过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘区别
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黄锐
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过敏性（变应性）咳嗽（AC）是指以下情况：具有特应性体质，对抗组胺药物和糖皮质激素治疗有效。不符合支气管哮喘（Asthma）、咳嗽变异性哮（CVA）喘和非哮喘性嗜酸性粒细胞支气管炎（NAEB）的诊断标准。
过敏性（变应性）咳嗽（AC）的诊断要点包括：咳嗽持续时间超过4周。呈刺激性干咳。肺通气功能正常。支气管激发试验阴性。咳嗽感受敏感性增高。具有其他过敏性疾病病史。变异原皮试阳性。血清总IgE和特异性IgE增高。排除其他原因引起的慢性咳嗽。
咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊断要点包括持续或反复发作的咳嗽超过4周，常在夜间或清晨加剧，伴有少量痰，可能在运动后加重，并且在临床上没有感染征象，或长期使用抗生素治疗无效。使用支气管扩张剂可以缓解咳嗽发作。个人或家族有过敏史，气道呈高反应性，以及变应原皮试阳性等可以作为辅助诊断。
具有气道高反应性的特征，需要通过肺功能和支气管激发试验来进一步区分。因此，在临床实践中，医生通常将这两种情况视为同一种疾病对待。
区别
病因机制不同：
过敏性咳嗽主要由于过敏原引起的免疫反应导致气道炎症和刺激性咳嗽。
咳嗽变异性哮喘则是由于气道高反应性引起的气道痉挛和炎症，通常与哮喘的病理生理过程相关。
临床表现略有不同：
过敏性咳嗽表现为刺激性干咳，而咳嗽变异性哮喘可能在夜间或清晨发作，伴有少量痰，运动后加重。
治疗反应不同：
对于过敏性咳嗽，抗组胺药物和糖皮质激素可能有效。
对于咳嗽变异性哮喘，使用支气管扩张剂（如β2受体激动剂）可能会缓解症状。
辅助诊断方法不同：
咳嗽变异性哮喘可能具有气道高反应性的特征，需要通过肺功能测试和支气管激发试验来进一步诊断。
虽然这两种疾病有相似之处，但在临床上，通过详细的病史采集、临床表现观察和辅助检查，如肺功能测试和变应原皮试，可以帮助医生更准确地区分它们，并制定相应的治疗方案。
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黄锐
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过敏性鼻炎常用喷雾较多，主要有鼻用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、减充血剂、肥大细胞膜稳定剂以及抗胆碱药等，患者可在医生的指导下选择合适的药物。 1、鼻用抗组胺药 目前临床主要有氮卓斯汀鼻喷雾剂与 盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂，遵医嘱用药后，可治疗喷嚏、鼻痒、流涕等过敏性鼻炎的症状。 2、鼻用糖皮质激素 常见有糠酸莫米松鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂等，遵照医嘱用药后，可以缓解过敏性鼻炎引起的各种不适症状，起效比较快。 3、减充血剂 如盐酸羟甲唑啉喷雾剂、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等，根据医嘱使用后，能够减轻鼻黏膜充血、水肿，改善鼻腔通气，适用于过敏性鼻炎等疾病。 4、肥大细胞膜稳定剂 常见有色甘萘甲那敏鼻喷雾剂、吸入用色甘酸钠胶囊等，按照医嘱用药后，可稳定肥大细胞膜，防止其脱颗粒、释放介质，从而缓解症状。 5、抗胆碱药 临床主要有苯环喹溴铵鼻喷雾剂、异丙托溴铵气雾剂等，听从医嘱用药后，可以改善过敏性鼻炎引起的流涕、鼻塞、鼻痒和打喷嚏症状。 6、其它药物 除以上药物外，还有口服药物等，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等，建议患者前往医院的耳鼻喉科就诊，完善过敏原检查等，针对性用药。
黄锐
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视频 鼻喷雾剂有哪些种类 ？该如何选择 ？
鼻喷剂种类包括鼻喷激素、苯环喹溴铵、鼻腔减充血剂和复合制剂。鼻喷激素可缓解各种鼻部症状，苯环喹溴铵对流涕症状有突出效果。鼻腔减充血剂可缓解鼻塞但不能长期使用，复合制剂如氮草斯江氟替卡松鼻喷剂能讯速控制鼻腔症状，适用于中重度过敏性鼻炎患者初始治疗。 1.鼻喷激素 鼻喷激素可缓解各种鼻部症状.糠酸莫米松鼻喷剂适用干3岁以上儿童，安全性较好。 2.苯环喹溴铵 苯环喹溴铵是胆碱能受体拮抗剂.对缓解流涕症状有突出效果。 3.鼻腔减充血剂 鼻腔减充血剂可收缩血管，缓解鼻塞症状.但不能长期使用，连续使用需控制在一周内。 4.复合制剂 复合制剂如氮草斯汀氟替卡松鼻喷剂，能迅速控制鼻腔症状，缓解各种症状，适用于中重度过敏性鼻炎患者初始治疗。
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