持续正压通气改善卒中后呼吸睡眠暂停者的神经功能预后
发表人：
医者仁心
阅读量：
859人
卒中后呼吸睡眠暂停，一种常见的并发症，对患者的生活质量产生严重影响。据统计，卒中后呼吸睡眠暂停的发病率高达50%-70%，其中大部分患者存在阻塞性睡眠呼吸暂停。这种睡眠障碍不仅影响患者的睡眠质量，还可能加重病情，甚至导致死亡。
为了改善卒中后呼吸睡眠暂停患者的神经功能预后，持续正压通气（CPAP）作为一种非手术治疗方法，越来越受到关注。CPAP通过在患者睡眠时提供持续的正压，帮助患者保持呼吸道通畅，改善呼吸功能。
研究表明，CPAP治疗能够有效改善卒中后呼吸睡眠暂停患者的睡眠质量，减少夜间呼吸暂停次数，降低夜间低氧血症的发生率。同时，CPAP治疗还能改善患者的认知功能，提高生活质量。
那么，CPAP治疗如何改善卒中后呼吸睡眠暂停患者的神经功能预后呢？首先，CPAP治疗能够有效减轻呼吸暂停导致的低氧血症，保护大脑功能；其次，CPAP治疗能够改善患者的睡眠结构，减少夜间觉醒次数，提高睡眠质量；最后，CPAP治疗还能减轻患者的焦虑和抑郁情绪，有助于神经功能的恢复。
然而，CPAP治疗并非对所有患者都适用。部分患者可能因为设备不适、操作不便等原因而无法坚持治疗。因此，在选择CPAP治疗时，患者需要与医生充分沟通，了解自身情况，选择合适的治疗方案。
除了CPAP治疗外，患者还可以通过以下方法改善卒中后呼吸睡眠暂停：
1. 生活方式的调整：保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、控制体重等，有助于减轻呼吸暂停症状。
2. 避免睡眠时仰卧：采取侧卧位睡眠，有助于减轻呼吸道阻塞。
3. 睡前进行呼吸训练：通过呼吸训练，提高患者的呼吸控制能力，减轻呼吸暂停症状。
4. 定期进行口腔护理：保持口腔卫生，预防口腔疾病，降低呼吸暂停风险。
5. 积极治疗原发病：治疗导致呼吸睡眠暂停的原发疾病，如高血压、糖尿病等，有助于改善睡眠呼吸暂停症状。
总之，卒中后呼吸睡眠暂停是一种严重的睡眠障碍，需要引起重视。通过积极的治疗和生活方式的调整，可以有效改善患者的神经功能预后，提高生活质量。
京东健康出品，未经授权，不得二次转载。授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。
有疑问？在线咨询专业医生
获得专业医疗建议，无需等待预约
1.5亿+
累计服务患者
99%
患者满意度
30秒
平均响应时间
相关文章
文章 戒烟前第15天：吸烟的危害
1.烟草使用是世界上导致可预防性死亡与疾病的最主要原因。 2.全球死亡人数的一半是由四大风险因素导致的——高血压、吸烟、高血糖和高体重指数（BMI），其中吸烟导致了710万人死亡（2017全球疾病负担研究）。 3.癌症风险 A.吸烟者比终生不吸烟者患肺癌死亡的风险高10倍。 B.吸烟量越大，患癌症风险越大。 C.随着戒烟时间的延长，患肺癌风险逐渐降低。 D.减量吸烟并不能明显的降低患肺癌风险。 4. 心脑血管疾病风险 A.吸烟者比不吸烟者出现心脏病发作、中风、动脉粥样硬化和主动脉瘤等的风险高1倍以上。 B.哪怕每天只吸一支烟也会使男性患冠心病的风险增加74%，女性增加119%。 C.由吸烟导致的患心脏病风险增加会在戒烟几年内消失。 D.减量吸烟不会降低因吸烟导致的心血管疾病风险。 5. 呼吸系统疾病风险 A.吸烟增加慢性阻塞性肺病、肺癌、哮喘、肺结核等呼吸系统疾病风险。 B.在没有出现慢性阻塞性肺病早期症状或处于早期症状阶段时戒烟，可以相当快地改善肺功能。即使有重度吸烟史、年龄较大、基线肺功能差或气道高反应性者，戒烟仍可改善症状。 C.减少吸烟量，并不会改善肺功能。 6. 精神疾病风险 A.吸烟者更容易出现睡眠障碍。 B.戒烟可以减少抑郁和焦虑情绪、缓解压力 C.戒烟可以提高积极的情绪和改善生活质量。 7. 其他疾病的风险 A.吸烟对生育健康有很大影响。吸烟导致精子中的氧化性DNA损伤增多并降低精液质量。且吸烟时间越长，畸形精子越多。随着正常精子数目的不断减少，精子活动力也会相应减弱。妊娠期吸烟可危害胎儿，导致低出生体重和其他母婴健康问题，增加自然流产和婴儿猝死综合征的风险。 B.吸烟还会使更年期提前，并易出现月经量更大和痛经时间更长的情况。 C.吸烟会导致面部皱纹增多、降低骨骼密度和延迟伤口愈合。 D.WHO相关数据显示，吸烟可引起II型糖尿病患者的并发症。 为什么戒烟很困难？因为吸烟是一种成瘾 1.研究发现，在没有专业的戒烟帮助的情况下，只有不到2%的吸烟者可以成功戒烟26周。 2.接受短信干预的戒烟者中也只有大约6%的人可以成功戒烟。 3.超过95%的自行戒烟者在一年内复吸。 4.在成功戒烟超过1年之前，戒烟者的平均戒烟次数高达30次。 5.事实上，有过戒烟经历的人比初次戒烟的人更可能成功戒烟。 6.从某种程度来说，戒烟还是相对容易的，相比酒精或毒品成瘾，尼古丁成瘾对大脑判断力的损害小很多。这样的话，您可以更容易把精力集中在戒烟这一目标，无需家人绑着您住进医院强制戒烟。 7.但从另一方面来说，戒烟比戒除任何其他成瘾物质都要难，因为香烟非常容易获得、而且几乎随时随地可以抽烟。 8.戒烟困难的另外一个原因是，吸烟者对戒烟过程认识不足。虽然每个人的戒烟经历不完全一样，但是戒烟过程中的生理和心理反应规律是基本一致的。 9.了解了吸烟是一种成瘾，戒烟过程会出现哪些心理和生理上需要面对和克服的困难，戒烟可以做到事半功倍。 为什么您需要科学的戒烟指导？因为成瘾需要科学的治疗方法 1.下面将介绍一些专业知识，如果您没有完全理解下面的知识，请别担心，这不会影响您接受戒烟指导。首先，请您看看下面这个研究结果表，您就知道为什么戒烟难。 2.和其他任何成瘾物质的依赖者一样，尼古丁依赖者对香烟的需求和维持包括药理作用因素和非药理作用因素。最重要的药理作用因素是尼古丁本身——烟草中关键的精神活性成分。非药理因素有很多，大部分为吸烟过程中相伴随的刺激因素，包括点燃香烟的视觉和气味，最喜欢的吸烟场所如沙发椅，或饭后、饮酒等伴随活动。有效的戒烟治疗需要同时处理这两个因素。 3.这个戒烟项目会详细地、一步一步地指导您如何科学的、有效的戒烟。“戒烟”这一行为只需要花一天的时间就可以完成，避免再吸烟却需要花很长的时间来完成。
董超
主治医师
中南大学湘雅医院
579
人阅读
查看详情
文章 体检发现颈动脉斑块怎么办？
如今体检发现颈动脉内-中膜厚度增厚（IMT增厚）、斑块的人越来越多。一般都喜欢上网搜索“颈动脉斑块”。但越查越害怕了： 1、“易损”斑块或不稳定斑块与卒中的发生相关； 2、斑块、特别是低回声（不均质）斑块是发展为卒中的独立危险因素； 3、斑块内出血是引发脑神经系统症状的重要因素； 4、颈动脉斑块的特征表现，开始被认为更有助于决定颈动脉介入治疗方式和方法的选择。 那什么样的斑块不用在乎？什么样的斑块可能会像网上说的有危害呢？ 接下来，就跟大家介绍下华山医院超声医学科团队的诊断过程。 首 先根据血管壁厚度诊断为IMT增厚或斑块 动脉管壁由内向外分内膜、中膜和外膜三层。其中内膜和中膜叠加在一起的厚度能被超声准确地测量，称为内-中膜厚度（IMT）。而IMT增厚被认为是动脉粥样硬化的早期表现，提示潜在斑块的形成。 依据我国现行的诊断标准，1mm≤IMT＜1.5mm，诊断为IMT增厚；IMT≥1.5mm，诊断为斑块。 如果体检报告只提示颈动脉IMT增厚，并不需要过分紧张，因为颈动脉本来就是一个自然老化的过程。年龄越大，概率就越高，80岁以上人群，80%都有IMT增厚。 接着，进一步评估斑块类型 IMT≥1.5mm，可以诊断为斑块。根据斑块的形状、表面是否光滑和内部回声进行综合评价，斑块可以分为易损和非易损斑块两种。 现在认为形态规则、表面光滑的扁平等回声斑块，都属于非易损斑块，通常由纤维组织和（或）钙化构成。这些类型斑块通常表现为稳定性斑块，患者大多无症状，大多数体检发现的颈动脉斑块都属于这类斑块。这类斑块大都不需要临床干预。 形态不规则，例如表面有缺损的斑块、斑块内部呈无回声或大部分为无回声的斑块，主要与斑块内出血和（或）溃疡相关，都属于不稳定、“易损”斑块，这类斑块需要咨询神经内科或心内科医生，以决定有无临床干预的必要。 再评估斑块所致颈动脉管腔狭窄程度 这是超声评估颈动脉斑块的另一个重要内容。 颈动脉的高危因素主要有四个：三高（高血压，高血糖，高血脂）+抽烟。如果这些高危因素没有得到很好的控制，斑块的体积会不断变大，引起颈动脉管腔狭窄，容易导致血流堵塞、引发脑血管疾病等风险。一般情况下，狭窄程度≥70%，就需要外科手术进行干预。 小结 对于体检发现的颈动脉IMT增厚和颈动脉斑块，不用过分紧张，体检发现的大多数颈动脉斑块都是非易损斑块，不会引起临床症状。它仅仅表明你的动脉硬化了，你将来发生脑血管事件的概率可能大于没有颈动脉斑块的人群。 发现颈动脉斑块了，需不需要服药，需要结合每个人自身的验血指标，建议咨询心内科医生。对于有高危因素的人群，控制三高和戒烟可以有效延缓斑块的发展。 最后，由于体检设备条件受限，建议去正规大医院对颈动脉进行详尽评估。 特需门诊：周四全天。复旦大学附属华山医院门诊服务号预约。
丁红
主任医师
复旦大学附属华山医院
587
人阅读
查看详情
文章 突然晕倒口吐白沫抽搐是什么原因引起的？
健康管理专家
588
人阅读
查看详情
文章 低压高（舒张压高）患者健康宣教：科学管理，守护血管健康
一、什么是低压高？ 低压高（舒张压升高）是指心脏舒张时血管承受的压力过高，通常表现为舒张压≥90mmHg（正常值应＜90mmHg）。这类高血压常见于中青年人群，可能与血管弹性、生活习惯等因素相关。许多患者误以为“低压高危害不大”，实际上，长期舒张压升高同样会损伤心、脑、肾等重要器官，需引起重视。 二、低压高的常见原因 1.不良生活习惯 -高盐饮食、过量饮酒、长期熬夜、缺乏运动。 -吸烟导致血管内皮损伤，加速动脉硬化。 2.肥胖与代谢异常 -腹部脂肪堆积增加血管阻力。 -高血糖、高血脂等代谢问题加重血管负担。 3.精神压力过大 -长期焦虑、紧张引发交感神经兴奋，导致血管收缩。 4.遗传因素 -家族中有高血压病史者风险更高。 三、低压高的危害：不只是“数值高” 1、心脏负担加重：心脏需更用力泵血，长期可导致左心室肥厚。 2、血管损伤：加速动脉硬化，增加脑梗、心梗风险。 3、肾脏损害：肾小球压力升高，可能引发肾功能减退。 4、认知功能下降：长期高血压与记忆力减退、痴呆风险相关。 四、低压高的日常管理：从生活细节做起 1.饮食调整：低盐、高钾、均衡营养 -每日盐摄入＜5克：避免腌制食品、加工肉、咸菜。 -多吃高钾食物：香蕉、菠菜、土豆、蘑菇（肾功能正常者适用）。 -控制油脂：减少动物内脏、油炸食品，选择橄榄油、深海鱼。 2.规律运动：每周150分钟中等强度运动 -推荐项目：快走、游泳、骑自行车、太极拳。 -禁忌：避免憋气、爆发性运动（如举重、短跑）。 3.减压与睡眠管理 -每日冥想10分钟：缓解焦虑，调节自主神经功能。 -保证7-8小时睡眠：避免熬夜，睡前远离手机、咖啡因。 4.戒烟限酒 -吸烟者立即戒烟，饮酒者男性每日≤25克酒精，女性≤15克（约1杯红酒）。 五、血压监测：掌握动态变化 1.正确测量方法 -测量前静坐5分钟，双脚平放，袖带与心脏齐平。 -每天固定时间测量（如早晨起床后、晚饭前），记录数值。 2.警惕异常信号 -若出现头痛、头晕、心悸、视力模糊，立即测量血压并就医。 六、药物治疗：遵医嘱，不随意停药 1.何时需要用药？ -若生活方式干预3个月后舒张压仍≥90mmHg，或合并糖尿病、肾病等，需启动药物治疗。 2.常见药物类型 -血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如依那普利，适合中青年患者。 -钙通道阻滞剂（CCB）：如氨氯地平，对单纯舒张压高效果较好。 -β受体阻滞剂：如美托洛尔，适合心率偏快、焦虑患者。 3.用药原则 -小剂量起始，避免自行增减药量或停药。 -定期复查肝肾功能、电解质（尤其长期服用利尿剂者）。 七、低压高患者的常见误区 -误区1：“高压正常，低压高一点没关系。” →纠正：低压高同样损伤血管，需积极干预。 -误区2：“症状不明显，不用吃药。” →纠正：高血压是“无声杀手”，无症状不代表无风险。 -误区3：“长期吃药会伤肾。” →纠正：未经控制的高血压对肾脏损害更大，规范用药可保护器官。 八、何时需紧急就医？ 出现以下情况，立即拨打急救电话： -血压突然升高至≥180/120mmHg，伴剧烈头痛、胸痛、呼吸困难。 -肢体麻木、口角歪斜、言语不清（警惕脑卒中）。 -持续恶心呕吐、视物模糊（可能为高血压危象）。 总结 低压高是高血压的“早期信号”，科学管理可逆转血管损伤。通过“健康饮食、规律运动、心理调节、规范用药”四管齐下，多数患者能将血压控制在安全范围内。记住：高血压可防可控，关键在于行动！
张茵
副主任医师
莆田涵江医院
593
人阅读
查看详情
文章 溶解动脉斑块之软硬斑块的组成
医疗之窗
628
人阅读
查看详情
文章 高血压：沉默的杀手，你了解多少？
AI医疗先锋
612
人阅读
查看详情
文章 高血压科普知识
高血压（Hypertension）是一种常见的慢性疾病，指血液在血管中流动时对血管壁的压力持续高于正常水平。长期高血压会增加心脑血管疾病的风险，因此早期预防和管理非常重要。 高血压的定义 根据世界卫生组织（WHO）和各国指南，高血压的诊断标准通常为： - 正常血压：收缩压 <120 mmHg，舒张压 <80 mmHg - 正常高值：收缩压 120-139 mmHg，舒张压 80-89 mmHg - **高血压**：收缩压 ≥140 mmHg，舒张压 ≥90 mmHg 高血压的类型 1.原发性高血压： - 占高血压患者的90%以上，病因不明确，可能与遗传、生活方式、环境等因素有关。 2. 继发性高血压： - 由其他疾病（如肾脏疾病、内分泌疾病、药物等）引起，占少数。 高血压的危险因素 1. 不可控因素： - 年龄：随着年龄增长，血管弹性下降，血压容易升高。 - 遗传：家族中有高血压病史的人患病风险较高。 - 性别：男性患病率略高于女性，但女性绝经后风险增加。 2. 可控因素： - 不良饮食习惯：高盐、高脂肪、低纤维饮食。 - 缺乏运动：久坐不动的生活方式。 - 肥胖：体重超标会增加心脏负担。 - 吸烟和饮酒：烟草和酒精会损伤血管。 - 压力过大：长期精神紧张会导致血压升高。 高血压的症状 高血压通常被称为“无声的杀手”，因为早期可能没有明显症状。随着病情发展，可能出现以下表现： - 头痛、头晕 - 视力模糊 - 心悸、胸闷 - 疲劳、耳鸣 高血压的并发症 长期未控制的高血压会对多个器官造成损害： 1. 心脑血管疾病： - 冠心病、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等。 2. 肾脏损害： - 高血压肾病，严重时可能导致肾衰竭。 3. 眼部损害： - 高血压视网膜病变，可能导致视力下降甚至失明。 4. 外周血管疾病： - 下肢动脉硬化、间歇性跛行等。 高血压的预防与管理 1. 健康饮食： - 减少盐摄入（每日不超过5克）。 - 多吃蔬菜、水果、全谷物和低脂乳制品。 - 限制饱和脂肪和胆固醇的摄入。 2. 适量运动： - 每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑车）。 3. 控制体重： - 保持BMI在18.5-24.9之间。 4. 戒烟限酒： - 戒烟，限制酒精摄入（男性每日不超过2杯，女性不超过1杯）。 5. 减轻压力： - 通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力。 6. 定期监测血压： - 家庭自测血压或定期到医院检查。 7. 药物治疗： - 如果生活方式调整无法控制血压，医生可能会开具降压药物（如利尿剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等）。 注意事项 - 高血压患者需遵医嘱服药，不可随意停药或调整剂量。 - 定期复查，监测血压和并发症情况。 - 如果出现严重头痛、胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医。 高血压是一种可防可控的疾病，通过健康的生活方式和科学的治疗，可以有效降低并发症风险，提高生活质量。
朱胜华
副主任医师
岳阳市中医医院
615
人阅读
查看详情
文章 紧急时刻，精准救治——昏迷患者重获新生
王智
主治医师
晋中市第一人民医院
611
人阅读
查看详情
文章 高尿酸血症：心脑血管疾病潜伏的“杀手”
病友互助家园
643
人阅读
查看详情
文章 高血压
高血压是心脑血管疾病的主要危险因素，可引发脑卒中、心肌梗死。建议18岁以上人群每年测血压，患者需坚持用药和低盐饮食。清晨血压升高尤其危险，需规律监测并调整治疗方案。
陶亮
主治医师
忻州市人民医院
629
人阅读
查看详情
京公网安备 11000002000088号 | 京ICP备11041704号
