医生,我属于哪种脱发?
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周怡
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全国大概有2亿的脱发患者,平均每六人当中有一人脱发。正常毛囊要经过经过生长期2 ~
8年、退行期4 ~ 6周、休止期2 ~ 4个月和脱出期,以这样的周期循环往复。整个头皮有约10万个毛囊,90% ~
95%处于生长期,5% ~ 10%处于休止期。所以,每天毛发脱落100 ~ 150根。毛囊各自为中心进行不同步的周期循环,正常情况下不会同时大量脱发。如果毛囊周期循环出现问题,则会导致异常性脱发。但若是平均脱发数量持续出现超过100根/天,那我们就要注意了,要及早治疗,尽早拯救我们的头发,脱发造成的心理障碍比脱发本身的危害更大!其实脱发分很多种类,来看看我们属于哪种脱发吧?


1.雄激素性秃发是最常见的一种秃发,早期也被称为“脂溢性脱发”,简称雄脱。男性雄脱占所有脱发90%以上,目前的研究表明,雄激素在雄激素性脱发的发病中占有决定性因素。我国雄激素性脱发1.3亿,在我国男性AGA的患病率为20.2%,女性患病率为5.1%,男女脱发患者比例约为3.5:1。雄激素性秃发多发生于青春期和青春期后,主要表现为进行性头发直径的变细、头发密度的降低和脱发,直至出现不同程度的秃发,通常伴有头皮油脂分泌增多的症状。发际线向后退缩而形成特殊的M形脱发,严重者可出现马蹄形脱发且脱发区向侧方及后方延伸或缺如,最终形成“一圈铁丝网、中间溜冰场”,只遗留两侧及枕后的头发。而女性雄激素性脱发的临床表现为头顶头发稀疏,呈圣诞树样改变。前额发际线不后移。
发病的原因:(1)遗传因素:有家族遗传史的占53.3%~63.9%。目前的发现了若干易感基因。如果你携带了雄秃的易感基因,那你比别人就更容易脱发。(2)激素水平:虽然雄激素是AGA发病的关键因素,但几乎所有AGA患者血液循环的雄激素水平都维持在正常的水平。雄激素睾酮在Ⅱ型5α还原酶作用下可转化为二氢睾酮。二氢睾酮才是毛囊杀手!DHT和雄激素受体结合后,头发逐渐变细,头发的颜色逐渐变淡。生长期逐渐变短,头发也逐渐变短。这一过程可能需要几年甚至数十年,但典型特征是头发逐渐变成了毳毛,最终这些毳毛脱落,毛囊萎缩消失,只剩下光滑的头皮。脱发区毛囊内雄激素受体基因表达升高和/或Ⅱ型5α还原酶基因表达升高,从而导致雄激素对易感毛囊的作用增大。而头皮的额顶部毛囊对雄激素敏感性大于后枕部,所以额顶部毛囊更容易变性、萎缩。(3)精神紧张,压力,睡眠、不良的生活和饮食习惯等,都容易造成脱发。


2.斑秃:俗称“鬼剃头”。一种突然发生的局限性斑片状脱发,头皮光滑。可发生于身体任何部位。大部分发病年龄在30岁之前。对患者形象造成不良影响。这种疾病不会给患者带来明显的疼痛感,好多人都是在理发店剃发的时候发现。也不会造成严重的损伤,但随病情逐渐加重,脱发区域会逐渐变大,全部头发脱落为全秃。甚至导致全身毛发脱落为普秃。也可伴有甲异常,如甲凹陷。同样精神压力大,睡眠不好也可以造成斑秃。斑秃可伴有自身免疫功能异常或其他疾病如白癜风、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、甲状腺疾病等。治疗上可以在局部脱发区注射激素治疗,一般一月一次,同时外涂生发液。斑秃的病程较长,但预后较好,越早介入治疗,治愈几率越高。

3.休止期脱发是一种由于毛囊周期紊乱、以大量休止期毛发同步脱落为特征的弥漫性、非瘢痕性脱发疾病,根据病程长短可分为急性和慢性。急性休止期脱发起病急,每日脱发量>
300根,发病前2 ~
4个月可有诱发因素,如发热、重病、住院、手术、出血、药物、产后、日光性、头皮接触性皮炎、离婚、丧偶、减肥等重大应激事件。病程多持续4 ~
6个月,95%的患者脱发能在半年内自行得到控制。季节转换时也可以出现季节性休止期脱发,脱发量较正常略多,但一般不超过100根,且持续时间<
1个月。慢性休止期脱发往往与慢性病伴发,可称为慢性弥漫性休止期脱发,病程常> 6个月,可长达2 ~ 3年。

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周怡
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周怡
主治医师
安徽医科大学第一附属医院
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