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什么疾病看血管外科?

什么疾病看血管外科?

血管外科是专注于血管系统疾病诊疗的医学领域。血管系统包括动脉、静脉和淋巴管,这些血管负责输送血液和淋巴液,维持人体各个器官的正常功能。

以下是一些常见的血管外科疾病及其症状:

动脉疾病:

1. 动脉硬化闭塞症:常见于中老年人,表现为下肢疼痛、麻木、发凉等症状。

2. 动脉瘤:血管壁异常扩张形成的囊袋,可能破裂引发大出血。

3. 急性动脉栓塞:血栓阻塞血管,导致肢体疼痛、苍白、发绀等症状。

4. 血栓闭塞性脉管炎:慢性炎症导致血管狭窄,引起肢体疼痛、缺血等症状。

5. 多发性大动脉炎自身免疫性疾病导致血管狭窄,影响肢体血液循环。

静脉疾病

1. 静脉曲张:静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻,形成静脉迂曲扩张。

2. 深静脉血栓:血液在深静脉内凝结形成血栓,可能导致肺栓塞

3. 肺栓塞:血栓脱落阻塞肺动脉,可危及生命。

4. 血栓性浅静脉炎:浅静脉炎症,表现为静脉红肿、疼痛。

5. 慢性静脉功能不全:静脉瓣膜功能不全导致静脉回流受阻,引起下肢水肿、溃疡等症状。

淋巴系统疾病:

1. 淋巴水肿:淋巴液回流受阻导致肢体肿胀

2. 淋巴管炎/淋巴结炎:淋巴系统感染,表现为局部红肿、疼痛。

3. 淋巴漏:淋巴液渗漏至组织间隙,导致肢体肿胀。

4. 淋巴瘤:淋巴组织恶性肿瘤

血管外科治疗方法:

1. 手术治疗:针对动脉瘤、静脉曲张等疾病,可进行手术切除或血管重建。

2. 介入治疗:通过导管技术,进行血管狭窄扩张、血栓取出等操作。

3. 药物治疗:针对血栓性疾病,可使用抗凝药物预防血栓形成。

4. 支持性治疗:针对淋巴水肿,可进行淋巴引流、穿戴弹力袜等治疗。

5. 日常保养:保持健康的生活方式,戒烟限酒,适当运动,预防血管疾病的发生。

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黄建忠

主任医师

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心

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主任医师

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心

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主任医师

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心

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文章 静脉曲张的注意事项

男性静脉曲张包括多种类型,常见的有下肢静脉曲张和精索静脉曲张,其注意事项有所不同。以下是具体分析: 下肢静脉曲张:主要表现为下肢静脉扩张、迂曲,可能伴有下肢沉重感、疼痛、瘙痒等症状。 避免久站久坐:长时间站立或坐着会增加下肢静脉压力,加重症状。应每隔一段时间活动双腿,促进血液循环。 适当运动:如散步、游泳、瑜伽等,有助于增强腿部肌肉,促进静脉血液回流,减轻症状。但应避免剧烈运动,以免增加静脉压力。 下肢静脉曲张的人适合做什么运动? 下肢静脉曲张 的患者,平时可选择散步、骑自行车或者慢跑等运动,或者是进行下肢肌肉的局部锻炼。下肢 静脉曲张 是较大的浅静脉及其分支静脉,因静脉压增高而产生扭曲性的扩张和延长的一类疾病。 对改善下肢静脉曲张效果较好的运动是踝泵运动,患者取坐位或者是平卧位、仰卧位,进行上抬或者下压足背的活动,用力向上勾脚,保持5秒左右,然后将足背向足底方向下压,再保持5秒左右,即可完成一个循环。踝泵运动有利于促进下肢腓肠肌、比目鱼肌规律地收缩,促进静脉血液回流,减轻下肢静脉曲张。下肢静脉曲张患者平时还可以穿弹力袜,然后进行快步走或者是慢跑,也可以骑自行车,帮助锻炼小腿肌肉,帮助控制静脉血液反流,达到延缓下肢静脉曲张发展的目的。 首先要推荐的一个运动是 游泳 。 因为游泳时,我们的身体是处于放平的状态,下肢肌肉进行收缩的时候,瓣膜打开,有利于承受重力的血液更好地回流入心脏,降低静脉曲张血管的压力。 其次是 骑单车 。晚上下班回家,不妨扫一辆共享单车,比起自己开车和坐公交,这样的出行方式既环保又省钱。关键是骑单车这个蹬踏动作可以增加我们腓肠肌的运动,有利于改善腿部的营养和氧气的供应。 第三个是 慢跑或者散步 。慢跑的话,时间应控制在15-30分钟以内,散步的步数6000步左右即为健康步数,这两个运动能增强心脏搏动,加速血液循环。但如果需要活动较长时间,则建议在穿着医用弹力袜的条件下进行。 小结一下,无额外负重的,而且是需要下肢反复去重复动作的,这样的运动对静脉曲张都是有益的。 抬高双腿:休息时抬高双腿至高于心脏的位置,可促进血液回流,减轻下肢静脉压力。 穿弹力袜:在医生指导下选择合适的弹力袜,可以有效减轻下肢静脉压力,改善症状。弹力袜应在早晨起床时穿着,夜间休息时脱下。 饮食调整:保持均衡饮食,多吃富含纤维的食物,如水果、蔬菜、全谷类食品,有助于维持血管健康。避免高盐、高脂肪食物,减少对血管壁的损害。 戒烟限酒:烟草和酒精中的有害物质会损害血管壁,增加静脉曲张的风险。戒烟限酒有助于保护血管健康。 精索静脉曲张:主要表现为阴囊内蚯蚓状团块,可能伴有阴囊坠胀、疼痛等症状,严重时可能影响生育能力。 避免增加腹压:避免长时间站立、剧烈运动、重物提举等增加腹压的活动,以免加重精索静脉曲张的症状。同时应避免穿束腰过紧的衣服或裤子。 保持良好生活习惯:规律作息,避免熬夜,保证充足的睡眠,有助于身体恢复。避免热水浸泡阴囊,以免血管扩张加重病情。 注意饮食:选择清淡、富含营养的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等,避免食用辛辣、刺激性和生冷食物,有助于保持身体健康。 节制性生活:频繁的性生活可能导致盆腔充血,加重精索静脉曲张的症状。因此,应适度节制性生活。 穿合适内裤:选择穿着宽松、透气的棉质内裤,以保持会阴部清洁干燥。必要时可使用阴囊托带或穿紧身内裤,以减轻阴囊下坠感。

杨帆

主治医师

郑州大学第一附属医院

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文章 支架术后为什么还胸闷

心脏支架术后胸闷:是“路障”没清完,还是心脏在“闹情绪”? 一、支架不是万能修,血管可能还在“堵车” 只修了一段路 → 支架像“血管修路工”,但只解决了最堵的1公里,其他血管可能还有“小堵点”。 新路障又出现 → 支架位置可能长血栓(血块堵路),或血管再次狭窄(路修完又塌方)。 二、胸闷也可能是“假警报” 心脏太敏感 → 支架刚放进血管,心脏觉得“有异物”,像穿了新鞋磨脚,适应几天就好。 焦虑来捣乱 → 总担心支架出问题,紧张到胸闷,像考试前的心跳加速。 三、这些情况是“危险信号”,快打120! 胸痛像“压大石” → 持续15分钟不缓解,伴随大汗、恶心、左臂发麻,可能是心梗复发。 呼吸变“拉风箱” → 突然喘不上气、嘴唇发紫,警惕心衰或肺栓塞。 心跳玩“过山车” → 心慌到像坐跳楼机,或眼前发黑晕倒,可能是严重心律失常。 行动指南:心脏喊你加个油! 轻度胸闷:静坐深呼吸,像给心脏“按摩”。 频繁发作:带药就医,别学“忍者神龟”。 日常保养:按时吃抗血栓药(防堵车),戒烟控糖(少挖新路障)。 记住:支架是“血管救援队”,不是“终身保修卡”!心脏健康要靠日常养护~

崔成

副主任医师

中国医学科学院阜外医院

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文章 支架对身体有害么?

支架植入:血管里的"修路工"是敌是友? 一、支架的"职场优势"——该出手时就出手 堵车终结者:心脏血管堵到70%以上时,支架就像道路抢修队,3分钟撑开血管恢复血流,避免心肌梗死死神突袭[6]。 保命利器:急性心梗时植入支架,死亡率能从15%以上降到3%-7%,堪称心脏的"黄金铠甲"。 二、修路工的"工伤风险"——低概率的烦恼 施工事故(术中风险): 术中有血管损伤、分支闭塞等风险,但大部分安全可控,有经验的中心和团队可以最大限度减少上述风险。 后期维护问题(术后风险): 血栓路障(1%-2%):支架里可能长血凝块,所以术后要吃1年"双抗套餐"(阿司匹林+氯吡格雷)当"过路费"。 再次堵车(5%-10%):新型药物支架让血管再狭窄率从30%降到10%以内,但抽烟、不控三高会加速"二次施工"。 特殊体质警报: 金属过敏(0.1%):对不锈钢过敏的朋友,可选钴铬合金或可降解支架。 肾功能抗议:造影剂可能让肾功差的人雪上加霜,术前要多喝水排毒。 三、风险防控指南——和支架做朋友 吃药比吃饭准时:抗血小板药是防血栓的"护身符",擅自停药堪比高空走钢索。 血管年检不能忘:术后1/3/6/12个月定期复查,就像给血管做"保养"。 生活习惯大改造:戒烟=拆除血管炸弹,控三高=给血液做"净化处理"。 四、终极选择题 当血管堵得像早高峰的北京二环时: 装支架≈疏通主干道保命 不装支架≈放任血管塌方风险 现代支架手术并发症率不足1%,就像坐飞机的风险远低于车祸——该出手时就出手!

崔成

副主任医师

中国医学科学院阜外医院

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文章 男性静脉曲张注意事项

男性静脉曲张包括多种类型,常见的有下肢静脉曲张和精索静脉曲张,其注意事项有所不同。以下是具体分析: 下肢静脉曲张:主要表现为下肢静脉扩张、迂曲,可能伴有下肢沉重感、疼痛、瘙痒等症状。 避免久站久坐:长时间站立或坐着会增加下肢静脉压力,加重症状。应每隔一段时间活动双腿,促进血液循环。 适当运动:如散步、游泳、瑜伽等,有助于增强腿部肌肉,促进静脉血液回流,减轻症状。但应避免剧烈运动,以免增加静脉压力。 下肢静脉曲张的人适合做什么运动? 下肢静脉曲张 的患者,平时可选择散步、骑自行车或者慢跑等运动,或者是进行下肢肌肉的局部锻炼。下肢 静脉曲张 是较大的浅静脉及其分支静脉,因静脉压增高而产生扭曲性的扩张和延长的一类疾病。 对改善下肢静脉曲张效果较好的运动是踝泵运动,患者取坐位或者是平卧位、仰卧位,进行上抬或者下压足背的活动,用力向上勾脚,保持5秒左右,然后将足背向足底方向下压,再保持5秒左右,即可完成一个循环。踝泵运动有利于促进下肢腓肠肌、比目鱼肌规律地收缩,促进静脉血液回流,减轻下肢静脉曲张。下肢静脉曲张患者平时还可以穿弹力袜,然后进行快步走或者是慢跑,也可以骑自行车,帮助锻炼小腿肌肉,帮助控制静脉血液反流,达到延缓下肢静脉曲张发展的目的。 首先要推荐的一个运动是 游泳 。 因为游泳时,我们的身体是处于放平的状态,下肢肌肉进行收缩的时候,瓣膜打开,有利于承受重力的血液更好地回流入心脏,降低静脉曲张血管的压力。 其次是 骑单车 。晚上下班回家,不妨扫一辆共享单车,比起自己开车和坐公交,这样的出行方式既环保又省钱。关键是骑单车这个蹬踏动作可以增加我们腓肠肌的运动,有利于改善腿部的营养和氧气的供应。 第三个是 慢跑或者散步 。慢跑的话,时间应控制在15-30分钟以内,散步的步数6000步左右即为健康步数,这两个运动能增强心脏搏动,加速血液循环。但如果需要活动较长时间,则建议在穿着医用弹力袜的条件下进行。 小结一下,无额外负重的,而且是需要下肢反复去重复动作的,这样的运动对静脉曲张都是有益的。 抬高双腿:休息时抬高双腿至高于心脏的位置,可促进血液回流,减轻下肢静脉压力。 穿弹力袜:在医生指导下选择合适的弹力袜,可以有效减轻下肢静脉压力,改善症状。弹力袜应在早晨起床时穿着,夜间休息时脱下。 饮食调整:保持均衡饮食,多吃富含纤维的食物,如水果、蔬菜、全谷类食品,有助于维持血管健康。避免高盐、高脂肪食物,减少对血管壁的损害。 戒烟限酒:烟草和酒精中的有害物质会损害血管壁,增加静脉曲张的风险。戒烟限酒有助于保护血管健康。 精索静脉曲张:主要表现为阴囊内蚯蚓状团块,可能伴有阴囊坠胀、疼痛等症状,严重时可能影响生育能力。 避免增加腹压:避免长时间站立、剧烈运动、重物提举等增加腹压的活动,以免加重精索静脉曲张的症状。同时应避免穿束腰过紧的衣服或裤子。 保持良好生活习惯:规律作息,避免熬夜,保证充足的睡眠,有助于身体恢复。避免热水浸泡阴囊,以免血管扩张加重病情。 注意饮食:选择清淡、富含营养的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等,避免食用辛辣、刺激性和生冷食物,有助于保持身体健康。 节制性生活:频繁的性生活可能导致盆腔充血,加重精索静脉曲张的症状。因此,应适度节制性生活。 穿合适内裤:选择穿着宽松、透气的棉质内裤,以保持会阴部清洁干燥。必要时可使用阴囊托带或穿紧身内裤,以减轻阴囊下坠感

叶臻

副主任医师

武汉儿童医院

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文章 颅内动脉瘤:隐匿的“脑中炸弹”

什么是颅内动脉瘤? 颅内动脉瘤是一种脑部动脉血管壁局部异常扩张或膨出的疾病,形似“气球”样突起。它通常发生在脑底部的动脉分叉处,由于该部位血流冲击较强,血管壁可能变薄并形成瘤体。 多数小型动脉瘤不会引起明显症状,但一旦破裂,可能导致致命的蛛网膜下腔出血(SAH),死亡率和致残率极高,因此被称为“脑中炸弹”。 颅内动脉瘤的成因 目前,颅内动脉瘤的具体病因尚不完全明确,但研究发现以下因素可能与其发生相关: 先天性因素:部分患者可能天生动脉壁较薄,容易形成动脉瘤。 高血压:长期高血压会加速血管壁的损伤,增加动脉瘤的形成和破裂风险。 动脉硬化:血管壁弹性降低,容易受血流冲击形成瘤体。 吸烟:烟草中的有害物质会损伤血管内皮,诱发动脉瘤。 家族遗传:如果直系亲属中有动脉瘤病史,患病风险会明显增加。 脑部损伤与感染:外伤或感染可能会影响动脉壁的结构,导致动脉瘤的形成。 颅内动脉瘤的症状 未破裂的动脉瘤可能长期无症状,但如果动脉瘤较大或压迫周围神经和脑组织,可能会出现: 头痛:持续性或间歇性头痛,位置固定。 视力异常:视力模糊、复视,或眼睑下垂。 面部麻木或疼痛:动脉瘤压迫到脑神经时可能会出现。 破裂的动脉瘤会引起蛛网膜下腔出血,表现为:突发剧烈头痛,恶心、呕吐,意识障碍、昏迷,癫痫发作,颈部僵硬。 破裂的颅内动脉瘤是一种危急情况,死亡率极高,必须立即就医! 颅内动脉瘤如何诊断 颅内动脉瘤的检查主要依靠影像学检查,包括: CT 血管造影(CTA):通过静脉注射造影剂,显示脑部血管情况。 磁共振血管成像(MRA):无创检查,可用于筛查高危人群。 数字减影血管造影(DSA):被认为是诊断动脉瘤的“金标准”,可清晰显示动脉瘤的位置、大小和形态。 颅内动脉瘤的治疗方式 颅内动脉瘤的治疗方式主要取决于动脉瘤的大小、形态、位置及患者的健康状况,可分为保守管理和手术治疗。 1. 保守管理(观察随访) 适用于小型、低风险动脉瘤,特别是未破裂且无明显症状的患者。建议: 定期影像学检查监测瘤体变化 控制血压、戒烟戒酒、健康饮食 避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素 2. 手术治疗 当动脉瘤破裂或存在高破裂风险时,需要进行手术治疗,主要有两种方法: 动脉瘤夹闭术(开颅手术):通过开颅手术,用金属夹夹闭动脉瘤根部,阻止血流进入。 血管内介入治疗(栓塞术):通过微导管将弹簧圈或支架放入动脉瘤内,使其血流减少,最终闭塞动脉瘤。 如何预防颅内动脉瘤? 控制血压:高血压是动脉瘤破裂的重要危险因素,应保持血压稳定。 戒烟限酒:烟草和过量饮酒会增加血管损伤的风险。 健康饮食:少盐、低脂饮食,多摄入蔬果,减少动脉硬化风险。 适度锻炼:规律运动有助于血管健康,但避免剧烈运动。 避免剧烈情绪波动:愤怒、惊吓、剧烈咳嗽等均可能诱发动脉瘤破裂。 定期体检:有家族史或高危因素者建议定期进行影像学筛查。

张明铭

主任医师

中南大学湘雅二医院

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文章 啥是心房颤动?

一、心房颤动(简称“房颤”)是最常见的心律失常之一 正常情况下,心脏通过规律的电流信号控制跳动(60~100次/分钟)。而房颤时,心房的电信号变得**快速且混乱**,导致心房像“颤抖”一样无效收缩,心跳变得**不规则且偏快**(可达100~200次/分钟)。 二、为什么会得房颤? 房颤的病因复杂,常见诱因包括: -心脏疾病:高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心力衰竭等。 -全身性疾病:甲状腺功能亢进、糖尿病、肥胖、睡眠呼吸暂停。 -年龄增长:60岁以上人群风险显著增加。 -不良生活习惯:长期饮酒、吸烟、熬夜、精神压力大。 三、房颤有哪些症状? -典型表现:心慌、心悸、胸闷、乏力,活动后气短。 -隐匿症状:部分患者无明显不适,仅在体检时发现。 -危险信号:若出现头晕、眼前发黑甚至晕厥,可能提示心跳过快或过慢,需紧急就医! 四、房颤的危害:不只是心慌! 房颤最大的风险是血栓形成! 心房无法有效收缩,血液易在心房内淤滞形成血栓。血栓脱落可能引发: -脑卒中(中风):房颤患者中风风险是正常人的5倍,且致残/致死率更高。 -其他器官栓塞:如肠系膜动脉栓塞、肢体动脉栓塞等。 -长期影响:持续房颤可能导致心脏扩大、心力衰竭。 五、如何诊断房颤? -心电图(ECG):确诊金标准,可捕捉到房颤的典型波形。 -动态心电图(Holter):记录24小时心电活动,适合阵发性房颤。 -其他检查:心脏超声(评估心脏结构)、血液检查(排查甲亢等病因)。 六、房颤如何治疗? 治疗目标:控制症状+预防血栓,根据患者情况个体化选择方案: 1.控制心室率 -药物:β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道阻滞剂(如地尔硫䓬)。 -目的:减缓心跳,缓解心慌症状。 2.预防血栓形成 -抗凝药物(关键!):华法林、利伐沙班、达比加群等(需医生评估出血风险)。 -误区纠正:阿司匹林不能替代抗凝药!其对房颤相关血栓的预防效果有限。 3.恢复窦性心律 -药物复律:如胺碘酮、普罗帕酮(需在医生监护下使用)。 -电复律:通过电击使心脏恢复正常节律。 -导管消融术:微创手术,通过射频能量消除异常电信号,适合部分阵发性房颤患者。 4.左心耳封堵术 适用于无法长期抗凝的高卒中风险患者,通过封堵血栓易形成部位降低风险。 七、预防房颤:从生活做起 -控制基础病:严格管理高血压、糖尿病、甲亢等。 -健康生活方式:戒烟限酒、均衡饮食(低盐低脂)、适度运动、保持健康体重。 -定期体检:尤其有心悸症状的中老年人,建议定期做心电图筛查。 八、患者日常管理 -坚持用药:抗凝药不可随意停用,定期复查凝血功能(如服用华法林)。 -自我监测:学会自测脉搏,若发现脉搏不规则或过快(>100次/分钟),及时就医。 -避免诱因:限制咖啡因摄入,避免过度劳累和情绪激动。 九、常见误区 -误区1:“没有症状就不用治疗”→无症状房颤仍存在中风风险,需抗凝治疗! -误区2:“房颤可以根治”→部分患者可通过消融术治愈,但多数需长期管理。 -误区3:“手术后不用吃药”→部分患者术后仍需抗凝,需遵医嘱调整。 十、总结 房颤是“隐形杀手”,早发现、规范治疗可显著降低中风风险。若您或家人出现心慌、脉搏不齐等症状,请及时就医,通过科学管理守护心脏健康!

刘铁成

主治医师

沧州市人民医院

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文章 脑白质高信号:大脑中的“神秘斑点”

在医学影像报告中,你可能会看到“脑白质高信号”这样的描述。这些出现在大脑白质区域的“神秘斑点”究竟是什么?它们又意味着什么?让神经内科宝大夫带您一探究竟。 一、什么是脑白质高信号? 脑白质高信号(WhiteMatterHyperintensities,WMHs)是指在磁共振成像(MRI)的T2加权像或FLAIR序列上,大脑白质区域出现的异常高信号影。它们看起来像是散布在大脑中的亮点或斑片,大小、数量和位置因人而异。 二、脑白质高信号从何而来? 脑白质高信号的出现与多种因素有关,主要包括: 1、年龄:随着年龄增长,脑白质高信号的出现率和严重程度都会增加,这被认为是大脑老化的一部分。 2、血管风险因素:高血压、糖尿病、高胆固醇等血管风险因素会损害脑部小血管,导致脑白质缺血、缺氧,从而形成高信号。 3、其他疾病:多发性硬化、阿尔茨海默病等神经系统疾病也可能出现脑白质高信号。 三、脑白质高信号有什么影响? 脑白质高信号的影响因人而异,取决于其严重程度和位置。轻度的高信号可能没有任何症状,而严重的高信号则可能导致: Fazekas分级:0级:没有白质高信号。1级:局部或点状高信号。2级:开始融合。3级:融合成片。 1、认知功能下降:记忆力减退、计算力下降、注意力不集中、执行功能下降等。 2、运动功能障碍:步态不稳、平衡能力下降等。 3、情绪障碍:抑郁、焦虑等。 四、如何应对脑白质高信号? 目前尚无特效药物可以消除脑白质高信号,但我们可以通过以下方式降低其风险: 1、控制血管风险因素:积极控制血压、血糖、血脂等。 2、健康的生活方式:戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、保持良好心态。 3、定期体检:定期进行脑部影像学检查,监测脑白质高信号的变化。 五、总结 脑白质高信号是大脑老化和多种疾病的影像学表现,其出现提示我们需要关注大脑健康。通过积极控制血管风险因素、保持健康的生活方式,我们可以延缓脑白质高信号的进展,维护大脑健康。 参考文献: 1.Wardlaw,J.M.,ValdésHernández,M.C.,&Muñoz-Maniega,S.(2015).Whatarewhitematterhyperintensitiesmadeof?Relevancetovascularcognitiveimpairment.*JournaloftheAmericanHeartAssociation*,4(6),e001140. 2.Debette,S.,&Markus,H.S.(2010).Theclinicalimportanceofwhitematterhyperintensitiesonbrainmagneticresonanceimaging:systematicreviewandmeta-analysis.*BMJ*,341,c3666. 3.Prins,N.D.,&Scheltens,P.(2015).Whitematterhyperintensities,cognitiveimpairmentanddementia:anupdate.*NatureReviewsNeurology*,11(3),157-165.

刘运宝

副主任医师

树兰(济南)医院

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