妊娠期是生命早期 1000 天机遇窗口的起始阶段,营养作为最重要的环境因素,对母子双方的近期和远期健康都将产生至关重要的影响。
孕期胎儿的生长发育、母体乳腺和子宫等生殖器官的发育,以及为分娩后乳汁分泌进行必要的营养储备,都需要额外的营养。
因此,妊娠各期妇女膳食应在非孕妇女的基础上,根据胎儿生长速率及母体生理和代谢的变化进行适当的调整。从理论上将,准妈妈如果能有个体化的精细孕期营养方案,是无需额外服用过多营养补充剂的。但是孕期时可能会因为各种原因,单纯依靠饮食准妈妈无法满足需要,这时可以适当服用一些营养补充剂。
备孕期及孕早期营养补充剂重点:叶酸
叶酸参与氨基酸代谢、核苷酸的代谢、血红蛋白及甲基化合物的合成,是细胞增殖、组织生长和机体发育不可缺少的营养素。叶酸缺乏可使孕妇先兆子痫、胎盘早剥的发生率增高,胎盘发育不良,导致自发性流产。孕早期叶酸缺乏可引起胎儿神经管缺陷,表现为脊柱裂和无脑畸形等。天然食物中的叶酸不存在摄入过量而致中毒的问题,但长期摄入大剂量合成叶酸可能干扰锌的吸收,从而导致锌缺乏,使胎儿发育迟缓,低出生体重发生风险增加。
2013 年《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议围产期妇女应补充叶酸 600μg/d。叶酸可来源于肝脏、豆类和深绿色叶菜,但食物叶酸的生物利用率仅为补充剂的 50%,因此应补充 600 μg/d 叶酸或食用含有 600μg/d 叶酸强化剂的食物。此外,叶酸的补充需从围产期开始;对那些曾经生育过神经管畸形儿的母亲,在孕期还应在医师指导下继续补充叶酸,补充量可达到 4.0 mg/d。
孕早期可选保健品:孕妇奶粉
孕早期应维持孕前平衡膳食。如果早孕反应严重,可少食多餐,适当饮用孕妇奶粉,因为这种营养补充剂中,无论是热量还是七大营养素,数量都较为均衡,可以满足孕妇经饮食不足的能量及营养素需求。
需要注意的是,万万不可因为食量减少,而疯狂饮用,这么做反而会致使体内热量过多,对母儿不利。
孕中晚期:铁补充剂
孕中晚期,常常发生生理性贫血,同时由于孕妇饮食不科学,可能发生缺铁性贫血。为预防早产、流产,满足孕期血红蛋白合成增加和胎儿铁储备的需要,孕期应常吃含铁丰富的食物,建议:
- 一日三餐中应该有瘦畜肉 50~100g;
- 每周 1 次动物血或畜禽肝肾 25~50g;
- 而在摄入富含铁的畜肉或动物血和肝脏时,应同时摄入含维生素 C 较多的蔬菜和水果,可提高膳食铁的吸收与利用率。
铁缺乏严重者可在医师指导下适量补充铁制剂。
孕中晚期: n-3 不饱和脂肪酸
自孕中期开始,胎儿生长速率加快,应在孕前膳食的基础上,增加奶类 200g/d,动物性食物(鱼、禽、蛋、瘦肉)孕中期增加 50g/d、孕晚期增加 125g/d,以满足对优质蛋白质、维生素 A、钙、铁等营养素和能量增加的需要。
建议每周食用 2-3 次鱼类或 n-3 不饱和脂肪酸制剂,以提供对胎儿脑发育有重要作用的 n-3 不饱和脂肪酸。
孕中晚期:钙
自孕中期开始,胎儿生长速率加快,骨骼发育加速,所以对钙的需要也明显增加。孕妈妈每天的钙摄入,从孕早期每天 800 毫克,增加到了 1000 毫克,所以孕妈妈应在孕前膳食的基础上,增加奶类 200g/d,大豆制品 100g/d,以满足对钙增加的需要。但是,孕晚期需要格外补充高钙食物,并不代表一定要服用钙补充剂喔,只有当食物摄入不足时,才建议口服钙剂补充。
【孕期钙剂如何选择?】目前市场上的营养制剂琳琅满目,无机酸钙(碳酸钙、磷酸钙、氯化钙)、有机酸钙(柠檬酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙)、含维生素 d 的钙制剂等,这么多种类,到底怎么选择呢?
先了解一下无机酸钙和有机酸钙的区别:
1.无机酸钙:
- 优点:价格低、钙含量高;
- 缺点:需要胃酸的帮助才能吸收,不适合胃肠道功能不好以及便秘的人群。
2.有机酸钙
- 优点:吸收快,更适合消化功能差的人群,不引起便秘;
- 缺点:价格高
目前市场上还有一个钙制剂:含有维生素 D 的钙制剂,但通常维生素 D 的含量都比较低。所以,孕期关于营养补充剂的选择要慎重,每一个女性从备孕开始都应该找营养医师根据自己的情况制定营养方案,切记千万不要盲目相信广告或者朋友随意购买服用营养补充剂。
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