教你学会用 Be fast 快速识别中风
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陈延
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文章 冬季老年人中风预防“三步走”
预防“三步走” 一：起床三步，注意慢，醒后先在床上活动手脚，休息一分钟，再慢慢起身，注意先坐在床边一分钟，不着急下床，坐一会再下地穿衣。 (经常有人会出现一起床就头晕，耳鸣，脑鸣，过一会就好了，就需要按着“起床三步”） 二：活动三步，起来后，第一步药先把降压药等口服药物先吃上；第二步按时排便，养成习惯，如果排便困难，可以先顺时针按摩腹部，配合呼吸运动后，再如厕；第三步晨练，对健康有益，但注意气温天冷需要注意等太阳出来后再锻炼，适合慢运动，推荐八段锦、太极拳等。 三：饭后三步，老年人要特别注意饭后不要出门吹风受凉，冬季容易诱发心脑血管疾病，饭后先休息半个小时再活动，然后才是“饭后百步走，能活九十九”，太着急可不行，要避免久坐低头；最后就是情志锻炼，《黄帝内经》云“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”，不同情绪都会影响对应的脏腑功能，“自古逢秋悲寂寥”，老年人因为疾病原因也会出现情志变化，现代研究发现，这与阳光照射少有关，所以在“伤春悲秋天”的季节，要多晒太阳，但也要注意防晒，保持室内光线明亮，多活动，多交流，知足常乐，自得其乐。
陈延
主治医师
湖北省中西医结合医院
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文章 面瘫眼睛闭不上护理
激素、抗病毒等治疗结合理疗有助于面瘫恢复，后期可以针灸治疗。 面瘫引起患者眼脸闭合不全，可以导致暴露性角膜炎症。需要注意保护。。 一、眼睛保护。 患者白天可以滴氧氟沙星滴眼液，眼贝复苏，玻璃酸钠滴眼液等，晚上用红霉素眼膏等，改善和减轻流眼泪的症状。 二、睡前护理。 睡觉前可以用 50-60℃温毛巾热敷患侧眼睑部，也可以戴上眼罩，可以按摩患处面部，从口角向上手掌根部螺旋式按摩面部。 三、双手清洗。 面瘫患者每次洗脸时一定要注意，双手一定要洗净，小心手部细菌传染给眼睛，要讲究卫生，避免细菌感染。 四、饮食运动。 面瘫患者平时要保持心情舒畅，多参加一些户外集体活动，增加信心，增加抵抗力。
陈延
主治医师
湖北省中西医结合医院
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文章 安宫牛黄丸的预防使用方法
安宫牛黄丸出自吴鞠通的《温病条辨》，由12味中药组成，主要功用为 清热开窍、豁痰解毒，是用以治疗温热病热陷心包，中风昏迷，小儿惊厥的方剂，症状为神昏谵语、烦躁不安等。 临床主要用于流行性乙型脑炎、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、肝昏迷等属于痰热内闭证者。 禁忌 1.安宫牛黄丸中含有麝香成分，孕妇不可服用； 2.安宫牛黄丸中含有朱砂、雄黄等成分，肝肾功能不全者慎用； 3.安宫牛黄丸的成分牛黄、犀角、雄黄、黄连、黄芩、栀子等药都为大寒之品，容易损伤人的脾胃，故平素经常腹泻的脾胃虚弱患者不宜服用本品。 安宫牛黄丸详细的吃法 先去掉蜡护层，去掉金箔衣，取出药丸，可以分成多个小丸 温水送服即可； 如果是中风昏迷或脑炎高热昏迷患者，可以先用温开水化开后，通过鼻饲管送服。 用量 一般成人1丸，每日一次，重者可以每日三次； 4-6岁儿童，一次半丸，每日一次； 小于3岁幼儿，一次四分之一到三分之一丸，每日一次。 如果是高危人群作为预防中风，可以每年惊蛰后口服1丸。 年龄60岁以上，身体虚弱、瘦弱者，建议一天两次， 一次四分之一到三分之一丸，饭后服用； 安宫牛黄丸为大寒药物，避免长期服用。
陈延
主治医师
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文章 如何调整睡眠问题
睡眠不好要调整睡眠习惯： 上床之后不要看电视、手机、玩游戏。最好是在11点之前睡觉，成年人晚上10-11点之前上床睡觉有助于睡眠。 在运动方面，睡前不要做剧烈运动，有的人睡觉前做剧烈运动以后全身肌肉酸痛，运动的最佳时机是在下午的3-4点。睡前运动以微出汗，心跳没有明显的不适感为好，适量运动对于晚上睡觉有帮助。 睡觉前可以洗热水澡，泡泡脚，有利于放松训练。睡觉之前不建议患者喝咖啡、饮酒，这些都不利于睡觉。 治疗： 失眠是临床常见病证之一，虽不属于危重疾病，但常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病证。顽固性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。 中医药通过调整人体脏腑气血阴阳的功能，常能明显改善睡眠状况，且不引起药物依赖及医源性疾患，因而颇受欢迎。
陈延
主治医师
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文章 头痛--“莫生气”
大家好，我是陈医生，今天和大家分享一下情志头痛。 之前话题中，提到了头痛的病因有很多，有受凉外感，有饮食不节、熬夜、情绪不调等内伤，还有外伤等原因，这其中最为重要的，也是在大家问诊中经常遇到的就是情志因素导致的头痛，包括偏头痛、血管性头痛、紧张性头痛等。 《黄帝内经 素问》“百病生于气也” 疼痛中医认为主要由“不通则痛“（堵了）和”不荣则痛”（虚了）。现在生活学习压力大，精神因素如抑郁、忧愁、焦虑、愤怒、紧张、敏感等负性情绪超过了人体的承受能力，就会成为疾病的致病因素或者诱因，也就是中医“肝气”的功能，主要导致的就是肝的疏泄功能失常，出现肝胆火旺：头晕、头痛、面红、目赤、心烦、失眠、口干、口苦，甚至耳鸣等症状，可以简单的说“肝胆火旺”，这就是情志头痛，也就是《内经》说的“怒伤肝”的症状。 那么如何治疗呢？---“火郁发之” 典型病例 黄某，男，26岁。头痛3月余，每次发作从左侧眉弓至耳轮上缘头痛，每天上午发，很有规律，疼痛难忍，疼的厉害时流泪，自觉血管搏动样头痛，每次疼的时候嗓子也疼，伴有失眠、紧张情绪。 既往否认高血压、糖尿病病史；曾服用服用很多安神、止疼药、头痛药物治疗，头痛均不能缓解。有Barret食管和浅表性胃炎，长期服用奥美拉唑、多潘立酮、硫糖铝悬凝胶治疗；尿酸高，服用非布司他治疗；因工作压力大，家事操劳，夜间入睡困难，多梦易醒。纳一般，口苦，大便干，小便尚可。舌质嫩，苔黄腻，脉弦。 据此脉症，诊断为偏头痛，证属胆火上扰。 治宜疏肝理气、清热除烦，方用栀子豉汤和小柴胡汤加减。 七剂颗粒，分早晚两次饭后冲服。 患者服7剂，头痛未再发，睡眠改善。复诊当天因未服药，头痛再发，但症状明显减轻，效不更方，上方继服，调理善后2周，头痛痊愈。嘱咐患者尽量避免情绪波动，以防复发。 按：内伤头痛包括肝阳头痛、气虚头痛、血虚头痛、肾虚头痛、痰浊头痛及瘀血头痛等。该患者属于胆火头痛，《万病回春》曰：“偏头痛者，手少阳、阳明经受症；左半边属火、属风、属血虚；右半边属痰、属热也。”选用《伤寒论》中栀子豉汤，栀子苦寒，清热泻火，通利三焦，豆豉辛甘微寒，宣郁清热达表，一宣一泻，相互为伍，相互配合，可以促使郁热分消而症状解除。《伤寒来苏集》谓：“栀子苦能泻热，寒能胜热”。小柴胡汤是经典的少阳病主方，具有和解少阳之功效，用于治疗邪在少阳，经气不利，郁而化热所致。 头为 “诸阳之会”、“清阳之府”，非常容易因为火热邪气导致头痛，《内经》有“怒伤肝，悲胜怒”，这是通过情志调摄，除此之外，建议大家加强锻炼，增强抗压能力，多参加社交活动，另外，可以辅助予以中成药及辨证中药治疗，每个病人的情况都有所不同，临床需辨证论治，一人一方。
陈延
主治医师
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头晕半年，密闭空间及阴天加重，怀疑脑供血不足。患者男性35岁
就诊科室：中医神经内科
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医生建议：头晕可能与脑供血不足有关，但需排除其他原因。建议调整生活方式，如保证充足睡眠、减轻压力，同时可服用强力定眩片等药物缓解症状。
陈延
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手部在空闲时出现轻微抖动，做事时无感觉，体检无异常，想了解可能原因及初步处理方法。患者女性38岁
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陈延
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我最近做了核酸检测，结果是阳性，想知道应该怎么用药？患者男性30岁
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医生建议：根据您的描述和检测结果，初步判断您可能感染了新冠病毒。请您注意休息，多喝水，保持室内通风。同时，建议您继续保持良好的个人卫生习惯，避免外出，减少与他人的接触。
陈延
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