急性结石性胆囊炎是一种常见的胆道疾病,了解其相关检查对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
一、体格检查
体格检查是诊断急性结石性胆囊炎的重要手段之一。主要表现为右上腹程度和范围不同的腹膜刺激征,如压痛、反跳痛、肌紧张等。在胆囊坏死、穿孔的情况下,还可能出现弥漫性腹膜炎。此外,墨菲氏征(Murphy征)阳性也是急性结石性胆囊炎的典型表现。部分患者还可触及肿大、有明显触痛的胆囊。
二、实验室检查
实验室检查主要包括血常规、肝功能、胆红素等指标。急性结石性胆囊炎患者通常表现为白细胞计数升高(1.2~1.5×10⁹/L),中性粒细胞升高。同时,血清转氨酶、碱性磷酸酶等指标也可能升高。约半数患者血清胆红素升高。如炎症引起Oddi括约肌痉挛,还可能出现血清淀粉酶升高。
三、影像学检查
影像学检查是诊断急性结石性胆囊炎的重要手段。B超检查可显示胆囊增大、壁厚、粗糙,出现“双边征”,胆囊内强光团并伴有声影。同位素检查如99mTc-EHIDA检查,胆囊不显影(胆囊管梗阻)可提示急性结石性胆囊炎。如胆囊显影,95%的患者可排除急性胆囊炎。
总之,了解急性结石性胆囊炎的相关检查对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。
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