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江西南昌市呼吸内科气管支气管炎患者的线上问诊经历

江西南昌市呼吸内科气管支气管炎患者的线上问诊经历

在这个特殊的时期,我选择了线上问诊,因为整个家庭都在集中隔离,无法前往医院就诊。一个月前感冒后持续咳嗽,我选择了海淀医院,医生诊断为气管支气管炎过敏性支气管肺疾患,开了替米沙坦、卡格列净二甲双胍、吡格列酮等药。药吃完后有一定好转,但咳嗽仍在困扰着我。

通过线上问诊,医生询问了我的症状,仔细分析我的情况后,给出了复方甲氧那明胶囊的建议,这种药在网上是可以购买到的。医生还建议暂时只用这一种药,不需要做激发试验,解除隔离后再考虑是否需要进行检查。

通过医生的建议,我感到无比放心和安心。在这个特殊时期,能够得到专业的医疗建议,让我感到非常幸运。线上问诊,让医患之间的联系更加便捷,也更加注重隐私保护。

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过敏性(变应性)咳嗽 过敏性(变应性)咳嗽(AC)是指以下情况:具有特应性体质,对抗组胺药物和糖皮质激素治疗有效。不符合支气管哮喘(Asthma)、咳嗽变异性哮(CVA)喘和非哮喘性嗜酸性粒细胞支气管炎(NAEB)的诊断标准。 过敏性(变应性)咳嗽(AC)的诊断要点包括:咳嗽持续时间超过4周。呈刺激性干咳。肺通气功能正常。支气管激发试验阴性。咳嗽感受敏感性增高。具有其他过敏性疾病病史。变异原皮试阳性。血清总IgE和特异性IgE增高。排除其他原因引起的慢性咳嗽。 咳嗽变异性哮喘 咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断要点包括持续或反复发作的咳嗽超过4周,常在夜间或清晨加剧,伴有少量痰,可能在运动后加重,并且在临床上没有感染征象,或长期使用抗生素治疗无效。使用支气管扩张剂可以缓解咳嗽发作。个人或家族有过敏史,气道呈高反应性,以及变应原皮试阳性等可以作为辅助诊断。 具有气道高反应性的特征,需要通过肺功能和支气管激发试验来进一步区分。因此,在临床实践中,医生通常将这两种情况视为同一种疾病对待。 区别 病因机制不同: 过敏性咳嗽主要由于过敏原引起的免疫反应导致气道炎症和刺激性咳嗽。 咳嗽变异性哮喘则是由于气道高反应性引起的气道痉挛和炎症,通常与哮喘的病理生理过程相关。 临床表现略有不同: 过敏性咳嗽表现为刺激性干咳,而咳嗽变异性哮喘可能在夜间或清晨发作,伴有少量痰,运动后加重。 治疗反应不同: 对于过敏性咳嗽,抗组胺药物和糖皮质激素可能有效。 对于咳嗽变异性哮喘,使用支气管扩张剂(如β2受体激动剂)可能会缓解症状。 辅助诊断方法不同: 咳嗽变异性哮喘可能具有气道高反应性的特征,需要通过肺功能测试和支气管激发试验来进一步诊断。 虽然这两种疾病有相似之处,但在临床上,通过详细的病史采集、临床表现观察和辅助检查,如肺功能测试和变应原皮试,可以帮助医生更准确地区分它们,并制定相应的治疗方案。

黄锐

副主任医师

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王瑞杰

主治医师

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