抗老化可适度补充女性荷尔蒙
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老年健康守护者
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更年期是女性生命中一个重要的阶段，伴随着生理和心理的变化，许多女性会经历一系列不适症状，如热潮红、燥热、阴道干涩、心悸、情绪不稳等。为了应对这些困扰，除了日常保养，适当补充荷尔蒙也成为了一种新的选择。
妇产科专家指出，更年期女性长期适度补充荷尔蒙，不仅可以缓解上述症状，还能有效减缓皮肤老化的速度，维持肌肤的弹性和保水能力，从而保持年轻态。
荷尔蒙补充疗法并非适用于所有更年期女性，需要根据个体情况评估风险和收益。在选择荷尔蒙补充疗法时，应遵循“3低1高”的原则，即低剂量、低治疗年龄、低风险使用年限，并高度个性化。同时，定期进行乳房检查，确保安全。
除了荷尔蒙补充疗法，日常保养也非常重要。合理饮食、适量运动、保持良好心态，都是延缓皮肤老化的有效方法。
面对更年期，女性不必过度焦虑。通过科学合理的治疗和保养，相信每位女性都能顺利度过这个阶段，保持健康和美丽。
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刘仲宇
副主任医师
中山大学附属第三医院
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刘仲宇
副主任医师
中山大学附属第三医院
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钙是维持骨骼健康的重要元素。《中国居民膳食指南（2022）》建议大于65岁的老年人每日钙的摄入量为1000mg。《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》建议50岁以上中老年人每日元素钙摄入量为1000-1200mg。可耐受的最高摄入量为2000mg。尽可能通过膳食摄入充足的钙 ， 饮食中钙摄入 不足时 ， 可给予钙剂补充 。每日钙摄入量包括膳食和钙补充剂中的元素钙总量 。 营养调查显示我国居民每 日膳食约摄入元素钙400mg， 故尚需补充元素钙约 600mg/ 天。 最常用的钙剂是碳酸钙，常用的钙制剂为碳酸钙D3片，每片含钙量500mg。口服，一日1-2片。碳酸钙含元素钙量高，吸收率高，易溶于胃酸，不良反应为上腹不适和便秘等。碳酸钙D3片如含有甘露醇，有助于改善钙剂导致的便秘。老年骨质疏松患者特别是卧床患者补充碳酸钙剂要考虑便秘、咀嚼吞咽情况、口感及依从性。肾结石患者不建议补充碳酸钙，可能会造成高钙血症、高钙尿症，导致出现新的肾结石，或原有肾结石增大，不利于患者的治疗。此时可以考虑改用枸橼酸钙片，每片含钙量100mg，每次1-2片，3次/日，口服。 【作者】姜允琦 【关键词】骨质疏松症、钙剂、碳酸钙、枸橼酸钙、肾结石 【适用人群】所有人 【分级】入门核心阅读 【参考资料】中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)[J]. 中华内分泌代谢杂志,2023,39(5):377-406. DOI:10.3760/cma.j.cn311282-20230321-00122.中华医学会骨科学分会. 骨质疏松性骨折诊疗指南（2022年版）[J]. 中华骨科杂志,2022,42(22):1473-1491. DOI:10.3760/cma.j.cn121113-20220704-00377. 【课题】上海市健康科普专项计划项目资助（项目编号：JKKPZD-2025-A25） 【审核专家】复旦大学附属中山医院骨科 董健教授 【免责声明】本文配图部分来源于网络，版权归创作人所有。本文非商业用途，如涉及版权争议，请著作权人告知我方删除，谢谢。
姜允琦
副主任医师
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姜允琦
副主任医师
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骨质疏松症离我们有多远？ 全国骨质疏松症流行病学调查显示：50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%， 其中女性为 32.1% ， 男 性为6.9%，65岁以上人群骨质疏松症患病率为32%，其中女性为51.6%， 男性为10.7%。根据以上流行病学资料估算 ， 目前我国骨质疏松症患病人数约为9000万，其中女性约7000万 。 骨质疏松症的严重结局就是骨折。2013年国际骨质疏松基金会（International Osteoporosis Foundation，IOF）报告：全球每3秒钟有1例骨质疏松性骨折发生。预测2035年我国居民发生骨质疏松性骨折将约为483万例次，2050年将约达599万例次。预测用于治疗骨质疏松性骨折的医疗费用将分别高达1320亿元和1630亿元。 公众对骨质疏松症的知晓率及诊断率很低，分别仅为7.4%和6.4%；甚至在骨折发生后，骨质疏松症的治疗率也仅有30%。因此，我国骨质疏松症的防治面临患病率高，而知晓率、诊断率、治疗率低的“一高三低”严峻挑战。 【作者】姜允琦 【关键词】骨质疏松症、危险因素 【适用人群】所有人 【分级】入门核心阅读 【参考资料】中华医学会骨科学分会. 骨质疏松性骨折诊疗指南（2022年版）[J]. 中华骨科杂志,2022,42(22):1473-1491. DOI:10.3760/cma.j.cn121113-20220704-00377. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)[J]. 中华内分泌代谢杂志,2023,39(5):377-406. DOI:10.3760/cma.j.cn311282-20230321-00122. 【课题】上海市健康科普专项计划项目资助（项目编号：JKKPZD-2025-A25） 【审核专家】复旦大学附属中山医院骨科 董健教授 【免责声明】本文配图部分来源于网络，版权归创作人所有。本文非商业用途，如涉及版权争议，请著作权人告知我方删除，谢谢。
姜允琦
副主任医师
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骨质疏松症的危险因素有哪些？ 骨质疏松症的危险因素是指影响骨骼健康，造成骨量减低、骨微结构破坏，最终造成骨强度下降的相关因素。不可控制因素包括：种族、增龄、女性绝经、骨质疏松性骨折家族史等。可控因素包括（1）不健康生活方式：体力活动少、阳光照射不足、吸烟、过量饮酒、钙和(或)维生素D缺乏、过量饮用含咖啡因的饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食、体重过低等。（2）影响骨代谢的疾病:包括性腺功能减退症、糖尿病、甲状腺功能亢进症等多种内分泌系统疾病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肝肾及心肺疾病等。（3）影响骨代谢的药物:包括糖皮质激素、抑酸药、抗癫痫药物、促性腺激素释放激素类似物、抗病毒药物和过量甲状腺激素等。 目前较为公认的疾病风险初筛工具包括国际骨质疏松基金会（International Osteoporosis Foundation IOF）骨质疏松症风险一分钟测试题。该测试题简单快速、易于操作，但仅能作为初步筛查疾病风险，不能用于骨质疏松症诊断，具体测试题见下方表格。 【作者】姜允琦 【关键词】骨质疏松症、危险因素 【适用人群】所有人 【分级】入门核心阅读 【参考资料】中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)[J]. 中华内分泌代谢杂志,2023,39(5):377-406. DOI:10.3760/cma.j.cn311282-20230321-00122. 【课题】上海市健康科普专项计划项目资助（项目编号：JKKPZD-2025-A25） 【审核专家】复旦大学附属中山医院骨科 董健教授 【免责声明】本文配图部分来源于网络，版权归创作人所有。本文非商业用途，如涉及版权争议，请著作权人告知我方删除，谢谢。
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视频 得了骨质疏松症会变矮吗
得了骨质疏松症，人会变矮吗？ 多数骨质疏松症患者没有明显的临床症状。所以骨质疏松也叫作“静悄悄的流行病”。 随着骨量丢失、骨微结构破坏、骨骼力学性能下降及微骨折的出现。患者可出现腰背疼痛，脊柱慢慢变型，人会变矮。骨质疏松症严重的患者会出现骨质疏松性骨折。 1 ）疼痛 可表现为腰背疼痛或全身骨痛，夜间或负重活动时加重，可伴有肌肉“抽筋”。 2 ）脊柱变形 严重骨质疏松症患者，因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或脊柱驼背畸形等，导致脊髓神经受压，或影响心肺功能及腹部脏器功能异常，出现便秘、腹痛、腹胀、食欲减退等不适。 3 ）骨折 骨质疏松性骨折属于脆性骨折，通常指在日常生活中或受到轻微外力时发生的骨折。骨折发生的常见部位为椎体(胸、腰椎)、髋部(股骨近端)、前臂远端和肱骨近端等。骨质疏松性骨折发生后，再骨折的风险显著增高。 【作者】姜允琦 【关键词】骨质疏松症、症状 【适用人群】所有人 【分级】入门核心阅读 【参考资料】 复旦大学医学科普研究所,中华医学会科学普及分会,中国医师协会科普分会骨科专委会,中华医学会《健康世界》编委会,中国骨质疏松性骨折防治专家意见(2025,科普版)[J].健康世界,2025(10):8-15 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)[J]. 中华内分泌代谢杂志,2023,39(5):377-406. DOI:10.3760/cma.j.cn311282-20230321-00122. 【课题】上海市健康科普专项计划项目资助（项目编号：JKKPZD-2025-A25） 【审核专家】复旦大学附属中山医院骨科 董健教授 【免责声明】本文配图部分来源于网络，版权归创作人所有。本文非商业用途，如涉及版权争议，请著作权人告知我方删除，谢谢。
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视频 5秒看懂骨密度报告
什么是骨密度？解读骨密度报告 骨密度是指单位面积(面积密度g/cm2)或单位体积(体积密度g/cm3)所含的骨量。常用的骨密度测量方法有双能X线吸收检测法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)、定量计算机断层照相术(quantitative computed tomograghy, QCT)、和定量超声(quantitative ultrasound, QUS)等。目前国内、外公认的骨质疏松症诊断标准是基于DXA测量的结果。我国已经将骨密度检测项目纳入40岁以上人群常规体检内容。 DXA 检测骨密度：DXA骨密度检测是临床和科研最常用的骨密度测量方法。其主要测量部位是中轴骨，包括腰椎和股骨近端。DXA正位腰椎测量感兴趣区包括腰椎1-4及其后方的附件结构，故其测量结果受腰椎的退行性和腹主动脉钙化等影响。DXA股骨近端测量感兴趣区分别为股骨颈、大粗隆、全髋部和Wards三角区的骨密度。其中用于骨质疏松症诊断感兴趣区是股骨颈和全髋部。 DXA 骨密度是目前通用的骨质疏松症诊断依据。对于绝经后女性、50岁及以上男性，建议参照WHO推荐的诊断标准。推荐使用骨密度DXA测量的中轴骨(腰椎1-4、股骨颈或全髋部)骨密度的Ｔ值≤-2.5（骨密度低于同性别、同种族健康成人的骨峰值2.5个标准差）为骨质疏松症的诊断标准。 【作者】姜允琦 【关键词】骨质疏松症、诊断、骨密度、T值 【适用人群】所有人 【分级】入门核心阅读 【参考资料】 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)[J]. 中华内分泌代谢杂志,2023,39(5):377-406. DOI:10.3760/cma.j.cn311282-20230321-00122. 中华医学会骨科学分会. 骨质疏松性骨折诊疗指南（2022年版）[J]. 中华骨科杂志,2022,42(22):1473-1491. DOI:10.3760/cma.j.cn121113-20220704-00377. 【课题】上海市健康科普专项计划项目资助（项目编号：JKKPZD-2025-A25） 【审核专家】复旦大学附属中山医院骨科 董健教授 【免责声明】本文配图部分来源于网络，版权归创作人所有。本文非商业用途，如涉及版权争议，请著作权人告知我方删除，谢谢。
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喝咖啡会导致骨质疏松？权威指南这样说，别再误解了！ 网上常能刷到 “喝咖啡会引发骨质疏松” 的视频，让不少咖啡爱好者忧心忡忡。到底真相如何？咱们来看看专业临床指南的权威结论。 国内顶尖骨科学术期刊《中华骨科杂志》发布的《中国骨质疏松症及骨质疏松性骨折非药物干预防治指南（2025 年版）》明确指出：“碳酸饮料等含糖类饮品摄入量与成人骨密度呈负相关；碳酸饮料、茶和咖啡的摄入量增多会导致骨折风险增加”，这一结论的证据等级及推荐强度为 1A—— 其中 “1” 代表 “强推荐”，意味着相关干预措施明确利大于弊；“A” 则表明证据质量极高，观察结果与真实情况高度契合。 这份指南的推荐依据，来自一项针对我国人群的横断面调查研究。该研究依托 2004-2011 年中国健康与营养调查数据，覆盖了山东、辽宁、河南、江苏、湖北、湖南、黑龙江、广西、贵州 9 个省份，共纳入 36740 名参与者，样本具有广泛代表性。研究发现：每周饮用软饮料≥3 次、每天饮用茶≥5 杯、每天饮用咖啡≥2 杯（1 杯≈240ml）的人群，骨折风险会显著升高；进一步的亚组分析还显示，咖啡对女性骨折风险的影响更为明显。 从生理机制来看，咖啡因确实可能增加尿液中钙的排泄，同时减少肠道对钙的吸收。而女性尤其是绝经后女性，体内雌激素水平下降，骨骼本身就相对脆弱，对咖啡因的这种影响也更为敏感，这也是咖啡对女性影响更显著的重要原因。 不过，我们也需要理性看待这一研究结论。首先要明确，该研究属于 “横断面调查研究”，它只能说明 “喝咖啡” 与 “骨折风险增加” 之间存在关联，也就是说两者会同时出现，但并不能证明两者存在明确的因果关系 —— 不能简单等同于 “喝咖啡就会导致骨质疏松”。 所以，咖啡爱好者无需过度恐慌，不必因此完全戒掉咖啡。但在享受咖啡的同时，也需注意适度饮用，更重要的是保持均衡饮食（保证足够的钙和维生素 D 摄入）和规律运动（如散步、太极、哑铃操等），这才是呵护骨骼健康、预防骨质疏松的关键所在。 【作者】姜允琦 【关键词】骨质疏松症、咖啡、碳酸饮料，茶，绝经后女性 【适用人群】所有人 【分级】入门核心阅读 【参考资料】 中国医院协会临床新技术应用专业委员会,中华医学会骨科学分会,中国医师协会骨科医师分会. 中国骨质疏松症及骨质疏松性骨折非药物干预防治指南（2025年版）[J]. 中华骨科杂志,2025,45(14):903-909. DOI:10.3760/cma.j.cn121113-20240918-00513. Li Y, Huang M, Hua Y, Hui Z, Zhang Y, Lin Y, Du J, Ni C, Wang X. Soft drinks, tea and coffee consumption in relation to risk of fracture: evidence from china health and nutrition survey. J Bone Miner Metab. 2023 Sep;41(5):621-630. doi: 10.1007/s00774-023-01432-z. Epub 2023 Jun 1. PMID: 37261542.. 【课题】上海市健康科普专项计划项目资助（项目编号：JKKPZD-2025-A25） 【审核专家】复旦大学附属中山医院骨科 董健教授 【免责声明】本文配图部分来源于网络，版权归创作人所有。本文非商业用途，如涉及版权争议，请著作权人告知我方删除，谢谢。
姜允琦
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视频 纠正补钙的误区
解读骨质疏松症患者补钙的误区 误区一、骨头汤补钙最好 100ml 骨头汤只含有2-4mg钙，骨质疏松症患者一天需要1000-1200mg钙。骨头汤的补钙效率太低了。100ml牛奶含钙约100mg，明显比骨头汤的更加具有补钙的价值。骨头汤中嘌呤、脂肪含量极高，易导致痛风、高血脂。 有些患者同时有乳糖不耐受，喝牛奶会导致腹泻怎么办？其它含钙量较高的食物有“豆制品、奶粉、深绿色蔬菜、坚果和海产品”，可供选择适当补充钙元素。 误区二、补品钙好于药品钙 补钙可以选择补品钙，注意每一粒补品钙中的钙含量。能够保证1000-1200mg钙/天的摄入。选择合适的食品和药品都是可以。但是需要说明的是，相对于正规的药品，补品缺乏人体内代谢过程的评估，其钙剂在人体内，释放吸收排泄，没有进行科学实验的具体分析。可能在补钙效率上，不及药品钙。 误区三、空腹吃钙片吸收好 临床最常用的碳酸钙，随餐或饭后立即吃，餐后胃酸分泌多，能促进钙溶解吸收。空腹吃，反而不利于吸收。 误区四、只有骨质疏松症的老年人才需要补钙 补钙不是老年人的 “专属”，骨量峰值（一生骨密度最高值）出现在 25-30 岁，年轻时补够钙，才能为老年骨骼 “存储备”，减少晚年骨质疏松、骨折的风险；不同年龄段都有补钙需求，缺一不可。 误区五、肾结石的患者不能补钙的 肾结石患者可以补钙。必须选对钙剂：优先枸橼酸钙。必须控制总剂量：按需补充，不超每日推荐值，食物为主、钙片为辅。定期随访血钙和尿钙，每日多饮水，尿量≥2000ml。 误区六、只补钙，不补维生素D 已确诊骨质疏松，补钙+维D就是基础治疗。钙的吸收必须依赖维生素 D，若缺乏维 D，肠道对钙的吸收率仅为 10% 左右，补再多钙也会大部分随粪便排出，相当于“白补”。 【作者】姜允琦 【关键词】骨质疏松症、钙剂、碳酸钙、枸橼酸钙、肾结石 【适用人群】所有人 【分级】入门核心阅读 【参考资料】中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)[J]. 中华内分泌代谢杂志,2023,39(5):377-406. DOI:10.3760/cma.j.cn311282-20230321-00122.中华医学会骨科学分会. 骨质疏松性骨折诊疗指南（2022年版）[J]. 中华骨科杂志,2022,42(22):1473-1491. DOI:10.3760/cma.j.cn121113-20220704-00377. 【课题】上海市健康科普专项计划项目资助（项目编号：JKKPZD-2025-A25） 【审核专家】复旦大学附属中山医院骨科 董健教授 【免责声明】本文配图部分来源于网络，版权归创作人所有。本文非商业用途，如涉及版权争议，请著作权人告知我方删除，谢谢。
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