长治市孩子性早熟问题，京东互联网医院医生专业解答助力成长之路

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远程医疗新视界

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那天，阳光明媚，我带着孩子走进了京东互联网医院的小儿内科科室。孩子已经10岁了，但月经却提前来潮，这让我十分担忧。医生*耐心地询问了我的孩子的情况，详细了解了她的生长发育史，并安慰我说，这种情况虽然让人担心，但并不一定是坏事。

医生*让我提供了孩子的检查结果，经过仔细分析，她告诉我们，孩子的身高和骨龄有些不符，但还在正常范围内。她解释说，孩子可能属于青春期早发育，但这并不代表有健康问题。医生*的语气总是那么温柔，让我感到非常安心。

在了解了我的担忧后，医生*向我详细解释了孩子的生长发育情况，并告诉我，如果孩子非常渴望长高，可以考虑使用抑制剂和生长激素。但她也强调，这种干预并不一定适用于所有孩子，需要和当地医生讨论后再决定。

在与医生*的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅详细解答了我的问题，还鼓励我保持积极的心态，和孩子一起面对这个阶段。在医生*的建议下，我决定带孩子去当地医院做进一步的检查。

那天，我和孩子都收获颇丰。虽然我们面对的是成长的挑战，但在医生*的帮助下，我们学会了如何正确看待这个问题。我相信，在未来的日子里，我们会和孩子一起，度过这个特殊的时期。

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文章注意缺陷多动障碍，A娃！ADHD小朋友的干预

ADHD又叫注意缺陷多动障碍，是一种脑神经发育障碍。多在3-5岁被家长或者学校老师发现。目前发病率在5-7%。平均一个班级有2-3个小朋友。 1.ADHD是一种脑神经发育障碍，70%以上有遗传因素,父母其中一方多表现为做事拖拉无计划丢三落四等。结合环境因素。婴幼儿时期也有表现，有的表现为爬的过早，但爬的不好，不是典型四点爬，而是匍匐爬行，过早学会走路。摔伤，磕碰不断。伴有感觉统合障碍，有的有味觉，触觉，痛觉等过敏或者迟钝。男孩多于女孩。 2.本质是神经系统分泌的活性物质相对不足。自己管不住自己，不能有效的管理自己的注意力和行为。导致注意力不集中，多动冲动。管不住自己，执行功能受损，反思功能不足，容易过激，冲动，进而会部分影响社交，学习等 3.ADHD特质伴随一生。幼儿时期就有表现，困难多在学龄期随着学业压力而凸显。会容易被贴标签，被误会，被不理解，甚至被边缘化，亲子冲突明显，对立违抗，焦虑，抑郁高发。交友困难，学业困难，甚至一部分误入歧途 4.幼儿园阶段多以训练为主，学龄期可以结合吃药和训练，整个过程中家庭正向教养最重要。近期由上海交大张劲松教由上海交大张劲松教授引进，北大六院推的新森林家庭养育法（NFPP），会明显改善注意力，提高学习成绩，提高写作业效率，缓解亲子冲突和社会关系。NFPP比较火一线用药包括盐酸哌甲酯和托莫西汀胶囊。中重度需要长期吃药，两种一线用药都比较安全，用药最初两周可能会有轻微恶心等消化道不适胃口欠佳的情况。等到自我约束加强，可以和内在冲动抗衡时。可以考虑停药。 5.用爱包围。家庭关爱，避免青春期的冲突扩大化。避免青春期的心理问题是关键！！！避免更大的亲子矛盾，接纳孩子。多奖励。多鼓励，对孩子帮助很大 6.沙盘游戏，听乐治疗都有很大帮助！ 7.爱可以治愈一切。 8.补充PS，镁剂，欧米伽-3等脂肪酸，和大剂量DHA(800-1000mg )有一定帮助。 9.规律参加中高强度体育运动是各种循证中的有效提高方式！ 10.ADHD小朋友普遍睡眠少，容易醒，大便干燥。改善饮食结构有帮助。坚持补充维生素AD 11.爸爸妈妈必须每天发现孩子10个小事的优点，夸起来。例如因为你给妈妈端了一杯水，反应宝贝特别会关心妈妈，所以你表现真好。 12.从上到下，从头顶到脚趾头，从左到右，家长们夸起你的孩子来吧！！！不要吝啬你的夸奖，对ADHD小朋友没什么比夸他爱他好使。全方位夸起来。 13.NFPP核心：认识学习。家长策略:获取关注，眼神接触，积极聆听;目标明确，语句简短，重复反馈。

杨丽萍

主治医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院

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文章小孩子语言发育迟缓什么原因？

小孩语言发育迟缓是许多家长关注的问题，它可能表现为孩子说话晚、词汇量增长缓慢、语法结构简单等。了解语言发育迟缓的原因，对于制定有效的干预措施至关重要。首先，生理因素是影响语言发育的重要方面。听力障碍会阻碍孩子接收语言信息，进而影响其语言学习;口腔结构异常，如唇腭裂，可能导致发音困难，影响语言表达的清晰度;此外，大脑发育异常或神经系统疾病也可能影响语言中枢的功能，造成语言发育迟缓。其次，环境因素同样不可忽视。家庭语言环境单一，如家中主要使用一种语言，可能限制孩子接触多种语言刺激的机会;家长与孩子交流不足，缺乏足够的语言输入，也会影响孩子的语言学习;同时，孩子若长期处于缺乏互动和刺激的环境中，如缺乏玩具、书籍或同龄伙伴的陪伴，其语言发展也可能受到抑制。再者，心理因素也可能对语言发育产生影响。孩子若存在自闭症谱系障碍等心理问题，可能表现出社交互动障碍和语言交流困难;焦虑、抑郁等情绪问题也可能导致孩子对语言学习产生抵触情绪，影响其语言发展。此外，遗传因素也可能在语言发育迟缓中扮演一定角色。有研究表明，家族中有语言发育迟缓或相关障碍病史的孩子，其患病风险可能相对较高。面对小孩语言发育迟缓的问题，家长应密切关注孩子的语言发展情况，及时寻求专业医生的帮助，以便准确诊断原因并制定个性化的干预方案。

周佳鹤

主任医师

黑龙江附一儿童医院

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文章孩子偏食，可能是家长惯出来的病

榕儿和他的奶奶进入我的诊室，这孩子一刻不消停。诊室的那张凳子像是嵌有钉子一般，怎么也不能让他的屁股停留片刻。看他那黄黄的脸皮，干枯无华而稀疏的头发，有点心疼。轻轻的握住孩子细的似芦柴杆儿的胳膊，将他按坐在凳子上。奶奶抱起榕儿：小乖乖，坐奶奶腿上。榕儿却不允，扭动着身子。我说，你还是让他自己坐着吧。榕儿5岁了，体重不到30斤，相当于3岁孩子的体重。太瘦了，奶奶开始数落他的孙子，皮啊，没得闲时，不肯吃，每次到了饭时都要跟在他屁股后面喂他…… 这样的画面，我是见惯不怪了。我问了奶奶几个问题：孩子不吃蔬菜吗？孩子喜欢吃饮料？零食吃的不少？孩子大便硬结，两三天才解一次？孩子咬手指头？孩子磨牙？孩子容易出汗？孩子放学回来做作业，做一会就要玩一会儿？…… 奶奶频频点头，原先焦急的神情变成了一脸惊讶：医生，你咋知道的？这些都是偏食症的典型症状，见得太多，我当然十分清楚。血常规显示：血红蛋白基本正常，红细胞压积、红细胞体积偏低。奶奶问，没贫血，孩子咋这么瘦呢？与这些数值低有关吗？当然有关。红细胞数目不少，但个头偏小。红细胞是干什么的呢？是“搞运输”的，把营养物质运到组织里，将代谢产物运走，红细胞个头小了，运输能力差了，等于是一些老弱病残在做事，当然影响了营养吸收的效率。红细胞的健康成熟需要各类营养物质的协调参与。偏食者仅局限于吃那么几种食物，而每种食物营养成分各不相同，每种食物某些营养成分可能含量极低，长期偏食某种食物会使身体内某些营养成分不足，导致营养成分的不均衡，引起红细胞结构与体积的变化。打个比方吧：我们建三间房屋，假如需要有三吨水泥，三吨钢材，你现在有四吨水泥，却只有两吨钢材，也就只能建两间房屋了。奶奶说，我懂了。我告诉奶奶，让孩子尽可能吃多种品种的食物，让孩子自己吃。你如果总是做孩子喜欢的食物，总是要跟着喂孩子，孩子就会偏食，且减少了吃饭的乐趣。你想想别人喂你是什么滋味吗？都是你们给惯出来的！可是孩子就是不肯自己吃，不喂他就不吃，不喂他的话，孩子不会饿坏了吗？说到不爱吃饭，喂饭困难的事，许多人表示没办法。我推荐一种“愉快饥饿疗法”给奶奶，我告诉奶奶这种办法我可是指导过无数例孩子家长，百试不爽哦！吃饭的时候，和宝宝一起吃，或者让宝宝看着大人愉快地进食，但如果他自己不想吃，也绝对不强迫他吃。30分钟后，收拾所有的饭菜碗筷，进餐结束。在下顿饭之前，除了清水外也不提供其他食物，重要的是，在这期间也不要让孩子看到任何食物，不要拿食物气孩子。大人和孩子一起，什么也不吃。到下顿饭，仍然是30分钟的就餐时间，大人自己愉快地吃给孩子看。很多孩子这时候就会愉快地大口吃东西了。如果还是不吃，重复上面的过程。这个办法要全家人一起合作执行，不要有人偷着在非用餐时间给孩子喂东西吃，否则孩子在下顿用餐时间仍然不饿，还是不会好好吃。当然，营养搭配是一定要用心去做的。另外，适当的亲子活动可以增进孩子的食欲，唤起孩子吃饭的乐趣。不惯，加上愉快饥饿疗法。一个月后，榕儿再次走进我的诊室时，奶奶的脸上盛开了一朵花！

吴友贵

主任医师

泰州市第四人民医院

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文章二岁半宝宝语言发育迟缓怎么办？

二岁半的宝宝正处于语言发展的关键时期，如果发现宝宝出现语言发育迟缓的情况，家长们应引起重视。语言发育迟缓可能影响宝宝的语言能力、社交能力以及认知发展。本文将为您介绍如何应对二岁半宝宝语言发育迟缓的问题。首先，了解语言发育迟缓的原因至关重要。常见的原因包括听力障碍、智力发育迟缓、自闭症倾向、家庭语言环境等因素。家长可以通过观察宝宝的语言表现，初步判断是否存在语言发育迟缓的情况。如果怀疑宝宝存在语言发育迟缓，应及时寻求专业医疗帮助。带孩子去正规医院的儿科或儿童保健科就诊，医生会进行详细的问诊、体格检查以及必要的评估测试，以确定宝宝的语言发育状况。除了医疗干预，家庭干预也至关重要。家长可以为宝宝创造丰富的语言环境，多与宝宝进行语言交流。例如，在日常生活中，家长可以用简单的语言描述周围的事物，引导宝宝模仿发音。此外，家长还可以通过讲故事、唱儿歌、玩语言游戏等方式，激发宝宝对语言的兴趣。在家庭干预过程中，家长需要耐心和细心，给予宝宝足够的鼓励和支持。当宝宝尝试表达时，即使表达不准确，也要给予积极的反馈，让宝宝感受到表达带来的成就感。除了语言环境，饮食和作息也对宝宝的语言发育至关重要。家长应保证宝宝摄入均衡的营养，保持规律的作息，有助于宝宝的语言学习。总之，二岁半宝宝语言发育迟缓并非不可逆转，通过科学有效的干预措施，可以帮助宝宝逐步提高语言能力。家长应关注宝宝的语言发展，及时发现并解决问题。

智慧医疗先锋者

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文章小孩智力发育迟缓怎么办？

当发现小孩存在智力发育迟缓的情况时，家长往往心急如焚，但此时保持冷静并采取科学有效的应对措施至关重要。首先，及时寻求专业医疗帮助是关键。带孩子前往正规医院的儿科、儿童保健科或神经内科就诊，医生会通过详细的病史询问、体格检查以及专业的评估测试，如智力测验、发育评估等，全面了解孩子的智力发育状况，明确是否存在智力发育迟缓以及迟缓的程度和可能的原因，如遗传因素、围产期损伤、脑部疾病等，并据此制定个性化的治疗方案。康复训练是改善孩子智力发育迟缓的重要手段。专业的康复治疗师会根据孩子的具体情况，制定包括认知训练、语言训练、运动训练等在内的综合康复计划。例如，通过游戏、图片、实物等方式，帮助孩子提高认知能力、语言表达能力和动作协调能力。家庭干预也不容忽视。家长要为孩子创造一个温馨、和谐、充满爱的家庭环境，给予孩子足够的关爱和支持。在日常生活中，多与孩子交流互动，鼓励孩子表达自己的想法和感受，激发孩子的思维和语言能力。同时，合理安排孩子的生活作息，保证充足的睡眠和营养，有助于孩子大脑的正常发育。此外，家长还可以加入相关的家长互助组织，与其他有类似经历的家长交流经验，获取更多的支持和建议。孩子智力发育迟缓并非不可逆转，只要家长积极面对，采取科学的治疗和康复措施，给予孩子足够的关爱和耐心，就有可能帮助孩子逐步改善智力发育状况，提高生活质量。

裴惠兰

主任医师

黑龙江附一儿童医院

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文章 4岁孩子智力发育迟缓有什么症状？

4岁是孩子成长发育的关键阶段，智力发育在这个时期应呈现出一定的特征和进步。若孩子存在智力发育迟缓的情况，往往会在多个方面表现出与同龄孩子的差异。在语言能力上，4岁正常孩子通常能够较为流畅地表达自己的想法和需求，使用较为丰富的词汇和完整的句子进行交流。而智力发育迟缓的孩子可能说话较晚，词汇量匮乏，常常只能使用简单的词语或短语，且语句结构混乱，难以清晰表达自己的意思。认知能力方面，4岁孩子对周围的事物充满好奇，能够认识常见的颜色、形状，理解简单的因果关系，对数字和文字也有一定的认知兴趣。但智力发育迟缓的孩子可能对周围环境反应淡漠，难以区分颜色和形状，对数字和文字的理解能力明显滞后。社交能力上，4岁孩子喜欢与同伴一起玩耍，能够理解并遵守简单的游戏规则，愿意分享自己的玩具和感受。而智力发育迟缓的孩子可能社交意愿较低，缺乏与他人互动的能力，不懂得如何与他人合作和分享，难以理解他人的情绪和意图。在运动能力上，4岁孩子动作协调性较好，能够完成跑、跳、攀爬等基本动作。智力发育迟缓的孩子可能动作笨拙，平衡能力差，精细动作发展不良，如握笔、扣纽扣等动作完成困难。家长若发现4岁孩子存在上述类似表现，应及时带孩子到医院进行专业评估和诊断，以便尽早采取干预措施，促进孩子的智力发育。

周佳鹤

主任医师

黑龙江附一儿童医院

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文章小儿多动症的早期表现

小儿多动症，又称注意力缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见于儿童时期的神经发育障碍。早期识别多动症的关键在于观察孩子的行为和注意力表现。在日常生活中，家长和老师应注意观察孩子是否表现出以下症状： 1. 注意力分散：孩子可能难以长时间集中注意力，容易被外界事物干扰，导致学习效率低下。 2. 多动行为：孩子可能经常处于活跃状态，难以安静坐定，容易发生冲动行为。 3. 冲动任性：孩子可能缺乏耐心，容易情绪化，难以控制自己的行为。 4. 学习困难：尽管智力水平正常，但学习困难可能导致成绩不佳。 5. 社交障碍：孩子可能难以与他人建立良好的关系，容易出现冲突。针对多动症的治疗，主要分为药物治疗和行为治疗。药物治疗可帮助控制症状，行为治疗则旨在改善孩子的社交能力和行为习惯。除了药物治疗和行为治疗，家长和老师还应注意以下几点： 1. 建立规律的生活作息，帮助孩子养成良好的生活习惯。 2. 鼓励孩子参加户外活动，增强体质，缓解焦虑情绪。 3. 培养孩子的兴趣爱好，提高孩子的自信心。 4. 与孩子保持良好的沟通，关注孩子的心理需求。 5. 定期带孩子进行专业评估，及时调整治疗方案。

医学奇迹见证者

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文章儿童癫痫病怎么治疗好？

儿童癫痫病的治疗需要综合考虑多方面因素，制定个性化的治疗方案，以实现良好的治疗效果。药物治疗是儿童癫痫治疗的常用方法。医生会根据孩子的癫痫发作类型、严重程度、年龄、身体状况等，谨慎选择合适的抗癫痫药物。儿童处于生长发育阶段，身体机能尚未成熟，因此对药物的反应和耐受性与成人有所不同。医生会权衡药物的疗效和潜在副作用，从最小有效剂量开始用药，并根据病情变化逐步调整剂量。家长要严格按照医嘱给孩子服药，不可自行增减药量或停药，以免影响治疗效果或导致病情反复。对于一些药物治疗效果不佳，或者存在明确病灶的儿童癫痫患者，手术治疗可能是一个可行的选择。随着医学技术的不断进步，神经外科手术技术日益成熟，通过先进的神经影像学检查和神经电生理监测，医生能够更精准地定位癫痫病灶，并通过手术切除或毁损病灶，从而有效控制癫痫发作。但手术存在一定的风险，需要医生进行全面的术前评估，确保手术的安全性和有效性。此外，生活方式调整在儿童癫痫治疗中也起着重要的辅助作用。家长要帮助孩子养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累;合理安排饮食，避免食用辛辣、刺激性食物和含咖啡因的饮品;鼓励孩子适当参加一些有益身心的活动，如户外运动、绘画、音乐等，但要避免进行过于剧烈或危险的运动。儿童癫痫病的治疗需要医生、家长和孩子的共同努力，通过综合治疗措施，提高治疗效果，让孩子能够健康成长。

刘坤

副主任医师

黑龙江中亚癫痫病医院

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文章菖麻熄风片治疗抽动症有效果吗？

抽动症作为一种常见的儿童神经发育障碍性疾病，给患儿及其家庭带来了诸多困扰。除了药物治疗，家长和患儿还需要了解如何进行日常保养，以帮助缓解症状。在众多治疗抽动症的药物中，菖麻熄风片因其独特的中医理论而备受关注。那么，它究竟对抽动症的治疗效果如何呢？菖麻熄风片是一种中成药，其主要成分是菖蒲、麻黄等中药材。这些药材经过科学配伍，具有平肝熄风、安神定志的功效。在中医理论中，抽动症多与肝风内动、心神不宁等因素有关，因此，菖麻熄风片可能对抽动症的症状产生一定的改善作用。然而，值得注意的是，每个患儿的病情严重程度、体质以及对药物的反应都存在差异。在实际应用中，部分患儿在服用菖麻熄风片后，抽动症状得到了不同程度的缓解，如抽动频率降低、幅度减小等。但也有一些患儿对菖麻熄风片的效果不明显，甚至可能出现不良反应。因此，对于抽动症患儿是否使用菖麻熄风片进行治疗，应由专业医生根据患儿的具体情况进行综合评估和判断。医生会权衡药物的疗效和潜在风险，制定最适合患儿的治疗方案。除了药物治疗，家长和患儿还需要注意日常保养。以下是一些建议： 1. 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。 2. 避免过度劳累，适当进行体育锻炼。 3. 注意饮食均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物。 4. 保持良好的心态，避免情绪波动。 5. 定期复查，与医生保持沟通。总之，抽动症患儿的治疗需要综合多种方法，包括药物治疗、日常保养和心理支持。家长和患儿应积极配合医生，共同应对抽动症的困扰。

医疗故事汇

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文章儿童癫痫发作有哪些急救方法？

癫痫是一种常见的神经系统疾病，尤其在儿童中较为常见。癫痫发作时，患者可能会出现意识丧失、肢体抽搐等症状，严重时甚至危及生命。因此，了解癫痫的急救方法对于保障患者的生命安全至关重要。当发现癫痫发作时，首先要保持冷静，迅速将患者周围可能造成伤害的物品移开，如尖锐的家具、热水壶等，为患者创造一个相对安全的环境。接着，让患者平躺在平坦且柔软的地方，如柔软的床铺或铺有地毯的地面，避免患者因抽搐而摔倒受伤。将患者的头部偏向一侧，有助于口腔内的分泌物自然流出，防止分泌物倒流进入呼吸道，引发窒息。如果患者口腔内有假牙等异物，要小心地取出来，但切勿强行撬开患者的嘴巴，以免造成牙齿损伤或口腔黏膜破损。解开患者身上较紧的衣物，如领带、衣领扣子等，保证患者呼吸顺畅。同时，要密切观察患者的发作情况，记录发作的持续时间、症状表现等，这些信息对于医生后续的诊断和治疗非常重要。在患者发作过程中，不要强行按压患者的肢体，以免造成骨折或肌肉拉伤。也不要往患者嘴里塞任何东西，如手指、毛巾等，因为这可能导致患者牙齿脱落或损伤口腔。一般情况下，癫痫发作会在几分钟内自行停止。如果发作持续时间超过5分钟，或者患者连续多次发作，中间没有清醒过来，应立即拨打急救电话，将患者送往医院进行进一步的救治。除了急救方法，癫痫患者的日常保养也至关重要。患者应保持良好的作息习惯，避免过度劳累，避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻等。此外，患者应定期到医院进行复查，及时调整治疗方案。癫痫虽然可怕，但只要我们掌握正确的急救方法，并做好日常保养，就能在关键时刻为患者争取宝贵的救治时间，最大程度地降低癫痫发作对患者造成的伤害。

医者荣耀

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