宝宝湿疹治疗攻略：院内制剂与日常护理
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宝宝湿疹是困扰许多家长的常见问题。本文将介绍院内制剂在宝宝湿疹治疗中的应用，以及日常护理的重要性。
一、院内制剂：宝宝的湿疹克星
1. 二甲硅油：医用润肤霜，可长期使用，适用于全身皮肤，包括面部。
2. 肤乐霜：湿疹治疗药物，需与激素类药膏联合使用，一天两次涂抹患处。
3. 双黄祛湿洗剂：洗澡添加或湿敷患处，有助于提高治疗效果。
4. 儿肤康：适用于宝宝盆浴，2盖倒入半盆洗澡水中。
5. 皮肤康：可作为洗发露使用，给宝宝打湿头发后揉出泡沫再冲洗干净。
二、日常护理：湿疹宝宝的守护神
1. 保持宝宝皮肤清洁干燥，避免过度摩擦。
2. 选择柔软的衣物，避免刺激宝宝皮肤。
3. 避免宝宝接触可能引起过敏的物质。
4. 注意宝宝饮食，避免过敏原。
5. 定期给宝宝修剪指甲，防止宝宝抓伤皮肤。
三、医院就诊：专业治疗更放心
如果宝宝湿疹症状严重或反复发作，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。
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宝宝湿疹的具体表现： 1. 皮肤大面积发红、渗出、流黄水。 2. 宝宝因剧烈瘙痒无法入睡，严重影响日常生活。 3. 皮肤出现脓疱、结痂等感染迹象（可能为金黄色葡萄球菌感染）
刘欣欣
副主任医师
天津市儿童医院
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文章 新生儿皮损之幼儿湿疹
第一篇婴儿湿疹
窦晓青
主任医师
浙江省中医院
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文章 小儿湿疹的诊治与护理
小儿湿疹又称“奶癣”，是婴幼儿时期常见的一种皮肤病，小儿湿疹大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢也会出现。应对小儿湿疹的原则是：找出原因，对症治疗，合理喂养，精心护理，重视预防。 一、好发人群 1.婴幼儿为主：常见于6个月至5岁儿童，尤其是1岁内婴儿，最早可见于2—3个月的婴儿,1岁半后大多数患儿可自愈。可能与皮肤屏障功能未完全发育有关。 2.遗传与环境因素：剖腹产、家族有过敏史（如湿疹、哮喘）的儿童患病风险增加；长期暴露于潮湿环境（如南方）、化学刺激物（洗涤剂、香水）或干燥气候的儿童更易发病。 3.免疫异常：早产儿或免疫调节失衡的儿童发病率较高。 二、临床特点 1.皮损表现： -急性期：红斑、密集丘疹、水疱，严重时渗出、结痂。 -慢性期：皮肤增厚、苔藓样变、色素沉着或脱失。 2.瘙痒剧烈：患儿常因瘙痒而烦躁不安、夜间哭闹。抓挠可导致继发感染（如金黄色葡萄球菌感染）。 3.好发部位： -婴儿期：面颊、额头、耳后；儿童期：肘窝、腘窝、颈部等褶皱处。 4.病程特点：反复发作，潮湿季节或环境刺激（如尘螨、花粉）可加重症状。 临床分期： •急性期：起病急，皮肤出现多数群集的小红丘疹及红斑，基底水肿，很快变成丘疱疹及小水疱，水疱破溃后糜烂，有明显的黄色渗液或黄白色浆液性结痂。 •亚急性期：渗出红肿、结痂逐渐减轻，皮损以小丘疹为主，可有白色鳞屑，残留少许丘疱疹及糜烂面。 •慢性期：反复发作，多见于1岁以上婴幼儿，以皮肤粗糙、肥厚、丘疹、鳞屑及色素沉着为主要临床表现。 按皮肤损害分为三型： 1、脂溢型:多见于1～3月的小婴儿，其前额、颊部、眉间皮肤潮红，被覆黄色油腻性鳞屑，头顶部可有较厚的黄浆液痂。以后，颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或较严重的痤疮。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。 2、渗出型:多见于3～6月肥胖的婴儿。先出现于头面部。除口鼻周围不易发生外，两面颊可见对称性小米粒大小红色小丘疹，间有小水疱及红斑，基底浮肿，片状糜烂渗出，黄浆液性结痂较厚。因抓痒常见出血，有黄棕色软痂皮。剥去痂皮后露出鲜红色湿烂面，呈颗粒状，表面易出血。如不及时治疗，可向躯干，四肢及全身蔓延，并可以继发感染。 3、干燥型:多见于6个月～1岁小儿，或在急性亚急性期以后。皮肤表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂，无渗出，常见于面部、躯干及四肢伸侧面。往往合并不同程度的营养不良。 以上三种类型可以同时存在。三期皮损也可发生于任何一种湿疹，三期可以互相转化和重迭。 三、治疗方案 1.基础护理： -保湿：每日多次厚涂无香精、低敏润肤霜（如凡士林）；间擦疹（如颈部、腹股沟）需用氧化锌软膏收敛，避免过度保湿。 -清洁：每日温水（32-37℃）洗澡5-10分钟，使用无皂基弱酸性沐浴露，轻拍擦干后3分钟内涂抹保湿霜。沐浴.每天或隔天洗1次，每次5-10分钟，推荐使用低敏无刺激弱酸性（pH5-6）的洁肤用品，不要搓澡。 •沐浴后轻轻拍干水分，避免毛巾摩擦加重湿疹，然后立即涂抹润肤剂，保湿剂可选择凡士林软膏、含有氧化锌的护肤霜或乳霜等。推荐每周使用150-200克，涂抹时顺着毛发生长的方向，不要揉搓。 •保湿频率：只要皮肤摸起来觉得干燥，就要及时涂抹，长期保湿。一般建议每天至少保湿2次。 •保湿时机：沐浴后3-5分钟内使用保湿剂效果最佳。 •穿着棉质、柔软、宽松的衣物，避免过热和摩擦。 •及时为宝宝修剪指甲，避免搔抓刺激。 •注意保持生活环境的凉爽通风透气，室内湿度尽量控制在40%～50%，温度在24度以内，经常开窗通风。 -环境控制：室温22-26℃，湿度50%-60%；衣物选择纯棉、宽松材质，避免化纤或羊毛。 2.药物治疗： -外用激素： -弱效（如地奈德乳膏、1%氢化可的松）：适用于面部、颈部，连续使用≤1周。 -中效（如糠酸莫米松）：躯干或四肢，≤2周。 -非激素药膏：他克莫司软膏（2岁以上）、氧化锌软膏，适用于敏感部位或慢性期。 -抗感染治疗：合并细菌感染时，外用莫匹罗星软膏。 保湿与外用激素药物间隔时间 •间隔时间：通常建议先抹润肤霜，间隔半小时以上再用药。 •特殊情况：当局部皮肤有红肿、破溃、糜烂时，需暂停润肤，这时需在医生指导下药物治疗，好转后再继续润肤。 -口服药物：抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定）缓解瘙痒；严重时短期口服激素（需医生指导）。 3.物理治疗：紫外线光疗或红蓝光照射，适用于顽固性湿疹，需专业医师操作。 四、饮食与生活管理 1.饮食调整： -最好能找到并避免过敏原，如牛奶蛋白过敏患儿应改食氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉。保持饮食多样性，不用盲目忌口，但若怀疑某些食物会引起或加重湿疹，需就医评估。 母乳喂养者，母亲需避免明确致敏食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜），通过“食物回避+激发试验”排查过敏原。 -辅食添加应逐一试吃，观察3天无异常后再引入新食物。 -非过敏儿童无需过度忌口，保证营养均衡。 2.避免诱因： -尽量回避诱发因素，如化纤制品的衣物、肥皂、洗衣液、尘螨、宠物皮屑、花粉、烟草烟雾等，避免使用刺激性消毒剂。 3.皮肤护理:见基础护理 五、中医解析 中医认为湿疹主要与湿邪有关，湿可蕴热，发为湿热之证，久之湿则伤脾，热则伤阴血，而致虚实夹杂之证。急性湿疹多见湿热之证，慢性湿疹多为虚实夹杂之证。治疗时可涂抹以清热利湿，疏风养血润燥为主的小儿化湿膏。 中医治疗湿疹，内治宜养血祛风，清热解毒，佐以利湿。 中药方剂： 方一：蒲公英、野菊花、白鲜皮各30克，百部20克。以上中药加水2000毫升，浸泡15分钟，然后煮沸15分钟。等药液放凉时，取一块干净的纱布(四五层厚)放在药液里浸透，然后敷在患处15分钟左右，每天两次。如果湿疹面积大，也可以采用药浴方法。 方二：用花椒、艾蒿、盐各适量放水中熬半小时，过滤后取汁液兑水来洗澡。花椒能消炎、止痒；艾蒿有镇静、抗过敏的作用，疗效相当不错的。 方三：苍耳棵30克，蛇床子15克，白藓皮15克，苍术15克，苦参15克，生军15克，黄柏15克，地肤子15克。水煎取滤液待温凉后洗患处。每天1剂，早、中、晚各洗1次。此为2～3岁患儿用量，1岁以下患儿减量1/3。功用：解毒祛湿，消疹退斑。 方四：蛇床子9克，银花9克，野菊花9克，生甘草6克，煎水外洗或湿敷局部，每天2～3次，每次约10分钟。
江培春
主任医师
东阿县人民医院
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文章 儿研所湿疹三件套使用方法
老年健康守护者
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文章 家长如何正确护理宝宝的皮肤
以下是一篇关于“儿童湿疹护理”的详细指南，帮助家长正确护理宝宝的皮肤： 儿童湿疹：家长如何正确护理宝宝的皮肤 儿童湿疹是一种常见的皮肤病，尤其在婴幼儿中较为普遍。它不仅给宝宝带来不适，也让家长们倍感焦虑。湿疹的主要症状包括皮肤瘙痒、干燥、红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等。湿疹的发生可能与皮肤屏障功能不完善、遗传因素、外界刺激物、食物过敏等多种因素有关。以下是一些家长可以采取的护理措施，帮助缓解宝宝的湿疹症状并预防复发。 一、日常护理与保湿 保持皮肤清洁和湿润 ： 使用37℃～38℃的温水为宝宝洗澡，避免使用刺激性强的肥皂和洗发水。 洗澡后，轻轻拍干皮肤，避免摩擦，随后涂抹温和无刺激的保湿霜或乳液，以减少皮肤干燥。 保湿霜应选择含有天然油脂的婴儿润肤霜，锁住皮肤水分。 合理洗浴 ： 湿疹宝宝洗澡不宜过勤，建议每周2～3次。 洗澡时间应控制在10分钟以内，以免皮肤水分流失。 避免刺激和过敏原 ： 观察宝宝是否对某些食物、物品或环境因素过敏，如尘螨、花粉、动物毛发等，并尽量避免接触。 选择温和无刺激的洗涤剂和沐浴露，保持室内清洁，以减少尘螨、霉菌等过敏原。 穿着透气舒适衣物 ： 为宝宝选择纯棉、宽松、透气的衣物，避免羊毛、化纤等材质，以减少对皮肤的摩擦和刺激。 勤换衣物，保持宝宝身体干爽。 二、饮食调整 避免过敏食物 ： 注意回避可能引起过敏的食物，如海鲜、鸡蛋、牛奶等。 如果宝宝吃母乳，妈妈应注意不要吃易引起过敏的鱼、虾、羊肉等食物，最好别吃辣椒等刺激性食品。 保持大便通畅 ： 保持宝宝大便通畅，避免因肠道不通畅而导致皮炎的发生。 饮食清淡 ： 饮食以素食为主，避免辛辣刺激性的食物。 三、环境调整 保持适宜的室内温度和湿度 ： 室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。 冬天使用暖气时，可使用加湿器保持室内湿度。 减少过敏原 ： 家里不养宠物，如鸟、猫、狗等。 室内要通风，不要在室内吸烟，室内不要放地毯。 打扫卫生最好是湿擦，避免扬尘，或用吸尘器处理家里灰尘多的地方。 四、皮肤护理 避免搔抓 ： 经常为宝宝修剪指甲，减少抓伤的机会。 避免使用手套限制宝宝手的运动。 避免刺激性物质 ： 不要用碱性强的肥皂洗患处，也不要用过烫的水洗患处。 不要涂化妆品或任何油脂。 使用温和的外用药物 ： 对于轻度湿疹，可选用止痒收敛的外用药物，这些药物具有收敛、止痒、保护皮肤的作用。 若湿疹症状较重，可在医生指导下使用弱效或中效的糖皮质激素类软膏。 对于难治性湿疹或特应性皮炎患儿，可考虑使用免疫抑制剂或免疫调节剂进行治疗，但这类药物需在专业医生指导下使用。 五、长期管理 定期检查 ： 即使湿疹暂时缓解，也建议定期做皮肤检查，以便早期发现并处理潜在的问题。 加强体质 ： 通过适当的运动和户外活动，增强孩子的体质，有助于提高抵抗力，减少湿疹的发作。 情绪管理 ： 保持孩子的心情舒畅，避免压力和焦虑，因为情绪波动可能诱发湿疹。 六、特殊情况处理 皮肤破损感染 ： 若出现皮肤破损感染，需联合使用抗感染药膏，如莫匹罗星或红霉素软膏。 中重度湿疹 ： 中重度湿疹的治疗首选外用糖皮质激素软膏，如0.1%丁酸氢化可的松（尤卓尔）等。 可间歇使用他克莫司等免疫抑制剂，尤其在眼睛、生殖器等敏感部位用药时。 药物使用注意事项 ： 各种外用药物尽量单独使用，待完全吸收后再用另一种药物。 避免在婴儿尿布区使用软膏，以免增加药物吸收。 用药后要注意避光。 七、饮食疗法 薏米红豆煎 ： 薏米30克，红小豆15克，加水同煮至豆烂，酌加白糖，早晚分服。 马齿苋煎 ： 鲜马齿苋30～60克，水煎，每日分数次服用，并可配合外洗。 冬瓜汤 ： 带皮冬瓜250克，切块，煮汤食用。 绿豆海带粥 ： 绿豆30克，水发海带50克，红糖适量，糯米适量。水煮绿豆、糯米成粥，调入切碎的海带末，再煮3分钟加入红糖即可。 八、预防措施 保持皮肤清洁干爽 ： 给宝宝洗澡时，宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体。 洗完后，抹干宝宝身上的水分，再涂上非油性的润肤膏。 避免受外界刺激 ： 患接触性皮炎的宝宝，尤其要避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。 夏天，宝宝运动流汗后，应仔细为他抹干汗水；天冷干燥时，应替宝宝搽上防过敏的非油性润肤霜。 修短指甲 ： 若患上剧痒的异位性皮炎或接触性皮炎，家长要经常修短宝宝的指甲，减少抓伤的机会。 避免过敏原 ： 家中不养宠物，避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。 床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。 保持室内环境清洁 ： 室内要通风，不要在室内吸烟，室内不要放地毯。 打扫卫生最好是湿擦，避免扬尘，或用吸尘器处理家里灰尘多的地方。 儿童湿疹虽然常见，但通过科学的护理方法和良好的生活习惯，可以有效缓解症状并减少复发。如果宝宝的湿疹症状持续加重或伴有感染、渗出等严重情况，家长应及时带孩子就医。
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文章 湿疹反复发作？揭秘湿疹的真相与科学应对方法
湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，以反复发作、瘙痒和皮疹为特点。以下是关于湿疹反复发作的原因以及科学应对方法的详细介绍： 湿疹反复发作的原因 环境因素 ：潮湿、炎热或过于干燥的环境都可能刺激皮肤，导致湿疹复发。此外，气候变化、粉尘、尘螨等也可能成为诱因。 不良生活习惯 ：长期精神压力、熬夜、吸烟、饮酒等会影响免疫系统和皮肤健康，增加湿疹复发的可能性。此外，过度清洁、使用刺激性清洁产品或频繁洗澡等行为会破坏皮肤屏障，导致湿疹反复。 过敏体质 ：过敏体质的人群免疫系统对环境中的过敏原过度反应，如食物中的牛奶、鸡蛋、海鲜，空气中的花粉、尘螨等，接触后容易引发湿疹。 皮肤屏障功能受损 ：皮肤屏障功能异常会导致皮肤保水能力下降，外界刺激物更容易穿透皮肤，从而引发湿疹。 内分泌及代谢紊乱 ：女性在生理期、孕期或更年期，激素水平变化较大，可能导致皮肤问题。患有甲状腺疾病、糖尿病等代谢性疾病的患者也容易出现湿疹反复。 治疗不当 ：未及时到正规医院治疗，自行用药或症状改善后自行停药，可能导致湿疹反复。 科学应对方法 寻找并避免诱发因素 ： 记录食物日记，避免食用可能引起过敏的食物。 保持居住环境清洁干燥，定期更换床单、被罩，减少尘螨滋生。 避免接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原。 避免使用碱性洗涤剂、刺激性化妆品。 皮肤护理 ： 避免过度清洁，减少洗澡次数，使用温和、无刺激的沐浴产品。 洗澡后及时涂抹保湿护肤品，修复皮肤屏障。 选择宽松、柔软的衣物，避免紧身、粗糙的材质。 不要搔抓皮肤，防止破损引发感染，可用冷敷缓解瘙痒。 饮食调整 ： 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜、炸鸡等。 多食用具有清热解毒、利湿止痒功效的食物，如绿豆、冬瓜、苦瓜、薏米等。 保持饮食清淡易消化，避免暴饮暴食。 情绪管理 ：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会导致身体内分泌失调，免疫功能下降，从而诱发或加重湿疹。患者可以通过运动、冥想、瑜伽等方式来放松心情，减轻压力。 规律作息 ：保持规律的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。适当的运动有助于提高身体免疫力，但需避免过度剧烈的运动。 合理用药 ：湿疹的治疗需要根据病情的严重程度选择合适的药物。轻度湿疹可通过使用润肤霜保持皮肤湿润来缓解症状；中重度湿疹则需要在医生指导下使用抗组胺药、糖皮质激素等药物。患者应严格按照医嘱用药，避免自行停药。 湿疹的反复发作虽然令人烦恼，但通过科学的应对方法和良好的生活习惯，可以有效控制病情，减少复发。如果症状持续或加重，建议及时就医。
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️一、湿疹宝宝：皮肤界的小哭包 识别特征 ️轻度：脸蛋像被砂纸轻轻擦过（粗糙脱屑） ️重度：红苹果脸蛋"流口水"（渗液结痂） ️隐藏款：吃奶后嘴边起红圈圈（警惕食物过敏） 生存指南 穿衣法则：比大人少半件，纯棉衣物是首选（化纤=皮肤痒痒挠） 洗澡秘籍：水温37℃（用手腕试温像泡奶粉），5分钟内速战速决 保湿大作战：润肤霜频繁大量涂抹！每天至少涂3次（秋冬推荐罐装膏状，比乳液更锁水，夏季推荐轻薄乳液）。 ️️湿疹药膏含激素不可怕！医生指导下短期使用就像皮肤灭火器！ ️二、婴儿痤疮：迷你版青春痘大作战 识别特征 ️出生2周后突然"爆痘" ️额头鼻头面颊长满"芝麻粒"（白色/红色小凸起） 避坑指南 别用母乳擦脸！可能引发细菌感染 别挤痘痘！会留下小坑坑 是否用药，需要咨询皮肤科医生！ ️三、痱子军团：热出来的皮肤暴动 痱子三兄弟辨认指南 类型长相藏身地 白痱水晶小水泡脖子/胸背褶皱处 红痱红色小刺球全身任意高温区 脓痱带白头的火山超级闷热部位 降温三部曲 立即脱掉多余衣物（宝宝手脚微凉是正常） 室温24摄氏度以内，湿度保持50%-60% 炉甘石洗剂摇匀涂抹（避开眼睛、毛发和破皮处） ️四、尿布皮炎：屁屁保卫战 红屁屁等级对照表 ️轻度：像被夕阳染红的云朵（仅皮肤发红） ️中度：出现红色小沙粒（丘疹） ️重度：火山口状破溃（需立即就医） ️️不同级别，需要排查不同问题，需咨询皮肤科医生️️️ 黄金护理组合拳 拉臭臭后：流水冲洗→吹风机低档吹干（适当距离，避免烫伤）→厚涂护臀膏（含氧化锌成分） ️五、口水疹：吃货宝宝的甜蜜烦恼 防御工事搭建指南 口水巾使用：纯棉+勤换 清洁手法：先湿后干 隔离大法：擦后立刻涂保湿，睡前厚涂凡士林 ️六、间擦疹：胖宝宝的褶皱危机 高危区域警报 ️脖子：像戴了多层项链的褶皱 ️大腿根：自带"游泳圈"的缝隙 干燥作战计划 洗澡后：擦干褶皱积水 日常护理：干爽透气 出现潮红：流动温水冲洗→纱布巾印干→涂抹氧化锌软膏 ️七、脂溢性皮炎：头垢怪清除计划 洗头三部曲 ① 睡前用抚触油软化头垢 ② 婴儿洗发露起泡后清洗 ③ 顽固鳞片：重复数天操作（自然脱落不强迫） ️️若合并瘙痒、反复红，需要排查其他问题，需要咨询皮肤科医生！ ️️️皮肤护理宝典 ️晨间流程 检查全身皮肤→温水洗脸→润肤霜全身按摩→更换透气衣物 ️夜间流程 温水浴→3分钟内涂润肤乳→重点部位护理（屁屁/褶皱处）→检查室温湿度 ️️️紧急就医信号 ️️️皮疹流黄水/发烧 ️️️ 宝宝不停抓挠影响睡眠 ️️️用药3天无改善
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