得了输尿管结石怎么办？泌尿科医生教你科学应对
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靳宏勇
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得了输尿管结石怎么办？
一、输尿管结石的典型症状
1️⃣ 剧烈腰痛：突发刀割样疼痛，常从腰部放射至下腹、会阴
2️⃣ 血尿：肉眼可见或显微镜下发现
二、紧急处理三步走
第一步：确诊检查
- 急诊首选泌尿系超声
- 精准检查需做CT尿路成像
第二步：快速止痛
- 医生常用解痉药+止痛针联合治疗
- 避免自行服用偏方或盲目热敷
第三步：制定治疗方案
三、治疗方案选择指南
保守治疗（结石＜5mm）
每日饮水2500-3000ml
配合排石药物（α受体阻滞剂）
坚持跳绳、爬楼梯等运动
体外冲击波碎石（5-10mm）
- 无需住院，门诊即可完成
- 术后需配合药物排石
- 2周后复查确保结石排净
微创手术治疗（＞10mm或保守无效）
1. 输尿管镜激光碎石：无伤口，恢复快
2. 经皮肾镜取石：适合较大结石
四、这些情况必须立即就医！
️ 持续剧烈腰痛超过6小时
️ 出现发热、寒战等感染症状
五、预防复发小贴士
多喝水：保持尿量＞2000ml/天
管住嘴：限盐、限高草酸/高嘌呤食物
勤运动：避免久坐，促进代谢
定期查：每半年做泌尿系超声
医生提醒：
输尿管结石就像身体里的"定时炸弹"，早发现早治疗是关键！如果出现可疑症状，建议尽早就诊泌尿外科。
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泌尿系结石是泌尿外科的常见病，发作时可能引起剧烈腰痛、血尿，甚至肾积水。结石的形成与饮食、代谢、遗传等因素密切相关。 1. 哪些人容易得结石？ - 饮水不足（尿液浓缩，结晶易沉积） - 高盐、高蛋白饮食（增加钙和尿酸排泄） - 久坐少动（影响代谢，结石不易排出） - 有结石家族史（遗传倾向） 2. 如何预防结石？ 多喝水：每天至少2000ml，保持尿液清亮 调整饮食： - 减少高草酸食物（如菠菜、浓茶） - 控制高嘌呤食物（如海鲜、动物内脏） - 避免过量盐分（减少尿钙排泄） 适量运动：如跳绳、跑步，帮助小结石排出 3. 出现这些症状要警惕！ - 突发腰部或下腹剧痛 - 尿频、尿急、血尿 - 恶心、呕吐（常被误认为肠胃问题） 4. 得了结石怎么办？ - 5mm以下：多喝水+运动，可能自行排出 - 5-10mm：可能需要药物或体外碎石 - 较大结石：微创手术（如输尿管镜、经皮肾镜） 小结： 结石虽小，危害不小！养成良好的饮水、饮食习惯，定期体检，早发现、早治疗，避免肾功能受损。
靳宏勇
副主任医师
新疆维吾尔自治区人民医院
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文章 肾结石不痛就不用管？泌尿科医生告诉你科学应对方法
一、肾结石的4个危险信号 腰部钝痛（常被误认为腰肌劳损） 反复尿路感染（结石成为细菌温床） 无症状血尿（肉眼不可见但化验异常） ️ 体检意外发现（B超显示肾积水或结晶） 真实案例：50岁患者体检发现2cm肾结石，因无疼痛未重视，1年后发展为一侧肾重度积水、肾无功能 二、治疗方案的黄金选择标准 ▎ 1. 看大小 • ＜4mm：观察等待（60%可自行排出） • 4-10mm：体外碎石/药物排石 • ＞10mm：微创手术 ▎ 2. 看位置 • 肾盂结石：适合体外冲击波碎石 • 肾下盏结石：优先考虑输尿管软镜 ▎ 3. 看成分（需结石分析） • 草酸钙结石：控草酸+补枸橼酸 • 尿酸结石：碱化尿液+降尿酸 三、微创手术3种主流方式 1️⃣ 输尿管软镜激光碎石 - 优点：无伤口、恢复快（住院3天） - 适合：1-2cm非坚硬结石 2️⃣ 经皮肾镜取石术 - 优点：清石率高 - 适合：＞2cm鹿角形结石 3️⃣ 超微通道手术（SMP） - 创新技术：通道仅1mm - 优势：出血少、恢复快 四、这些误区害人不浅！ "不痛就不用治" → 可能悄悄损害肾功能 "跳跳就能好" → ＞5mm结石需医学干预 "碎石越碎越好" → 过度碎石伤肾 "手术肯定伤身" → 现代微创技术很安全 五、防复发关键措施 必做检查： - 24小时尿液成石风险分析 - 结石成分光谱检测 ️ 饮食管理： • 草酸钙结石：少吃菠菜/浓茶/坚果 • 尿酸结石：限制海鲜/啤酒/内脏 • 感染性结石：彻底治疗尿路感染 饮水公式： 每日尿量=体重(kg)×40ml （例：60kg者需排尿2400ml/日） 医生提醒： 肾结石是"沉默的肾脏杀手"！建议每年做一次泌尿系B超，尤其是有家族史、久坐、饮水少的高危人群。
靳宏勇
副主任医师
新疆维吾尔自治区人民医院
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靳宏勇
副主任医师
新疆维吾尔自治区人民医院
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尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，尿道开口在阴茎腹侧正常尿道口近端至会阴部的途径上，多数病例伴发阴茎下弯。是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一。尿道下裂可以是单一的缺陷也可以是更复杂的问题，如两性畸形的表型部分。在尿道下裂的修复重建中需要多种手术技巧。尿道下裂最佳手术年龄 2 岁到学龄前。国内外的学者均有报道，2 岁以上的患儿与成年的手术难度并无明显差异，且 2 岁后患儿对麻醉的耐受力明显提高，记忆不强，手术对其的心理影响最小。同时儿童与成人相比具有术后恢复快、护理方便及感染等并发症少等优势。 尿道下裂的治疗 手术是尿道下裂的唯一治疗方法。 目前国内外的手术方式繁多，高达 300 多种手术方式，因并发症居发生率居高不少，成为国内外泌尿外科的难题。 1994 年 Snodgrass 首先报道保留尿道板纵切卷管尿道成形术（Tubularized incised plate urethroplasty, TIP 术），因成功率高，操作简便已成为欧美国家的主流术式。国内近期也采用此术式并有广泛报道。 手术效果： 通过手术后，可以达到以下标准： 阴茎下弯完全矫正伸直。 尿道口位于或接近阴茎头尖端。 阴茎外观接近正常，能站立排尿，成年后能进行正常性生活。 术后并发症： 尿瘘：即排尿时除了成形的尿道口正常排尿外，阴茎腹侧出现异常瘘口并有尿液排出,需再次手术进行瘘的修补。 尿道狭窄：术后尿线逐渐变细并伴有排尿困难，需早期进行干预处理，若病情严重，处理不及时，必要时需切除疤痕狭窄段，重新尿道成形术。 感染：感染常可使再造的尿道出现供血不足，最后导致组织坏死，容易使再造尿道出现狭窄或尿瘘。
靳宏勇
副主任医师
新疆维吾尔自治区人民医院
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靳宏勇
副主任医师
新疆维吾尔自治区人民医院
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靳宏勇
副主任医师
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靳宏勇
副主任医师
新疆维吾尔自治区人民医院
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