喝咖啡会导致骨质疏松？权威指南这样说，别再误解了！

网上常能刷到 “喝咖啡会引发骨质疏松” 的视频，让不少咖啡爱好者忧心忡忡。到底真相如何？咱们来看看专业临床指南的权威结论。

国内顶尖骨科学术期刊《中华骨科杂志》发布的《中国骨质疏松症及骨质疏松性骨折非药物干预防治指南（2025 年版）》明确指出：“碳酸饮料等含糖类饮品摄入量与成人骨密度呈负相关；碳酸饮料、茶和咖啡的摄入量增多会导致骨折风险增加”，这一结论的证据等级及推荐强度为 1A—— 其中 “1” 代表 “强推荐”，意味着相关干预措施明确利大于弊；“A” 则表明证据质量极高，观察结果与真实情况高度契合。

这份指南的推荐依据，来自一项针对我国人群的横断面调查研究。该研究依托 2004-2011 年中国健康与营养调查数据，覆盖了山东、辽宁、河南、江苏、湖北、湖南、黑龙江、广西、贵州 9 个省份，共纳入 36740 名参与者，样本具有广泛代表性。研究发现：每周饮用软饮料≥3 次、每天饮用茶≥5 杯、每天饮用咖啡≥2 杯（1 杯≈240ml）的人群，骨折风险会显著升高；进一步的亚组分析还显示，咖啡对女性骨折风险的影响更为明显。

从生理机制来看，咖啡因确实可能增加尿液中钙的排泄，同时减少肠道对钙的吸收。而女性尤其是绝经后女性，体内雌激素水平下降，骨骼本身就相对脆弱，对咖啡因的这种影响也更为敏感，这也是咖啡对女性影响更显著的重要原因。

不过，我们也需要理性看待这一研究结论。首先要明确，该研究属于 “横断面调查研究”，它只能说明 “喝咖啡” 与 “骨折风险增加” 之间存在关联，也就是说两者会同时出现，但并不能证明两者存在明确的因果关系 —— 不能简单等同于 “喝咖啡就会导致骨质疏松”。

所以，咖啡爱好者无需过度恐慌，不必因此完全戒掉咖啡。但在享受咖啡的同时，也需注意适度饮用，更重要的是保持均衡饮食（保证足够的钙和维生素 D 摄入）和规律运动（如散步、太极、哑铃操等），这才是呵护骨骼健康、预防骨质疏松的关键所在。

【作者】姜允琦

【关键词】骨质疏松症、咖啡、碳酸饮料，茶，绝经后女性

【适用人群】所有人

【分级】入门核心阅读

【参考资料】

中国医院协会临床新技术应用专业委员会,中华医学会骨科学分会,中国医师协会骨科医师分会. 中国骨质疏松症及骨质疏松性骨折非药物干预防治指南（2025年版）[J]. 中华骨科杂志,2025,45(14):903-909. DOI:10.3760/cma.j.cn121113-20240918-00513.

Li Y, Huang M, Hua Y, Hui Z, Zhang Y, Lin Y, Du J, Ni C, Wang X. Soft drinks, tea and coffee consumption in relation to risk of fracture: evidence from china health and nutrition survey. J Bone Miner Metab. 2023 Sep;41(5):621-630. doi: 10.1007/s00774-023-01432-z. Epub 2023 Jun 1. PMID: 37261542..

【课题】上海市健康科普专项计划项目资助（项目编号：JKKPZD-2025-A25）

【审核专家】复旦大学附属中山医院骨科 董健教授

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