身边常有人在体检后被告知“血脂异常”，有人难免会问，血脂异常到底离自己有多远，自己是不是也可能出现血脂异常？本文就带您来了解哪些人容易患上血脂异常。

血脂异常，生成、摄入和代谢失衡的结果

血脂是血液中的胆固醇、甘油三酯等成分的总称。身体以两种方式获取胆固醇和甘油三酯：肝脏产生，自食物中摄取。血脂中的成分被运输至组织进行代谢，参与形成细胞膜，合成胆汁酸等重要的生理功能。

正常情况下，血脂的生成和代谢处于平衡状态，由于某些原因使得合成过多、分解过少，以及通过食物摄入过多等，会使血脂升高。血脂异常通常是环境因素和遗传因素共同作用的结果，不同的人导致血脂异常的原因各有侧重。种族、年龄、性别、生活习惯，甚至患某些疾病等都会影响血脂水平，其中有些危险因素可以控制，有些则无法改变。

可控的危险因素

高糖、高脂、高能量饮食

许多血脂异常与饮食有关。饮食中摄入过多胆固醇、饱和脂肪酸，会增加血液中的胆固醇和甘油三酯水平。如果食物中的碳水化合物过多，也会在肝脏中转化为甘油三酯，并且会影响胰岛素分泌，造成代谢紊乱，血脂出现异常。

高脂血症是“吃”出来的吗？

超重/肥胖，少活动

超重或肥胖者患高脂血症的风险明显比正常体重人群高。原因可能是，超重/肥胖者往往吃得比较多，肠道吸收来源的血脂水平就会升高。并且，这些人常不爱运动，导致消耗减少，脂质易蓄积，造成血脂异常。肥胖还是血脂代谢异常的重要危险因素，这些患者的脂蛋白活性异常，而脂蛋白是脂质的运输载体，因此肥胖者的血脂无法在体内正常代谢，因此发生血脂异常的风险更高。

体重与血脂异常有何关系？

吸烟、饮酒

许多研究发现，吸烟与血脂异常有关。与不吸烟者相比，吸烟者中血脂异常的比例更高，包括总胆固醇升高、甘油三脂升高、高密度脂蛋白胆固醇（“好”胆固醇，即 HDL-C）降低，这可能是由于烟草中的有害成分（比如尼古丁、一氧化碳）会刺激肝细胞大量合成不良血脂成分，并且抑制肝脏合成“好”胆固醇。

虽然，适量饮酒能够升高 HDL-C，改善胰岛素敏感性，抑制血栓形成，抑制炎症，但是，基于目前的研究证据，并不能明确适量饮酒对心血管存在绝对益处，而且，大量饮酒会影响血脂代谢，干扰负责运送血脂的脂蛋白的分泌，因此，会导致血液中甘油三酯升高。

吸烟、喝酒，会影响血脂吗？

患有其他疾病或服用药物

患有一些疾病或服用某些药物也可能引起血脂异常，这种情况称为继发性血脂异常。

可能引起血脂异常的疾病主要包括：糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症（甲减）、肾功能衰竭、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤、多囊卵巢综合征等。

此外，某些药物，如利尿剂、β 受体阻滞剂、糖皮质激素等，也可能引起继发性血脂异常。

上述疾病或药物可能影响血脂代谢的途径，导致血脂在人体内蓄积。随着上述疾病好转或者停用相关药物后，血脂异常通常会减轻或好转。但也要注意，有些人本身就有血脂异常，合并上述疾病或使用上述药物后会使血脂异常变得更复杂。

患有这些病，血脂可能有异常

不可控的危险因素

随着年龄增大，发生血脂异常的几率随之升高，女性在更年期后，也更可能出现血脂异常。这些因素都不可控。另外，非常重要的一个不可控危险因素是遗传。有些人遗传有一个或多个相关基因突变，导致血脂代谢困难，出现蓄积，这种高脂血症多在家族中聚集性发作，有明显的遗传倾向，所以通常称为家族性高脂血症。

血脂异常会遗传吗？

认识纯合子家族性高胆固醇血症

哪些人要注意筛查血脂？

患有动脉粥样硬化性心血管疾病者，例如冠心病患者。

有动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素，例如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等。

有早发性心血管疾病家族史，或者有高脂血症家族史。

有皮肤或肌腱黄色瘤，或者跟腱增厚者，这一般是血脂代谢异常的表现。

此外，年长者、绝经后女性、长期生活方式不健康者、合并可能导致血脂异常的疾病者，也要警惕血脂异常，定期筛查。