面部疼痛，“止痛”不是长久之计，“治痛”一步到位

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中医养生之道

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三叉神经痛，一种常发于中老年人的面部剧烈疼痛疾病，被形象地称为“天下第一痛”。其发病时，疼痛以颜面部放电样剧痛为特点，常常因进食、洗脸、刷牙等日常活动而诱发，给患者的生活和工作带来极大困扰。

传统的治疗方法包括局部理疗和针灸，但效果往往不佳。随着医学的发展，显微血管减压术成为治疗三叉神经痛的有效手段。该方法通过手术解除局部血管压迫，从而消除疼痛，具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点。

然而，对于早期患者，药物治疗仍然是首选。卡马西平片是一种常用的止痛药物，虽然短期内可以有效缓解疼痛，但长期服用可能损伤肝肾功能和造血系统，并可能导致过敏和嗜睡等副作用。因此，患者在使用药物治疗时，应严格按照医生指导，定期检查相关指标，避免擅自加药或停药。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也对缓解三叉神经痛具有重要意义。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行放松训练，如瑜伽、冥想等，以减轻疼痛症状。

总之，三叉神经痛的治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的病情、年龄、身体状况等。患者应及时就医，寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案，以获得最佳的治疗效果。

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视频痛前年传奇第一回

三叉神经痛的前世今生

伍刚

副主任医师

北京大学人民医院

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文章三叉神经痛科普

什么是三叉神经痛？ -定义：一种剧烈的面部疼痛，被称为“天下第一痛”。特点：突发突止、闪电样、刀割样疼痛，持续数秒至几分钟。高发人群：中老年人（50岁以上），女性略多于男性。疼痛部位主要影响单侧面部（右侧多见），沿三叉神经分布： 1.眼支（额头、眼眶） 2.上颌支（面颊、上牙） 3.下颌支（下巴、下牙）典型症状触发点：轻微触碰（如洗脸、刷牙、说话、吹风）即可诱发疼痛。疼痛性质：剧烈、电击样、烧灼样，常反复发作 1.药物治疗（首选）：卡马西平/奥卡西平**（需遵医嘱，注意副作用）。 -无效时考虑手术治疗 -射频消融术（破坏痛觉神经纤维）。微球囊压迫术面部突发剧痛，尽早就诊神经科，避免误诊！

张艳君

主治医师

邢台市中医医院

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文章三叉神经痛：“天下第一痛” 的真相与应对

在我们身体的神经系统里，三叉神经扮演着至关重要的角色，它负责面部感觉的传导，然而有一种病症却让它 “声名狼藉”，那就是三叉神经痛，常被人称作 “天下第一痛”。三叉神经痛主要表现为面部三叉神经分布区域内，反复突发的剧烈疼痛。发作毫无预兆，疼痛如电击样、刀割样或撕裂样，常常令患者猝不及防。可能上一秒还在正常交谈、进食，下一秒剧痛就汹涌袭来。这种疼痛一般单侧发作，右侧多于左侧，最常见的受累区域是三叉神经的第二支（上颌支）和第三支（下颌支），也就是说，患者常常感觉脸颊、下巴周围疼得厉害。那是什么引发了这般折磨人的病症呢？原发性三叉神经痛的病因大多尚未明确，目前主流观点认为是血管压迫三叉神经根，随着年龄增长，血管逐渐迂曲，对神经根的压迫越发明显，就像一根被持续挤压的电线，神经信号传导出现紊乱，进而引发疼痛。继发性三叉神经痛则是由颅内占位性病变，如肿瘤、囊肿，或血管畸形、多发性硬化等明确病因造成神经受压或受损所致。三叉神经痛发作时，患者的生活仿若陷入了噩梦。日常的洗脸、刷牙、剃须这些简单动作，都可能成为剧痛的导火索，很多患者因此恐惧触碰面部，甚至连吃饭喝水都小心翼翼，久而久之，营养摄入不足，身体愈发虚弱。精神上的折磨同样巨大，长期笼罩在不知何时袭来的剧痛阴影下，焦虑、抑郁情绪如影随形，严重影响睡眠质量，形成恶性循环。诊断三叉神经痛并非易事，由于初期症状可能与牙痛、偏头痛等混淆，需要专业医生仔细甄别。医生通常会先详细询问病史，了解疼痛的发作特点、频率、诱发因素等；接着进行全面的体格检查，重点关注面部感觉、咀嚼肌功能；还会借助一些辅助检查，如头颅 CT、磁共振成像（MRI），排查是否存在继发性病因。只有综合各项信息，才能精准诊断。一旦确诊，治疗便迫在眉睫。药物治疗是首选，常用药物卡马西平堪称三叉神经痛的 “克星”，它能有效降低神经的兴奋性，抑制疼痛发作。多数患者在用药初期就能感受到疼痛明显减轻，但随着时间推移，药物剂量可能需逐步增加，且部分患者会出现头晕、嗜睡、皮疹等不良反应。奥卡西平作为卡马西平的 “升级版”，副作用相对较小，也被广泛应用。除了西药，一些中药方剂、针灸疗法在缓解症状、调理身体方面也能发挥辅助作用。当药物治疗效果不佳，或患者无法耐受药物副作用时，手术干预就提上日程。微血管减压术是经典的手术方法，手术原理是将压迫三叉神经根的血管与神经分离，并垫开一定距离，解除压迫，从而根治疼痛，成功率较高，能让大部分患者摆脱痛苦。但它毕竟是开颅手术，存在一定风险，如颅内出血、感染、听力减退等。还有一些微创的介入手术，如经皮球囊压迫术，通过向三叉神经半月节置入球囊并压迫，阻断神经传导，操作相对简便、创伤小，适合高龄、体弱难以耐受开颅手术的患者，不过术后可能出现面部麻木等短暂不适。对于三叉神经痛患者而言，日常护理也不容小觑。生活作息要规律，保证充足睡眠，避免过度劳累与精神紧张，因为这些因素都可能诱发疼痛发作。饮食上，宜选择质软、易咀嚼的食物，像米粥、面条、蒸蛋等，远离辛辣、刺激性食物以及过冷过热食物，减少对三叉神经的刺激。寒冷天气外出时，注意面部保暖，戴上围巾、口罩，防止冷风刺激诱发疼痛。三叉神经痛虽然可怕，但随着医学的不断进步，无论是精准诊断还是有效治疗手段都日益丰富。患者只要积极配合医生，保持乐观心态，遵循治疗与护理方案，就一定能重获面部的 “安宁”，重拾生活的信心。希望通过这篇科普，能让更多人了解三叉神经痛，让患者不再孤独面对这 “天下第一痛”。

宿颖岚

副主任医师

深圳大学总医院

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视频三叉神经痛患者，怎么样服用卡马西平？

服用卡马西平的方法

王雷波

副主任医师

天津市环湖医院

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文章带您了解“三叉神经痛”

有一种疼痛号称“痛中之王”，它就是“三叉神经痛”。三叉神经痛以眼、面颊部出现放射性、烧灼样抽掣疼痛为主症，疼痛具有突发性、短暂性、反复性及刻板性的特点，常毫无征兆地突然起病，发病持续时间通常为数秒或数分钟，骤发骤停，疼痛的部位也比较固定，呈刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样，疼痛剧烈难忍。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛，疼痛呈周期性发作，不发作时，患者与常人没什么不同。三叉神经痛的病因很多人会将三叉神经痛和牙痛相混淆。这种疾病并不是由牙齿引起，其病因主要为三叉神经受压或受损，导致神经信号异常，引发疼痛，可因日常动作如洗脸、咀嚼、说话、刷牙等而诱发，甚至微风拂面等都可能诱发其发作，严重者可昼夜发作，夜不成眠或睡后痛醒。三叉神经痛多发生于中老年人，女性多于男性。三叉神经主要支配面部、颈部和牙齿等器官的感觉，起源于脑干，分布于头面部，其分支覆盖眼睛、耳朵、鼻子和颈部，三叉神经痛以上颌支和下颌支的发作为主，多发生于单侧，亦可双侧同时发病，因此如果出现反复牙痛，不要轻易拔牙。三叉神经痛分为原发性和继发性。原发性的病因尚不明确，目前比较倾向于是有多种原因引起的血管搏动性压迫所致。而继发性三叉神经痛，多因其他疾病导致，如疱疹病毒感染、颅内占位性病变等，另外，口腔疾病、龋齿、牙周病等也是导致三叉神经受压和病变的常见原因。三叉神经痛的危害三叉神经痛反复发作剧烈疼痛的疾病特点会给患者带来极大的痛苦。三叉神经痛虽然不危及生命，但会严重影响患者的生活质量，对患者的身心健康造成严重的不良影响。长期的疼痛会导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题，使患者食欲下降、睡眠质量下降等。因此，如果患者发现疑似三叉神经痛的症状，应及时就医，根据医生的建议进行科学合理的治疗。三叉神经痛的注意事项寒冷宜导致三叉神经痛反复发作，应避免风寒，注意面部保暖，避免冷空气对面部刺激，避免冷水刺激，用温水刷牙和洗脸；坚持适当运动，增强机体免疫力；保持良好的心态，避免焦虑、急躁等情绪诱发疼痛，保持乐观的情绪；生活饮食要有规律，保证充足的睡眠和休息，禁烟酒，避免化学刺激诱发疼痛，可吃易嚼、质软食物，避免硬物、辛辣和寒凉食物的刺激；尽可能避免诱发疼痛的机械动作。

孔羽

副主任医师

商丘市第一人民医院

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视频三叉神经痛微创治疗

科技改变未来，广大三叉神经痛患者有福了！

张培海

主治医师

北京清华长庚医院

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文章三叉神经带状疱疹后遗神经痛更适合用DRG电极植入，不适合球囊压迫术

带状疱疹是病毒感染引起的，正常情况下，在人体神经根上会有潜伏的病毒，但是只有在人体免疫力低下时，病毒才被激活。侵犯神经节，引起疱疹。人体有三大神经节可以发生带状疱疹，分别是三叉神经半月节，面神经膝状神经节，脊神经节。脊神经节主要是在腰背部，三叉神经节主要是在面部，面神经节的后果就是面瘫。带状疱疹有两个症状，一是疱疹，为比较大的红色疱疹，二是疼痛，主要是神经分布区的剧烈疼痛。多数疼痛会随着带状疱疹的消失而逐渐停止，有一小部分患者即使疱疹消失了，疼痛仍然持续存在，称为带状疱疹后遗神经痛。三叉神经发生带状疱疹后遗神经痛，早期可以通过神经阻滞降低神经敏化，减少后期发生神经痛的风险。如果一旦发生三叉神经带状疱疹后遗神经痛，则比较难治，首选药物治疗，一般普瑞巴林配合非甾体类止疼药物，如果药物治疗效果差，可以考虑进行手术，目前来说咱们治疗三叉神经痛常用的治疗方案为球囊压迫术，但是球囊压迫术在带状疱疹后遗神经痛效果到底怎样呢，根据我们的治疗经验，球囊压迫术治疗三叉神经带状疱疹后遗神经痛，效果很差，几乎没有什么作用。所以能够给广大患者和医生提供一些参考。那么应该怎么治疗才好呢，我觉得应该考虑射频热凝和DRG电极植入效果更佳。

王雷波

副主任医师

天津市环湖医院

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文章尿频尿急、腰膝酸软、早泄，怎么办？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我却无法感受到一丝一毫的快乐。因为我被尿频尿急、腰膝酸软、早泄这些问题困扰着，整个人都像被抽干了精气神。我曾经尝试过各种方法，去医院看过中医，吃过中药，甚至还用过一些所谓的“神奇”产品。可结果呢？除了花光了我所有的积蓄外，什么都没有改变。我的病情依旧如故，甚至有时候还会加重。直到有一天，我在网上搜索“肾虚早泄的治疗方法”，无意中发现了京东互联网医院。我抱着试一试的心态，点进了网站，开始了我的在线问诊之旅。医生很耐心地听完了我的描述，然后问了我一些问题，包括我是否结婚、性生活频繁等等。最后，他告诉我，我的症状是前列腺炎引起的，并且我的不良习惯也加剧了早泄和腰膝酸软的问题。他给了我一些建议，包括注意饮食健康、劳逸结合、心情舒畅、适当运动等等。同时，他也开了一些药物给我，包括左氧氟沙星片和三金片。虽然这些药不便宜，但我还是决定试一试。在接下来的几天里，我按照医生的建议，改变了自己的生活习惯，开始注意饮食和休息。同时，我也按时服用了医生开的药物。慢慢地，我发现自己的症状开始有所改善。尿频尿急的次数减少了，腰膝酸软的感觉也消失了，甚至连早泄的问题也得到了缓解。我再次联系了医生，向他反馈了我的情况。他告诉我，前列腺炎是常见病多发病，只要正确治疗，愈后良好。我感到非常庆幸，庆幸自己找到了京东互联网医院，庆幸自己找到了一个真正关心我的医生。现在，我已经完全康复了。虽然这段经历让我付出了不少代价，但我认为它是值得的。因为我不仅找到了解决问题的方法，还找到了一个可以信任的医疗平台和一位优秀的医生。所以，如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院吧。相信我，它会给你带来意想不到的惊喜。

生命之光传递者

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文章经期尿路感染反复，如何治疗？

我从小就体弱多病，经常感冒发烧。长大后，身体状况并没有好转，反而出现了新的问题——尿路感染。每次来月经前后，尿频、尿急、尿痛的症状总是如期而至，令我苦不堪言。去年冬天，情况变得更加严重，甚至出现了尿血的现象。我吓坏了，赶紧去医院挂了三天水，感觉好多了。但是没过几天，病情又反复了，正好赶上月经期的到来。我再次来到医院，医生告诉我，泌尿系感染的治疗时间需要长一些，至少也要七天挂水。听到这个消息，我心中一沉，挂水的过程既麻烦又痛苦。但是医生也给了我另一个选择——口服药物。左氧氟沙星和三金片是两个常用的药物，医生建议我可以试试看。我决定先尝试口服药物，毕竟挂水的过程太折腾人了。然而，药物的效果并不理想，症状依然存在。无奈之下，我只好再次来到医院，准备继续挂水。医生告诉我，月经期也可以挂水，只是需要注意一些事项。比如说，挂水的时间可能需要延长，至少也要五到七天。同时，医生也提醒我，挂水的过程中要注意休息，避免过度劳累。这次挂水的过程虽然依然很辛苦，但我心中多了一份坚持。每天早上，我都会准时来到医院，接受治疗。医生和护士们都非常友善和专业，让我感到很安心。经过五天的挂水，我的症状终于有所缓解。医生告诉我，接下来可以继续口服药物巩固治疗效果。回家后，我开始认真研究如何预防尿路感染的反复发作。通过查阅资料和咨询医生，我了解到，保持良好的生活习惯和饮食习惯非常重要。比如说，多喝水、少吃辛辣刺激的食物、避免憋尿等等。同时，我也开始关注自己的心理健康，学会放松和调节情绪。因为我发现，压力和焦虑也会影响身体的免疫力，增加疾病的发生风险。现在，我的尿路感染已经基本痊愈。虽然这个过程很艰难，但我也从中学到了很多宝贵的经验和教训。最重要的是，我学会了如何更好地照顾自己的身体和心灵。感谢医生和护士们的帮助和关心，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。健康无小事，希望大家都能重视自己的健康，及时就医，避免小病变大病。

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文章尿急尿频尿痛怎么办？医生建议：吃药、多喝水、勤排尿

我从小就是一个爱喝水的人，总觉得水能解决一切问题。直到有一天，我开始频繁地上厕所，尿急尿频尿痛成为了我的日常。起初，我并没有太在意，认为这只是因为我喝水太多了。然而，随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的工作和生活。我决定去看医生，经过一番检查，医生告诉我我可能是泌尿系感染了。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。医生安慰我说，这种情况很常见，很多人都会遇到，只要及时治疗就可以恢复健康。医生给我开了一些药，包括三金片和左氧氟沙星。起初，我对这些药物持怀疑态度，毕竟我从来没有听说过它们。但是，医生向我解释了每种药物的作用和副作用，并告诉我即使我只有21岁，也可以安全地服用这些药物。除了药物治疗外，医生还建议我大量喝水，勤排小便，不憋尿。这些看似简单的建议却对我的康复起到了至关重要的作用。每天，我都会喝足够的水，保持小便通畅，避免尿液在体内滞留。在治疗的过程中，我也遇到了一些困难。比如，有时候我会忘记按时服药，或者因为工作太忙而无法及时排尿。但是，每当我想放弃的时候，医生都会鼓励我坚持下去，告诉我只要我能坚持治疗，我的病情一定会好转。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐消失了。我再也不用担心尿急尿频尿痛的问题了。回想起来，这段经历虽然很艰难，但也让我更加珍惜自己的健康，更加重视预防和治疗疾病的重要性。如果你也遇到了类似的问题，我想告诉你，千万不要忽视自己的身体信号。及时就医，听从医生的建议，坚持治疗，你一定可以战胜疾病，恢复健康。同时，也要注意日常生活中的卫生习惯，避免感染的发生。健康无小事，京东互联网医院很靠谱！

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