既往研究表明，肿瘤患者在新冠肺炎疫情中感染风险大、严重事件发生率高、死亡率高，应是疫情防治的重点对象。然而由于肿瘤患者的免疫功能情况复杂，目前肿瘤患者新冠疫苗接种研究的证据尚缺乏。

国外意见

       国际老年肿瘤学会、青年国际老年肿瘤学会、欧洲肿瘤内科学会、ASCO、美国国家综合癌症网络、癌症免疫治疗学会、法国癌症免疫治疗学会和西班牙肿瘤内科学会先后发表声明或建议，推荐癌症患者接种COVID-19疫苗。目前获准紧急使用的COVID-19疫苗（包括灭活疫苗、信使核糖核酸疫苗、重组腺病毒载体疫苗和重组蛋白亚单位疫苗）均可以用于癌症患者。稳定期患者可以随时接种COVID-19疫苗，进展期或正在接受抗癌治疗的患者应根据具体情况（治疗方式/癌症类型等）决定疫苗接种时间。癌症患者接种COVID-19疫苗的益处可能大于风险，但免疫应答率可能低于健康人，尤其是血液系统恶性肿瘤患者。

NCCN指南官方意见如下：

         癌症患者—甚至是许多正在接受治疗的患者—发生COVID-19并发症的风险很高。所以，接种疫苗不要等待。现在就去

接种疫苗！

接种COVID-19疫苗不要等待。尽快接种。
大多数接受化疗、靶向治疗、免疫治疗或放疗的患者应尽可能接种疫苗。
除外…接受干细胞移植或CAR T细胞治疗的患者。此类患者治疗后应等待至少3个月才能接种疫苗。
要求护理人员、家人和密切接触者也接种疫苗。
即使在接种疫苗后，仍应佩戴口罩并避免人群聚集。密切接触者也应如此。
疫苗接种的副作用（如手臂酸痛和疲劳）癌症患者与非癌症患者相似。
 

国内意见      

       我国国家卫生健康委员会2021年3月29日颁布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》中提及：目前尚无新冠病毒疫苗对于免疫功能受损人群（例如恶性肿瘤等）的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种；对于腺病毒载体疫苗，既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。

       2021年5月24日，哈尔滨市疾病预防控制中心发布黑龙江省新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引（第二版）。其中，对于恶性肿瘤患者的指导意见是：

恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗----可以接种；
恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间----暂缓接种。

         然而，对于恶性肿瘤术后不到3年，也不再进行放化疗的患者呢？对于进行单纯的靶向治疗或者免疫治疗的患者呢？该指引并未给予明确的指导意见。

肿瘤患者是否应该接种新冠疫苗？

       对于国内外统一意见的肿瘤患者自不必说，然而对于国内外尚未统一意见的那部分肿瘤患者，真是太为难了：打吧，担心出现什么不可预知的副反应！不打吧，又担心新冠病毒的危害！          

      下表是王珞等人在2021年6期《中国肺癌杂志》上发表的文献，综合了现有的临床研究及相关指南，给予初步的临床接种建议，仅供参考。

       由于目前缺乏国内关于新冠病毒疫苗对于恶性肿瘤的安全性和有效性数据，我在此也不便发表自己的观点。打与不打，还是建议您和自己的主管医生沟通、权衡利弊后再做决定。