儿童哮喘雾化注意事项
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程琪
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文章 小儿肺炎恢复期护理
第一，小儿肺炎恢复期要注意保暖，根据天气变化增减衣物，避免感冒，保持室内空气畅通和空气湿润。 第二，饮食要清淡，注意少量多餐，避免辛辣油腻刺激性食物。第三，随时监测孩子的情况，如出现异常，要及时就医。 第四，注意口腔和皮肤护理，汗多的患儿要及时更换潮湿的衣服，有利于散热以及防止病菌滋生。可以适当的进行一些户外活动。
程琪
主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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文章 幼儿急疹皮疹的日常护理注意事项有哪些？
幼儿急疹是婴幼儿常见的一种急性发热出疹性传染病，主要由疱疹病毒引起，该病的主要症状是出疹和发热，出疹一般在发热症状缓解后的1-2天出现，对于皮肤上出的疹子一般需注意禁忌用手抓挠，禁酒精擦拭、禁闷捂，以及饮食禁忌等。 1、禁忌用手抓挠：幼儿急疹期的疹子一般为散在的红色丘疹，可发生于面部、颈部和四肢，直径约2-5mm，在出疹后的2-4天常可自行消失，由于幼儿的认知能力较弱，所以在这期间要避免幼儿无意识的用手搔挠。因为手中有大量的细菌和病毒，未经过消毒后的手触碰疹子可能会诱发二次感染，并且比较容易抓破皮肤，进而影响面容； 2、禁酒精擦拭：很多家长都喜欢用酒精进行物理退热，这种方法是不可取的，幼儿皮肤较嫩，吸收功能较强，用酒精擦拭皮肤，会出现幼儿酒精中毒，严重时可影响肝脏、肾脏的健康； 3、禁闷捂：对于出急疹的幼儿，应避免穿戴过厚不透气的衣物，不但不利于散热，还会在出汗后降低体温，排出的汗液还可能引发疹子感染，不利于病情恢复； 4、饮食禁忌：对于幼儿出疹期的治疗应给予适当的水分和易消化的、营养配置合理的食物，对于辛辣刺激、发物或幼儿没有接触过的食物应避免进食，以免引起肠胃不适或过敏反应，加重不适。 对于幼儿急疹一般存在自限性，可以自愈，因此不建议给出疹幼儿盲目吃药，但是对于发热等症状可在医生指导下服用退烧药物和抗生素治疗。
程琪
主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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文章 肺炎雾化治疗注意事项
做雾化治疗，首先要注意采用一个适中的温度和湿度，如果气温温度太低的话，孩子可能气管的收缩痉挛更厉害，做雾化以后可能会咳的厉害些。 另外，在做雾化治疗的时候，孩子最好不要躺着，采用半坐位，或者是坐位。因为孩子胸腔的容积本来就小一些，如果你采用卧位的话，由于横膈它会上抬，就会让孩子的胸腔容积变的更小，这个时候药物在肺部的沉积也会更少，会影响到雾化的治疗效果，所以，一定要采用半坐位或者是坐位。雾化的时间以5-15分钟为宜，不要雾化太长，雾化过长反而会对孩子的气道产生刺激，所以，合理的时间就是5-15分钟。 在雾化以后，气道被湿化了，痰液也被稀释了，这个时候是我们排痰最好的时候，家长应该通过拍背促进孩子痰液的排出。拍的时候，让孩子的头，轻微的前后晃动，这样就能够让痰液顺利的排出来，最后还要注意，在雾化以后一定要用清水清洁面部以及口腔部，以减少残余药物的副作用。
程琪
主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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文章 幼儿急疹症状及治疗
幼儿急疹（exanthema subitum，ES）又称婴儿玫瑰疹（roseola infantum，RI），是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，由人类疱疹病毒6、7型感染引起。其特点是在发热3～5天后热度突然下降，皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹，病情减轻，如无并发症可很快痊愈。 临床表现：发热3～5天后，热度突然下降，在24小时内体温降至正常，热退同时或稍后出疹，皮疹为红色斑丘疹，散在，直径2～5毫米不等，压之褪色，很少融合。皮疹通常先发生于面颈部及躯干，以后渐渐蔓延到四肢近端。持续1～2天后皮疹消退，疹退后不留任何痕迹，没有脱屑和色素沉着。部分患儿早期腭垂可出现红斑，皮疹无需特殊处理，可自行消退 治疗：本病应着重一般处理，加强护理，主要是对症处理。轻型患儿可卧床休息，给予适量水分和营养丰富易消化饮食。高热时可给予物理降温或小量退热剂，哭闹烦躁试用镇静剂；惊厥则及时止惊。退热剂及对症治疗。
程琪
主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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文章 儿童接种新冠疫苗注意事项
据世界卫生组织监测数据显示，儿童新冠病毒感染病例的占比逐渐增加，因此儿童接种新冠疫苗有一定的必要性，接种的人群逐步向儿童及青少年推广。儿童接种新冠疫苗和成年人相比，并没有过多不同之处。 一、儿童怎么接种新冠疫苗： 1、能不能接种，是否安全： 经试验证实，3-11岁儿童接种新冠疫苗后，安全性良好，抗体水平也和成年人相同，不良反应的发生率不高于18岁及以上人群。接种后不良反应多数为一过性轻度和中度发热、注射部位疼痛；个别会出现异常反应，主要是过敏反应，如过敏性皮疹，属于比较轻的情况，因此儿童可以放心接种新冠疫苗； 2、要不要接种： 在成年人全程接种新冠疫苗比例越来越高，但儿童未接种疫苗的地区，预计未来的病例中，儿童所占比例将越来越大。加上学校、幼儿园人口密集，易造成传染病局部传播流行，因此3-11岁儿童有必要接种新冠疫苗，构筑全人群免疫屏障； 3、几岁开始接种： 目前建议年满3周岁在校（园）和非在校（园）健康儿童可以接种新冠疫苗； 二、接种禁忌： 1、对疫苗活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用物质过敏的儿童，或以前接种同类疫苗时出现过敏的儿童； 2、既往发生过疫苗严重过敏反应儿童，如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等； 3、患有未控制的癲痫和其他严重神经系统疾病儿童，如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等； 4、正在发热的儿童、患急性疾病、慢性疾病急性发作期或未得到控制的严重慢性病儿童； 5、经接种工作人员或接种说明书评估，不适合接种的儿童。 三、注意事项： 1、接种前：儿童应由监护人或委托人陪同接种，接种当天不要空腹，建议穿着宽松的衣物，携带接种者身份证或户口簿；如果儿童在此期间还需接种除破伤风、狂犬病疫苗或破伤风、狂犬病免疫球蛋白外的其他疫苗，接种间隔至少保持14天以上； 2、接种中：儿童的监护人或委托人要仔细阅读并签署知情同意书，如实提供健康状况和接种禁忌等信息，配合接种人员做好信息登记和知情告知工作。另外，需全程做好戴口罩、保持安全距离等个人防护措施； 3、接种后：需在接种点留观区域观察 30 分钟，无不适症状方可离开。并保持接种部位皮肤的清洁干燥，避免用手搔抓接种部位。如发生过敏反应、持续发热、局部红肿等现象，应及时就医并向接种单位报告。
程琪
主任医师
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文章 小儿发热物理降温处理方法
小朋友发热如何物理降温，具体如下： 1、首先在盖被子的时候，不要盖的太多，因为皮肤可以物理性散热，如果盖得很多，散热就会有问题，不要添乱，可以少盖一些，保证舒适感，但是不要盖很多厚被子； 2、可以拿温水擦浴，重点可以擦颈部或者大腿根、胳肢窝这些大血管通过的地方，散热效果会好些； 3、如果孩子有持续高热，同时孩子又不反对，可以给他洗个温水澡，也能达到物理降温的效果； 4、多喝水，多喝水以后孩子多尿尿，尿液也会带走体温，而且喝水同时会补充充分的水分，让孩子能通过毛孔散热。
程琪
主任医师
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文章 尘螨过敏，如何预防？
避免接触尘螨是控制尘螨过敏的最佳策略，虽然无法完全消除生活中的尘螨，但以下方法可以大大减少尘螨过敏原的水平： 房屋建造注意采光，保持通风、干燥。 不使用地毯，窗帘和家庭软装饰品要勤换清洗。 使用防螨的床上用品，将被子和枕头等放在防尘或防螨的被套中。 定期勤洗、勤晒被褥和衣物：定期洗涤所有床单、枕套和衣物，然后进行烘干或晾晒，以杀死尘螨、清除过敏原。 清洗毛绒玩具：经常用热水清洗并使其彻底干燥，不放在床上。 保持湿度：通过除湿机或空调保持家里的相对湿度低于50％。 注意清除室内灰尘：每周1~2次彻底清扫房屋，注意极易聚集尘螨的死角处，使用具有除螨功能吸尘器，防止二次污染。 保持房屋整洁：卧室中不摆放小装饰品，不堆放书籍和杂物等。
程琪
主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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