肾病疾病相关的腰痛

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中医养生之道

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腰痛是一种常见的临床症状，很多人在一生中都会经历不同程度的腰痛。在中医经典《黄帝内经·素问》中就有‘腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣’的记载，说明了腰痛与肾脏健康的关系。然而，腰痛并不总是肾脏疾病的信号，本文将带您了解腰痛的常见原因，以及如何正确应对。

一、腰痛的常见原因

1. 肾脏疾病：如肾炎、肾病综合征、肾静脉血栓等，这些疾病会导致肾脏肿胀、肾区压痛，从而引起腰痛。

2. 肾周炎症：如肾梗死、感染、肾囊肿破裂等，这些炎症反应会导致局部疼痛和肿胀。

3. 肾外疾病：如带状疱疹、肌肉、腰椎病变、腹膜后肿瘤、胰腺疾病、主动脉夹层动脉瘤等，这些疾病也可能引起腰痛。

二、腰痛的预防和治疗

1. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免久坐、久站，适当进行腰部锻炼，增强腰部肌肉力量。

2. 药物治疗：针对不同原因的腰痛，可使用非甾体抗炎药、镇痛药等缓解疼痛。

3. 手术治疗：对于一些严重病例，如肾肿瘤、肾结石等，可能需要进行手术治疗。

4. 专业检查：如果出现持续性腰痛，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。

三、如何选择合适的治疗方法

1. 根据病因选择：针对不同原因的腰痛，选择相应的治疗方法。

2. 结合患者病情：考虑患者的年龄、体质、病情严重程度等因素，制定个性化的治疗方案。

3. 关注治疗效果：定期复查，评估治疗效果，调整治疗方案。

总之，腰痛是一个复杂的问题，需要我们认真对待。通过了解腰痛的常见原因、预防和治疗方法，我们可以更好地保护自己的身体健康。

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视频慢性肾脏病低盐饮食

慢性肾脏病低盐饮食一、为什么肾病患者要吃“低盐”？盐（钠）吃多了，会让身体“蓄水”，加重： - 水肿（脸、腿、全身浮肿） - 高血压（肾病患者常见） - 心脏负担（可能诱发心衰） - 肾功能恶化（加速肾病进展）二、这些“隐形盐”你吃对了吗？很多人以为“炒菜少放盐”就够了，其实这些也含盐很多：食物/调味品含盐量（每100g）酱油 1520g 味精、鸡精 1220g 腌菜、酱菜 510g 火腿肠、香肠 24g 方便面调料包 58g 三、低盐饮食这样吃！推荐食物： - 新鲜蔬菜（如白菜、胡萝卜、黄瓜） - 新鲜水果（如苹果、梨、香蕉） - 自制米饭、面条、红薯、土豆 - 清蒸鱼、水煮蛋、豆腐（适量）四、实用小技巧，帮你轻松“减盐” 1. 做饭时最后放盐：减少用量但保留咸味 2. 用限盐勺：一勺=1克，控制更精准 3. 看清标签：买包装食品时看“钠含量”，选低钠款 4. 多吃原味食物：天然食材本身就有味道！

贾利敏

主任医师

沧州市人民医院

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文章盆底肌锻炼对男性的好处（二）

增强核心稳定性 - 改善体态：盆底肌是核心肌群的重要部分，加强盆底肌锻炼能与腹部、背部肌肉协同工作，更好地支撑脊柱，维持身体正常体态，减少弯腰驼背等不良姿势，降低腰部疼痛的发生几率。 - 提高运动表现：在进行跑步、跳跃等各种运动时，稳定的盆底肌能为身体提供稳定的支撑基础，提高运动中的平衡能力和身体控制能力，提升运动表现，还能减少运动损伤风险。缓解盆底疼痛 - 减轻肌肉紧张：一些男性可能因久坐、不良姿势等出现盆底肌肉紧张、疼痛。盆底肌锻炼可帮助放松紧张肌肉，缓解肌肉痉挛，减轻盆底疼痛症状，如会阴部、肛门周围的疼痛等。 - 改善神经功能：适当的盆底肌锻炼能调节盆底神经功能，减少神经压迫和刺激，对因神经问题引起的盆底疼痛也有一定的缓解作用。

冶卓

副主任医师

郑州大学第一附属医院

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文章骨科医生揭秘:这类腰痛千万别手术

骨科医生大实话：你的腰痛可能白挨一刀！ "医生，我这腰椎间盘突出片子这么严重，必须手术吧？"每周都有患者举着CT片冲进诊室，殊不知他们很可能在给自己"加戏"！作为骨科医生，今天我要掀开腰痛治疗的黑匣子，告诉你哪些腰痛千万别急着躺上手术台！一、腰痛界的"伪装者"：这3种痛最会骗人开刀 1. 椎间盘突出≠手术通知书你的椎间盘就像夹心软糖，突出就像被压扁的糖芯。80%患者通过科学锻炼就能让"糖芯"归位！美国脊柱协会数据显示：仅5%的腰椎间盘突出需要手术，盲目开刀可能破坏脊柱稳定性。 2. 腰肌的"复仇记"。长期久坐让腰肌变身"钢铁侠"，僵硬疼痛却误以为椎间盘问题。这类患者术后可能发现：刀口愈合了，疼痛却更猖狂了！曾有位程序员患者差点切除椎间盘，结果3次推拿就满血复活。 3. 骨质疏松的"障眼法" 骨密度降低引发的疼痛常被误判为腰椎问题。这类患者若贸然手术，就像在饼干上动刀——术后骨折风险飙升300%**！去年接诊的65岁阿姨就是典型案例。二、手术刀不会说的秘密：这些红线才是开刀信号真正需要手术的情况不足10%**：马尾神经受压导致大小便失禁或持续6周以上且保守治疗无效的剧痛或进行性肌力下降影响正常行走。手术是最后一张王牌！就像消防通道，紧急时才能破门而入。三、腰痛自救指南：3招识破"假手术陷阱" 1. 疼痛自测法：晨起疼痛＞活动后加重？可能是炎症作祟 2. 动作筛查术：平躺抬腿＞70度无放射痛，手术概率骤降。 3. 时间观察窗：80%急性腰痛6周内自愈，别被疼痛"吓破胆"。现在，请放下你准备搜索手术攻略的手机！你的腰痛可能正躲在某个保守治疗的盲区偷笑。与其在手术同意书上纠结，不如现在点击咨询，让我为你定制专属康复方案。记住：好医生永远把手术刀作为最后选项，你的健康值得更谨慎的对待！特别提醒：本文不作为诊疗依据，任何腰痛持续2周请立即就医！点击下方"立即咨询"，发送你的症状描述+影像资料，别让错误的治疗决定，成为你腰痛的"终身监禁"！

陈海洪

主治医师

上海市浦东新区公利医院

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文章关于夜尿多

“夜尿”多少算正常？夜尿，指的是夜间排尿，也就是夜间睡眠时起床小便的现象。正常人每天的饮水量大概是1500-2000ml，因此每天需要排出的尿量大概也是这么多。折合下来就是每天上厕所的次数约为5-6次，夜间一般是0-2次。国际尿控协会将夜尿症定义为，患者夜间因为尿意醒来排尿≥1次，而我国的专家共识则推荐以每晚排尿≥2次作为夜尿症的判断标准。通常来说，正常的年轻人夜尿0-1次是正常的，而老年人0-2次也属于正常范围。 “夜尿多”，可能和这些因素有关看到这，可能有人会问，那自己夜尿多，是不是就一定代表着肾脏有问题？当然不是！就比如你长期有起夜的习惯，并且基本上都是每晚1次，另外再起夜后还能迅速进入睡眠，那这种就属于正常的，一般无需过度担心。又比如老年人随着年龄增长，肾小管的浓缩能力慢慢下降，再加上膀胱平滑肌萎缩导致容量减少，也很容易有夜尿，这种也属于正常的。还有一些情况也会导致夜尿多，最常见的睡前喝太多水。当你睡前一次性喝了太多水，肾脏就急需排出多余的水分，这时就很容易半夜上厕所。又比如睡前喝了酒、浓茶和咖啡等。酒本身就含有大量水分，在进入血液后便会导致血液渗透压下降，抗利尿激素分泌减少，自然就会导致夜尿增多。咖啡喝浓茶等，道理其实也差不多。最后，精神紧张和压力过大的人，夜尿往往也会比较多。因为长期精神紧张、压力大可能影响神经调节，导致哪怕本来没什么尿也会频繁产生尿意。有夜尿和没有夜尿，哪个更健康？这里其实没有明确的说法，我们也不能下武断的结论。因为偶尔的夜尿不一定就是身体有问题，毕竟夜间排尿本身就是正常的生理现象，一般情况下，晚上起夜1-2次都是正常的，特别是上面我们提到的那些人群，更容易出现。可如果平时生活没什么异常，睡前没有喝太多水，没有喝酒、浓茶和咖啡，没有精神紧张，并且你的年龄也不大，却还是要经常起夜上厕所，那就要重视了。因为夜尿多不仅会影响睡眠质量，使得我们第二天起床后无精打采、头晕头痛，长期的睡眠不足还会导致免疫力下降，更重要的是，这可能预示着一些疾病。夜尿多，可能是4种疾病发出的信号 ①慢性肾病当肾脏功能衰弱时，就可能导致夜尿增多。另外还有一些情况也需要注意，比如下半肢体水肿或者腰酸背痛、尿液有异味以及蛋白尿等等，这些一般表明肾脏的排毒机制已经受到一定影响。作为人体重要器官之一，肾脏如果出现损伤，严重时可危害生命健康，所以平时一定要多重视。 ②糖尿病糖尿病引起的夜尿多，主要有两方面原因。其一是随着血糖水平升高，尤其是当血糖已经超过10mmol/L时，由于过多的糖无法进入细胞内被利用，就只能从尿液中排出。而此时尿液中的葡萄糖会导致渗透压增高，进而使得肾小管对水的重吸收减少，尿量就会增加。其二，是某些糖尿病患者，当病情发展到一定程度时，就会对肾功能造成损伤，引发糖尿病肾病，也会出现夜尿多的问题。 ③膀胱功能障碍膀胱功能障碍是个统称，主要包括前列腺增生症、神经源性膀胱和膀胱炎等，而这些都可能导致膀胱容量减少或者尿液排空不完全。当尿液都在膀胱中储存时，一旦膀胱受到一些压力，便会产生病理性的被动缩小，进而影响尿液量的储存。需要注意的是，这类患者白天也会尿频，并且每次排尿的量都很少。 ④高血压当高血压长期得不到控制时，就可能引起肾小动脉硬化，并导致动脉管腔狭窄，供血减少，最终引发缺血性的肾实质损害。由于肾小管本身对缺血就十分敏感，所以很容易因此受损，出现浓缩功能障碍，引起夜尿增多的问题。如何改善夜尿多的问题？首先就是少吃盐，因为有研究显示，减少食盐的摄入量，可以有效减少起夜次数。所以建议成年人每日的盐摄入量不超过6克，特别是晚饭，尽量吃得清淡些。其次是调整喝水习惯，尽量不要在晚上，尤其是睡前喝太多水、茶以及饮料等。最后建议多做提肛运动，尤其是上了年纪的人。因为随着年龄增长，人的盆底肌也会变得松弛，括约肌变得萎缩，膀胱弹性有所下降，这就会使人哪怕稍微有点尿液就有尿意。而提肛运动能提高盆底肌的力量，增加膀胱的控制力，有效避免夜尿多的情况。

罗文

主治医师

新泰市中医医院

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文章推荐一些提高肾功能的习惯（二）

适量运动 - 有氧运动：每周进行150分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可促进血液循环，增强肾脏功能。 - 力量训练：适当进行力量训练，如举重、俯卧撑等，增加肌肉量，提高基础代谢率，有助于肾脏健康。

冶卓

副主任医师

郑州大学第一附属医院

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文章肾功能不全，对日常生活有什么影响？

肾功能不全对日常生活有诸多影响。在体力方面，患者容易疲劳、乏力，活动耐力下降，可能无法长时间工作、运动或从事较重的家务。从饮食来说，需要严格控制蛋白质、盐和钾等的摄入。例如，要减少食用香蕉、橙子等含钾高的食物。泌尿功能受影响，会出现夜尿增多、少尿甚至无尿的情况。夜尿增多会影响睡眠质量。也会有皮肤问题，比如皮肤瘙痒，这会给患者带来不适，影响生活的舒适感。另外，肾功能不全还可能引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状，导致患者营养摄入不足。患者还可能会出现贫血症状，表现为面色苍白、头晕、心慌，进而影响日常活动。

赵润璞

主任医师

河南中医药大学第一附属医院

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文章腰总疼，不会是强直性脊柱炎吧？

今天我们来学习一下腰部疼痛的鉴别诊断：久坐后起身，腰部突然传来一阵剧痛；晚上睡觉，怎么躺都觉得腰不舒服……腰部疼痛这个小麻烦，很多人都遭遇过。大部分时候，可能是累着了、姿势不对，但有时，它也可能是一些严重疾病的信号，比如强直性脊柱炎。今天，咱们就来一起搞清楚，这腰部疼痛到底咋回事。一、常见的“小麻烦”：姿势性腰痛现在大家上班，一坐就是一整天，长时间保持弯腰驼背的姿势，腰部肌肉就得一直“加班”，时间长了，它们就开始“抗议”，引发疼痛。这种疼痛一般在休息、活动活动或者换个舒服姿势后，就能缓解不少。就像橡皮筋一直紧绷着会失去弹性，咱们的肌肉也是一样，过度劳累就会酸痛。所以，平时多注意坐姿，隔一会儿就起来活动活动，给腰部肌肉放个假，能有效预防这种腰痛。二、不小心“受伤”：腰肌劳损和扭伤搬重物、突然的弯腰或扭转动作，都可能让腰部肌肉、韧带受伤。腰肌劳损就像是肌肉累得“罢工”了，一般是慢性的、隐隐作痛，在劳累后加重，休息后减轻。而扭伤则像是突然被“抽了一鞭子”，疼痛来得很突然，还可能伴有肿胀。这种情况，通常在受伤后的几天内，通过冰敷、热敷和适当休息，就能慢慢恢复。三、悄然而至的“隐形杀手”：强直性脊柱炎这可是个需要重点关注的疾病。强直性脊柱炎初期，症状可能很不明显，就是腰部有点僵硬、疼痛，尤其是早上起床的时候，感觉腰部像被“焊住”了一样，活动后才慢慢缓解。随着病情发展，疼痛会越来越频繁、越来越严重，甚至会影响到整个脊柱，让脊柱变得僵硬、弯曲，就像身体被“冻住”了一样。而且，强直性脊柱炎还有一定的遗传倾向，如果家族里有人得过，自己就要多留个心眼。四、其他可能的“嫌疑人” 肾脏问题，比如肾结石、肾炎，也会引起腰部疼痛，不过这种疼痛一般在腰部两侧，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。腰椎间盘突出也很常见，突出的椎间盘会压迫神经，导致腰痛，还可能伴有下肢的麻木、疼痛。另外，骨质疏松在老年人中比较常见，骨头变得脆弱，也容易引发腰部疼痛。腰部疼痛的原因多种多样，当出现持续不缓解或者越来越严重的腰痛时，一定要及时去医院，让医生通过专业的检查，比如拍X光、做CT、查血液指标等，来找出真正的病因，然后对症下药。别让小小的腰痛，变成影响生活的大问题！

陈亮

副主任医师

北大荒集团建三江医院

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文章无症状性高尿酸血症：你的身体里可能藏着一个“隐形刺客”

无症状性高尿酸血症：你的身体里可能藏着一个“隐形刺客” 你以为没有关节痛就万事大吉？错！无症状高尿酸血症就像潜伏的“尿酸刺客”，悄悄伤害你的血管、肾脏，甚至心脏！今天就来揭秘它的“作案手法”，教你如何科学防御！一、尿酸刺客的“潜伏证据” 1.诊断标准：非同日两次空腹血尿酸>420µmol/L（男性）或360µmol/L（女性），即使没有关节痛，也算“刺客入体”。即使无症状，尿酸盐结晶可能已通过X光或超声“隐身”在关节里，称为“亚临床痛风”。 2.危害暗箭：肾脏背刺：长期高尿酸可能引发肾结石、慢性肾病，甚至尿毒症。心脏狙击：尿酸升高与高血压、冠心病、脑卒中等风险挂钩，每升高60µmol/L，高血压风险增5%。代谢偷袭：与糖尿病、肥胖互为“帮凶”，加速胰岛素抵抗。二、饮食防御战：给尿酸刺客“断粮” 尿酸刺客最爱高嘌呤食物，但别慌！记住以下“红绿灯法则”：红牌通缉令（少吃或避免）：动物内脏（肝、肾）、浓肉汤、啤酒（刺客的最爱！）。果糖陷阱：含糖饮料、甜果汁（尤其是橙汁）、高糖水果（荔枝、龙眼）。绿灯通行证（放心吃）：乳制品：低脂牛奶、酸奶（每天250ml可降尿酸10%）。咖啡续命：每天12杯咖啡，提神还能降尿酸（但别突然狂喝，小心触发痛风！）。蔬菜自由：西兰花、番茄、黄瓜等低嘌呤蔬菜，随便炫！。趣味冷知识：海参、海蜇皮是海鲜中的“卧底”，嘌呤含量低，可适量吃。樱桃可能降低痛风风险，但证据不足，吃它不如多喝水。三、生活防身术：让刺客“无处遁形” 1.运动有度：推荐：慢跑、游泳、太极拳（每周45次，每次30分钟）。禁忌：剧烈运动（比如马拉松）会升高尿酸，反而帮刺客“助攻”。 2.喝水排雷：每天喝23升水，推荐弱碱性水或柠檬水（尿酸怕碱性环境）。睡前一杯水，减少夜间尿酸结晶风险。 3.体重管理：肥胖是刺客的“帮凶”，减重5%可显著降低尿酸。四、监测与治疗：揪出刺客的“老巢” 1.何时用药（中国指南建议）：必用药：血尿酸≥540µmol/L，或≥480µmol/L且合并高血压、糖尿病等。先观察：480~540µmol/L且无合并症，可先调整生活方式36个月。 2.药物选择：别嘌醇：便宜有效，但需警惕过敏（中国人超敏反应风险高）。非布司他：适合肾功能不全者，但可能有心血管风险。苯溴马隆：促排泄药，但肾结石患者禁用。趣味提醒：降压药中的“叛徒”：噻嗪类利尿剂会升高尿酸，建议改用氯沙坦或氨氯地平。五、误区澄清：别被刺客“迷惑” 误区1：无症状=无害？错！长期高尿酸会“暗箭伤人”。误区2：喝红酒安全？适量红酒风险低，但酒精总归是刺客的“朋友”。误区3：吃药就能放肆吃？药物需配合饮食，否则刺客“卷土重来”。总结：与尿酸刺客的“和平协议” 无症状高尿酸血症不可怕，可怕的是对它视而不见！定期监测（每13个月查血尿酸）、调整饮食、适度运动，必要时联合药物，才能让刺客“缴械投降”！趣味口号： >少喝酒，多喝水， >低嘌呤，控体重， >尿酸刺客无处藏， >健康生活你最棒！

陈亮

副主任医师

北大荒集团建三江医院

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文章北医三院腰痛康复指导

段宇鹏

主治医师

北京大学第三医院

340 人阅读

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文章腰痛不全是椎间盘突出

腰痛是一种常见的症状，其原因可能涉及多种因素。针对不同原因导致的疼痛，治疗方法也不相同。以下是一些可能导致腰痛的常见原因：肌肉或韧带扭伤:这是最常见的腰痛原因之一。过度使用、重物举起或突然的运动都可能导致腰部肌肉或韧带的扭伤。椎间盘问题:椎间盘是位于脊椎骨之间的软垫，它们可以因为年龄、损伤或退化而突出或破裂，导致压迫神经根，从而引起疼痛。关节炎:脊柱关节炎或其他类型的关节炎可能会影响到腰部，导致疼痛和僵硬。骨折:由于外伤或骨折性骨折(如骨质疏松症)导致的骨折也可能引起腰痛。骨盆问题:骨盆的问题，如骶髂关节疾病，也可能导致腰部疼痛。肾脏问题:肾结石或肾感染等肾脏问题有时会引起腰部疼痛。妇科问题:对于女性来说，一些妇科问题如卵巢囊肿、子宫肌瘤或月经周期中的疼痛，也可能表现为腰部疼痛。生活习惯和姿势:长时间坐着、站立不正确、提重物的方式不当或者体重超标都可能导致腰部疼痛。其他疾病:某些疾病，如肿瘤、感染或内脏疾病，也可能引起腰部疼痛。如果您经常感到腰痛，建议及时咨询医生进行检查，以确定具体的原因并获得适当的治疗建议。

谭亮

主任医师

徐州市中医院

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曹亮亮

主治医师

骨科

三甲

上海市第六人民医院

腱鞘炎(1例) 关节痛(1例)

专业擅长：1、脊柱疾病：如脊柱侧弯，脊柱创伤，腰椎峡部裂等 2、创伤疾病：儿童四肢骨折及康复，骨不连，骨髓炎等 3、四肢发育畸形，如扁平足，拇外翻，X型腿，O型腿，内八字步态等

好评率：99% 接诊量：910

徐绍勇

主治医师

骨科

三甲

南方医科大学南方医院

骨痛(1例) 干癣(1例)

专业擅长：各种骨折，创伤，运动损伤，关节疾病，颈肩腰腿痛,腱鞘炎，骨感染，骨肿瘤等骨科相关疾病

好评率：100% 接诊量：463

肖鑫

副主任医师

骨科

三甲

空军军医大学第一附属医院（西京医院）

骨性关节炎(1例) 软组织损伤(1例)

专业擅长：擅长脊柱、四肢、关节等部位骨肿瘤，骨病及骨关节炎，颈腰椎间盘突出，骨质疏松等常见骨科疾病的诊断与治疗

好评率：100% 接诊量：5279

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曹亮亮

上海市第六人民医院

徐绍勇

南方医科大学南方医院

肖鑫

空军军医大学第一附属医院（西京医院）

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