眼睛得了干眼症怎么办
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干眼症作为一种常见的眼部疾病，近年来发病率逐年上升，给患者的生活带来了诸多不便。本文将从干眼症的成因、症状、治疗方法以及日常保养等方面进行详细阐述，帮助患者更好地了解和应对这一疾病。
一、干眼症的成因
干眼症的成因复杂，主要包括以下几方面：
1. 水液不足：泪腺分泌泪液不足，导致眼睛干燥。
2. 蒸发过强：眼部表面蒸发过快，导致泪液蒸发过多。
3. 年龄因素：随着年龄的增长，泪腺功能逐渐减退，泪液分泌减少。
4. 环境因素：长时间使用电脑、手机等电子设备，以及干燥、污染的环境，都会加重干眼症症状。
5. 疾病因素：糖尿病、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病，以及某些药物（如抗组胺药、抗抑郁药等）都可能引发干眼症。
二、干眼症的症状
干眼症的主要症状包括：
1. 眼睛干涩、异物感。
2. 眼睛疼痛、烧灼感。
3. 眼睛疲劳、视力模糊。
4. 眼泪过多或过少。
三、干眼症的治疗方法
1. 人工泪液：适用于轻中度干眼症患者，可缓解眼睛干涩、异物感等症状。
2. 泪点栓塞术：适用于严重干眼症患者，通过栓塞泪点，减少泪液蒸发。
3. 眼部按摩：通过按摩眼部周围肌肉，促进泪液分泌。
4. 热敷：使用热毛巾敷眼，促进眼部血液循环，缓解干眼症症状。
5. 饮食调理：多摄入富含维生素A、C、E以及锌等营养素的食物，如胡萝卜、菠菜、蓝莓、核桃等。
四、干眼症的日常保养
1. 保持良好的用眼习惯，避免长时间连续用眼。
2. 保持室内空气湿润，使用加湿器或放置水盆。
3. 避免接触烟尘、风沙等刺激性物质。
4. 避免使用含有防腐剂的眼药水。
5. 定期进行眼部检查，及时发现并治疗干眼症。
干眼症是一种常见的眼部疾病，患者应积极寻求治疗，并注意日常保养，以改善生活质量。
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林士军
主任医师
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程炳
主治医师
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郝慧玲
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眼睛是人类感官中最重要的器官，能够辨别颜色感知光线，将信息转变成神经信号传送给大脑。眼睛是极为娇弱的，需要我们的悉心呵护。当眼睛向我们发出求救信号的时候，我们一定要及时关注，做好防治。 一、白内障 眼睛求助信号：视物模糊、视力下降。 年龄相关性白内障是一种退行性的疾病，一直是我国乃至全球致盲率第一的疾病，多发于老年群体。白内障是由于眼睛晶状体代谢紊乱，晶状体蛋白质变性而发生混浊，光线无法投射在视网膜上，导致视物模糊。但白内障是可以治愈的致盲性眼病，如果发现视物模糊、视力下降，要及时就医手术，做到早发现、早治疗。 二、青光眼 眼睛求助信号:视物模糊、视力下降、眼睛发红、眼胀痛、视野遮挡感、看灯出现彩虹圈。 青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，且不可逆。由于病理性眼压增高，在眼部房水循环途径中任何一环发生阻碍，均可导致眼压升高。当眼球压力过高时，对视神经造成压迫，进而萎缩致盲。 三、干眼症 眼睛求助信号:干涩、灼痛、怕光、疲劳感。 干眼症是一种常见的眼科疾病，它是由于眼睛分泌泪液的质或量不好，导致泪膜不稳定及眼表受损从而引起眼睛不舒服的一种疾病。如果不及时治疗干眼症会给患者带来很多困扰，比如眼睛红肿、瘙痒、灼烧、视物模糊、视力下降，严重者甚至有可能导致失明。所以我们要重视干眼症的预防和治疗。 四、糖尿病视网膜病变 眼睛求助信号:视物的模糊、视力短时间下降、视野有遮挡、视物变形、眼前黑影飘动。 糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症，糖尿病史超过5年的人，有50%会发生糖尿病眼病，目前糖尿病眼病在工作人群中致盲率排在第一位，且很大部分不可逆。由于高血糖造成患者眼部缺血缺氧，引起一系列的眼底病变发生出血，渗漏，出血，视网膜脱离等最终致盲。 正常人眼中所见(左) 及DR病人眼中所见(右)对比 年龄、过度饮酒、三高、吸烟、睡眠不足及相应的家族史、高度近视等都是危害视力的不良因素，因此，我们要养成良好的生活习惯，采取积极的预防措施，有效预防眼疾的发生。
陈珊娜
主任医师
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视频 您的超声波雾化器都会用了吗，这里有详情的内容介绍 ，欢迎围观！
粤华WH-2000型超声波雾化器的使用情况，加水加药，口含嘴、面罩、眼罩的连接，缺水保护等展示。
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文章 “属于”这个时代的眼病，你我都是受害者
30年前，如果你去医院描述自己 眼睛干涩、异物感、灼热不适，一般会得到这样的诊断—— “慢性结膜炎”。因为当时很多眼科医生对“干眼”还没有什么概念，毕竟患者眼睛睁得开、看得见，只是有些不舒服而已。 但在今天，当你用同样的症状上网搜索时，连搜索引擎都会首先向你推送“ 干眼症应该怎么办？”这样的页面。 回想这30年，是电子科技迅速走入人们日常生活的30年，也是干眼病从“不为医生所知”到“人人都有干眼”的阶段。与欧美人相比，亚洲人的患病率明显较高，其中老年人群可高达50%以上，中国就有3亿多人存在干眼的困扰。 干眼症——是属于我们这个时代的常见疾病。 干眼症会累及双眼，患者通常会感到眼疲劳、异物感、干涩感，部分还会出现灼烧感、酸胀感、眼红、眼痛、畏光等症状。而干眼检查对干眼症的诊断和治疗非常重要。 干眼检查 PART 0 1 泪液分泌量检测 泪液分泌是维持眼表健康的关键， 泪液分泌减少 是干眼症的主要表现之一。 酚红棉线试纸用于检测在单位时间里泪液分泌量是否正常，简单的说，是用来检测泪水分泌的量够不够多。 PART 0 2 总IgE抗体检测 用于定性检测人眼表冲洗液中的总IgE抗体，此结果可辅助进行过敏性结膜炎的诊断。 IgE（免疫球蛋白E）其抗体数值越高代表患者此时眼表的由IgE介导的I型超敏反应越强烈。 PART 0 3 螨虫检查 眼部螨虫检查通过检测睫毛或眼睑边缘的蠕形螨，判断是否存在感染。 眼睑螨虫过多会造成机械性损伤，附带细菌还会引起睑缘感染，后续会有干痒、红肿、分泌物增多、睫毛脱落等一系列问题。 如果任意一个眼睑螨虫数量不少于3只，就需要除螨治疗了。 PART 0 4 泪膜破裂时间（BUT） 泪膜破裂时间是指眨眼后保持睁眼状态，泪膜表面出现第一个干燥斑（或称为破斑）的时间间隔。这一时间间隔反映了泪膜在眼球表面保持稳定的时长。 正常泪膜在10-50秒内不会出现破裂,，如果 泪膜破裂时间≤10秒，就属于泪膜不稳定的异常，存在干眼症状。 PART 0 5 泪河高度（TMH） 泪河高度是评估泪液量的关键指标，泪河高度指下眼睑与眼球之间泪液积聚的高度，通常在下睑缘中央测量。泪河高度降低是干眼症的重要表现之一。 干眼患者一般存在泪河变窄、断裂甚至消失的情况。当 泪河高度＜0.2mm时，就属于异常情况。 PART 0 6 睑板腺功能测定 睑板腺功能测定是评估 睑板腺健康状况 的重要方法，常用于诊断和治疗睑板腺功能障碍（MGD）。 睑板腺就是位于上下眼皮里的腺管，它是分泌油脂的地方，睑板腺功能异常，油脂就不能正常分泌，泪膜中缺少脂质层，泪液蒸发速度会加快，从而导致干眼。 睑板腺功能测定观察睑板腺形态、开口，腺体分泌物等，评估睑板腺的分泌功能、腺体形态和排出情况，判断其是否正常。 PART 0 7 脂质层分析 脂质层分析是评估泪膜脂质层质量和功能的重要方法，常用于诊断和治疗干眼症及睑板腺功能障碍（MGD）。脂质层分析通过评估泪膜脂质层的厚度、稳定性和质量，判断其是否正常。 脂质层厚度越薄，睑板腺功能障碍的可能性越大，如果 脂质层厚度≤60nm，则有90%的概率存在干眼症。 因此，对于有干眼症状的人群要在医生的帮助下，积极采取相应的治疗措施，缓解干眼症的进一步发展。
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干眼症科普：守护心灵之窗的水润 在当今数字化时代，人们的生活与电子设备紧密相连，长时间盯着屏幕已成为日常。然而，你是否常常感到眼睛干涩、刺痛，有异物感，甚至视力模糊？如果是这样，你可能正在遭受干眼症的困扰。干眼症，这个曾经不那么广为人知的眼部问题，如今正悄然影响着越来越多人的生活质量，成为不容忽视的健康隐患。 一、什么是干眼症 干眼症，医学上全称为角结膜干燥症，是一种由于泪液的量或质出现异常，引起泪膜不稳定和眼表损害，从而导致眼部不适症状的一类疾病。简单来说，就是眼睛分泌的泪水不够多，或者泪水的质量不佳，无法很好地滋润眼睛表面，使得眼睛处于一种 “干涸” 的状态。正常情况下，我们的眼睛表面有一层泪膜，它就像一层薄薄的保护膜，由外向内分别是脂质层、水液层和黏蛋白层，这三层共同作用，既能保持眼睛的湿润，又能抵御外界病菌的入侵，还能让眼睛看东西更加清晰。当泪膜的任何一层出现问题，都可能引发干眼症。 二、干眼症的成因 长时间使用电子设备：这是现代社会导致干眼症的首要因素。无论是电脑、手机还是平板，它们发出的蓝光会减少我们眨眼的次数。通常情况下，人每分钟眨眼 15 - 20 次，但在专注看电子屏幕时，眨眼次数可能锐减至每分钟 5 - 10 次。眨眼次数减少，泪液分泌不足，无法及时均匀地分布在眼表，眼睛就容易干涩。 环境因素：干燥、多风、空气污染的环境对眼睛是极大的考验。例如，在空调房中长时间办公，室内空气湿度低，会加速泪液的蒸发；同样，户外风沙大时，灰尘颗粒容易进入眼睛，刺激眼表，促使泪液过度蒸发，破坏泪膜的稳定性。 年龄增长：中老年人由于身体机能衰退，泪腺功能也随之下降，分泌的泪液减少。同时，睑板腺功能老化，分泌的脂质成分质量变差，影响泪膜的形成，使得干眼症的发病几率大大增加。 全身性疾病：一些自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，会累及泪腺，使其分泌功能受损。此外，糖尿病患者因长期高血糖影响神经末梢，导致眼部神经感觉减退，对眼睛干涩等不适的敏感度降低，不能及时刺激泪腺分泌泪液，也容易患上干眼症。 眼部手术及药物副作用：眼部的一些手术，如准分子激光近视矫正手术，术后短期内可能会影响泪膜的稳定性，引发干眼症状。另外，长期使用某些药物，像抗组胺药、降压药、抗抑郁药等，这些药物的副作用可能抑制泪液分泌，诱发干眼症。 三、干眼症的症状 干涩感：这是最明显也是最常见的症状，仿佛眼睛里有沙子，总觉得不够湿润，尤其是长时间用眼后，干涩感愈发强烈。 异物感：总感觉眼睛里有东西，像是睫毛掉进眼睛，怎么揉也揉不出来，可实际上并没有外界异物进入，这是由于眼表缺乏泪液的润滑，角膜上皮轻微受损，神经末梢暴露，产生异物感。 烧灼感和刺痛感：眼睛如同被火烧、被针刺一般疼痛，这种感觉在睁眼时间稍长、眼球转动时更为明显，给患者带来极大的不适。 畏光：在光线稍强的环境下，眼睛就受不了，会不自觉地眯眼、流泪，这是因为干眼状态下，角膜变得更加敏感，对光线的耐受性降低。 视力模糊：泪膜不稳定或角膜上皮受损，会导致光线折射出现异常，看东西时就像隔着一层雾，视力时而清晰时而模糊，尤其在长时间用眼后，视力波动更为频繁。不过，这种视力模糊通常在眨眼或闭眼休息片刻后能稍有缓解。 四、干眼症的诊断 当出现上述症状时，应及时就医。眼科医生一般会进行以下几方面的检查来确诊干眼症： 泪液分泌试验：通过将一条特定的滤纸放置在下眼睑内，闭眼 5 分钟，测量滤纸被泪液浸湿的长度。正常情况下，浸湿长度应在 10 - 15mm，如果小于 5mm，则提示泪液分泌不足，可能患有干眼症。 泪膜破裂时间测定：医生会在结膜囊内滴入少量荧光素钠，然后在裂隙灯下观察，从最后一次眨眼到角膜表面出现第一个干燥斑的时间即为泪膜破裂时间。一般来说，泪膜破裂时间大于 10 秒为正常，若小于 5 秒，表明泪膜稳定性极差，干眼症可能性较大。 角膜荧光素染色：同样使用荧光素钠，染色后观察角膜上皮是否有缺损。干眼患者的角膜上皮可能出现点状或片状的着色，这意味着角膜已经受到一定程度的损伤，有助于进一步判断干眼症的严重程度。 睑板腺功能检查：医生会对睑板腺进行评估，观察睑板腺开口是否堵塞、分泌物的性状等。睑板腺分泌的脂质对泪膜的稳定性至关重要，睑板腺功能障碍往往是干眼症的重要病因之一。 五、干眼症的治疗 消除病因：这是治疗干眼症的关键。如果是长时间使用电子设备导致的，那就需要合理控制用眼时间，遵循 “20 - 20 - 20” 法则，即每看电子屏幕 20 分钟，向 20 英尺（约 6 米）外眺望 20 秒；若是环境因素，可使用加湿器增加室内湿度，在风沙天气佩戴防护眼镜。对于由全身性疾病引起的干眼症，应积极治疗原发病，控制病情发展。 泪液补充：人工泪液是最常用的治疗手段，它模拟人体自然泪液，能迅速缓解眼睛干涩等症状。市面上的人工泪液种类繁多，有含防腐剂和不含防腐剂的，一般建议优先选择不含防腐剂的产品，尤其是需要长期使用的患者，以减少防腐剂对眼表的刺激。使用时，要注意正确的滴眼方法，头部后仰，轻轻拉开下眼睑，将眼药水滴入下结膜囊内，避免瓶口接触眼睛，防止污染。 促进泪液分泌：对于泪液分泌不足的患者，可使用一些促进泪液分泌的药物，如环孢素滴眼液。它能调节眼部免疫反应，刺激泪腺细胞分泌泪液，改善干眼症状，但这类药物通常需要持续使用一段时间才能见效，且可能存在一定的副作用，需在医生指导下使用。 睑板腺治疗：若存在睑板腺功能障碍，可进行睑板腺按摩。医生或专业人员会通过特定手法，挤压睑板腺，排出堵塞的脂质分泌物，恢复睑板腺的正常分泌功能。患者在家也可进行热敷，用温热的毛巾敷在眼睛上，每次 10 - 15 分钟，每天 2 - 3 次，软化睑板腺分泌物，辅助改善睑板腺功能。 手术治疗：在极少数情况下，当干眼症非常严重，其他治疗方法均无效时，可考虑手术治疗。如泪小点栓塞术，通过将特制的栓塞物植入泪小点，减少泪液的排出，延长泪液在眼表停留的时间，从而缓解干眼症状。 六、干眼症的预防 保持良好的用眼习惯：除了遵循前面提到的 “20 - 20 - 20” 法则外，还要注意保持正确的坐姿，眼睛距离书本、屏幕至少 33cm（约一臂长）。避免在昏暗的环境下用眼，夜间看手机、电脑时要开启合适的照明设备。 营造适宜的环境：室内湿度保持在 40% - 60% 为宜，可使用加湿器调节湿度。在户外，遇到大风、沙尘天气，佩戴防风沙眼镜，保护眼睛免受外界刺激。 合理饮食：多吃富含维生素 A、C、E 及 Omega - 3 脂肪酸的食物，如胡萝卜、橙子、坚果、深海鱼类等。这些营养物质有助于维持眼表组织的健康，促进泪液分泌，增强眼睛的抵抗力。 注意眼部卫生：勤洗手，避免用手揉眼睛，防止细菌、病毒等病原体感染眼睛。卸妆时要彻底清洁眼部化妆品，避免残留刺激眼表。 定期眼部检查：即使没有眼部不适，也建议每年进行 1 - 2 次的眼部常规检查，尤其是中老年人、糖尿病患者等干眼症高危人群，以便早期发现问题，及时采取干预措施。 干眼症虽然常见，但并非无法应对。了解它的成因、症状、诊断方法、治疗手段以及预防措施，我们就能在这个电子设备充斥的时代，更好地守护眼睛这扇心灵之窗，让它始终保持水润明亮，尽情领略世间的美好。记住，眼睛是我们最珍贵的 “相机”，只有悉心呵护，才能定格每一个精彩瞬间。 文章是否符合你的预期，如果对于文章的结构、案例引用或者语言风格有更多要求，欢迎随时告诉我，我会进一步优化。
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文章 Omega-3脂肪酸在干眼症中的作用：机制、临床效果与应用前景
Omega-3 脂肪酸在干眼症中的作用：机制、临床效果与应用前景 摘要： 干眼症是一种常见的眼部疾病，影响着全球数百万人的生活质量。 Omega-3 脂肪酸作为一种天然的抗炎物质，近年来在干眼症治疗中引起了广泛关注。本文综述了 Omega-3 脂肪酸在干眼症中的作用机制、临床效果以及未来的应用前景。 引言： 干眼症是指泪液的质量或数量不足，导致眼部不适、视力模糊等症状。其发病机制复杂，涉及到泪液生成、分泌和排泄的多个环节。 Omega-3 脂肪酸，特别是 EPA （二十碳五烯酸）和 DHA（ 二十二碳六烯酸），具有抗炎和调节免疫功能的作用，可能对干眼症的治疗产生积极影响。 Omega-3 脂肪酸在干眼症中的作用机制： 抗炎作用： Omega-3 脂肪酸可以抑制前列腺素和白三烯等炎症介质的生成，从而减轻眼部的炎症反应。 改善泪液质量： Omega-3 脂肪酸可以增加泪液中的油脂成分，改善泪膜的稳定性，防止泪液的过快蒸发。 调节免疫系统： Omega-3 脂肪酸可以调节 T 细胞和 B 细胞的活性，减少自身免疫反应对眼部的损害。 临床效果： 多项临床研究已经证实了 Omega-3 脂肪酸在干眼症治疗中的有效性。一些研究表明，口服 Omega-3 脂肪酸可以显著改善干眼症患者的症状，包括眼部不适、视力模糊、疲劳等。同时， Omega-3 脂肪酸也能减少泪液的破裂时间和炎症指标的水平。 应用前景： 尽管 Omega-3 脂肪酸在干眼症治疗中显示出很好的前景，但仍存在一些挑战和未解决的问题。例如，如何确定最佳的剂量和治疗周期？如何选择合适的 Omega-3 脂肪酸制剂？未来研究应该着重解决这些问题，并探索 Omega-3 脂肪酸与其他治疗方法的联合应用。 Omega-3 脂肪酸与其他治疗方法的联合应用： 干眼症的治疗通常需要综合考虑多种因素，包括病因、症状严重程度和患者的个体差异。 Omega-3 脂肪酸可以作为一种辅助治疗手段，与其他治疗方法结合使用，以提高治疗效果。例如，在使用人工泪液或抗生素眼药水的同时，口服 Omega-3 脂肪酸可以帮助改善泪液质量，减少炎症反应，增强治疗效果。 Omega-3 脂肪酸的来源和选择： Omega-3 脂肪酸主要存在于深海鱼类、亚麻籽、奇亚籽等食物中。对于干眼症患者来说，选择合适的 Omega-3 脂肪酸补充剂也非常重要。首先，需要选择高纯度、低杂质的产品;其次，应注意 EPA 和 DHA 的比例，通常建议 EPA 和 DHA 的比例为 2：1 或 3：1 ;最后，考虑到可能的过敏反应或药物相互作用，患者在开始服用 Omega-3 脂肪酸之前应咨询医生或药师。 未来的研究方向： 尽管目前的研究结果表明 Omega-3 脂肪酸在干眼症治疗中具有积极作用，但仍有许多问题需要进一步探索。例如，如何确定最有效的剂量和治疗周期？ Omega-3 脂肪酸对不同类型的干眼症（如蒸发型干眼症和水分缺乏型干眼症）是否有不同的影响？是否存在某些人群对 Omega-3 脂肪酸的治疗反应更好或更差？这些问题都需要在未来的研究中得到解决。 总的来说， Omega-3 脂肪酸在干眼症治疗中显示出很好的前景。作为一种天然的抗炎物质， Omega-3 脂肪酸可以通过多种机制改善干眼症患者的症状和生活质量。然而，需要更多的高质量研究来确定最佳的剂量、治疗周期和患者选择标准，以便更好地利用 Omega-3 脂肪酸在干眼症治疗中的潜力。同时，医生和患者也应该注意选择合适的 Omega-3 脂肪酸制剂，并在服用之前进行充分的咨询和评估。 结论： Omega-3 脂肪酸在干眼症治疗中具有重要的潜力。通过其抗炎、改善泪液质量和调节免疫系统等多种机制， Omega-3 脂肪酸可以有效地缓解干眼症的症状。随着更多高质量的临床研究的进行，我们期待看到 Omega-3 脂肪酸在干眼症治疗中的更广泛应用。
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医生建议：根据症状和用眼习惯，初步判断为干眼症。建议使用玻璃酸钠滴眼液（海露）或羧甲基纤维钠滴眼液（单支包装）来缓解症状。同时，需要注意减少用眼时间，定期休息，使用加湿器保持空气湿度，以预防和治疗干眼症。
王冬冬
主治医师
河南省人民医院
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张茜
主治医师
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刘五洲
主治医师
咸宁爱尔眼科医院
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