胃溃疡预后的效果如何？
发表人：
医疗故事汇
阅读量：
666人
胃溃疡作为一种常见的消化系统疾病，其预后效果一直是患者和医生关注的焦点。以下将从多个方面为您详细解析胃溃疡的预后情况。
首先，大多数胃溃疡患者通过规范的治疗，预后效果良好。具体来说，80%至90%的患者在经过8周规律的药物治疗后，溃疡可以完全愈合。
然而，部分患者可能存在难治性溃疡。这类患者在经过12周以上的正规治疗后，溃疡仍未愈合。针对难治性溃疡，可能需要通过手术治疗来解决问题。
此外，胃溃疡患者还可能面临消化道大出血或急性穿孔等严重并发症。虽然这些并发症的死亡率相对较低，但仍然需要引起重视。对于长期反复出现上腹部隐痛、食欲不振、体重下降等症状的患者，需要警惕胃癌的可能性，并及时进行相关检查和治疗。
在日常生活中，患者需要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律饮食、避免过度劳累等，以降低胃溃疡的复发风险。
山西医科大学第一医院消化内科主任医师刘近春提醒，胃溃疡的预后效果与患者的病情、治疗方法以及自身生活习惯密切相关。因此，患者需要积极配合医生的治疗，并注重日常保养，以获得良好的预后。
京东健康出品，未经授权，不得二次转载。授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。
有疑问？在线咨询专业医生
获得专业医疗建议，无需等待预约
1.5亿+
累计服务患者
99%
患者满意度
30秒
平均响应时间
相关文章
视频 放大内镜诊断早期胃癌的简易程序
2016 年日本三大学会确立放大内镜诊断早期胃癌的简易程序（MESDA-G），以 VS 分型系统（血管及表面结构分型）为核心。其诊断流程为：普通内镜发现可疑病变后，用窄带成像 + 放大内镜先判边界（DL），无边界直接定非癌；有边界再看微血管形态（MV）和微表面结构（MS），若任一或二者不规则则判为癌，均规则则为非癌。 诊断中还会用到亮蓝嵴（提示肠化生、辅助定边界）、白色不透明物质（可能遮挡血管、提示相关病变）等辅助指标。本文通过较多图片实例印证该简易程序，加强在实践中的应用。
武少林
主治医师
贵航贵阳医院
296
人阅读
查看详情
文章 哪些胃癌以及结直肠癌患者需要免疫治疗？
近些年来肿瘤的免疫治疗是癌症领域最具突破性的进展之一，已经成为继手术、化疗、放疗以及靶向治疗后的第5大支柱性疗法。因此临床上好多得了胃癌或者结直肠癌的患者或者患者家属会经常问主管医生能不能用免疫治疗，如O药、K药？免疫治疗是不是特效药，是不是比化疗药好，免疫治疗能够治愈胃癌或者结直肠癌患者？ 如果患者采用了免疫治疗、是不是就不用手术了？免疫治疗是不是万能的？今天我们就介绍一下有关胃癌和结直肠癌患者的免疫治疗。这里提到的免疫治疗实际上指的是给胃癌或者结直肠癌患者应用免疫检查点抑制剂。免疫检查点抑制剂则是一类药物，通过阻断免疫检查点分子，如程序性死亡受体 1（PD -1）及其配体（PD -L1）、细胞毒性 T 淋巴细胞相关抗原 4（CTLA -4）等，使免疫系统能重新识别和攻击肿瘤细胞，从而发挥抗肿瘤作用。比如 我们前面提到的O 药（纳武利尤单抗）、K 药（帕博利珠单抗）就是针对 PD -1 的免疫检查点抑制剂。一般来说对于局部晚期或者存在晚期肝转移、肺转移或者腹腔转移等全身转移的胃癌患者，可以考虑使用免疫检查点抑制剂联合化疗。 另外，对于存在高度微卫星不稳定（MSI -H）或错配修复缺陷（dMMR）的胃癌患者，无论分期如何，也可优先选择免疫检查点抑制剂治疗，因为这类患者对免疫治疗的响应率相对较高。但是对于晚期结直肠癌患者，当肿瘤为 MSI -H 或 dMMR 型，在初始治疗或经治后进展时可使用免疫检查点抑制剂。而对于微卫星稳定（MSS）/ 错配修复正常（pMMR）的晚期结直肠癌患者，单纯依赖免疫抑制剂治疗基本无效，需依赖化疗或靶向治疗。免疫检查点抑制剂不是万能的，疗效存在个体差异、不同患者对免疫检查点抑制剂的反应不同；如上述所说，并非所有胃癌或结直肠癌患者都适合使用免疫检查点抑制剂，往往需要根据患者的肿瘤分期、病理类型、基因检测结果等严格筛选合适的患者。 而且肿瘤患者在在采用免疫治疗、使用免疫检查点抑制剂时也存在副作用以及不良反应，因为免疫检查点抑制剂会引起免疫系统攻击身体其它器官，导致免疫相关的不良反应，如皮疹、肠炎、肝炎、肺炎、内分泌紊乱等，严重时可能危及生命，需要临床医生密切监测和及时处理。虽然免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗中取得了一定的进展，但它并不能完全替代手术、化疗、放疗、靶向治疗等传统治疗手段。在很多情况下，需要综合运用多种治疗方法，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，才能达到最佳的治疗效果。
王东升
主任医师
青岛大学附属医院
462
人阅读
查看详情
文章 关于亲子关系的隐喻
孩子就像是父母放飞的风筝，亲子关系就是拴着风筝的那根线。放过风筝的人都知道，手中的线松得太快，风筝飞不起来；线拉得太紧，风筝也会掉下来。 孩子和父母的关系又像是跷跷板，一头是孩子，一头是父母。显然孩子是轻的，在父母面前孩子很少有话语权，但是，当他（她）开始有了自我意识，想去驾驭自己人生的时候，父母总是指指点点。就像是一个人在开车，手握着属于自己人生命运的方向盘，父母却总是坐在副驾驶座上跟他抢方向盘。家长培养孩子的目标是培养孩子独立照顾自己人生的能力，所以孩子的人生之路要自己走，该过得坎需要自己面对，该犯的错误也要自己亲自体验，这样孩子才能不断掌握驾驭人生的能力。 如果说父母是两颗大树，那么孩子就是从这两棵大树的根上长出来的小树。父母越是优秀，象征他们的大树就越是茂盛，那么它们中间的小树就越是得不到阳光和雨露的滋养。小树本身是有生命力的，为了获得阳光雨露的滋养，小树甚至会深长脖子从大树的树缝里去接受阳光，但是这样小树就会扭曲了自己的身体，长成了奇形怪状。大树对小树的期待是让小树长成超过自己的参天大树，这就需要大树要有更多的智慧，给小树让出成长的更多空间。有的父母会说我宁愿砍掉自己遮挡小树的树枝树叶，也愿意让孩子能更多的得到阳光雨露的滋润茁壮成长！
吕锋
主任医师
临沂市荣军医院
449
人阅读
查看详情
文章 针对胃癌以及结直肠癌的靶向药物是不是万能的？
临床工作中，好多得了胃癌或者结直肠癌的患者或者患者家属会经常问主管医生，患者能不能用靶向药？听说靶向药比较贵，但药效要比化疗药好，是不是能够治愈胃癌或者结直肠癌？我们还听说某朋友或者朋友家属患胃癌或者结直肠癌吃靶向药吃好了，那我们的患者是不是吃靶向药就能好了、不用手术了？ 如果靶向药这么好，我们家属坚决要求给我们患者吃靶向药，我们不惜一切代价。临床上经常会听到患者家属向主管医生提出这些问题，今天我们就介绍一下有关胃肠道恶性肿瘤的靶向药。所谓临床上经常提到的肿瘤靶向药是指的针对癌细胞特定分子特征设计的药物，它们像“精准导弹”一样攻击癌细胞的弱点；而化疗药物是无差别杀伤快速分裂的肿瘤细胞，同时也会杀伤部分正常细胞，靶向药物相对更精准一些，而且副作用比起化疗药物要更轻一些，但绝非没有副作用。那么得了胃癌或者结直肠癌就可以使用靶向药吗？这个观念肯定是错误的，胃肠道恶性肿瘤的靶向药物一般都是在局部晚期不能手术或者晚期肝转移、肺转移或者腹腔转移等全身转移的患者中使用，而且患者身体状况要能够耐受靶向药物治疗时，才考虑使用。对于一些早期患者，如果存在高复发风险，经过多学科团队评估后，也可能会在辅助治疗或新辅助治疗中使用靶向药。 另外靶向药物不是万能药或者说是特效药，靶向药虽然具有精准治疗的优势，但并非所有肿瘤患者都有合适的靶点，即使有靶点，不同患者对靶向药的敏感性也存在差异，晚期胃癌或者结直肠癌是否能够使用靶向药通常需要取肿瘤组织做基因检测，找到合适的靶点才可以考虑使用靶向药物。靶向药 vs 化疗药物也不存在哪个疗效更好，它们之间是互补关系，针对晚期胃癌或者结直肠癌患者化疗是基础，在化疗基础上联合靶向药物可以更好的降低肿瘤分期、提高手术切除率，改善预后、提高疗效。再一个靶向药物也不可能替代手术治疗，对于大多数胃癌和结直肠癌患者，手术仍然是根治肿瘤的主要手段。 另外靶向药物虽然具有精准治疗的优势，但是它们也有局限性，如依赖特定基因的突变、多数患者使用数月到数年后会出现耐药、费用高昂，部分药物需长期自费，而且也存在副作用：如高血压（抗血管生成药）、皮疹（抗EGFR药）、心脏毒性（赫赛汀）等。总的来说，靶向药是肿瘤治疗领域的重要进展，但它有严格的适用条件和局限性，不是万能的 “特效药”。在肿瘤治疗中，需要根据患者的具体情况，综合考虑各种治疗手段，制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
王东升
主任医师
青岛大学附属医院
437
人阅读
查看详情
文章 月经不调的预后
未来医疗领航员
462
人阅读
查看详情
文章 脂肪肝有哪些危害？
脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，若不加以控制，可能会带来以下危害： 肝脏损伤 -炎症与纤维化：长期的脂肪堆积会引发肝细胞的炎症反应，导致肝细胞受损。炎症持续存在可能会逐渐发展为肝纤维化，使肝脏组织变硬、变脆，影响肝脏的正常结构和功能。 -肝硬化与肝癌：肝纤维化进一步发展，就会形成肝硬化。肝硬化患者发生肝功能衰竭、门静脉高压等严重并发症的风险显著增加，同时，肝硬化患者患肝癌的风险也比正常人高很多。 代谢紊乱 -糖尿病：脂肪肝患者常伴有胰岛素抵抗，身体细胞对胰岛素的敏感性降低，导致血糖调节失衡，容易引发2型糖尿病。 -血脂异常：肝脏是脂质代谢的重要器官，脂肪肝会影响脂质的合成、转运和代谢，导致血液中甘油三酯、胆固醇等脂质成分升高，出现血脂异常。 -高血压：脂肪肝与代谢综合征密切相关，代谢紊乱可导致血管内皮功能受损、血管收缩和舒张功能异常，进而增加高血压的发病风险。 其他危害 -消化系统问题：肝脏功能异常会影响胆汁的分泌和排泄，胆汁分泌不足或排泄不畅可能导致消化不良、食欲不振、恶心、呕吐等症状。 -心血管疾病：脂肪肝患者常伴有多种心血管疾病的危险因素，如血脂异常、高血压、胰岛素抵抗等，这些因素会增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生风险。 -睡眠呼吸暂停综合征：肥胖相关性脂肪肝患者常伴有睡眠呼吸暂停综合征，表现为睡眠中打鼾、呼吸暂停，可导致缺氧，进而影响心脏、大脑等重要器官的功能。
林佳涛
主治医师
普宁市洪阳镇中心卫生院
464
人阅读
查看详情
文章 胃癌以及结直肠癌患者入院以后的术前准备有哪些？
胃癌以及结直肠癌患者入院后，家属经常会向主管医生询问患者什么时候能够手术？能不能尽快接受手术？家属以及患者往往都十分着急想尽快手术，但是因为胃癌以及结直肠癌手术是一个比较大的手术、在临床上属于四级手术，术中以及术后会存在很多风险和并发症，所以每例患者术前往往要做很多检查，以评估患者的病情和状态，降低手术风险并优化治疗效果。 患者术前要做的检查包括实验室检查、影像学检查以及其它检查等。实验室检查包括血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、血糖、血脂、传染病筛查、肿瘤标志物等；通过这检查可了解患者的基本身体状况，判断是否存在贫血、凝血异常、肝肾功能障碍等影响手术的因素，以及评估肿瘤的相关指标。影像学检查包括胸腹部ct、磁共振以及上消化道钡餐等检查，以明确肿瘤的位置、大小、侵犯范围及有无转移等，帮助医生制定手术方案；此外患者术前还要行肺功能以及心脏超声检查，以评估患者心肺功能是否能够耐受手术。 对于一些高龄或者合并有高血压、冠心病、糖尿病、慢支以及肺心病等常见慢性病的老年患者，因患者病情复杂、涉及多个学科领域，术中以及术后恢复过程中发生并发症的风险高，术前我们还会重点组织MDT多学科会诊，这里包括胃肠外科医生、麻醉医生、ICU重症监护室、心内科、内分泌科以及呼吸内科等相关科室的医生，共同讨论患者的病情，从不同角度对肿瘤的分期、治疗方案的选择、手术的可行性及风险等进行全面评估，为患者制定出最优化的个体化治疗方案，最终的目的就是提高手术治疗效果、降低手术风险。 总的来说，胃癌以及结直肠癌患者术前准备远不止于“完成前面提到的检查清单”，而是通过系统化评估与多学科协作，将患者调整至最佳状态，最终实现安全手术与综合治疗的目标。这一过程直接关系到手术成功率、并发症发生率及患者长期生存质量。
王东升
主任医师
青岛大学附属医院
456
人阅读
查看详情
文章 病理类型为印戒细胞癌的胃癌患者预后就一定不好吗？
在临床工作中经常会遇到胃癌患者家属在得知患者病理类型为印戒细胞癌后就非常恐慌、认为患者就是晚期、生存时间不长了，实际上这种想法或者观念是不正确的。印戒细胞癌是胃癌中的一种特殊病理类型，其特点是癌细胞胞质内充满黏液，细胞核被挤向一侧，形似戒指。相对于其它类型的胃癌如管状腺癌、粘液腺癌以及鳞癌来说，印戒细胞癌具有弥漫性浸润生长的特点，容易穿透胃壁（如形成“皮革胃”），早期可能出现腹膜转移或淋巴结转移，而且隐匿性高、早期症状不典型，容易漏诊，确诊时部分患者已处于进展期甚至晚期。研究表明印戒细胞癌对传统化疗的反应也要弱于其他类型胃癌，因此印戒细胞癌常被认为恶性程度更高、预后较差，但胃癌患者预后的好坏并非完全由病理类型决定，而是受很多因素的影响。影响胃癌患者预后的关键因素首先就是胃癌患者术后的病理分期：若印戒细胞癌病理类型的胃癌患者术后病理检查提示肿瘤局限于黏膜或黏膜下层（T1），未发生转移，手术切除后5年生存率可与其他类型胃癌相当（约80-90%）； 若患者术后的病理提示中晚期（Ⅲ/Ⅳ期），胃周围的淋巴结有转移或者存在远处转移，则预后显著下降。另外患者接受的治疗方式也是影响胃癌患者预后的关键因素，其中是否接受根治性手术切除时是核心，术后辅助化疗（如SOX方案）可以降低复发风险，近些年临床治疗中比较热的靶向治疗（如抗HER2药物、抗血管生成药物）和免疫治疗（PD-1抑制剂）也会为部分患者带来获益；此外部分胃癌患者存在的分子特征如HER2阳性、微卫星不稳定性（MSI-H）等分子标志物也提示对免疫治疗有更好的反应。因此对于胃癌患者家属来说，要做好一下几个方面工作：首先要避免过度恐慌，患者病理类型是预后因素之一，但并非唯一决定因素。早期发现和规范治疗仍有机会获得良好结局。其次要重视多学科诊疗（MDT）、结合外科、肿瘤内科、放疗科等专家意见，制定个体化治疗方案（如新辅助化疗+手术+术后辅助治疗等）； 另外可以关注一些最新的临床试验，一些针对印戒细胞癌的新药（如Claudin 18.2靶向药）和新技术（如腹腔镜联合术中腹腔化疗）都可能提供更好的治疗；此外患者和家属的心态以及家属对患者心理的疏导、开解和支持也是影响胃癌患者治疗效果的重要因素。总的来说印戒细胞癌的恶性程度较高，但早期病例通过根治性手术和综合治疗仍可能获得长期生存。预后的核心在于早诊早治、规范化和个体化治疗。家属应与医疗团队充分沟通，避免因病理类型陷入绝望，而应聚焦于当前分期和治疗策略，积极应对。
王东升
主任医师
青岛大学附属医院
453
人阅读
查看详情
文章 糖尿病的治疗和日常保养
健康百科
445
人阅读
查看详情
文章 糖甲图文：糖尿病哪些情况不能运动？
糖尿病哪些情况不能运动？
李连喜
主任医师
上海市第六人民医院
451
人阅读
查看详情
京公网安备 11000002000088号 | 京ICP备11041704号
