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得了多发性骨髓瘤要如何做好护理?

得了多发性骨髓瘤要如何做好护理?

多发性骨髓瘤,一种常见的血液系统恶性肿瘤,严重影响患者的生活质量。为了帮助患者更好地应对疾病,本文将详细介绍多发性骨髓瘤的症状、治疗方法、日常护理等方面,希望能为患者及其家人提供一些帮助。

一、多发性骨髓瘤的症状

1. 骨骼疼痛:多发性骨髓瘤患者常出现骨骼疼痛,如肋骨、胸骨、腰椎等部位,严重者甚至会出现骨折

2. 贫血出血性疾病:恶性浆细胞破坏骨髓,导致患者出现脸色苍白、乏力头晕等症状,后期可能出现凝血障碍,表现为皮肤瘀斑、出血等。

3. 肾损伤:免疫球蛋白沉积在肾小管,导致蛋白尿水肿等症状,容易被误诊为肾病

4. 高粘滞血症:异常免疫球蛋白增加血液黏度,导致头晕、眼花耳鸣、视力模糊等症状。

5. 反复感染:恶性免疫球蛋白抑制正常免疫球蛋白的功能,导致患者免疫力下降,容易反复感染。

二、多发性骨髓瘤的治疗方法

1. 放疗:用于缓解症状、控制病情。

2. 化疗:通过使用化疗药物杀灭恶性浆细胞,控制病情发展。

3. 骨髓移植:对于年轻、身体状况良好的患者,骨髓移植是一种有效的治疗方法。

4. 免疫治疗:近年来,免疫治疗在多发性骨髓瘤的治疗中取得了显著疗效。

三、多发性骨髓瘤的日常护理

1. 保持良好的心态:患者应保持积极乐观的心态,树立战胜病魔的信心。

2. 注意饮食:患者应保持清淡、易消化的饮食,适当摄入高蛋白、高维生素的食物。

3. 定期复查:患者应定期复查,监测病情变化。

4. 遵医嘱用药:患者应遵医嘱用药,切勿自行停药或换药。

四、多发性骨髓瘤的预防

1. 注意个人卫生,预防感染。

2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

3. 定期体检,及早发现疾病。

通过以上内容,希望患者及其家人能对多发性骨髓瘤有更深入的了解,为患者提供更好的护理和支持。

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乐飞

副主任医师

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裴惠兰

主任医师

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主任医师

中山大学附属第一医院

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尹军强

主任医师

中山大学附属第一医院

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当了妈妈后,最揪心的就是宝宝生病。看着宝宝难受的样子,咱们当妈的心里别提多心疼了。要是发现宝宝比别的孩子更容易感染、生病,那可就得留意一下母乳的营养状况了。母乳是宝宝最好的食物,它的营养成分直接影响着宝宝的健康。像乳铁蛋白,能增强宝宝的抵抗力,帮宝宝抵御病菌的侵袭;DHA 对宝宝的大脑和视力发育起着关键作用,让宝宝更聪明、眼睛更明亮。如果母乳中这些关键营养不足,宝宝就可能缺乏足够的保护,容易被病菌 “盯上”。 很多妈妈可能觉得自己吃得挺有营养,母乳营养肯定没问题。但实际上,产后身体对营养的需求和平时不一样,光靠日常饮食很难保证母乳营养全面又充足。有些妈妈产后为了下奶,喝了很多油腻的汤,虽然奶水是多了点,可营养并不均衡。还有些妈妈因为身材走样,刻意节食,这也会导致母乳营养跟不上。科学的补充宝妈产后所需的综合营养。为了宝宝的健康,咱们得关注母乳营养。只有妈妈营养充足,宝宝才能在母乳的滋养下茁壮成长,少生病。希望每个宝宝都能健健康康,快乐长大!

刘晨

副主任医师

北京清华长庚医院

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裴惠兰

主任医师

黑龙江附一儿童医院

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儿童自闭症的最佳治疗方法是一个复杂且个体化的过程,它涵盖了多个层面的干预和支持。首先,必须强调的是,自闭症没有一种“一刀切”的治愈方法,因为每个孩子的症状、能力和需求都是独一无二的。因此,制定个性化的治疗方案至关重要。 行为疗法,特别是应用行为分析(ABA),被广泛认为是自闭症治疗的有效手段之一。ABA疗法通过正面强化、结构化教学和系统性方法,帮助孩子学习新技能、减少不良行为,并逐步融入社会。它强调一致性、可预测性和重复练习,有助于自闭症儿童在认知、语言、社交和情感等多个领域取得进步。 除了行为疗法,言语和语言治疗也是自闭症治疗中不可或缺的一环。这些治疗旨在提高孩子的沟通能力,包括口语表达、非言语交流(如手势、面部表情)以及理解和回应他人言语的能力。通过个性化的训练计划,言语治疗师能够帮助自闭症儿童更有效地表达自己的需求,增强社交互动。 此外,职业治疗和物理治疗也扮演着重要角色。职业治疗专注于提高孩子的日常生活技能,如自理能力、学习技能和工作技能,而物理治疗则侧重于改善孩子的运动协调、平衡感和肌肉力量,有助于他们更好地控制自己的身体。 最后,药物治疗在某些情况下可能有助于缓解自闭症伴随的焦虑、抑郁或其他行为问题,但通常作为辅助手段,应与专业人士密切合作使用。 综上所述,儿童自闭症的最佳治疗方法是一个综合性的、个体化的方案,需要跨学科团队的紧密合作,以及家长和孩子的积极参与。通过持续的支持和干预,自闭症儿童可以在多个方面取得显著的进步。

许俊红

主治医师

黑龙江附一儿童医院有限公司汉水中医诊所

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确诊恶性肿瘤后,医生为什么不第一时间安排手术,而是让我化疗? 术前化疗是新辅助化疗的重要组成部分,在恶性骨肿瘤的综合治疗中发挥关键作用。 其主要优势如下: 1. 消除或减少微小转移病灶 术前化疗有助于杀灭体内可能存在的微小转移病灶,降低远处转移风险。现有影像学技术难以检测极小的癌灶,而这些病灶可发展为新的肿瘤。术前化疗在切除显性病灶前控制潜在转移,提高治疗效果。 2. 控制原发病灶,增加保肢手术机会 恶性骨肿瘤常伴随周围组织水肿,这可能扩大手术范围,影响保肢治疗。术前化疗可缩小肿瘤及其周围水肿范围,提高保肢成功率,减少截肢风险,改善患者术后生活质量。 3. 降低手术过程中肿瘤细胞扩散风险 手术可能导致肿瘤细胞扩散或种植。术前化疗可减少活跃肿瘤细胞数量,从而降低术中播散的风险,提高手术安全性。 4. 评估化疗疗效,优化术后治疗方案 术前化疗可作为疗效评估手段。术后病理检查能判断肿瘤坏死率,若坏死率≥90%,说明化疗方案有效,可继续沿用;若<90%,则需调整方案,如加大剂量或更换药物,以提高治疗效果。 5. 争取充足的手术准备时间 术前化疗通常持续两个疗程,时间超过一个月,为手术团队提供充足准备时间,包括制定个体化保肢方案、定制人工关节或肿瘤假体等,以确保手术精准度和成功率。 6. 术后持续化疗,降低复发和转移风险 术后继续化疗可进一步清除残留肿瘤细胞,减少局部复发和远处转移,提高长期生存率。 7. 提高生存率,延长患者寿命 术前化疗的应用极大改善了恶性骨肿瘤患者的预后,提高5年生存率。通过系统化治疗,使患者的长期生存机会大幅提升。 8. 术前化疗不会增加复发或转移风险 相比单纯“手术+术后化疗”模式,术前化疗不会增加肿瘤复发或转移风险,反而有助于更有效地控制病情,提高整体治疗成功率。 结语 术前化疗在恶性骨肿瘤治疗中具有多重优势,不仅控制肿瘤、减少转移,还优化术后治疗,提高患者生存率和生活质量。合理应用术前化疗,可使治疗更加精准、高效。

尹军强

主任医师

中山大学附属第一医院

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文章 病毒感染后,你的血小板安全吗?

病毒感染后,你的血小板安全吗?—— 自身免疫病患者的"血小板保卫战" 您是否经历过这些? 感冒康复后,皮肤莫名出现淤青,刷牙时牙龈渗血不止……这些可能是病毒 通过免疫损害在攻击血小板 !研究发现,流感、新冠甚至巨细胞病毒不仅损伤呼吸道,还会通过三大" 攻击策略 " 破坏血小板 ,使血小板持续不升,长期损害身体健康。 一、血小板减少症 血小板是血管中“止血卫士”,负责维持血管完整性和防止出血。每微升血液10万~30万个(抽血一查便知),低于此范围即为血小板减少症。 二、 病毒如何摧毁血小板? 直接破坏:如新冠病毒、流感病毒可能直接攻击骨髓或血小板; 免疫异常:诱发自身抗体(如免疫性血小板减少性紫癜),常见于新冠病毒、巨细胞病毒感染; 炎症因子风暴:过度炎症反应加速血小板消耗。 三、 预警症状 如果出现以下情况,需要警惕血小板减少可能,及时就诊 1 、皮肤出现瘀斑或小红点(称为瘀点) 2 、牙龈或鼻子出血 3 、月经过多或异常出血 4 、尿液颜色变深(血尿)、黑便或呕血 5 、伤口难以愈合或出血不止 四、 高危人群 值得提出的是,流感等病毒感染后可能引起一过性血小板减少,而一旦累及免疫系统,则会诱发慢性血小板减少。对持续不恢复的血小板,更应警惕免疫系统损害,尤其在以下人群,更需要特别关注: 1 、健康人群感染病毒后血小板持续不恢复; 2 、自身免疫病如系统性红斑狼疮感染后新发血小板减少; 3 、血液系统疾病患者感染后血小板减少持续加重。 五、预防与管理 为早期诊断及治疗,对高危人群,病毒确诊后即刻查血小板基线;流感病毒感染、新冠感染、巨细胞病毒感染等需延长随访时间1-6月(慢性血小板减少风险高); 而对可疑患友,及时筛查免疫性疾病指标,早期诊断; 明确诊断患友需及时给与病毒药物、免疫调节剂等免疫治疗。 专家提醒 病毒感染就像按下"免疫紊乱"的开关——普通人群可能出现暂时性血小板减少,但自身免疫病患者一旦遭遇病毒等"连环攻击",可能演变成慢性血液危机!记住: 病毒感染后,持续 皮肤淤青不止、 血小板低 , 及时就诊,警惕慢性免疫相关血小板减少,及时就诊治疗 ! 北京医院风湿免疫科 尹东娟 程永静

程永静

主任医师

北京医院

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郑宏群

主任医师

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