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抗癌药膳不难做

抗癌药膳不难做

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癌症是一种常见的恶性肿瘤，给患者带来巨大的痛苦和负担。近年来，随着医疗技术的不断发展，癌症的治疗方法也在不断改进。除了常规的手术、放疗和化疗外，中医中药在癌症治疗中也发挥着越来越重要的作用。

中医认为，癌症的发生与人体正气不足、邪气入侵有关。因此，中医治疗癌症注重调理人体的阴阳平衡，增强机体免疫力，以达到扶正祛邪的目的。药膳作为一种具有食疗和药用双重功效的食物，越来越受到人们的关注。

本文将介绍几种具有抗癌功效的药膳，帮助癌症患者增强体质，提高免疫力。

1. 白芥子甲鱼汤

白芥子甲鱼汤是一种具有软坚散结、消除癌肿功效的药膳，适合于各种癌症患者食用。其主要原料包括白芥子、苏子、莱藤子、鲜海带、活甲鱼等。制作方法简单，将各种原料放入沙锅中，加入葱姜蒜、胡椒、黄酒、盐等调味品，按等比例加入鸡汤和水，用大火煮沸后改小火久褒，至甲鱼、海带烂熟为止。

2. 浮石海鲜汤

浮石海鲜汤是一种具有清肺化痰、软坚散结、止血通淋等功效的药膳，适合于多种癌症患者食用。其主要原料包括海浮石、水发海参、紫菜、鲜扇贝、芦笋、香菇、胡萝卜等。制作方法是将各种原料放入沙锅中，加入鸡汤和水，用大火煮沸后改小火慢煮至海参、胡萝卜等烂熟为止。

3. 海蛤肉碎鸡蛋羹

海蛤肉碎鸡蛋羹是一种具有软坚散结、清热化痰、制胃酸止腹痛等功效的药膳，适合于甲状腺癌、淋巴肉瘤、肺癌、食道癌、胃癌及肝癌患者食用。其主要原料包括鲜海蛤肉、猪肉末、鸡蛋等。制作方法是将鸡蛋打入碗中，加入葱姜、胡椒粉、盐等调味品和海蛤肉碎粒、猪肉末，搅拌均匀，放到蒸锅上盖好锅盖，点火蒸蛋羹至熟。

4. 海藻昆布炖老鸭

海藻昆布炖老鸭是一种具有软坚散结、消痰利水、清热解毒等功效的药膳，适合于各种恶性肿瘤患者食用。其主要原料包括海藻、昆布、海浮石、白鸭、生政米、香菇等。制作方法是将各种原料放入纱布袋中，扎紧袋口，将纱布袋放入鸭腹中，把鸭子放入沙锅内，加清水后大火煮炖白鸭10分钟后改小火久炖至鸭肉烂熟脱骨，汤将收尽为止。

药膳虽然具有很好的抗癌功效，但并非万能。癌症患者在使用药膳时，仍需遵循医嘱，结合其他治疗方法，才能取得更好的治疗效果。

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临床工作中，好多得了胃癌或者结直肠癌的患者或者患者家属会经常问主管医生，患者能不能用靶向药？听说靶向药比较贵，但药效要比化疗药好，是不是能够治愈胃癌或者结直肠癌？我们还听说某朋友或者朋友家属患胃癌或者结直肠癌吃靶向药吃好了，那我们的患者是不是吃靶向药就能好了、不用手术了？如果靶向药这么好，我们家属坚决要求给我们患者吃靶向药，我们不惜一切代价。临床上经常会听到患者家属向主管医生提出这些问题，今天我们就介绍一下有关胃肠道恶性肿瘤的靶向药。所谓临床上经常提到的肿瘤靶向药是指的针对癌细胞特定分子特征设计的药物，它们像“精准导弹”一样攻击癌细胞的弱点；而化疗药物是无差别杀伤快速分裂的肿瘤细胞，同时也会杀伤部分正常细胞，靶向药物相对更精准一些，而且副作用比起化疗药物要更轻一些，但绝非没有副作用。那么得了胃癌或者结直肠癌就可以使用靶向药吗？这个观念肯定是错误的，胃肠道恶性肿瘤的靶向药物一般都是在局部晚期不能手术或者晚期肝转移、肺转移或者腹腔转移等全身转移的患者中使用，而且患者身体状况要能够耐受靶向药物治疗时，才考虑使用。对于一些早期患者，如果存在高复发风险，经过多学科团队评估后，也可能会在辅助治疗或新辅助治疗中使用靶向药。另外靶向药物不是万能药或者说是特效药，靶向药虽然具有精准治疗的优势，但并非所有肿瘤患者都有合适的靶点，即使有靶点，不同患者对靶向药的敏感性也存在差异，晚期胃癌或者结直肠癌是否能够使用靶向药通常需要取肿瘤组织做基因检测，找到合适的靶点才可以考虑使用靶向药物。靶向药 vs 化疗药物也不存在哪个疗效更好，它们之间是互补关系，针对晚期胃癌或者结直肠癌患者化疗是基础，在化疗基础上联合靶向药物可以更好的降低肿瘤分期、提高手术切除率，改善预后、提高疗效。再一个靶向药物也不可能替代手术治疗，对于大多数胃癌和结直肠癌患者，手术仍然是根治肿瘤的主要手段。另外靶向药物虽然具有精准治疗的优势，但是它们也有局限性，如依赖特定基因的突变、多数患者使用数月到数年后会出现耐药、费用高昂，部分药物需长期自费，而且也存在副作用：如高血压（抗血管生成药）、皮疹（抗EGFR药）、心脏毒性（赫赛汀）等。总的来说，靶向药是肿瘤治疗领域的重要进展，但它有严格的适用条件和局限性，不是万能的 “特效药”。在肿瘤治疗中，需要根据患者的具体情况，综合考虑各种治疗手段，制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

王东升

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尹军强

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陈亮

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袁霆

主任医师

上海市第六人民医院

文章妙手仁心，七脏切除克顽疾；风雨同舟，人间冷暖有真情

日常生活中一提到“恶性肿瘤”，人们往往谈虎色变。而晚期局部复发肿瘤更是难以处理的顽疾。今天我们分享一个特别的病例，是一个肠癌两次复发侵犯七个脏器的患者。 30岁出头的刘女士（化名）本来正值人生中最鼎盛的时期，却在2年前不幸罹患了结肠癌。老公也因此离她而去。尽管她接受了肠癌手术并在术后完成了为期半年的化疗，但效果并不理想。术后仅一年，在复查中她被诊断脾脏转移，于是做了脾切除术。第二次手术后仅仅3个月，原来脾脏转移的位置，又发现了复发病灶，并侵犯了左侧膈肌、胃、胰腺、肾上腺及部分结肠，同时左肺下叶和左肝也出现了转移灶。更为棘手的是，复发病灶穿透了胃壁，形成了消化道内瘘。七个脏器同时遭受肿瘤的侵犯，一般人早已崩溃。但刘女士很快接受了事实并积极地就医治疗。是谁给了她这样的力量？原来，在与前夫分道扬镳后的治病期间，刘女士遇到了她的真爱，陈先生（化名）。陈先生在明知她得了癌症的情况下，依然选择和她在一起，并陪伴她在全国奔波看病，无微不至地照顾她。这给了刘女士无穷的力量，让她始终勇敢和坚强地对抗顽疾。已经接受过两次手术，现在肿瘤复发又侵犯了七处脏器并伴有消化道内瘘，这样的病例无疑是很难处理的，在多处就医无门后，刘女士来到上海长征医院就诊，经过多学科协作组（Multidisciplinary Team, MDT）专家讨论，考虑到患者肠癌术后两次复发，七处脏器受侵并伴有消化道内瘘和重度贫血，我们建议先给患者内镜下留置空肠营养管，纠正贫血并改善营养状况，再予以mFOLFOX方案化疗。经过四个周期的化疗后复查CT显示：复发病灶较化疗前明显缩小。患者的身体状况也明显改善，具备了手术条件。此时，另一个问题出现了，刘女士的父母因为疫情一直被隔离在老家过不来。而手术需要直系亲属签字才可以进行，该怎么办呢？陈先生毅然决定在手术前一天与刘女士领证结婚，以丈夫的身份郑重在术前知情同意书上签下了自己的名字。在陈先生的鼓励下，刘女士微笑着勇敢地进了手术室。爱笑的女孩运气都不会太差。手术无疑是复杂的，在长征医院肛肠外科周海洋教授团队、胸外科孙光远教授、泌尿外科王军凯教授齐心协力的配合下，耗时200分钟，完成了这台复发肠癌联合脏器切除术，手术非常成功，术中出血不到100ml。随着术后一天天的康复，从手术结束后的虚弱到面色逐渐红润，刘女士如获新生。出院时夫妻俩对医护团队表示了感谢：“因为这个病，我们跑遍了全国很多的医院，都说已经没法治了，是你们高超的医术给了我活下去的希望。”我们也由衷地希望刘女士可以继续乐观勇敢地走下去，与陈先生一起共度美好人生。对于这种局部晚期或复发肠癌的患者，在肿瘤病情以及全身条件允许的情况下，通过积极的转化治疗及联合脏器切除手术，可以大大延长患者的生存期，为患者争取最大程度的获益。相关病例报道已在《中华普通外科杂志》发表。作者：卞策，上海长征医院肛肠外科硕士研究生指导老师：周海洋，上海长征医院肛肠外科行政副主任，副主任医师，副教授，硕士研究生导师专业擅长：胃肠道肿瘤微创外科治疗；直肠癌保肛、保留功能手术；复杂、复发肠癌外科综合治疗；结直肠癌肝转移外科综合治疗；结肠镜检查及肠镜下治疗

周海洋

副主任医师

海军军医大学第二附属医院

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在现实生活中人们总是“谈癌色变”，而又把肿瘤和癌症混为一谈。那么，到底什么是肿瘤，什么是癌症呢？肿瘤是指机体局部组织的细胞在各种内在和外界的致瘤因素长期作用下逐渐发生过度而不协调生长所形成的异常新生物。通俗的讲，如果把各种传染病看作是外界生物对人体的侵袭，那么肿瘤便是人类自身细胞的“叛变”。肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，后者则是常说的癌症。因恶性肿瘤快速生长伴随扩散和转移，对人体产生严重危害，若得不到及时有效控制，可能很快导致死亡。其实癌症是一种可防可治的慢性疾病。因此，听到癌症二字大家不必恐慌，正确去的认识它，看待它。

陈德合

主治医师

商丘市第五人民医院

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王东升

主任医师

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文章 2025年3月16日在“肿瘤规范诊疗研讨会-软组织肉瘤内科治疗专家共识解读会”现场

2025年3月16日在“肿瘤规范诊疗研讨会-软组织肉瘤内科治疗专家共识解读会”现场，一部以循证为基、以专业为桥的软组织肉瘤内科治疗专家共识——《软组织肉瘤内科治疗中国专家共识（2024年版）》正式发布。本共识由中山大学附属第一医院沈靖南教授、北京积水潭医院牛晓辉教授和中山大学肿瘤防治中心张星教授担任主编，全书的编写汇集了48位来自全国顶尖医院、在软组织肉瘤领域具有深厚造诣的专家，各位专家基于循证医学证据及自身临床工作经验，对每一个细节都进行了严格的推敲和讨论，力求使共识内容更加全面、准确，具有规范诊疗的指导意义。本共识旨在通过规范化治疗推动基层医生对软组织肉瘤诊疗的标准化，整合最新研究成果为临床一线工作者在进行软组织肉瘤内科治疗时的选择提供规范指导，助力提升我国软组织肉瘤诊疗水平，改善患者生存预后。软组织肉瘤是一种源自间叶组织的恶性肿瘤，可发病于任何年龄段、任何部位，具有低发病率、多亚型、高度异质性以及非肉瘤专科医生对其认识不足等特征。外科治疗是软组织肉瘤的主要治疗手段，但因其整体恶性程度高，导致术后易发生复发和转移。对于那些已经出现复发或转移，或无法进行手术切除的晚期软组织肉瘤患者，需根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。本共识概述了软组织肉瘤的内科治疗方案，包括可切除软组织肉瘤的术前治疗、术后化疗、晚期不可切除软组织肉瘤的一线、二线及后线治疗及不良反应管理。强调术前治疗以缩小肿瘤、降低手术难度为主要目的，术后化疗则需考虑病理亚型和患者状况以减少复发风险。晚期治疗建议联合应用多种治疗手段，旨在延长生存期、提升生活质量。在不良反应管理方面，本共识提供了化疗、靶向治疗及免疫检查点抑制剂药物常见不良反应的预防和处理措施，以确保患者能顺利完成治疗。

沈靖南

主任医师

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石薇

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