延长寿命已经实现，返老还童已在路上
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袁霆
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人类的寿命一直在延长的过程之中，除却天灾，瘟疫，战争等外在不可控的因素，科学家们已经研究出了很多自已可控的延长寿命的方法，比如，减少热量摄入（也就是，吃饭不能过饱，甚至可以偶尔断食），尽量少吃糖（碳水化合物），不抽烟不饮酒，适度高强度运动，充足的睡眠均衡的营养，高纤维素食物等等。还有一些在动物实验已经有明显延长寿命的药物，白藜芦醇，NAD+前体补充剂，二甲双胍等等。
虽然有很多方法已经实现了寿命延长，但寿命终将逐渐耗尽。至今无人能打破法国人Jeanne Louise Calment她122岁164天的世界记录。返老还童，或者长生不老才是人类追求的目标。
其实，返老还童的研究已经在路上了，而且在细胞和动物层面已经让人看到了希望。理论依据来自于两个血脉相连的老鼠，科学家将一只衰老的鼠与一个年轻的鼠血管连在一起，共用一套血液循环系统，结果发现，衰老的鼠逐渐变得年轻。
另一项研究，将年轻老鼠的肠道菌群移植给老年鼠，逆转了老年鼠的老化，也实现了返老还童。
科学研究的结论到应用给人体，这个过程还有十万八千里。但无论如何，有了星星之火，就有了燎原的可能。
随着人工智能的发展，量子计算机的实现，人机结合的研究，可能终有一天，“奇点”来临，人类突破了自身肉体的种种限制实现了永生，这种带着些科幻色彩的推理离现实就更加遥远了。
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对许多家长来说，孩子确诊"骨囊肿"就像被推入了一个陌生的医学迷宫。这种常发于儿童和青少年的良性骨病变，虽然不会癌变，但像一颗藏在骨头里的"小气球"，可能因轻微磕碰导致骨折，甚至反复发作。而提到"手术"，孩子害怕开刀，家长担心创伤大、恢复慢。如今，随着微创技术的发展， 关节镜手术 为骨囊肿治疗打开了一扇新的大门。 一、骨囊肿：看似无害的"定时炸弹" 骨囊肿好发于4-15岁儿童的四肢长骨（如肱骨、股骨），初期可能毫无症状，常在X光检查中偶然发现。但随着囊肿扩大，骨头会像被虫蛀的树干一样变得脆弱。 一个摔倒、一次跳跃，都可能引发病理性骨折 。更麻烦的是，传统刮除手术后复发率高达20%-30%，让许多家庭陷入反复治疗的困扰。 二、传统手术的痛点：孩子怕疼，家长揪心 过去治疗骨囊肿的常规方法是 切开刮除+植骨术 ：切开皮肤、剥离肌肉、凿开骨壁彻底刮除囊肿，再填充骨材料。虽然有效，但手术创伤大，术后需长时间固定肢体，孩子行动不便，还可能留下明显疤痕。对于本就恐惧手术的孩子，心理压力更会加重康复负担。 三、关节镜微创手术：钥匙孔里的"精准清除术" 如今，关节镜技术让骨囊肿治疗迈入"微创时代"。医生只需在皮肤上开2-3个 5毫米的"钥匙孔" ，将高清摄像头和细长器械送入囊肿内部： 精准可视 ：放大数倍的画面让医生清晰分辨囊肿边界，避免残留； 彻底清理 ：特殊磨钻可清除硬化骨壁，降低复发风险； 同步植骨 ：通过管道注入人工骨或自体骨，促进骨愈合； 保护生长板 ：对靠近骨骺的囊肿，能更精细操作，减少骨骼发育影响。 手术优势一目了然 ： 创伤小、出血少，术后当天可活动肢体 疤痕仅如米粒大小，几乎不可见 住院时间缩短至2-3天，恢复周期快1/3 复发率降至15%以下 四、家长必知的3个关键问题 什么情况需要手术？ 囊肿直径超过骨宽度的50% 已发生骨折或存在明显骨折风险 保守治疗（如注射激素）无效 术后如何护理？ 1个月内避免剧烈运动，定期复查X光 补充钙和维生素D，均衡营养 心理疏导：用"打败骨头里的小怪兽"等游戏化语言减轻孩子焦虑 会耽误孩子上学吗？ 微创手术不影响正常学习，术后1-2周可返校，体育课需遵医嘱暂停。 五、给家长的建议：早发现，早干预 骨囊肿早期可通过常规体检发现，若孩子抱怨肢体隐痛、活动受限，或出现不明原因肿胀，应及时就医。微创技术虽好，但并非所有病例都适用，需结合囊肿位置、大小综合评估。家长不必过度焦虑，与骨科医生充分沟通后，选择最适合孩子的治疗方案。 医学的进步，正在让曾经的"大手术"变成一场精准的"小修整" 。用最小的创伤换取孩子的健康成长，或许就是现代医学送给童年最温柔的礼物。
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文章 骨肉瘤治疗破局：NK细胞能否带来新的希望？
骨肉瘤是一种好发于青少年的恶性骨肿瘤，经过多年的治疗进步，五年生存率已从最初的约20%提高到65%左右。然而，仍有约30%多的患者会面临肿瘤扩散转移和治疗失败的风险。常规的手术与化疗在早期疗效明显，但一旦耐药或复发，临床往往会考虑探索性方法，其中就包括正在研究中的NK（Natural Killer）细胞疗法[1]。 NK细胞是人体免疫系统里的“巡警”，能识别和清除异常细胞，包括某些癌细胞[2]。在血液系统恶性肿瘤的治疗中，NK细胞已显示出良好前景，一些研究也开始探索它在骨肉瘤中的应用。例如，有学者在实验室研究中观察到，经过适当刺激和培养的NK细胞可以有效杀伤骨肉瘤细胞，这为后续临床试验提供了依据[3]。不过，目前这类治疗还处于初步临床研究阶段，尚未广泛应用于临床。对于常规疗法失效的骨肉瘤患者，如果身体状况允许，或可与医生探讨参加这类免疫疗法临床试验的可能性。但也要认识到，NK细胞治疗技术仍面临制造工艺、适用人群等多重挑战，尚需更多大规模数据来验证它的安全性和有效性。 对于骨肉瘤患者及家属而言，NK细胞治疗可能是未来的一个新方向，但目前仍应以现有的常规治疗为主，结合专业医生的意见，谨慎评估是否尝试这些新的探索性方案。 参考文献： 1. Orrapin S, Moonmuang S, Udomruk S, Yongpitakwattana P, Pruksakorn D, Chaiyawat P. Unlocking the tumor-immune microenvironment in osteosarcoma: insights into the immune landscape and mechanisms. Front Immunol 2024, 15: 1394284. 2. Caligiuri MA. Human natural killer cells. Blood 2008, 112(3): 461-469. 3. Tullius BP, Setty BA, Lee DA. Natural Killer Cell Immunotherapy for Osteosarcoma. Adv Exp Med Biol 2020, 1257: 141-154.
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文章 被医生告知得了癌症，如何应对才能获益最大
2020年的数据显示全球每年新增癌症病例1929万，因癌症死亡的病例996万。中国每年新增癌症病例457万，死亡病例300万。这意味着在我国每天有12520人确诊癌症和8219人死于癌症。也就是，平均每1分钟有9个人被诊断为癌症，每1分钟将近6人死于癌症[1]。 2020年各国癌症新发病例数（中国新发癌症人数位居全球第一） 2020年各国癌症死亡病例数（中国癌症死亡人数位居全球第一） 把癌症数据通过性别进行推算，我们可以得出，男人一生中患癌症的概率为1/2，女人一生中患癌症的概率为1/3。 男性一生中患癌概率1/2，女性一生中患癌概率1/3 这些数据告诉我们，癌症并不是非常罕见的，相反，癌症其实是一个很大概率的事件。既然每个人的一生都有1/3到1/2的概率患癌症，那，如果有一天，被查出患了癌症，我们应该如何应对，才能获益最大？ 1. 癌症并不意味着死亡，很多癌症已经可以治愈 绝大多数癌症在早期都是可以治愈的，比如中国最常见的肺癌、胃癌、肠癌，乳腺癌等。有些癌症即使在晚期，也有可能治愈，比如一些白血病，淋巴瘤、生殖细胞瘤等。理论上，癌症发现越早，治疗效果越好。这就提示我们定期体检的重要性了。 身体有了一些以往没有过的症状，或者无明显原因长出肿块，这些都需要及时到正规医院做检查。 2. 相信医生，相信科学 当被得知患癌症的那一刻，一定是晴空霹雳，无法接受，绝望害怕。然后在网上疯狂查找资料，网上信息鱼目混杂，这个时候，人很盲目，也很脆弱，很容易就找到一些所谓的“专治癌症的祖传秘方“，”包治包好的偏方“，当成了救命稻草。 癌症的本质是身体正常的细胞癌变了，开始无限制繁殖，逐渐侵占了身体的正常结构，身体正常结构破坏之后，不足以支持身体运转了，人就会死亡。从这个角度讲，治疗癌症的过程，就是杀灭癌细胞或者破坏癌细胞的生长环境，有很多方法，包括手术、化疗，放疗，靶向治疗、免疫治疗等等，但绝不包括家族祖传秘方。 杀灭癌细胞的过程，有很多时候，是一个杀敌一千，自伤八百的过程。医生的作用就是在这个过程中，找到一个能杀敌更多、自伤更少的方法。 这其中涉及到太多的专业知识，如果一个患者无法理解医学里生化病理分子细胞器官的知识，应该做的， 就是相信医生。 医生为患者治疗，就像背着患者过一条湍急的河，医生和患者如果能够互相信任，互相配合，共同过河的成功率就会大很多。 3. 相信自己，找到最合适自己的方法 大多数患者无法理解晦涩的医学知识，就像过河时不知道河里的暗礁湍流水深水浅，那没关系，听医生的，医生会在背患者过河之前规化好路线，争取最大的成功。 但如果患者通过自我学习，能够完全掌握自己疾病的医学知识，与医生共同制定自己的治疗方案，医生其实是非常高兴有一个可以进行专业对话互相商量的患者的。这就像过河时，多了一个专业队友，那过河的成功率就更大了。 世上无难事，只怕有心人。我们在临床上遇到过好几位这样的专业患者，本身有很强的学习能力，我会把患者疾病的治疗指南，国内外最新进展的相关资料都发给他们，告诉他们如何跟踪这种疾病全世界的治疗现状与数据。他们往往能结合自身情况和医生的建议找到最合适自己的方法。目前看来，这一类强大的患者，拥有最好的治疗效果。 参考文献： [1] http://zhishifenzi.com/news/multiple/10690.html
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文章 爱美人士患了骨肿瘤，该如何治疗？
骨科博士 上海交通大学硕士研究生导师 上海市第六人民医院骨科（骨肿瘤科）副主任医师 大家的生活条件越来越好了，解决了温饱之后，大家也更加注重自己的外在形象了，这也是为什么美容行业这些年来蓬勃发展的原因。爱美人士多了之后，我们骨肿瘤医生常常会被问到：“医生，能不能让手术疤痕小一些？” 我们骨肿瘤医生以往的手术，大多都是要做一个大切口（如图1），这样必然会留下一条长长的刀疤（图2）。但遗憾的是，很多骨肿瘤，特别是恶性骨肿瘤，只能做一个大切口。切口足够大，手术医生才有足够的视野，才能看到肿瘤周围重要的血管神经，才能在保护血管神经不受损伤的同时还能把肿瘤完整切除干净。 图1 传统手术切口比较大来自：https://www.youtube.com/watch?v=Be- 图2 传统手术大切口会留下较大的疤痕 但幸运的是，由于医用导航技术的发展，现在有越来越多的肿瘤不需要切开手术了。只需要在导航的指引下，就可以将针刺入到肿瘤，然后通过这个导针，注入药水杀死肿瘤，或者通过针头释放高温烧死肿瘤（图3）。做完手术之后，皮肤上只有一个针眼（图4），不仅满足了很多爱美人士的要求，而且手术对患者的损伤也减少了很多，一般通过这样的手术，病人第二天就可以下床自由活动了。不像传统的大手术，做完手术后需要好几个月才能恢复。 图3 微创的治疗方法通过一根导针刺入肿瘤体内 图4 微创手术完成后，皮肤上只有一个小针眼 对于一些空洞性的肿瘤，如骨囊肿，现在有了更先进的治疗方法，这就是关节镜技术，不仅损伤很小，而且医生可以通过摄像头进入到肿瘤里面，看得一清二楚。摄像头有放大的效果，医生肉眼看不到的肿瘤在摄像头下也能一览无余，把微创治疗骨肿瘤的临床疗效又提高了一个层次。 图5 通过内窥镜进入肿瘤内部，能更清楚地看清和清除肿瘤 所以，骨肿瘤，包括很多癌症，并没有大家想像的那么可怕。有一些手术已经可以通过一个针眼就完成了，就像注射新冠疫苗一样，皮肤上只有一个小眼。最重要的是，肿瘤要早期发现，乐观面对，早期干预。如果肿瘤长大到一定程度，严重破坏了身体结构，那再高级的方法也无法恢复正常了。
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文章 未来的医学奇迹：干细胞如何治疗磨损的关节？
想象一下，如果我们的身体就像自动修复的机器人，不管是受伤还是老化，都能自我修复。听起来像科幻电影吗？但这并不遥远！现在，科学家们正在使用一种叫做“干细胞”的特殊细胞来治疗关节炎和软骨损伤，让这种幻想变为现实。 什么是干细胞？ 干细胞是一种非常特别的细胞，因为它们可以变成体内的任何类型的细胞。这就像是拥有一个身体细胞的万能钥匙！这些细胞可以帮助修复受伤的组织，比如磨损的关节软骨。 干细胞如何治疗关节炎？ 关节炎是一种常见的疾病，会让关节变得疼痛和僵硬。当关节的软骨（帮助关节顺畅运动的滑腻物质）因为年龄或伤害而磨损时，关节炎就会发生。干细胞可以被注射到损伤的关节中，它们可以变成新的软骨细胞，修复损伤的软骨，减少疼痛，提高关节的活动能力。 临床试验是什么？ 在新的医疗技术或药物可以广泛使用之前，科学家需要通过一系列的测试来确保它们是安全有效的。这就是所谓的“临床试验”。现在，干细胞治疗关节炎的方法正在临床试验阶段，科学家们正在测试这种方法在不同的人身上的效果如何。 参与临床试验有什么好处？ 如果你或你认识的人试过了很多传统的关节炎治疗方法，比如使用玻璃酸钠注射但效果不明显，那么参与干细胞治疗的临床试验可能是一个新的希望。通过参与这些试验，不仅可以尝试最前沿的治疗方法，还可以帮助科学家们更好地理解和完善这种技术。 结语 干细胞技术在医学领域是一个非常激动人心的进步，它为许多难以治愈的疾病提供了新的治疗可能。通过这些科技的发展，未来我们可能会生活在一个疾病不再是大问题的世界。想象一下，有一天，我们或许能够像电影中的超级英雄一样，拥有自我修复的能力。
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文章 探秘未来医疗：新药临床试验的神秘面纱
在我们的生活中，科技的快速发展为我们带来了许多新奇的事物，尤其是在医疗领域。你可能听说过，科学家们正在研发治疗各种疾病的新药，尤其是那些可怕的癌症。但你知道这些药物是如何从实验室走向我们的药箱的吗？今天，我们就来揭开新药临床试验的神秘面纱，了解这个过程是如何确保新药既安全又有效的。 首先，新药的研发不是一蹴而就的。它需要经过严格的多个阶段的测试。一开始，科学家们在分子层面进行实验，这是在非常小的范围内研究药物如何工作的。接下来，是细胞层面的验证，科学家们会看这种药物是否能在实验室里的细胞上发挥作用。然后，他们会在动物身上测试这些药物，通常是在老鼠或者其他实验动物上进行。 如果在这些测试中药物表现良好，接下来就是临床试验的阶段，也就是在人类身上进行的测试。这可能听起来有点吓人，但其实这是一个为了确保药物安全性和有效性的重要步骤。临床试验通常分为几个阶段，从小规模的初步测试到广泛的应用测试。 在中国，很多人担心参与新药试验就像是成为实验的“小白鼠”。实际上，这种看法并不准确。新药的临床试验是受到非常严格的监管的。例如，所有的临床试验都必须得到伦理委员会的批准，确保研究符合道德标准。而且，参与试验的患者享有极大的权利，他们可以在任何时候选择退出试验，而无需任何理由。 特别是对于那些传统治疗方法已无效的患者，参与临床试验可能是一个宝贵的机会。这不仅可以让他们尝试最前沿的治疗方法，而且这些试验通常是免费的，病人不需要承担费用。 所以，当我们听到关于新药临床试验的消息时，不必过于担心。这些试验提供了对抗疾病的新希望，同时也严格保护参与者的权益。通过这些精心设计的研究，我们每一步都在向着治疗那些曾经被认为无法治愈的疾病迈进，这是科技进步带给我们的礼物。
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骨囊肿：骨头里果冻样的囊液破坏了骨头 骨囊肿 在儿童和青少年身上比较常见，但往往在出事了之后才被发现：比如，在学校里被同学轻轻一拉胳膊就骨折了，接到同学传过来的篮球发现胳膊突然断了变形了，骑自行车等红灯，脚一撑地，腿断了，等等。 骨囊肿常常在运动时发生骨折 当父母带着骨折的孩子来到医院，心急如焚。医生给孩子拍过X片之后，一般会告诉父母，孩子生“肿瘤“了，是肿瘤把孩子的骨头”吃“空了，骨头病理性骨折了。 肿瘤、骨头空了，病理性骨折。这些似懂非懂的专业术语，往往让家长异常紧张，与骨癌这一些要命的疾病联系在一起。 其实呢， 骨囊肿并没有多可怕，是一种完全良性的肿瘤，对孩子的生命不会有任何影响。 由于平时没有什么症状，所以很难预防，大多数孩子是因为骨折了才开始治疗。 X片骨囊肿是一个黑窟窿，还有小隔间 骨囊肿的治疗目前有很多方法，切开刮除囊肿后植入新的骨头，放入钢钉支撑引流，激素注射，骨髓植入，硬化剂破坏囊壁，等等。事实上，如果一种疾病的治疗方法非常多，这恰恰说明了这些治疗方法的效果可能都不完美。目前的研究结论表明，骨囊肿的治疗倾向于多种方法合作，倾向于微创，倾向于腔镜下可视化地清除囊壁，这些方法也是基于科技的进步逐渐发展起来的。 一个摄像头一个磨钻，进入骨囊肿（AI） 骨囊肿最重要的问题是反复骨折和破坏生长板，反复骨折和生长板的破坏往往导致孩子的骨骼畸形生长，骨骼发育异常，会带来功能和外形的严重问题。
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文章 J Nanobiotechnology｜上海交大附六院袁霆/汪泱：内容物去除的骨肉瘤源sEV抑制转移
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袁霆
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