子宫内膜厚，不刮宫行吗？-京东健康

子宫内膜厚，不刮宫行吗？

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宋晓婕

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在临床上，经常遇到这样的患者，2 个多月或者一段时间没有来月经，来月经后，淋漓不尽，做子宫附件超声检查显示子宫内膜增厚，没有其他器质性病变。有时医生会建议刮宫，但大部分人不愿意接受，因为毕竟是一种手术，担心伤身体。

下面，咱们就说说子宫内膜增厚该怎么办？不刮宫行吗？

子宫内膜增厚一般常见于子宫内膜单一受雌激素持续作用，而没有孕激素拮抗引起的。在临床上常见于青春期和绝经过渡期。

在绝经过渡期，由于卵巢功能下降，容易出现月经紊乱，子宫内膜增厚，对于绝经过渡期的子宫内膜增厚，一般是建议做刮宫处理的，这是因为一方面刮宫可以马上止住由于子宫内膜增厚，脱落不全引起的出血，再一个方面，刮出的组织可以做病理，排除子宫内膜病变比如非典型增生等子宫内膜癌前病变。

对于近期已经刮宫做过病理，没有问题，又出现子宫内膜增厚的，患者没有贫血症状，血红蛋白大于 80g/L 可以不用刮宫，这时可以用孕激素比如黄体酮注射液或者黄体酮胶囊，可以使增生期子宫内膜转为分泌期子宫内膜，停药后会发生撤药性出血，使子宫内膜完整脱落。

对于青春期子宫内膜增厚的患者，如果已经发生功血了，一般是先用避孕药快速止血，然后再调理月经周期。通常是不刮宫处理的。

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文章子宫的大小

子宫位于盆腔中部，膀胱与直肠之间。其位置可随膀胱与直肠的充盈程度或体位而有变化。直立时，子宫体几乎与水平面平行，子宫底伏于膀胱的后上方，子宫颈保持在坐骨棘平面以上。成人正常的子宫呈轻度前倾、前屈姿势，前倾即子宫轴与阴道轴之间呈向前开放的角度，前屈为子宫体与子宫颈之间的弯曲。子宫的正常位置主要依靠子宫诸韧带、盆膈、尿生殖膈及会阴中心腱等结构维持，这些结构受损或松弛时，可以引起子宫脱垂。子宫可分为底、体、峡、颈四部，其上端钝圆隆起，位于两侧输卵管子宫口以上的部分为底；下段窄细呈圆柱状的部分为颈，是炎症和癌肿的多发部位，子宫颈又分为阴道上部及阴道部。底与颈之间的部分为体；体的下部与颈之间的狭窄部分为峡，子宫峡随妊娠期逐渐扩展，临产时明显形成子宫下段，产科常在此处进行剖腹取胎。子宫两侧缘的上部与输卵管相接处，称子宫角。子宫前面隔膀胱子宫陷凹与膀胱上面相邻，子宫颈阴道上部的前方借膀胱阴道隔与膀胱底部相邻，子宫颈阴道部借尿道阴道隔与尿道相邻；子宫后面借直肠子宫陷凹及直肠阴道隔与直肠相邻。子宫位于盆腔中央，膀胱和直肠之间。正常成年未孕女子子宫呈前倾前屈位，子宫的固定装置主要是盆膈和阴道的承托和韧带的牵引固定。四对韧带是子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带。宫呈倒置扁梨形，前面扁平，后面稍突出，壁宽腔小，上端宽而游离，朝前上方；下端较窄，呈圆柱状，插入阴道的上部。成年女性的子宫平均的长、宽、厚分别为 7×5×3 厘米，子宫腔容量约 5ml。

宋晓婕

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文章什么是卵巢早衰？

40岁以前的月经停止，包括原发性闭经和继发性闭经，可出现低雌激素表现，如潮热、夜间睡觉时出汗等，还可表现为不孕。早期症状早发性卵巢功能不全早期可表现为月经异常，包括月经稀发或频发，或闭经。如患者为女童，可表现为女性第二性征不发育或发育差。典型症状原发性闭经如Turner综合征病人，表现为原发性闭经，无乳房等第二性征发育、身材矮小、肘外翻等。继发性闭经 40岁之前可有月经周期延长、行经时间缩短、经量减少，月经逐渐停止；或者月经规律者突然闭经，有的可先出现月经周期不规律继而有月经停止现象；此类患者一般体格、身材、体重、乳房等第二性征发育正常。低雌激素表现潮热、夜间睡眠中大量出汗；失眠、记忆力减退、容易烦躁、注意力不集中；阴道干涩、性交困难、反复发生阴道炎、尿道感染等；性欲下降。不孕或不育根据发病时间的早晚不同，表现为原发性或继发性不孕。伴随症状如出现骨质疏松，患者可表现为在日常生活中，做本不会引发骨折的动作时，突然发生骨折；如合并心血管疾病，则会产生相应的表现。

宋晓婕

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文章痛经的治疗

月经是生理上的循环周期，发生在一些具有生育能力的女性人类和黑猩猩与别的动物之间。刺毛鼠 ,母牛、母马、母骆驼、母猪、母羊等也会来月经，某些哺乳类动物则是经历动情周期。育龄妇女和灵长类雌性动物，每隔一个月左右，子宫内膜发生一次自主增厚，血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随出血的周期性变化。这种周期性阴道排血或子宫出血现象，称为月经。月经期流出的血也叫经血痛经治疗运动调理 1、控制运动量，不进行高强度、大运动量的运动，如跑步、跳跃。不宜下水游泳。 2、避免参加会引起腹内压增加和使腹部震动剧烈的运动，如俯卧撑、仰卧起坐、跳高、跳远、投篮等。 3 、运动后应注意保暖，避免运动后大量出汗而受风。 4、如果在运动过程中感到头晕、恶心、心慌，则应立即停止运动，不要勉为其难。 5、痛经、月经过多或月经失调者，应在专业的健身教练指导下进行月经期运动锻炼。

宋晓婕

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文章子宫内膜厚会有哪些危害？

子宫内膜增厚也叫做子宫内膜增生症，是一种比较常见的疾病，是因为内源性的因素给引起的，当然了外源性雌激素增高也会引起这个疾病的发作。一旦病人有子宫内膜腺体增生的情况下会有不舒服的情况。而且这个疾病也是会有间质增生的症状。而且病人会有不同程度的功能性子宫出血的程度。而且不仅仅是育龄期的人会发病，而且更年期妇女其实也会发病的。那么子宫内膜增厚的危害? 子宫内膜非正常增厚的危害其实比较多的而且病人容易在来月经的时候，那么是容易发生痛经的症状。而且病人比较容易有受精卵不易着床的危害，甚至容易引起不孕不育的，所以需要积极的治疗。子宫内膜非正常增厚的时候那么病人比较容易有很多不良反应的，而且病人比较容易产生恶心的症状，甚至会呕吐。而且有时候甚至会有头晕的症状，而且比较容易头痛的，有时右致乳房胀痛。另外，其实一些非正常的子宫内膜增厚的问题其实容易引起卵巢排卵方面的障碍的，这样病人其实比较容易发生功能性子宫出血的症状，而且比较容易发生痛经的症状，甚至会有月经过多的症状。

宋晓婕

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文章子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结蹄组织组成，大多为良性疾病，恶变率0.4-0.8%。子宫肌瘤的发病原因不明，相关因素有：雌、孕激素；细胞遗传学；分子生物学。子宫肌瘤的临床表现有：月经紊乱，经量增多；贫血；子宫增大；不孕，易流产、早产；膀胱压迫症状，直肠压迫症状；恶性变可能等。子宫肌瘤的治疗方法有哪些呢： 1.随访观察 2.药物治疗（1）雄激素：对抗雌激素，使平滑肌收缩减少出血，近绝经期可提前绝经；（2）GnRHa：降低雌激素到绝经期水平，停药复发，一般用于术前；（3）米非司酮：用于术前或提前绝经，不宜长期应用 3.手术治疗：（1）保留子宫- 腹腔镜子宫肌瘤剔除术（TLM）开腹子宫肌瘤剔除术(TAM) 宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术(TCRM) （2）切除子宫- 腹腔镜子宫切除术（TLH）开腹子宫切除术（TAH）经阴道子宫切除术（VH）

宋晓婕

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文章多囊的治疗方法

多囊卵巢综合症的治疗方法有不少，西医、中医多种不同的疗法都具有一定的疗效。简单来说，一种是药物治疗，可用西药和中药，另一种是手术治疗。一般药物治疗效果不是很理想，可采用微创手术治疗，创伤小，恢复也快。如果多囊卵巢综合症的症状仍不算太严重，那也可以采取药物治疗的方式缓解病情。西药治疗：即促排卵治疗，方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物对抗雄激素促排卵。使用的药物主要是口服避孕药，药物同时可以调整月经周期。一般服用 3-6 个月左右，经过激素所平检测正常后就可以停止服药。中医治疗：中医治疗多囊卵巢综合症上以补肾助阳或滋肾养阴、益气健脾为主，兼以疏肝理气、活血化瘀、燥湿化痰、软坚散结等法。中药的治疗对身体毒副作用比较小，另外中医药治疗具有辨证灵活，调换组方自由度大，因病施治，因人施治，标本兼治，愈后不复发，具有治本除根的优势。手术治疗：腹腔镜卵巢治疗，在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。

宋晓婕

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文章月经不调的预后

部分患者通过日常调理，规律作息，养成良好生活习惯，无需特殊治疗，也可能使月经不调得到良好的改善。对于病程较长，病情较重，尤其是合并器质性疾病的患者，进行药物或手术治疗后，大多可获得良好的治疗效果，一般预后良好。月经失调如不及时治疗容易出现多种并发症，影响患者生活质量，同时严重者可能会出现贫血和不孕不育等。并发症不孕症因治疗方式的不同，可能导致不孕症。贫血如果长期出血或经量增加，会导致子宫过度出血，造成患者贫血，甚至失血性休克可能。

宋晓婕

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文章月经不调的类型

导致月经不调的原因很多，如不良饮食习惯、情绪易怒、体质虚弱等都会引发女性月经不调，那么女性月经不调的症状有哪些呢？月经不调有哪些不同类型呢？下面我们就一起来详细地了解一下。 1、月经过少指月经量少，1～2 日即净；或点滴即止。症见经色淡红、面色无华、皮肤干糙、头晕目眩、心悸不寐、小腹空痛、手足不温，舌淡、脉虚细。 2、月经过多指月经量多、过期也淋漓不止，因气虚致血液妄行而致。常见经色淡红、经质清稀，小腹空坠、神疲乏力、面色无华、心悸怔忡、气短懒言、舌淡红苔薄白、脉软弱无力。 3、月经先期月经先期是指月经每月提前 6～7 天以上来潮，甚至每月行经 2 次，又称为“月经超前”，多由于脾虚不统血导致。常见血量多而色淡红、质清稀小腹有空坠感，气血虚弱则患者面色无华，精神疲倦、气短心悸，舌质淡、脉弱无力。 4、月经后期指月经周期经常错后 7 天以上来潮，甚至每隔 40～50 天行经 1 次，又称为“月经错后”。此症状主要因血虚致经血推迟来潮。患者可出现月经延后、量少色淡、小腹空痛、体弱乏力、面色苍白、头晕乏力、心悸少寐、筋骨酸痛、皮肤干枯、舌淡苔少、脉细无力。 5、闭经长时间月经不调可能引起闭经，患者出现面色苍白或萎黄、精神疲倦、头晕目眩、心悸少气、虚烦不寐、四肢无力、舌质淡、脉沉细无力。以上就是关于女性月经不调的症状，女性朋友们在发现月经不调时应该要予以重视，积极治疗，在日常生活中，一定要学会自我调理，控制病情。 7.月经先后不定期这个情况患者一般长时间月经不调，分不清楚具体表现，需要我们依据结合具体情况进行判断。

宋晓婕

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文章月经不调？来看看吧

如果你担心自己月经不调，那就来看看这 4 条，符合一条就打一个钩：周期：两次月经第一天的间隔时间，21～35 天；经期：来月经时持续出血的时间，2～8 天；经量：月经期总出血量，20～60 mL（直观一点说，就是一次月经血的量能够浸透一片卫生巾，并且没有贫血）；规律：基本能预测下一次来月经的时间，误差不超过 1 周。如果你能打 4 个钩，那就没问题，别吓自己啦。对于偶然出现的月经推迟，大可不必太过紧张，可能再观察一两天就来了，也可能从下个月开始就正常了。除非你是本来月经量较多而突然变得很少，或是两次月经之间、性生活之后有出血，又或者是月经量变多导致贫血了，那才是真正需要注意的。把买「调理产品」的钱省下来，该吃的吃、该喝的喝，正常生活。不再盲目担心自己「不调」，往往就是最好的「调理」。

宋晓婕

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文章何为盆腔炎？

盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎，慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁徙而来，其发病时间长，病情较顽固。细菌逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中，并不是所有的女性都会患上盆腔炎，发病只是少数。是因为女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。盆腔炎性疾病若未能得到及时治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎症反复发作，影响妇女生殖健康。盆腔炎与性生活有关，但不是性病，多发生在性活跃期女性，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及伴侣有性传播疾病者。

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宋晓婕

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中西医结合科

三甲

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脾胃虚(7例) 脾胃虚弱(5例) 湿气重(5例)

专业擅长：月经不调，更年期综合征，不孕症，多囊卵巢综合征，卵巢早衰，习惯性流产，胚胎停育，急性盆腔炎，妊娠期疾病及产后病

好评率：100% 接诊量：462

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