气道高反应性有哪些常见表现?
气道高反应性是形容气道的一种异常状态,一般有如下常见的表现:
慢性咳嗽:以咳嗽为主要的临床表现,时间大于等于 8 周,查胸片或胸部 CT 检查却未见异常,经过抗感染或止咳治疗未见明显好转的咳嗽。
刺激性咳嗽:在闻到刺激性气味或受凉后出现阵发性咳嗽,还可能会伴随咽部或气道发痒。
呼吸费力、呼吸困难:呼吸时经常感觉空气不足,呼吸费劲,需要用力呼吸。
乏力:常伴随胸闷气短症状,感觉全身没有力气,休息后也不能缓解。
胸闷:患者感觉胸口憋闷,呼吸时觉得气流受限,呼吸不畅。
气道高反应性如何诊断?需要做哪些检查?
气道高反应性一般通过典型临床症状、体征、气流受限客观检查等进行诊断。需要进行胸部 X 线、胸部 CT、肺功能检查、血气分析、过敏原检查等。
诊断
典型临床症状:典型的症状为疾病起病突然,多会出现胸闷、喘憋、呼吸困难等症状。
体征:严重时听诊双肺可闻及大量哮鸣音。
气流受限的客观检查:支气管激发试验阳性,支气管激发试验是临床肺功能测定中的重要指标,如果支气管激发试验阳性,则表明受检者气道有高反应性。
气道高反应性如何治疗?
气道高反应性多不能根治,一般采取药物治疗,而药物治疗分为缓解性药物和控制性药物,同时还需要远离过敏原。
缓解性药物:也称作为急救药物,常采用速效吸入和短效口服 β2 受体激动剂,比如:沙丁胺醇、硫酸特布他林、盐酸丙卡特罗等,通过迅速解除支气管痉挛缓解症状。
控制性药物:需要长期使用药物,主要通过抗炎作用维持临床症状控制,常用药物为 β2 受体激动剂,如沙美特罗、福莫特罗等;糖皮质激素类药物,比如:布地奈德、倍氯米松等;茶碱类的药物,比如:氨茶碱、多索茶碱等。
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