野蘑菇中毒的事件时有发生,民间有“颜色鲜艳的,或外观好看的蘑菇有毒;不生蛆、虫子不吃、味苦、腥臭的蘑菇有毒”“煮熟后银针试毒”等方法,但这些方法并不能完全鉴别蘑菇是否有毒。所以,一定谨慎,避免食用毒蘑菇。
毒蘑菇中毒的临床症状因其种类及所含毒素不同,表现各异。
1. 胃肠炎型
多在食用后2小时左右发病。表现为剧烈腹泻、腹痛、恶心呕吐,一般不发热。该型是极普遍的误食毒蘑菇中毒类型,中毒病程短,及时治疗恢复较快。
2. 神经精神型
除肠胃炎的症状外,还有血管舒张、血压下降、心跳减缓、代谢水平减缓等副交感神经兴奋的症状。严重者可有谵妄、幻觉、呼吸抑制等表现,甚至死亡。
3. 溶血
起初表现为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。由于红细胞被破坏,发病3~4日后出现溶血性黄疸、肝脾肿大,少数中毒者出现血红蛋白尿、溶血性贫血。
4. 脏器损害型
此型中毒病情凶险,如不及时抢救,死亡率很高。其临床表现按病情发展可以分为:
① 潜伏期:一般无任何症状。
② 胃肠炎期:表现为恶心、呕吐、脐周腹痛、水样便腹泻,但多不严重,常在1~2天后缓解。
③ 假愈期:多无症状,或仅感轻微乏力、不思饮食等。
④ 脏器损害期:突然出现肝、肾、心、脑等脏器损害,肝脏肿大、黄疸、肝功能异常、少尿、血尿,甚至发生急性肝坏死、肝性脑病、尿毒症,并可以导致死亡。
⑤ 精神症状期:部分患者呈烦躁不安或淡漠嗜睡,甚至昏迷惊厥。可因呼吸、循环中枢抑制或肝性脑病而死亡。
⑥ 恢复期:部分患者经过积极治疗,一般在2~3周后进入恢复期,中毒症状消失,肝功能好转并痊愈。
毒蘑菇中毒后要如何进行急救并治疗?
毒蘑菇中毒目前还没有特效解毒剂,彻底清除毒物是排除和减少毒物吸收的关键。
1. 马上停止食用可疑中毒食物,呼叫救护车。
2. 及时对中毒者进行催吐、洗胃或清肠,以清除胃肠道尚未吸收的毒物
催吐:可饮用大量盐水或用手催吐,还可口服硫酸铜、硫酸钾。
洗胃:用高锰酸钾溶液、浓茶水、1%盐水洗胃。
导泻或灌肠:用温盐水灌肠,或用50%硫酸镁溶液导泻。
3. 解毒治疗
神经精神型中毒,可以采用阿托品。
溶血型中毒,可以用肾上腺皮质激素。
肝肾损伤型中毒,可以用巯剂的解毒剂。
4. 对症治疗
有剧烈呕吐和腹泻者,须大量输液、纠正酸中毒和电解质平衡紊乱。
肝损害者,给予保肝支持治疗。
有精神症状或有惊厥者,予镇静或抗惊厥治疗。
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