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高血压合并高尿酸患者,除了担心痛风更要担心中风!

高血压合并高尿酸患者,除了担心痛风更要担心中风!

近年来,随着生活水平的提高,高血压高尿酸血症的患病率逐年上升。这两种看似无关的疾病,却有着密切的关联。高血压合并高尿酸血症的患者,除了担心痛风发作,更要警惕中风的风险。

尿酸是人体内嘌呤代谢的产物,正常情况下,尿酸通过肾脏排泄出体外。当尿酸生成过多或排泄减少时,血液中的尿酸浓度就会升高,形成高尿酸血症。高尿酸血症不仅会导致痛风发作,还会增加心脑血管疾病的风险,尤其是中风。

高血压和高尿酸血症之间存在着相互影响的关系。一方面,高血压会损害肾脏功能,导致尿酸排泄减少;另一方面,高尿酸血症会加重高血压,增加心脑血管疾病的风险。因此,高血压合并高尿酸血症的患者,需要格外注意预防中风。

那么,高血压合并高尿酸血症的患者应该如何预防中风呢?以下是一些建议:

1. 控制血压:高血压是中风的主要危险因素,因此,高血压合并高尿酸血症的患者要积极控制血压,将血压控制在正常范围内。

2. 调整饮食:高嘌呤食物会加重高尿酸血症,因此,患者要避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。同时,要限制高盐、高脂、高糖食物的摄入,以控制血压。

3. 适量运动:运动可以降低血压,改善血液循环,有利于预防中风。患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。

4. 遵医嘱用药:高血压合并高尿酸血症的患者,需要在医生的指导下使用降压药物和降尿酸药物,以控制血压和尿酸水平。

5. 定期检查:患者要定期进行血压、尿酸、血脂等检查,及时发现并处理异常情况。

总之,高血压合并高尿酸血症的患者要重视中风的风险,积极采取预防措施,以保护自己的健康。

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朱彤

主任医师

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王学文

副主任医师

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王学文

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彭吉云

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药事通

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近年来由于人们生活方式的改变,高尿酸血症/痛风的发病率呈现明显上升和年轻化趋势,目前中国高尿酸血症的患病率已达13.3%,痛风为1.1%,已成为继“三高”(高血脂、高血压、高血糖)之后又一常见的代谢性疾病。 高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。接下来就让我们分别从基础知识、生活方式及药物治疗方面聊聊高尿酸血症和痛风患者关心的那些事儿。 1. 什么是高尿酸血症和痛风? 高尿酸血症:非同日2次血尿酸水平超过420 μmol/L。 痛风 :血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积,诱发局部炎症反应和组织破坏,称为痛风。高尿酸血症与痛风是一个连续、慢性的病理生理过程 。 2. 高尿酸血症和痛风有什么危害? 除了关节以外,尿酸盐晶体可析出并沉积在身体各部位,如血管壁、软组织、肾脏等,引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。高尿酸血症和痛风是多系统受累的全身性疾病,是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素。 3. 高尿酸血症和痛风会遗传吗? 高尿酸血症和痛风是遗传和环境因素共同作用的复杂疾病,是一种多基因相关的疾病,具有一定的家族聚集患病现象。血尿酸水平遗传可能性为 27%~41%,痛风遗传可能性为30%,20%的痛风患者存在家族史。 4. 高尿酸血症和痛风常见检查? 1. 血液检查:血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、血沉等 2 . 尿液检查:尿常规、24小时尿蛋白、24小时尿尿酸等3 . 影像学检查:关节X线、B超、CT等 5. 无症状高尿酸血症需要进行 降尿酸治疗吗? 1. 首选非药物治疗,如调整饮食、控制体重、多喝水等。 2 . 无症状高尿酸血症患者,当血尿酸水平≥540 μmol/L时开始降尿酸药物治疗。 6. 高尿酸血症/痛风患者的血尿酸 目标值是多少? 控制血尿酸水平可减少尿酸盐结晶沉积,减少痛风急性发作次数,加速体内痛风石和尿酸盐结晶溶解。 无症状高尿酸血症患者血尿酸控制在<420μmol/L ;痛风患者的血尿酸水平应<360μmol/L 。如果痛风发作次数≥2次/年,或合并痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、缺血性心脏病、脑卒中、心力衰竭和发病年龄<40岁之一者 ,目标血尿酸水平应<300μmol/l。 7. 痛风多久复查? 建议2~4周复查一次,复查血常规、肝功能、肾功能、尿常规等。 本文作者丨晏碧波

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