文章 哺乳期奶量不足怎么办？

袁巨芳

主治医师

北京市海淀医院

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文章 关于肉芽肿性乳腺炎和浆细胞乳腺炎

JDH健康大讲堂

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文章 告别反复化脓

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文章 如何坚持母乳喂养？

袁巨芳

主治医师

北京市海淀医院

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文章 浆细胞性乳腺炎 vs 肉芽肿性乳腺炎：如何区分这两种“非哺乳期乳腺炎”？

非哺乳期乳腺炎是女性常见的乳腺疾病，其中浆细胞性乳腺炎（PCM）和肉芽肿性乳腺炎（GM）是两种常见的类型。它们虽然症状相似，但病因、病理和治疗方式有所不同。本文将详细介绍这两种疾病的特点，帮助大家更好地了解和区分它们。 一、两种乳腺炎的基本概念 浆细胞性乳腺炎（PCM）是一种以导管扩张和浆细胞浸润为特征的慢性乳腺炎症，常见于30-40岁女性，多与乳头内陷、导管阻塞相关。 肉芽肿性乳腺炎（GM）是一种以肉芽肿形成为特征的慢性乳腺炎症，常见于年轻育龄女性（尤其是产后2-5年），可能与自身免疫或感染相关。 二、两种乳腺炎的病因与发病机制 PCM的病因尚不完全清楚，可能与细菌感染、导管阻塞、乳头内陷等因素有关。 GM的病因可能与自身免疫性疾病、感染、药物反应等因素有关。 三、两种乳腺炎的临床表现 PCM和GM的临床表现相似，主要包括乳房肿块、红肿、疼痛、乳头溢液等症状。 四、两种乳腺炎的影像学与病理学检查 影像学检查可以帮助判断乳腺炎症的范围和程度，常用的检查方法包括乳腺超声、乳腺MRI等。 病理学检查是确诊PCM和GM的金标准，通过病理切片观察乳腺组织的细胞形态和结构，可以明确诊断。 五、两种乳腺炎的治疗方式 PCM的治疗主要包括抗生素治疗、导管扩张、手术治疗等。 GM的治疗主要包括抗炎治疗、免疫抑制剂治疗、手术治疗等。 六、如何区分PCM和GM？ 1. 病史：GM多见于产后女性，PCM与乳头内陷、吸烟相关。 2. 影像学：PCM以导管扩张为主，GM以多灶性肿块为主。 3. 病理学：PCM以浆细胞浸润为特征，GM以肉芽肿形成为特征。 七、预防与日常保养 1. 保持良好的卫生习惯，定期清洗乳头和乳房。 2. 注意饮食均衡，避免辛辣、油腻等刺激性食物。 3. 积极锻炼身体，增强免疫力。 4. 如果发现乳房有异常症状，应及时就医。 八、总结 PCM和GM是非哺乳期乳腺炎的两种常见类型，虽然症状相似，但病因、病理和治疗方式不同。了解和区分这两种疾病对于及时诊断和治疗至关重要。

精准医疗探秘

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文章 为什么肉芽肿性乳腺炎术后容易反复复发？

肉芽肿性乳腺炎（Granulomatous Mastitis，简称GM）是一种慢性乳腺炎症性疾病，其病因复杂，可能与自身免疫、感染或激素水平波动等因素相关。虽然手术是治疗肉芽肿性乳腺炎的重要手段之一，但术后复发率较高，给患者带来了极大的困扰。 本文将探讨肉芽肿性乳腺炎术后容易反复复发的几个原因，并介绍如何降低术后复发风险。 一、疾病本身的特性 1. 病因未完全清除：肉芽肿性乳腺炎的病因复杂，手术只能切除局部病灶，无法消除潜在的病因，如免疫紊乱或隐匿感染，导致术后复发。 2. 多灶性病变：肉芽肿性乳腺炎常表现为多灶性病变，术后残留病灶继续发展，导致复发。 二、手术治疗的局限性 1. 切除范围难以确定：肉芽肿性乳腺炎的病变边界不清，手术难以完全切除所有病变组织。 2. 手术创伤诱发炎症：手术本身是一种创伤，可能刺激局部炎症反应，诱发新的肉芽肿形成。 三、术后管理不足 1. 未联合药物治疗：单纯手术切除后，若未联合激素、免疫抑制剂或抗结核药物，残留病灶可能继续发展。 2. 术后未定期复查：术后未定期复查乳腺超声，可能遗漏早期复发迹象。 四、个体因素 1. 激素水平波动：肉芽肿性乳腺炎好发于育龄女性，与激素水平波动相关。 2. 免疫状态异常：部分患者存在自身免疫异常，术后免疫系统持续活跃，可能导致疾病复发。 五、如何降低术后复发风险？ 1. 综合治疗：术后联合激素、免疫抑制剂或抗结核药物，控制潜在炎症和免疫反应。 2. 精准手术：术前通过影像学明确病变范围，确保彻底切除。 3. 长期随访：术后定期复查乳腺超声，监测病灶变化。 4. 调整生活方式：避免激素类药物使用，保持良好心态，增强免疫力。 六、最后提醒 肉芽肿性乳腺炎术后复发率高，但通过综合治疗和规范管理，可以有效降低复发风险。如果您或身边的朋友正面临术后复发困扰，请及时到乳腺专科就诊，制定科学治疗方案！

癌症防治先锋

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文章 告别反复化脓！超声引导下引流+冲洗，让肉芽肿性乳腺炎不再“难缠”

肉芽肿性乳腺炎，一种常见的慢性乳腺炎症，困扰着许多年轻女性。它以乳房肿块、红肿、疼痛为典型症状，更让人崩溃的是反复化脓、破溃流脓的情况。 患者们面临着诸多痛点：反复化脓导致脓腔形成，传统切开排脓可能留下疤痕，且易复发；病程漫长，迁延不愈，影响生活质量和心理健康；担心乳房毁形或术后复发，对手术产生恐惧。 超声引导下引流+冲洗，为肉芽肿性乳腺炎患者带来新的希望。这种微创高效的治疗方法，通过细引流管精准置入脓腔，每天用庆大霉素盐水冲洗，清除坏死组织和细菌，促进愈合，无需手术，临床治愈率约40%，临床缓解率100%。 治疗过程简单、安全、舒适，术前进行乳腺超声评估脓腔大小、位置，局部麻醉，患者全程清醒，无痛感。术后定期复查乳腺超声，评估脓腔缩小情况，直至脓腔闭合。 超声引导下引流+冲洗，让肉芽肿性乳腺炎患者重拾信心，告别反复化脓的困扰，回归健康生活。

生命守护者联盟

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文章 关于肉芽肿性乳腺炎，每位女性都该知道的5件事

肉芽肿性乳腺炎，一种少见的慢性乳腺炎症性疾病，正悄悄威胁着女性的健康。它常见于年轻育龄女性，尤其是产后2-5年内。了解这种疾病的症状、病因、治疗方法以及预防措施，对于女性朋友们来说至关重要。 一、认识肉芽肿性乳腺炎 肉芽肿性乳腺炎的典型症状是乳房内形成无痛或疼痛的肿块，伴随红肿、脓肿甚至皮肤破溃流脓。由于初期症状与普通乳腺炎、乳腺增生甚至乳腺癌相似，容易被误诊误治。 二、肉芽肿性乳腺炎的病因 目前病因尚未完全明确，但可能与以下因素有关： 自身免疫异常 乳汁淤积或外伤 激素水平波动 感染 三、肉芽肿性乳腺炎的治疗 肉芽肿性乳腺炎的治疗需要综合治疗，包括药物治疗、局部处理和手术治疗。 药物治疗：糖皮质激素是首选药物，可有效控制炎症。 局部处理：脓肿需穿刺引流，避免切开排脓。 手术治疗：仅限局限病灶，术后易复发。 四、肉芽肿性乳腺炎的预防 预防肉芽肿性乳腺炎的关键是保持乳房健康，包括： 保持乳头清洁，避免乳汁淤积 避免乳房外伤 定期自检 保持积极的心态 五、关注乳腺健康，远离疾病困扰 肉芽肿性乳腺炎虽不是癌症，但危害不容小觑。了解这种疾病，做好预防措施，才能远离乳腺疾病的困扰。

数字健康领航者

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文章 解决哺乳疼痛，远离乳腺炎，从有效吸吮开始

哺乳疼痛和乳腺炎是新手妈妈们常见的困扰。许多研究表明，这与宝宝的吸吮方式密切相关。本文将深入探讨有效吸吮的重要性，并介绍一些实用的哺乳技巧，帮助妈妈们缓解疼痛，预防乳腺炎。 一、哺乳疼痛的原因 哺乳疼痛的原因有很多，其中最常见的是宝宝的吸吮方式不正确。如果宝宝只是含住乳头，而没有将大部分乳晕也纳入口中，就会导致乳头疼痛和损伤，进而引发乳腺炎。 二、有效吸吮的重要性 有效吸吮是指宝宝在吃奶时，正确含接乳头和大部分乳晕，通过口腔肌肉的协调运动，将乳汁从乳房中吸出的过程。有效吸吮不仅能帮助宝宝顺利获取足够的营养，还能刺激妈妈的乳房分泌更多乳汁，同时减少妈妈乳头的疼痛和损伤。 三、如何做到有效吸吮 1. 正确的哺乳姿势：妈妈可以选择舒适的坐姿或躺姿。坐姿时，要坐在有靠背的椅子上，后背挺直，膝盖稍高，将宝宝抱在胸前，让宝宝的身体与自己的身体呈一条直线，妈妈和宝宝紧紧贴在一起，宝宝的头、颈、肩在同一水平面上。躺姿时，妈妈侧卧，宝宝也侧身面向妈妈，同样要保证宝宝的身体呈直线，头部适当垫高。 2. 引导宝宝含接：在宝宝张大嘴巴时，迅速将乳头和大部分乳晕送入宝宝口中。可以用手轻轻托住乳房，帮助宝宝更好地含接。注意不要只让宝宝含住乳头，这样容易导致乳头疼痛和损伤，而且不利于乳汁的吸出。不是乳头出奶，是乳晕出奶。 3. “三明治哺乳法”：对于乳房较大或乳头扁平、凹陷的妈妈，可以尝试“三明治哺乳法”。具体操作方法如下：用食指和中指呈“剪刀状”放在乳房上方，拇指放在乳房下方（离乳头要有一点距离，让孩子能吸住乳晕），轻轻挤压乳房，使乳房呈“三明治”形状，这样可以使乳头突出，便于宝宝含接。同时，挤压乳房还能帮助乳汁流出，让宝宝更容易吃到奶。 四、预防乳腺炎的方法 1. 保持乳房清洁：哺乳前后要彻底清洁乳房，避免细菌感染。 2. 避免过度挤压乳房：过度挤压乳房会导致乳汁淤积，增加乳腺炎的风险。 3. 及时排空乳房：每次哺乳后，要尽量排空乳房，避免乳汁淤积。 五、总结 哺乳疼痛和乳腺炎是新手妈妈们常见的困扰，但只要掌握了有效吸吮的方法和正确的哺乳技巧，就能大大缓解疼痛，预防乳腺炎的发生。希望每一位妈妈都能顺利度过哺乳期，享受和宝宝亲密相处的美好时光。

健康管理专家

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文章 “胸”中的小秘密：乳腺结节全知道

王婕

主治医师

宜昌市第二人民医院

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