可利用工作间隙活动，司机在休息时多下车走动。 合理饮食，营养均衡：保持清淡饮食，多吃新鲜蔬果，如菠菜、香蕉等，它们富含维生素和抗氧化物质，有助于增强免疫力。适量摄入富含优质蛋白的食物，如瘦肉、鱼类、豆类。同时，减少辛辣、油腻、刺激性食物摄入，戒烟限酒，呵护前列腺健康。 规律排尿，注意卫生：养成良好的排尿习惯，有尿意及时排尿，不憋尿。注意个人卫生，尤其是会阴部清洁，每天用温水清洗，勤换内裤，选择透气性好的棉质内裤，防止细菌滋生。 适度性生活，注重卫生：保持适度、规律的性生活，根据年龄和身体状况合理安排频率。性生活前后，男女双方都要清洗外生殖器，避免细菌交叉感染。 加强锻炼，增强体质：适当的体育锻炼能增强免疫力，促进前列腺血液循环。像跑步、游泳、瑜伽等运动都是不错选择。特别是游泳，水的浮力可减轻前列腺压力，水流还能按摩会阴部，对前列腺健康有益。 前列腺炎虽然常见，但只要男性朋友们重视生活方式的调整，养成良好生活习惯，就能有效预防，守护前列腺健康。从现在开始，关注生活细节，以健康生活方式为前列腺健康保驾护航。
周明宽
主治医师
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文章 解密“快枪手”：早泄探秘
在男科领域，早泄作为一种常见的性功能障碍，长久以来困扰着众多男性及其伴侣，它不仅影响着个人的性生活质量，还可能对心理健康和人际关系造成深远的影响。然而，面对这一疾病，许多患者往往抱有极高的期望值，渴望通过治疗实现“超长待机”，甚至追求彻底的“治愈”。遗憾的是，当前的医学研究和治疗手段虽已取得一定进展，但仍难以达到患者普遍期望的“完美”状态。所以要探秘早泄现状，共同探索一条通往和谐性生活的道路。 什么是早泄？ 很多人不满意自己的性生活时间，觉得是早泄。那么，什么是早泄？ 它包含三个要点：①从初次性交开始，射精往往或总是在插入阴道前或插入阴道后大约1分钟以内发生（原发性早泄）；或者射精潜伏时间显著缩短，通常小于3分钟（继发性早泄）；②总是或几乎总是不能控制／延迟射精；③消极的身心影响，如苦恼、忧虑、沮丧和（或）躲避性生活等。 早泄：机制复杂，认识需深化 早泄的确切机制尚未完全明了，它可能涉及生理、心理、神经生物学及内分泌等多个方面。研究表明，大脑对射精反射的控制、龟头的敏感度、焦虑情绪、抑郁状态、夫妻关系以及生活方式等因素均可能与早泄的发生有关。由于这一复杂性，目前尚无一种单一理论能够全面解释所有早泄病例。因此，在寻求治疗时，应有合理的预期，认识到“一药解千愁”的想法并不现实。 治疗现状：有效但有限，关键在于合理预期 尽管早泄的根治仍是一大挑战，但现有的治疗方法，包括行为疗法（如挤捏技巧、停-动训练）、药物治疗（局部麻醉剂、抗抑郁药等）、物理治疗及心理治疗等，已在很大程度上能够帮助患者延长射精潜伏期，改善性生活满意度。重要的是，这些治疗的有效性往往建立在患者对治疗效果有合理预期的基础之上。过度追求不切实际的延长，可能导致治疗过程中的挫败感和焦虑加剧，反而影响治疗效果。 调整心态：治愈从接受开始 面对早泄，调整心态是关键。首先，接受现状，认识到早泄是一种常见的健康问题，而非个人能力的缺陷。其次，树立积极的治疗态度，与医生充分沟通，共同参与治疗方案的制定，确保治疗方案符合个人实际情况。同时，伴侣的支持与理解也是不可或缺的一环，共同面对问题，携手改善性生活质量。 生活方式的调整：辅助治疗，提高整体健康 除了专业治疗外，改善生活方式同样重要。保持规律的体育锻炼，均衡饮食，戒烟限酒，减少压力，这些都能对改善早泄症状产生积极影响。此外，学习性技巧，增强与伴侣的沟通，也是提升性生活质量的有效途径。 和谐，而非完美 早泄的治疗是一个综合的过程，它要求患者、伴侣及医疗团队共同努力，以科学的态度面对问题，调整不合理的预期，采取个性化的治疗方案。记住，和谐性生活的目标不是追求无限延长，而是在双方都能接受的范围内，享受性爱的乐趣，增进彼此的情感联系。通过合理预期下的科学治疗与生活方式的调整，早泄带来的困扰终将减轻，甚至消失，让生活回归应有的和谐与美好。
周明宽
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文章 怎样才算是合理的睡眠时间？
在探讨睡眠这一生命必需过程时，我们不得不正视一个核心事实：每个人的睡眠时间需求是独一无二的，这一特性在成年男性群体中同样显著。 一、成年男性睡眠需求的个性化 对于大多数成年男性而言，每日7至9小时的睡眠被视为满足身体与心理恢复需求的黄金时段。然而，这一标准并非一成不变，它受到遗传基因、生活习惯、健康状况及外部环境等多重因素的微妙影响。因此，有的男性在6小时或稍多的睡眠后便能焕发新生，而有的则需接近9小时才能彻底恢复精力。关键在于，个体在醒来后能否感受到身心的全面复苏，以及能否维持高效的工作与生活节奏。 二、判断睡眠是否充足的标准 1.次日的精神状态：如果醒来后感到精力充沛、情绪稳定、注意力集中，那么说明你的睡眠是充足的。 2.工作效率和生活质量：良好的睡眠有助于提高工作效率和生活质量。如果你发现自己白天容易疲劳、注意力不集中或情绪波动大，那么可能是睡眠不足的表现。 3.睡眠周期和深度：人体睡眠存在周期性和深度变化。合理的睡眠应该包括足够的深度睡眠阶段，这是身体恢复和修复的关键时期。如果你经常醒来感到未得到充分的休息，可能是因为深度睡眠不足。 三、评估睡眠质量的四大维度 1.入睡效率：能否在合理时间（通常不超过30分钟）内顺利入睡，是衡量睡眠效率的重要指标。 2.睡眠连续性：夜间醒来的次数及其后的再入睡速度，直接反映了睡眠的连贯性与质量。 3.深度睡眠占比：尽管个人难以直接感知，但深度睡眠对于身体的修复与恢复至关重要。可通过白天的精神状态与恢复程度进行间接评估。 4.醒来后的主观感受：清醒后的精神焕发与精力充沛，是判断睡眠是否充足的直观依据。 四、特殊人群的短睡眠现象 在极少数情况下，存在一类被称为“短睡眠者”的个体，他们天生具备较低的睡眠需求，即便在睡眠时长远低于常人时，也能保持良好的身心状态。这类人群的比例极低，通常不超过人口的2%。此外，还有一类因生活、工作或特殊训练而逐渐适应短睡眠的个体，他们虽能在短时间内恢复精力，但这种情况下的短睡眠需求往往是在特定条件下形成的，并不具有普遍性。 五、建议 对于成年男性而言，理解并尊重自己的睡眠需求至关重要。若发现自己的睡眠时长与大多数人群存在显著差异，且已对日常生活与工作效率产生负面影响，建议及时寻求专业医疗人员的帮助。同时，培养良好的睡眠习惯与环境同样不可或缺，包括保持规律的作息时间、营造舒适的睡眠氛围、避免刺激性物质的摄入等。 综上所述，成年男性的睡眠需求是高度个性化的，受到多种因素的共同影响。在理解并尊重这一差异的基础上，我们应努力寻找适合自己的睡眠模式，以确保获得高质量的睡眠体验。
周明宽
主治医师
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文章 睡眠质量对男性性功能的影响：不可忽视的健康关联
最近在门诊遇到了一些勃起功能障碍和性欲减退的男性。看年龄都是三四十岁的壮年。但怎么会出现这些问题呢？直到他们进了诊室坐下来，看面容一个个憔悴的像霜打的茄子，有的还有着明显的黑眼圈。问一下才知道，有的是因为工作性质，有的是工作压力，有的纯粹是刷手机打游戏，导致了一个共同的结局—失眠或熬夜。继而导致了现在的结局—来医院就诊。 在快节奏的现代生活中，良好的睡眠质量成为了许多人奢望的奢侈品。然而，对于男性而言，睡眠不仅仅是恢复体力的过程，它还与性功能紧密相关。 1.睡眠与性激素水平 男性性功能受到多种因素的调控，其中性激素（特别是睾酮）起着至关重要的作用。睾酮不仅影响性欲，还参与精子生成、骨密度维持及免疫功能调节等生理过程。研究表明，睡眠期间，尤其是深度睡眠阶段，是男性睾酮分泌的主要时段。长期睡眠不足或睡眠质量差会干扰这一过程，导致睾酮水平下降。例如，有研究显示，连续7天睡眠不足5小时的男性，其睾酮水平会显著降低，性欲也随之减弱。 2.睡眠与生理机能 充足的睡眠对于维持身体机能至关重要。缺乏睡眠会导致身体疲劳、精力下降，直接影响到性生活的质量和持久力。此外，睡眠不足还会影响血液循环，减少生殖器官的血液供应，进而影响勃起功能。一项针对勃起功能障碍患者的研究发现，睡眠质量差与勃起功能障碍存在显著相关性。 3.睡眠与心理状态 睡眠不仅影响生理机能，还与心理状态密切相关。长期睡眠不足会导致情绪波动，如易怒、焦虑和抑郁等。这些情绪问题会进一步抑制性欲，影响性生活的满意度。焦虑和压力会使人难以放松，从而干扰性兴奋和愉悦感的产生。 那么，改善睡眠质量呢？ 为了维护良好的性功能和整体健康，男性应重视睡眠质量的提升。 1. 建立规律的作息时间：每天尽量在同一时间上床睡觉和起床，帮助身体形成生物钟。 2. 创造舒适的睡眠环境：确保卧室安静、黑暗、适宜的温度，并使用舒适的床上用品。 3. 避免刺激性活动：睡前避免使用电子设备、饮用含咖啡因的饮料或进行剧烈运动，这些都会影响入睡速度和睡眠深度。 4. 保持均衡饮食：晚餐应清淡易消化，避免过饱或过饿。减少刺激性食物和饮料的摄入，如咖啡、浓茶和辛辣食物。 5. 适度锻炼：适当的锻炼有助于提高睡眠质量，但应避免在临睡前进行剧烈运动。 总之，睡眠质量对男性性功能的影响不容忽视。通过改善睡眠习惯，男性不仅可以提升性生活质量，还能促进整体健康。如有睡眠问题，必要时应及时就医，寻求专业的医疗帮助。
周明宽
主治医师
中山大学附属第一医院
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文章 包皮手术注意事项
包皮手术属于比较小的手术，基本都是在门诊日间手术室完成。 通常，患者门诊就诊，登记预约手术并缴费，按约定时间返院进行手术。 预约登记地点：5号楼17楼泌尿外科一区多功能室预约登记。手术时间为每周二、周四上午。 术前的一些准备工作需要自行料理： 1，如包皮能正常翻开，术前一天晚上洗浴时要翻开包皮，将包皮龟头清洗干净。 2，术前应该剃去会阴部（阴茎周围）毛发，以免影响手术。 3，如包皮不能翻开（包茎），不要自己强行翻开，以免造成损伤，待手术时由医生处理。 4，如门诊开有外涂的局麻药膏，如丁卡因胶浆或者利多卡因乳膏，返院进行手术时，在手术前半小时自行涂抹整个阴茎及阴茎根部周围皮肤。 做完手术后一般会留下观察半小时左右，确定无出血、无龟头瘀紫等并发症后可以离院。 术后会有一些疑问，在此提醒各位患友（以环切缝合器手术为例）: 1，术后弹力绷带包扎，要关注龟头颜色（血运），如出现整个龟头青紫、瘀血、龟头麻木不适等（龟头系带处可能会有小片状青紫瘀血为正常术后局部瘀血表现），要及时联系医生或到医院就诊。 2，术后弹力绷带包扎，排尿时要避免淋湿敷料，如已淋湿敷料，需到医院换药处理。 3，术后根据医生安排，定期到门诊换药查看伤口情况。 4，术后饮食有哪些注意事项？能否洗澡？ 术后饮食宜清淡营养、均衡饮食，可适量增加肉、蛋、奶等优质蛋白摄入，避免酒及辛辣食物。术后包扎期间避免淋浴，保持敷料干燥；换药一到两次不再包扎后即可淋浴，淋浴时避免搓洗，淋浴后擦干或者电吹风吹干，也可在局部喷洒消毒药水消毒。
周明宽
主治医师
中山大学附属第一医院
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