B 超是肾病患者必查的项目之一，可以给临床大夫提供很多参考。

但是许多患者看不懂自己的 B 超报告：这种种术语，都是啥意思？看得一头雾水。所以今天，告诉大家怎么看肾脏 B 超报告。

啥是 B 超？（这段看不看都行）

B 超，也就是 B 型超声波，超声波是振动频率非常快的声音（2 万赫兹以上，超过了人耳的收听极限）。我们知道，声波频率越快、波长越短，衍射就越少，传播方向就越直，得到的信息就越准确。所以超声的定向传播能力比较好，而且可以穿透物体，如果碰到障碍（比如肾脏），就会产生回声，不同的障碍产生不同的回声，从而探查到肾脏的多种病变。

B 超检查中的各个术语都是啥意思？

1.无回声: 超声发射出去了，却没有接到回声，就是无回声，一般是有囊肿。 小的肾囊肿是良性疾病，无需特殊处理，定期检查即可。但若囊肿比较大，超过了 3cm，影响了肾功能，则需要进行医疗干预。 如果囊肿非常多、数不清，一般是多囊肾，这是一种遗传病，患者多有家族史，是一种比较严重的肾病，需要积极治疗。

2.略强回声: 这是超声到了比较致密的组织，导致局部回声增强，但又不是特别强。 这种回声，多见于某些占位性病变，例如各种肿瘤、肌瘤以及血管瘤等。

3.强回声: 出现了强回声的介质，内部结构更加致密，而引起强反射，这种情况常见于结石，还可能会提示肾钙化、肾结晶肾钙乳。 肾钙化和肾结晶，是早期的、非常小的结石，生活饮食上注意一些，别产生大结石，那么通常对肾脏构不成损害。 如果结石比较大，甚至堵塞尿路出现了梗阻性肾病、肾积水，就要积极处理了，防止进入肾功能衰竭。

4.实质回声增强: 实质，包括皮质和髓质。 皮质是肾小球和肾小囊，髓质是肾小管和集合管。 整个实质的回声都增强了，提示肾小球和肾小管都出现了病变，往往在病情进展到第 2 期、肾功能不全的时候开始出现。病情进展越到晚期，实质回声越强。 强弱程度受 B 超医生主观判断的影响，有时候不是很准确，需要结合化验指标一起看。 还有皮髓质分界不清、集合系统结构紊乱，可能也是肾功能受损的表现，不过也有误判的可能性，需结合临床。

5.皮质变薄: 上面说了，皮质是肾小球，还有包裹肾小球的肾小囊。如果皮质变薄了，提示肾小球出现了硬化、萎缩，是很严重的病变。 这时候如果整个肾脏也出现了萎缩变小，则是进展到了肾功能衰竭。

6.血流信号: 肾脏的血流很大，承接着心脏泵出的 1/4 血液，同时肾脏也怕缺血而引起肾衰。如果血流信号减少，说明肾脏的血供不足，可能是肾动脉狭窄，或是肾脏血管硬化、坏死引起。

7.肾脏大小: 肾脏萎缩了就会变小，这是肾脏病发展肾衰后，出现广泛的硬化、纤维化的结果。 正常人的肾脏长度，女性 10cm 左右，男性 12cm 左右。进展到第 2 期时，肾脏还不会有明显变小，而进展到第 3 期时，就明显达不到正常人的尺寸了。 用肾脏大小来评价慢性肾衰竭，虽不如血肌酐和肾小球滤过率准确，但好处是不受急性因素影响而误判。一位患者的肾脏大小，在 1 年内通常不会有变化，过 1-5 年才会有明显萎缩。 所以如果一位患者的肌酐、肾小球滤过率很严重，甚至到了尿毒症阶段，但肾脏大小并没有萎缩得特别明显，这种病情往往有急性因素，肾功能可以部分或全部逆转