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营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现及实验室检查

营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现及实验室检查

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营养性巨幼红细胞性贫血是一种常见的血液疾病，主要发生在6个月至2岁的婴幼儿群体中。这种疾病的主要原因是由于维生素B12和叶酸的缺乏，导致红细胞发育异常，从而引起一系列临床表现。

一、临床表现

1. 外观：患有营养性巨幼红细胞性贫血的婴幼儿通常会表现出虚胖、毛发稀疏发黄的症状。

2. 贫血症状：面色苍白、乏力、肝脾肿大是这种疾病的常见临床表现。

3. 消化系统症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、舌尖下溃疡、舌炎等消化系统症状也较为常见。

4. 精神神经症状：烦躁不安、嗜睡、维生素B12缺乏引起的呆滞、反应迟钝、智力及动作发育落后、震颤等精神神经症状也是这种疾病的典型表现。

二、实验室检查

1. 血象：呈大细胞性贫血，红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更明显，以大红细胞为主，体积大，MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC正常。

2. 骨髓象：红系增生活跃，原始红、早幼红细胞增生明显；各期红细胞均出现巨幼变，细胞核的发育落后于胞浆。粒系和巨核系也见巨幼变。

3. 血清维生素B12测定：正常值为200～800 ng/L，＜100ng/L提示B12缺乏。

4. 血清叶酸测定：正常值为5~6 ug/L，＜3 ug/L提示叶酸缺乏。

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