胃炎是胃黏膜对各种损伤因素产生的炎症反应，根据病程可分为急性和慢性两大类，部分特殊病因还可引起特殊类型胃炎。以下是关键要点：

‌急性胃炎‌

‌诱因‌：应激（严重创伤/手术）、药物（非甾体抗炎药、酒精）、感染（细菌/病毒）、物理刺激（过冷过热食物）等。

‌特点‌：起病急骤，黏膜糜烂出血。

‌慢性胃炎‌

‌主要病因‌：幽门螺杆菌感染（超90%病例）、自身免疫异常、胆汁反流等。

‌亚型‌：慢性非萎缩性（浅表性）胃炎和萎缩性胃炎（伴腺体减少/肠化）。

‌特殊类型胃炎‌

包括腐蚀性、感染性（非Hp病原体）、嗜酸性粒细胞性胃炎等。

典型症状

‌急性期‌：上腹剧痛、恶心呕吐、食欲减退，重症可出现呕血、黑便。

‌慢性期‌：多数症状隐匿，部分表现为上腹隐痛、饱胀、嗳气、反酸，长期可伴贫血、消瘦。

诊断与治疗

‌确诊依赖‌：胃镜检查+黏膜活检（金标准），结合Hp检测（如C13/14呼气试验）。

‌治疗方案‌：

‌根除Hp‌：抗生素联合质子泵抑制剂（如阿莫西林+克拉霉素+铋剂）。

‌对症治疗‌：抑酸药（奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（果胶铋）、促动力药。

‌去除诱因‌：停用损伤性药物、戒酒、避免刺激性饮食。

预后与预防

‌预后‌：多数预后良好，但慢性萎缩性胃炎可能进展为胃溃疡或胃癌（需定期胃镜随访）。

‌预防关键‌：

分餐制减少Hp传播，根治已感染Hp；

规律饮食、戒烟限酒、控制压力；

慎用非甾体抗炎药，必要时联用胃保护剂。