欲生BB 男士先查“精”
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随着生活水平的提高，越来越多的夫妻开始重视优生优育，为生育一个健康的宝宝而努力。在广州，许多夫妇为了实现“造人”目标，采取了各种科学的方法，如：妻子通过B超监测卵子状态，丈夫主动检查精子活力，选择“吉日”受孕，以及进行孕期胎教等。这些举措都体现了他们对下一代的关爱和对家庭负责任的态度。
然而，在追求优生优育的过程中，我们也要注意避免过分苛求。医学专家指出，孕前科学检查是优生优育的重要环节，但过分追求受孕成功，可能会给夫妻双方带来不必要的心理压力。
为了确保生育一个健康的宝宝，夫妻双方应从以下几个方面入手：
1. 做好孕前检查：夫妻双方应进行全面的孕前检查，了解自身的健康状况，及时发现并治疗可能影响生育的疾病。
2. 改善生活习惯：戒烟限酒、保持良好的作息规律、均衡饮食等，都有助于提高生育能力。
3. 保持良好心态：保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。
4. 选择合适的受孕时间：了解女性的排卵期，选择在最佳时间内进行性生活，提高受孕几率。
5. 进行孕期胎教：通过听音乐、讲故事等方式，与胎儿进行互动，促进胎儿大脑发育。
总之，优生优育是一个系统工程，需要夫妻双方共同努力。通过科学的备孕方法，相信每个家庭都能迎来健康的宝宝。
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男性病就是男性特有的生殖系统疾病，发病部位为阴茎、睾丸、附睾、输精管、精囊、前列腺等男性生殖器官，其正常功能为生殖功能与性功能。临床上常见的男性病主要包括男性不育症、男性性功能障碍、前列腺疾病、男性生殖道炎症、男性生殖器先天异常等类别。 1、男性不育症：比如精液不液化、少精症、弱精症、死精症、畸形精子症、无精子症等。 2、男性性功能障碍：比如性欲低下、性欲亢进等性欲障碍，阳痿、阴茎异常勃起等勃起障碍，早泄、不射精、逆行射精等射精障碍。 3、前列腺疾病：比如前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等。 4、男性生殖道炎症：比如附睾炎、输精管炎、尿道炎、精囊炎等。 5、男性生殖器先天异常：比如重复阴茎、隐匿阴茎、小阴茎、尿道上裂、尿道下裂等。 6、其他疾病：精索静脉曲张、阴茎海绵体硬结症等也属于男性病。另外，男性更年期综合征是男性特有的一个时期的功能性障碍，也属于男性病。 综上，患有男性病时，患者可选择正规医院男科就诊，接受专业的治疗。此外，性生活知识普及与男性计划生育服务也在男科的诊治范围内。
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文章 输精管缺失：科学解析与生育对策
对于备孕夫妻而言，输精管缺失的诊断可能带来诸多困惑和压力。本文结合最新医学进展，从病因、诊断到生育方案进行系统解析，并针对关键问题提供清晰解答。 一、病因 1. 先天性缺失：基因突变与器官发育关联 （1）CFTR基因突变：80%的双侧输精管缺失（CBAVD）与此基因突变相关。胚胎发育中，输精管与精囊均源自中肾管，因此输精管缺失者常合并精囊发育不良或缺失，导致精液量减少、果糖分泌不足或缺失（果糖由精囊分泌，是精子的能量来源）。 （2）其他基因异常：ADGRG2、WNT9B等基因突变可能导致单侧缺失。 2. 后天性缺失：手术、感染与创伤 （1）医源性损伤：如疝气手术误伤输精管。 （2）严重感染：结核性附睾炎可能导致输精管闭锁。 二、诊断 1. 精液分析 （1）精液量<1.5ml（正常1.5-6ml）、pH<7.2、果糖极低或阴性（精囊功能异常的直接证据）。 （2）无精子症：需通过睾丸活检区分“梗阻性”与“非梗阻性”，以明确能否行试管。 2. 必须完善的检查 （1）基因检测：CFTR基因全外显子测序（尤其双侧缺失者）。 （2）泌尿系统超声：排查肾缺如（约10%患者合并）。 （3）配偶基因检测：若男方为CFTR突变携带者，女方需同步检测。 三、生育方案与遗传风险防控 1. 核心方案：睾丸取精+试管婴儿（ICSI） （1）适用条件：睾丸内有存活精子（通过激素FSH、抑制素B评估生精功能）。 （2）成功率：女方<35岁时，单次移植临床妊娠率约50-60%。 2. CFTR基因突变的遗传风险详解 CFTR基因遗传风险全表（囊性纤维化为例） 男方基因型 女方基因型 子代患病风险 子代携带者风险 子代完全正常比例 杂合携带者 非携带者 0% 50% 50% 杂合携带者 杂合携带者 25% 50% 25% 杂合携带者 纯合突变（患者） 50% 50% 0% 纯合突变（患者） 非携带者 0% 100% 0% 纯合突变（患者） 杂合携带者 50% 50% 0% 纯合突变（患者） 纯合突变（患者） 100% 0% 0% 注： （1）囊性纤维化为常染色体隐性遗传，子代是否患病与性别无关； （2）若女方为CFTR纯合突变（罕见情况），会表现为典型囊性纤维化症状，如慢性咳嗽、反复肺部感染、胰腺功能不全和营养不良等。 3. 供精生育的特殊注意事项 保留男方基因检测报告的意义： 供精虽解决了精子来源问题，但若男方携带CFTR等致病基因，子代会通过男方的其他遗传途径（如体细胞基因）成为隐性携带者。未来子代生育时，若其配偶同为CFTR携带者，仍可能生育患病后代。保留检测报告可为子代成年后提供遗传咨询依据。 警惕伪科学陷阱：输精管缺失无法通过药物、针灸或物理治疗恢复，所谓“输精管重建术”仅适用于后天性局部梗阻，对先天性缺失无效。
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文章 睾丸炎、附睾炎对生育有影响吗？如何正确治疗？
睾丸炎、附睾炎是多因素引起的睾丸、附睾的炎性病变。临床上可由腮腺炎、流感病原体经血液传播，也可由于前列腺、精囊和后尿道感染后通过输精管逆行侵入附睾、睾丸引起炎症。致病菌主要有大肠杆菌、葡萄球菌和链球菌等。睾丸炎、附睾炎一般同时发生较多，单独发生较少。 腮腺炎性睾丸炎是由于流行性腮腺炎病毒侵犯睾丸引起的睾丸急性炎症。一般多见于青少年患者，腮腺炎发病后一周左右会导致睾丸炎，偶尔同时发病，多侵犯一侧睾丸，也可双侧同时罹患。腮腺炎病毒可直接破坏生精细胞，同时可引起睾丸水肿造成生精管道和输出小管受压，而引起输精管道梗阻，最终导致无精子症，而影响生育。 附睾急性发炎时，表现为阴囊部位突然发生疼痛，疼痛比较剧烈，并沿精索向腰部放射。附睾迅速肿胀，有明显触痛。严重时可有寒战、发热、关节酸痛、头晕、头痛等全身症状。急性附睾炎如治疗不及时或不彻底，会转变为慢性附睾炎，表现为附睾经常隐痛不适或不定期肿胀。附睾反复发炎以后可造成附睾管阻塞，影响精子输送，导致男性不育。另外，一定要注意，当睾丸或者附睾突然剧烈疼痛，难以忍受，一定要尽快医院就诊，排除睾丸或者精索扭转。 腮腺炎病毒性睾丸炎治疗包括杀灭病毒，减少睾丸炎性反应，消除睾丸水肿。可以联合应用干扰素和抗病毒药物，应用糖皮质激素减少炎性反应，对症治疗包括阴囊托起和局部降温。早期及时治疗十分重要，可降低睾丸萎缩风险。 细菌性慢性附睾炎和急性炎症后久治不愈的慢性附睾炎患者、附睾肿大而未形成局限性附睾结节者，可采用足疗程抗生素联合非甾体抗炎药物治疗，也可定期使用利多卡因和抗生素精索封闭，可起到减轻疼痛，局部抗炎的效果。 同时患者应注意卧床休息，避免体力劳动，禁止性生活，禁止烟酒，少吃辛辣有刺激性的食物，以防睾丸、附睾充血，加重病情。
郑小康
主治医师
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