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杨丽萍

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文章 注意缺陷多动障碍,A娃!ADHD小朋友的干预

ADHD又叫注意缺陷多动障碍,是一种脑神经发育障碍。多在3-5岁被家长或者学校老师发现。目前发病率在5-7%。平均一个班级有2-3个小朋友。 1.ADHD是一种脑神经发育障碍,70%以上有遗传因素,父母其中一方多表现为做事拖拉无计划丢三落四等。结合环境因素。婴幼儿时期也有表现,有的表现为爬的过早,但爬的不好,不是典型四点爬,而是匍匐爬行,过早学会走路。摔伤,磕碰不断。伴有感觉统合障碍,有的有味觉,触觉,痛觉等过敏或者迟钝。男孩多于女孩。 2.本质是神经系统分泌的活性物质相对不足。自己管不住自己,不能有效的管理自己的注意力和行为。导致注意力不集中,多动冲动。管不住自己,执行功能受损,反思功能不足,容易过激,冲动,进而会部分影响社交,学习等 3.ADHD特质伴随一生。幼儿时期就有表现,困难多在学龄期随着学业压力而凸显。会容易被贴标签,被误会,被不理解,甚至被边缘化,亲子冲突明显,对立违抗,焦虑,抑郁高发。交友困难,学业困难,甚至一部分误入歧途 4.幼儿园阶段多以训练为主,学龄期可以结合吃药和训练,整个过程中家庭正向教养最重要。近期由上海交大张劲松教由上海交大张劲松教授引进,北大六院推的新森林家庭养育法(NFPP),会明显改善注意力,提高学习成绩,提高写作业效率,缓解亲子冲突和社会关系。NFPP比较火一线用药包括盐酸哌甲酯和托莫西汀胶囊。中重度需要长期吃药,两种一线用药都比较安全,用药最初两周可能会有轻微恶心等消化道不适胃口欠佳的情况。等到自我约束加强,可以和内在冲动抗衡时。可以考虑停药。 5.用爱包围。家庭关爱,避免青春期的冲突扩大化。避免青春期的心理问题是关键!!!避免更大的亲子矛盾,接纳孩子。多奖励。多鼓励,对孩子帮助很大 6.沙盘游戏,听乐治疗都有很大帮助! 7.爱可以治愈一切。 8.补充PS,镁剂,欧米伽-3等脂肪酸,和大剂量DHA(800-1000mg )有一定帮助。 9.规律参加中高强度体育运动是各种循证中的有效提高方式! 10.ADHD小朋友普遍睡眠少,容易醒,大便干燥。改善饮食结构有帮助。坚持补充维生素AD 11.爸爸妈妈必须每天发现孩子10个小事的优点,夸起来。例如因为你给妈妈端了一杯水,反应宝贝特别会关心妈妈,所以你表现真好。 12.从上到下,从头顶到脚趾头,从左到右,家长们夸起你的孩子来吧!!!不要吝啬你的夸奖,对ADHD小朋友没什么比夸他爱他好使。全方位夸起来。 13.NFPP核心:认识学习。家长策略:获取关注,眼神接触,积极聆听;目标明确,语句简短,重复反馈。

杨丽萍

主治医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院

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文章 婴幼儿,儿童如何补充维生素AD

杨丽萍

主治医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院

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