主要讲述了幽门螺旋杆菌感染防治中面对的问题与决策。幽门螺旋杆菌是引起胃病的主要原因，几乎所有的HP感染都会导致慢性活动性炎症，最终可能导致胃癌的发生。根除HP可以降低胃癌发生的风险，台湾妈祖地区对5000名HP阳性的居民进行HP根除，五年后胃癌发生率从十万分之40.3降低至十万分之30.4。目前国内对HP的存在有几个问题：认识不同与整治不规范。首先HP是否是致病菌？这是肯定的，乙肝会引起肝癌，EB病毒会引起鼻咽癌。HP也明确是胃癌的确定的致癌因素，大概约有90%以上的非贲门型胃癌是由HP感染所致的，约75%以上的贲门型胃癌是跟HP感染相关。根除HP的最佳时间是在胃黏膜处于非萎缩的阶段，而一旦发生萎缩、肠化则预防胃癌的有效性下降，所有由HP感染的人群需及时根除，根除HP不仅可降低胃癌发生风险，并且可预防HP相关疾病，包括消化不良、糜烂性胃炎、消化性溃疡、特发性血小板减少性紫癜、胃粘膜相关淋巴瘤等，根除HP获益大于风险。