长期吃减肥药容易反弹吗？-京东健康

视频低糖减重食谱

低糖减重食谱

程武

主治医师

临泽县疾病预防控制中心预防医学门诊

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文章肥胖-糖尿病-结核：呼吸科医生揭秘“三重奏”的致命关联

引言：39岁的生命为何戛然而止？ 2024年，著名藏族歌手安多洛桑因糖尿病合并肺结核不幸离世，年仅39岁。这一悲剧让许多人震惊：糖尿病和肺结核看似无关，为何会共同夺走一个年轻的生命？作为呼吸科医生，我必须指出：肥胖、糖尿病和结核病之间存在一条隐蔽而致命的“链条”。今天，我们就来揭开这三者如何“联手”摧毁健康，以及如何尽早阻断这一恶性循环。第一重奏：肥胖——代谢紊乱的起点肥胖不仅是体重数字的增加，更是全身代谢失衡的开端。 • 内脏脂肪堆积会分泌大量炎症因子，干扰胰岛素信号传导，导致胰岛素抵抗。 • 血糖调节逐渐失控，最终发展为2型糖尿病。呼吸科视角：肥胖者的胸壁和腹腔脂肪会压迫肺部，使呼吸变浅、肺活量下降，长期处于低氧状态，进一步加重代谢紊乱。真实案例：小李，35岁，BMI 32（肥胖），体检发现血糖偏高。他常感到呼吸急促，爬几层楼就气喘吁吁。检查发现，他的肺活量仅达正常值的60%，且已出现早期胰岛素抵抗。通过减重和生活方式干预，小李的血糖逐渐恢复正常，呼吸也变得顺畅。第二重奏：糖尿病——免疫系统的“漏洞” 糖尿病不仅是“血糖高”，更是免疫防线的崩塌。 • 高血糖环境会损害免疫细胞（如巨噬细胞、T细胞）的功能，使它们无法有效识别和消灭病原体。 • 数据警示：糖尿病患者的结核病发病率是普通人的2-3倍（WHO数据），且病情更重、治疗更困难。呼吸科警示： • 糖尿病患者感染结核后，症状可能不典型（如没有低热、夜间盗汗），容易漏诊。 • 血糖控制不佳时，结核病进展更快，甚至可能发展为耐药结核，治疗难度大增。真实案例：老张，50岁，糖尿病患者，血糖控制不佳。一次体检发现肺部有阴影，确诊为肺结核。由于血糖过高，结核病进展迅速，治疗过程中反复出现耐药情况，病情一度危急。经过严格控糖和规范抗结核治疗，老张的病情才逐渐稳定。第三重奏：结核病——呼吸系统的“终极打击” 结核病（TB）是由结核分枝杆菌引起的慢性感染，主要攻击肺部，但也可侵袭其他器官。 • 糖尿病+结核=恶性循环： • 高血糖为结核菌提供“营养”，加速其繁殖。 • 结核感染又会升高血糖，使糖尿病更难控制。 • 严重后果： • 肺组织广泛破坏，导致肺纤维化、呼吸衰竭。 • 如果治疗不及时，可能进展为播散性结核，危及生命。真实案例：小陈，28岁，糖尿病合并肺结核患者。因早期症状不明显，未及时就医。病情恶化后，出现严重呼吸困难，检查发现肺部多处空洞，已出现耐药菌株。经过长期治疗，小陈的肺功能仍受到严重影响，生活质量大打折扣。如何打断“三重奏”？——预防与干预策略 1.一级预防：控制体重，远离代谢紊乱 • 健康饮食：减少精制糖、高脂食物，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）。 • 规律运动：每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳），改善胰岛素敏感性。 • 呼吸训练：腹式呼吸、深呼吸练习，增强肺功能。 2.二级预防：糖尿病患者需警惕结核病 • 定期筛查：每年做一次胸部X光或结核菌素试验（PPD），尤其出现慢性咳嗽、体重下降时。 • 严格控糖：血糖稳定（HbA1c<7%）可降低感染风险。 3.三级预防：早诊断、早治疗结核病 • 结核病症状：咳嗽>2周、低热、夜间盗汗、咯血、不明原因消瘦。 • 治疗原则： • 必须规范联合用药（如异烟肼+利福平），避免耐药性。 • 同时严格控制血糖，否则抗结核治疗效果大打折扣。结语：健康呼吸，从管理代谢开始安多洛桑的悲剧提醒我们：肥胖不是“富贵病”，而是威胁呼吸健康的隐形杀手。从代谢紊乱到免疫崩溃，再到结核感染，这条“死亡链条”完全可以被阻断。记住：控制体重就是保护肺功能稳定血糖就是守护免疫力咳嗽不愈要排查结核只有多学科协作（内分泌科+呼吸科），才能彻底斩断“肥胖-糖尿病-结核”的致命关联。从今天开始，关注代谢健康，让呼吸更自由！

卢明清

副主任医师

东莞市厚街医院

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文章体重管理课堂开课啦！

学术小助手

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文章人胖了会影响性功能吗？

人胖了可能会影响性功能，需要控制体重。人胖了以后有可能会对性功能造成不良的影响，主要是因为肥胖的人体内的胆固醇水平比较高，可能会导致脂质沉积物在血管内堆积，会对男性的睾丸造成不良影响，引起阳痿等反应。同时随着体重的增加，睾酮的分泌水平受到影响，容易引起性欲下降。人胖了以后还会对心理造成影响，肥胖的人容易产生焦虑等情绪，会影响到性功能。因此如果人胖了以后影响了性功能，需要控制体重，可以进行饮食控制，加上适当的锻炼。

杨镒魟

副主任医师

四川大学华西第二医院

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文章肥胖与早泄的关联机制及影响分析

近年来，肥胖已成为全球公共卫生领域的重点关注问题，其不仅与心血管疾病、糖尿病等代谢性疾病密切相关，还可能对男性性功能产生深远影响。研究表明，肥胖人群中出现早泄（Premature Ejaculation, PE）的风险显著高于正常体重群体。本文从生理机制、病理因素及心理层面探讨肥胖导致早泄的多重原因，以期为相关防治提供理论依据。一、生理机制：内分泌紊乱与代谢障碍的双重作用 1. 雄激素水平下降与雌激素失衡肥胖状态下，体内脂肪组织增多会促进雄激素（如睾酮）向雌激素（如雌二醇）的转化。脂肪细胞中的芳香化酶可将睾酮转化为雌激素，导致血液中雌激素浓度升高，进而抑制下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能。低睾酮水平不仅削弱性欲与勃起能力，还可能影响射精阈值，使性反应周期中的射精控制机制失调，从而诱发早泄。 2. 代谢综合征的连锁反应肥胖常伴随高血压、高血糖及血脂异常等代谢综合征。这些病理状态可通过以下途径影响性功能： ○ 血管功能障碍：高血压与高血糖损伤血管内皮，降低阴茎海绵体的血液灌注效率，导致勃起硬度不足，间接影响射精控制时间。 ○ 神经传导受阻：代谢异常可能损害自主神经系统的功能，干扰射精反射的正常传导，加速射精过程。 3. 慢性炎症与氧化应激脂肪组织可分泌多种炎症因子（如TNF-α、IL-6），引发全身性慢性炎症。研究显示，慢性炎症可通过影响一氧化氮（NO）的合成与活性，破坏阴茎平滑肌的舒张功能，同时氧化应激加剧细胞损伤，进一步削弱性器官的生理调控能力。二、病理因素：共病机制的交互影响 1. 勃起功能障碍（ED）与早泄的协同效应肥胖人群中ED发生率显著升高，而ED与早泄存在病理上的关联。勃起硬度不足可能导致个体在性活动中焦虑加剧，进而提前射精以回避失败感；反之，早泄带来的心理压力亦可能恶化勃起功能，形成恶性循环。 2. 糖尿病神经病变的累及作用肥胖是2型糖尿病的重要诱因，后者可引发周围神经病变，影响生殖器区域的神经传导速度与敏感性。感觉神经的损伤可能使射精阈值降低，运动神经的病变则削弱盆底肌肉的协调性，共同促成早泄的发生。三、心理与社会因素：自我认知与行为模式的干扰 1. 体型焦虑与性自信缺失肥胖个体常面临社会审美压力，对自身形象产生负面认知，这种心理负担可能在性活动中转化为焦虑与自卑，导致注意力分散、情绪波动，进而影响射精控制能力。研究表明，性相关的心理压力与早泄发病率呈正相关。 2. 运动能力与性表现负相关肥胖导致的体力下降与耐力不足直接影响性行为的持久性。体能匮乏不仅限制性活动的持续时间，还可能因疲劳感提前终止性反应，表现为早泄。四、临床启示与干预策略尽管肥胖与早泄存在显著相关性，但并非绝对因果。干预措施应聚焦于： 1. 体重管理：通过饮食调控、规律运动降低体脂率，改善代谢参数与内分泌平衡。 2. 共病治疗：积极控制糖尿病、高血压等基础疾病，修复血管与神经功能。 3. 心理干预：通过认知行为疗法（CBT）缓解性焦虑，重建积极的身体意象。 4. 综合评估：临床诊疗中需同时考量生理与心理因素，避免单一维度治疗。结论肥胖通过内分泌失衡、代谢障碍、神经病变及心理应激等多维度机制，显著提升早泄的发生风险。其影响并非线性因果，而是复杂病理网络的交互结果。因此，早泄的防治需采取多学科联合干预策略，从生理调节、行为矫正到心理支持全方位入手，方能实现有效管理。未来研究可进一步探索肥胖相关分子通路在早泄发病机制中的具体作用，为精准治疗提供靶点。

张天标

副主任医师

郑州大学第一附属医院

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文章肥胖：男性性功能的潜在威胁

在现代社会，肥胖问题日益普遍，它不仅影响着人们的外观，更对身体健康造成了多方面的威胁，其中男性性功能受肥胖的影响逐渐受到广泛关注。研究显示，肥胖与男性性功能障碍之间存在着紧密的联系，这一现象值得深入探讨。肥胖首先对男性体内的激素水平产生不良影响。脂肪组织不仅仅是能量储存的场所，它还具有内分泌功能。过多的脂肪会促使芳香化酶活性增强，这种酶能够将男性体内的雄激素，主要是睾酮，转化为雌激素。睾酮对于维持男性的性特征、性欲和性功能起着关键作用。当睾酮水平因转化为雌激素而降低时，男性可能会出现性欲减退的症状。临床研究表明，肥胖男性的血清睾酮水平明显低于正常体重男性，这种激素失衡使得他们在性生活中缺乏足够的欲望和兴趣，进而影响性生活的质量和频率。勃起功能障碍也是肥胖男性常见的性功能问题。阴茎勃起是一个复杂的生理过程，涉及神经、血管和内分泌等多个系统的协同作用。肥胖男性往往伴有心血管系统的问题，如高血压、高血脂和动脉粥样硬化。这些疾病会导致阴茎海绵体的血管发生病变，使血管狭窄、血流减少。当阴茎海绵体无法获得充足的血液供应时，就难以实现和维持坚挺的勃起。此外，肥胖引起的代谢紊乱还可能损害神经传导功能，影响阴茎勃起的神经信号传递。据统计，肥胖男性患勃起功能障碍的风险是正常体重男性的2 - 3倍，这一数据直观地反映了肥胖对男性勃起功能的严重影响。心理因素在肥胖对男性性功能的影响中也不容忽视。社会对于肥胖的负面看法使肥胖男性更容易产生自卑、焦虑和抑郁等心理问题。这些不良情绪会干扰大脑对性信号的正常处理，抑制性欲和性功能。在性生活中，心理压力会分散注意力，导致性唤起困难和性交满意度下降。长期的心理负担还可能形成恶性循环，进一步加重性功能障碍的程度。例如，一些肥胖男性因为担心自己的身材在伴侣面前不够有吸引力，从而在性生活中过度紧张，这种心理状态极大地阻碍了正常性功能的发挥。值得庆幸的是，通过合理的干预措施，肥胖对男性性功能的负面影响是可以改善的。首先，生活方式的调整至关重要。均衡饮食，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄取，同时配合规律的体育锻炼，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、跑步、游泳等，能够帮助肥胖男性减轻体重。随着体重的下降，体内激素水平会逐渐恢复正常，心血管功能也会得到改善，从而缓解性功能障碍的症状。在一项针对肥胖男性的减肥干预研究中，经过6个月的生活方式调整，大部分参与者的性功能得到了显著提升，这充分证明了减肥对于改善肥胖男性性功能的有效性。肥胖对男性性功能的影响是多方面的，涉及激素失衡、血管病变和心理因素等。了解这些关联后，肥胖男性应重视自身健康，积极采取减肥和生活方式调整等措施，以维护良好的性功能和生活质量。同时，社会也应加强对肥胖问题的关注和健康教育，帮助更多人认识到肥胖的危害并及时预防和干预。

史华胜

主任医师

鹤壁市人民医院

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文章肥胖：男性性功能的潜在威胁

在现代社会，肥胖问题日益普遍，它不仅影响着人们的外观，更对身体健康造成了多方面的威胁，其中男性性功能受肥胖的影响逐渐受到广泛关注。研究显示，肥胖与男性性功能障碍之间存在着紧密的联系，这一现象值得深入探讨。肥胖首先对男性体内的激素水平产生不良影响。脂肪组织不仅仅是能量储存的场所，它还具有内分泌功能。过多的脂肪会促使芳香化酶活性增强，这种酶能够将男性体内的雄激素，主要是睾酮，转化为雌激素。睾酮对于维持男性的性特征、性欲和性功能起着关键作用。当睾酮水平因转化为雌激素而降低时，男性可能会出现性欲减退的症状。临床研究表明，肥胖男性的血清睾酮水平明显低于正常体重男性，这种激素失衡使得他们在性生活中缺乏足够的欲望和兴趣，进而影响性生活的质量和频率。勃起功能障碍也是肥胖男性常见的性功能问题。阴茎勃起是一个复杂的生理过程，涉及神经、血管和内分泌等多个系统的协同作用。肥胖男性往往伴有心血管系统的问题，如高血压、高血脂和动脉粥样硬化。这些疾病会导致阴茎海绵体的血管发生病变，使血管狭窄、血流减少。当阴茎海绵体无法获得充足的血液供应时，就难以实现和维持坚挺的勃起。此外，肥胖引起的代谢紊乱还可能损害神经传导功能，影响阴茎勃起的神经信号传递。据统计，肥胖男性患勃起功能障碍的风险是正常体重男性的2 - 3倍，这一数据直观地反映了肥胖对男性勃起功能的严重影响。心理因素在肥胖对男性性功能的影响中也不容忽视。社会对于肥胖的负面看法使肥胖男性更容易产生自卑、焦虑和抑郁等心理问题。这些不良情绪会干扰大脑对性信号的正常处理，抑制性欲和性功能。在性生活中，心理压力会分散注意力，导致性唤起困难和性交满意度下降。长期的心理负担还可能形成恶性循环，进一步加重性功能障碍的程度。例如，一些肥胖男性因为担心自己的身材在伴侣面前不够有吸引力，从而在性生活中过度紧张，这种心理状态极大地阻碍了正常性功能的发挥。值得庆幸的是，通过合理的干预措施，肥胖对男性性功能的负面影响是可以改善的。首先，生活方式的调整至关重要。均衡饮食，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄取，同时配合规律的体育锻炼，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、跑步、游泳等，能够帮助肥胖男性减轻体重。随着体重的下降，体内激素水平会逐渐恢复正常，心血管功能也会得到改善，从而缓解性功能障碍的症状。在一项针对肥胖男性的减肥干预研究中，经过6个月的生活方式调整，大部分参与者的性功能得到了显著提升，这充分证明了减肥对于改善肥胖男性性功能的有效性。肥胖对男性性功能的影响是多方面的，涉及激素失衡、血管病变和心理因素等。了解这些关联后，肥胖男性应重视自身健康，积极采取减肥和生活方式调整等措施，以维护良好的性功能和生活质量。同时，社会也应加强对肥胖问题的关注和健康教育，帮助更多人认识到肥胖的危害并及时预防和干预。

胡瑞义

主任医师

南阳医学高等专科学校第一附属医院

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文章肥胖是否会导致性功能障碍？

肥胖确实是导致性功能障碍的重要风险因素，其作用机制涉及生理，激素和心理多个层面：代谢综合征影响：肥胖人群中约60%合并代谢综合征，比如高血压，高血糖，高血脂，这些因素会损伤血管内皮功能，加速动脉粥样硬化，导致神经病变。激素水平紊乱：睾酮水平：肥胖男性总睾酮平均降低20~30%，游离睾酮下降显著。雌激素升高：脂肪组织将雄激素转化为雌激素，导致男性乳房发育。瘦素抵抗：抑制下丘脑—垂体—性腺轴功能。改善建议：科学减重：目标BMI控制在18.5~23.9，减重5~10%，可使性功能改善提升率40%。运动处方：每周150分钟的有氧运动加两次抗阻训练。营养干预：补充锌元素，限制精制碳水化合物，增加脂肪酸。

沈善林

副主任医师

山东中医药大学附属医院

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文章肥胖：男性性功能的潜在威胁

在现代社会，肥胖问题日益普遍，它不仅影响着人们的外观，更对身体健康造成了多方面的威胁，其中男性性功能受肥胖的影响逐渐受到广泛关注。研究显示，肥胖与男性性功能障碍之间存在着紧密的联系，这一现象值得深入探讨。肥胖首先对男性体内的激素水平产生不良影响。脂肪组织不仅仅是能量储存的场所，它还具有内分泌功能。过多的脂肪会促使芳香化酶活性增强，这种酶能够将男性体内的雄激素，主要是睾酮，转化为雌激素。睾酮对于维持男性的性特征、性欲和性功能起着关键作用。当睾酮水平因转化为雌激素而降低时，男性可能会出现性欲减退的症状。临床研究表明，肥胖男性的血清睾酮水平明显低于正常体重男性，这种激素失衡使得他们在性生活中缺乏足够的欲望和兴趣，进而影响性生活的质量和频率。勃起功能障碍也是肥胖男性常见的性功能问题。阴茎勃起是一个复杂的生理过程，涉及神经、血管和内分泌等多个系统的协同作用。肥胖男性往往伴有心血管系统的问题，如高血压、高血脂和动脉粥样硬化。这些疾病会导致阴茎海绵体的血管发生病变，使血管狭窄、血流减少。当阴茎海绵体无法获得充足的血液供应时，就难以实现和维持坚挺的勃起。此外，肥胖引起的代谢紊乱还可能损害神经传导功能，影响阴茎勃起的神经信号传递。据统计，肥胖男性患勃起功能障碍的风险是正常体重男性的2 - 3倍，这一数据直观地反映了肥胖对男性勃起功能的严重影响。心理因素在肥胖对男性性功能的影响中也不容忽视。社会对于肥胖的负面看法使肥胖男性更容易产生自卑、焦虑和抑郁等心理问题。这些不良情绪会干扰大脑对性信号的正常处理，抑制性欲和性功能。在性生活中，心理压力会分散注意力，导致性唤起困难和性交满意度下降。长期的心理负担还可能形成恶性循环，进一步加重性功能障碍的程度。例如，一些肥胖男性因为担心自己的身材在伴侣面前不够有吸引力，从而在性生活中过度紧张，这种心理状态极大地阻碍了正常性功能的发挥。值得庆幸的是，通过合理的干预措施，肥胖对男性性功能的负面影响是可以改善的。首先，生活方式的调整至关重要。均衡饮食，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄取，同时配合规律的体育锻炼，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、跑步、游泳等，能够帮助肥胖男性减轻体重。随着体重的下降，体内激素水平会逐渐恢复正常，心血管功能也会得到改善，从而缓解性功能障碍的症状。在一项针对肥胖男性的减肥干预研究中，经过6个月的生活方式调整，大部分参与者的性功能得到了显著提升，这充分证明了减肥对于改善肥胖男性性功能的有效性。肥胖对男性性功能的影响是多方面的，涉及激素失衡、血管病变和心理因素等。了解这些关联后，肥胖男性应重视自身健康，积极采取减肥和生活方式调整等措施，以维护良好的性功能和生活质量。同时，社会也应加强对肥胖问题的关注和健康教育，帮助更多人认识到肥胖的危害并及时预防和干预。

曹德宏

副主任医师

四川大学华西医院

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视频科学减重，享“瘦”美丽人生———科学减重的健康生活方式干预计划来了

科学减重，享“瘦”美丽人生———科学减重的健康生活方式干预计划来了

程武

主治医师

临泽县疾病预防控制中心预防医学门诊

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肥胖怎么减肥效果最好？

肥胖的原因有哪些？

肥胖的饮食注意事项有哪些？

肥胖可以用药物减肥吗？

肥胖会引起哪些健康问题？

石晓智

黄石市中心医院

任伟

山西白求恩医院

师爱香

保定市第二中心医院

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