男朋友被诊断出淋病，我也可能感染了，有没有药物可以治疗？
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2024年9月5日，武汉市的一位年轻女性在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生咨询了她的问题。这个问题涉及到她男朋友被诊断出淋病，而她自己也可能感染了。医生详细询问了她的情况，并给出了专业的建议和治疗方案。医生强调了淋病的传染性，并提醒她需要及时就医，避免延误治疗。同时，医生也关心她的情绪状态，鼓励她积极面对问题，并提供了心理支持。通过这次线上问诊，女性得到了及时的帮助和指导，避免了病情的进一步恶化。
在整个问诊过程中，医生展现了高度的专业素养和人文关怀。他们不仅提供了科学的医疗建议，还体现了对患者隐私和尊严的尊重。这种优良的医德和医风值得我们学习和推广。
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口交的危害你清楚嘛，口腔溃疡，喉咙发炎，黏膜薄弱要时刻注意
谢冲
副主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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文章 肾结石微无创治疗的三大“法宝”
肾结石是泌尿系统的常见疾病，发作时可能引发剧烈腰痛、血尿甚至肾衰竭。随着医学技术进步，输尿管软镜配合大功率激光的输尿管软镜激光碎石术凭借其“微创、精准、高效”的特点，成为肾结石治疗的“黄金手段”。而搭配可弯曲负压鞘这一“法宝”，更让手术如虎添翼，这三大法宝的强强联合，可谓“结石克星”。究竟它们如何联手“歼灭”结石？本文将为您揭秘。 一、传统手术的局限：为何需要新“法宝”？过去治疗肾结石常采用体外冲击波碎石或经皮肾镜手术，但存在明显缺陷：体外冲击波碎石：对较大或坚硬结石效果差，需多次治疗，可能损伤肾脏。经皮肾镜手术：需在腰部打孔，创伤较大，出血风险高。这些方法易导致结石残留或并发症，促使更安全高效的技术诞生。 二、输尿管软镜：直达结石的柔性侦探输尿管软镜是一种直径约3mm的可弯曲内镜，宛如“智能探测器”，能通过尿道、输尿管自然腔道直达肾脏内部，无需开膛破肚。其优势在于：360°无死角探查，镜体可弯曲270°，轻松抵达肾脏各个角落。发现结石；配合钬激光光纤，将结石“粉身碎骨”。保护肾脏组织：钬激光仅作用于结石，对周围损伤极小。但传统软镜手术存在“边碎石边掉落”的问题，可能引发输尿管堵塞或感染。此时，“负压鞘”登场了！ 三、负压鞘：碎石清理的“超级吸尘器”负压鞘是一种带有负压吸引通道的外鞘，套在输尿管软镜外部，术中持续产生吸力，实现三大核心功能：1.实时吸除碎石：粉碎的结石被即时吸出，避免残留或堵塞。2.保持视野清晰：吸走血凝块和杂质，让手术更精准高效。3.保持肾脏内低压状态，手术安全性大大提高；防止细菌进入血管、淋巴管，造成菌血症、感染性休克。临床数据表明：使用负压鞘可使结石清除率从70%提升至90%以上，手术时间缩短30%，术后发热风险降低50%。随着最新的可弯曲负压鞘出现，它可以前端弯曲，跟随软镜进入肾脏的各个小“房间”--肾盏，定点爆破结石的同时定点清除碎石和粉末，即时吸出体外，大大减少结石残留，几乎完全避免了术后碎石堵塞输尿管的风险。 四、强强联合：“结石克星”的三大制胜法宝当输尿管软镜、大功率激光与负压鞘配合，展现“1+1+1＞3”的威力。手术自然通道入路，体表无伤口，住院仅需数天，大部分病人出院即可重返工作岗位；清石彻底：吸力实时清理，尤其适合≥2cm的肾结石或输尿管上段结石，甚至巨大的4-5cm铸型结石也可以通过这种方法，通过一到两次手术解决。可以毫不夸张的说，该手术以“微创、高效、安全”的优点重塑了肾结石治疗模式。 对于惧怕开刀或复杂结石患者，这组“结石克星”无疑是现代泌尿外科的突破性“法宝”。 若您正受结石困扰，不妨咨询医生，评估是否适用这一创新方案，让治疗事半功倍！
曹赟杰
主任医师
常州市第一人民医院
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文章 解脲支原体感染的诊疗
解脲支原体感染的诊疗 摘要 解脲支原体（*Ureaplasmaurealyticum*）是一种常见的泌尿生殖系统条件致病微生物，可通过性接触传播，与尿道炎、宫颈炎、不孕症及新生儿感染等多种疾病相关。本文结合最新临床指南及研究进展，系统阐述解脲支原体感染的诊疗策略。 一、病原学与流行病学 解脲支原体属于支原体科，缺乏细胞壁，对β-内酰胺类抗生素天然耐药。其通过黏附宿主细胞表面并释放毒性代谢产物（如尿素酶）引发炎症反应。 传播途径： -性接触传播（主要途径） -母婴垂直传播（经产道或胎盘） -极少数通过间接接触感染 高危人群 性活跃期青年、多性伴侣者、免疫力低下者及孕妇。 二、临床表现 1.男性患者： 非淋菌性尿道炎：尿道刺痛、瘙痒，晨起少量稀薄分泌物。 并发症：前列腺炎、附睾炎、精子质量下降（与不育相关）。 2.女性患者： 宫颈炎：白带增多、异味，宫颈充血或糜烂。 盆腔炎性疾病（PID）：下腹痛、性交痛，可能引发输卵管性不孕。 妊娠期感染：增加流产、早产、胎膜早破及新生儿低体重风险。 3.新生儿感染： 肺炎、败血症、脑膜炎（罕见但严重）。 三、诊断方法 1.实验室检测： 核酸检测（PCR）：首选方法，灵敏度高，可区分解脲支原体与其它支原体亚型。 培养法：耗时较长（需2-5天），且需特殊培养基，临床使用较少。 血清学检测：抗体检测辅助诊断，但价值有限。 2.标本采集： 男性：尿道拭子或清晨首次尿（前段尿10-15mL）。 女性：宫颈拭子或阴道后穹窿分泌物。 新生儿：呼吸道分泌物、血液或脑脊液。 3.鉴别诊断：需排除淋球菌、衣原体、滴虫及真菌感染。 四、治疗原则 治疗目标：清除病原体、缓解症状、预防并发症及阻断传播。 1.成人治疗方案 一线药物： 多西环素：100mg口服，每日2次，疗程7-14天。 阿奇霉素：首日1g顿服，第2-5日每日0.5g（适用于四环素耐药或过敏者）。 替代方案： 左氧氟沙星：500mg口服，每日1次，疗程7天（需警惕喹诺酮类耐药性）。 性伴侣管理：性伴侣需同步筛查与治疗，治疗期间避免无保护性行为。 2.孕妇及儿童治疗 孕妇：首选阿奇霉素（1g顿服）或红霉素（500mg口服，每日4次，疗程7天）。禁用四环素及喹诺酮类药物。 新生儿：根据感染部位选择红霉素或阿奇霉素，重症需静脉给药。 3.耐药性问题 近年来大环内酯类及四环素类耐药率上升，建议有条件者行药敏试验，调整用药方案。 五、随访与预后 治疗结束后4周复查核酸，确认病原体清除。 持续性感染需延长疗程或更换抗生素。 合并不孕症者建议转诊生殖专科评估输卵管功能。 六、预防措施 1.推广安全性行为（正确使用避孕套）。 2.高危人群定期筛查，尤其是孕前及孕期女性。 3.避免滥用抗生素，减少耐药性发生。 结语 解脲支原体感染具有隐匿性，易被漏诊或误诊。临床需结合流行病学史、症状及实验室检查综合判断，遵循个体化治疗原则，同时加强公众健康教育以降低疾病负担。 参考文献 1.中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.女性生殖道支原体感染诊治专家共识.2021. 2.CDC.SexuallyTransmittedInfectionsTreatmentGuidelines.2021. 3.WaitesKB,etal.AntimicrobialResistanceinMycoplasmas.ClinMicrobiolRev.2020. （注：本文仅供参考，具体诊疗需结合临床实际情况。）
杜仲
副主任医师
荥阳市人民医院
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文章 前列腺炎应该注意什么？
前列腺炎主要需注意自身生活习惯，尤其是慢性前列腺炎，是慢性的细菌感染或非细菌感染过程，平时应注意保持良好的生活习惯、热敷、注意保暖。 1、应保持良好的生活习惯，久坐、久站、熬夜，养成规律的生活习惯，不要抽烟、喝酒，且喝酒对前列腺的影响非常大，过量饮酒会使前列腺充血，从而导致排尿困难、尿频等症状。 2、部分慢性前列腺炎患者，或有慢性前列炎症状困扰的患者，可在每晚睡前用温水坐浴或用热毛巾热敷会阴部30分钟。 3、注意对自己身体的保护，特别是要注意保暖，避免使前列腺炎经常处于低温状态，从而引发慢性前列腺炎的症状。
夏丁
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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文章 儿童偏食知多少？
小雨5周岁了。小雨第一次来看我的时候，是半年前，孩子坐在我旁边，很安静的样子。 爷爷说：孩子有便秘几年了。 我问：吃饭行吗？ 还行，吃得挺多的，碰到合口的，能吃两碗饭。 挑食吗？ 不挑食，家里烧的菜都吃。 说话间，小雨东张西望，手不停地摸来摸去。孩子头发欠光泽，微微发黄，口角轻微糜烂，再摸摸他的皮肤，干燥的很，明显营养不均衡的表现。 那我说几样菜你听听，香菇吃吗？ 不吃，平时不烧。 青菜吃吗？ 吃得少，菠菜和大白菜不吃。萝卜要吃胡萝卜，其他萝卜不吃。 你知道成人一天要吃多少蔬菜吗？ 不知道。 成人一天半斤到一斤。孩子总得要三两左右吧。 那没有。 你们怎么给孩子补充蔬菜的呢？ 炒菜饭，烧菜粥。 喝水多吗？ 不肯喝水。 那就是偏食了。偏食有两种，一种是给他吃他不吃，一种是有的菜，你没给他吃。你这是后一种。偏食在我们病例诊断里，叫做：摄入食物结构失衡。孩子的便秘是由于偏食导致，包括注意力不集中，好动，皮肤干燥，口角糜烂，都是偏食引起的。治疗上，除了多吃富含纤维素的食物，还需要多饮水。在中医上论，上火的食物不能吃，那些煎炸烧烤的，坚果类的，大部分的零食都是上火的。 小雨还有汤泡饭的习惯，我把我的健教文章《汤泡饭，一次挥霍的食物旅行》，给爷爷看了。告诉他，饮食调理最重要，做些适当的检查，辅以简单的药物调理，下次复诊，拿检查单，再告诉我有没有什么变化。 复诊时，小雨说，我吃了好多蔬菜，得到的当然是吴爷爷的表扬。 今天我在偏食门诊坐诊。一大早小雨就来了，嗬，好一个安静的美男子！头发有光泽了，皮肤光滑了，当然便秘也消失了。爷爷说，现在吃饭可省心了，不泡汤，不挑食，作业比以前做得快多了。爷爷拿出手机，翻看到看病前小雨的照片：你看，跟现在比，这简直不像是一个孩子啊！ 我问小雨爷爷：有人说，孩子偏食不是事，你说对不对？ 小雨爷爷说，不对，偏食绝对是个事儿。 儿童时期，其神经、心智、智能的成长和发育会到达一个新的高度，所以保证每天摄入充足的营养是非常重要的。如果孩子偏食，会引起营养不均衡，导致身材、智力发育等问题出现。 通常，对儿童偏食行为定义为：儿童只对某一种或几种类型的食物特别感兴趣或拒绝某些食物，婴儿对某些种类食物拒绝至少１个月，无生长不良，父母对婴儿和进食有过度的关注。 导致儿童偏食的原因很多，如家族因素、父母影响、同伴影响、适应过程、生理原因、养育环境等，常见的原因有：零食食用过度，家长存在饮食偏见，以及有些家庭饮食口味单一等等。总之，偏食是长短不一的时间中多种不良因素作用的结果。 家长必须帮助儿童改掉偏食挑食的不良习惯。在为孩子选择合理饮食的同时，想方设法帮助孩子改正偏食习惯。那么怎样才可以纠正孩子偏食的习惯呢？ 1.把不同类型的食物混合在一起进食。 2.家长以身作则。 3.避免小孩进食食物品种单一，增加食品花样。 4.判断有无身体微量元素不足。 5.注重心理态度。 6.培养儿童良好的饮食习惯，营造快乐的进餐氛围。 7.集体活动时促成同伴良性影响。 8.让孩子有饥饿体验。 9.控制进餐时间。 10.重视防治疾病。如寄生虫病、胃炎、消化不良等疾病等。 预防和治疗偏食要尽早进行，否则会错过孩子最佳生长发育时期，年龄越大，治疗效果越差。婴幼儿期和学龄前期阶段是饮食行为问题的高发年龄，期间有多个重要的饮食行为培养和干预点，如果对偏食等饮食行为问题不及时纠正，儿童机体对营养的吸收就无法做到全面均衡，会对生长发育造成许多不良影响，由此所引发的紧张亲子关系也不利于儿童心理和个性的健康发展。
吴友贵
主任医师
泰州市第四人民医院
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文章 复发性口腔溃疡的中西医诊疗探析与展望
复发性口腔溃疡（RecurrentAphthousStomatitis，RAS），西医又称复发性阿弗他溃疡，是一种常见的口腔黏膜疾病，具有周期性、复发性和自限性的特点，复发性口腔溃疡是一种以口腔黏膜反复出现溃疡为特征的疾病，溃疡具有“黄、红、凹、痛”的特点。它通常发生在非角化的口腔黏膜上，如唇、颊、舌缘等部位。以下从中医、西医角度及临床上中西结合治疗观察作一下简述。 一、中医理法方药：从整体观到个体化治疗 复发性口腔溃疡（RAU）属中医“口疮”“口糜”范畴，其病因病机与脏腑功能失调密切相关。《黄帝内经》提出“火郁发之”，强调“心开窍于舌”“脾胃开窍于口”，认为其病位虽在口舌，实与心、脾、肾三脏失衡相关。现代中医将其分为实火证与虚火证两类，临床以虚火居多，尤以“上热下寒”型为典型。 1.实火证：多由心火上炎或脾胃积热引发，表现为溃疡红肿疼痛、起病急骤，可选用凉膈散（连翘、黄连、栀子等）清热解毒、泻火通便。此类患者常伴便秘、舌红苔黄，需兼顾通腑降浊。 2.虚火证：以阴虚火旺或脾肾阳虚为主。如“上热下寒”型患者舌根部苔白厚、口腔灼痛但下肢畏寒，需采用“补土伏火”法，方用四君子汤健脾益气，辅以潜阳封髓丹（黄柏、砂仁、龟板等）引火归元，临床案例显示此类方案可显著降低复发率。 3.经典方药创新应用：急性期可外用冰硼散、口腔溃疡散以敛疮止痛；缓解期以六味地黄丸滋补肾阴，或配伍当归、熟地黄养血生肌，体现中医“标本兼治”的层次化治疗理念。 二、西医诊疗现状：局部干预与免疫调节 西医认为RAU与免疫异常、感染、遗传及维生素缺乏等多因素相关。治疗以缓解症状为主： 局部用药：含漱液（如复方氯己定、替硝唑）抑制细菌感染；利多卡因凝胶止痛。 全身治疗：补充维生素B、C，左旋咪唑调节免疫，但长期使用易产生耐药性，且复发率高达30%。 物理疗法：激光或红外线照射促进黏膜修复，短期疗效显著但无法根治。 三、中西医结合：疗效优势与机制探索 多项临床研究表明，中西医结合可突破单一疗法的局限。例如： 疗效对比：一项纳入60例患者的研究显示，单纯西医治疗有效率76.7%，而联合中药（凉膈散+六味地黄丸）后提升至96.7%，复发率从30%降至10%。 Meta分析支持：对930例患者的系统性评价证实，中西医结合总有效率高达96.7%，显著优于单一疗法。 作用机制：西医侧重局部抗炎，中医通过调节Th1/Th2细胞平衡、降低IL-6等炎性因子，实现免疫稳态重建，从而减少复发。 四、未来展望：精准医学与科技赋能 1.辨证标准化：结合舌诊图像分析技术（如案例中“舌根部苔白厚”的数字化识别），建立AI辅助辨证模型，提升分型准确性。 2.新药开发：从经典方剂中提取有效成分（如黄连素、地黄多糖），研发靶向黏膜修复的纳米制剂。 3.生活方式整合：基于“药食同源”理论，推广个性化膳食方案（如避免辛辣、补充锌元素），结合冥想减压调节自主神经功能。 结语 复发性口腔溃疡的根治需打破“清火-复发”的恶性循环。中医以整体观调和阴阳，西医以微观手段控制症状，两者结合不仅提升疗效，更为慢性黏膜疾病的治疗提供了“标本共治”的范式。未来，随着精准医学与中医药现代化的推进，RAU的个体化防治将迈向更高维度。
朱彤
主任医师
东阿县人民医院
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文章 儿童遗尿需要做哪些检查？
儿童遗尿是许多家长都会关注的问题，当孩子出现夜间不自主排尿的情况时，及时进行检查和诊断是至关重要的。那么，针对儿童遗尿，通常需要进行哪些检查呢? 首先，详细的病史询问是基础。医生会与家长和孩子进行充分沟通，了解遗尿的起始时间、频率、尿量，是否伴有日间尿频、尿急、尿痛等异常症状，以及家族中是否有遗尿病史等。这些信息对于判断遗尿的类型和可能的原因非常关键。 体格检查也不可或缺。医生会对孩子进行全面的身体检查，包括腹部触诊，检查膀胱是否有异常增大或压痛;外生殖器检查，查看是否存在包皮过长、包茎、尿道口狭窄等问题，因为这些情况都可能影响排尿功能。 尿常规检查是常见的实验室检查项目。通过检测尿液中的成分，如红细胞、白细胞、蛋白质等，可以初步判断是否存在泌尿系统感染、肾脏疾病等可能导致遗尿的病因。 泌尿系统超声检查能够直观地观察肾脏、输尿管、膀胱等器官的形态和结构，发现是否存在先天性畸形、结石、肿瘤等病变。 此外，对于一些难以确定病因的遗尿患儿，可能还需要进行尿流动力学检查。这项检查可以评估膀胱的储尿和排尿功能，了解膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调性，帮助判断是否存在膀胱功能障碍。 如果怀疑遗尿与神经系统疾病有关，还可能需要进行腰骶椎X线片或磁共振成像(MRI)检查，以排除脊髓栓系综合征等神经发育异常。 总之，儿童遗尿的检查是一个综合的过程，医生会根据孩子的具体情况，选择合适的检查项目，以便准确找出遗尿的原因，制定个性化的治疗方案。
孙迁
副主任医师
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文章 男性健康问题之勃起困难
男性健康问题之勃起困难 勃起困难，在医学上被称为勃起功能障碍（ED），是男科常见疾病，严重影响患者及其伴侣的生活质量，也对男性心理健康造成沉重打击。 从生理机制剖析，阴茎勃起依赖于神经、血管、内分泌及阴茎海绵体结构功能的协同正常运作。任何一个环节出现异常，都可能引发勃起困难。比如，糖尿病引发的神经病变，会干扰神经传导，使阴茎难以接收勃起指令；高血压导致血管硬化狭窄，流入阴茎海绵体的血液不足，无法支撑勃起。心理因素同样不容小觑，长期焦虑、紧张、抑郁情绪，会抑制大脑性中枢的兴奋，成为勃起困难的诱因。 临床诊断时，医生会综合多方面因素。详细询问患者病史，了解症状出现的时间、频率、严重程度；进行全面身体检查，排查是否存在基础疾病；还会借助特殊检查，如阴茎夜间勃起试验，区分心理性和器质性勃起困难。 治疗勃起困难，需遵循个性化原则。对于器质性因素导致的，积极治疗基础疾病是关键，控制好血糖、血压，改善血管和神经功能。药物治疗方面，一线药物如西地那非、他达拉非，通过抑制磷酸二酯酶 -5，增加阴茎海绵体内一氧化氮，促使血管舒张，改善勃起。心理性勃起困难患者，心理疏导、性技巧训练必不可少，帮助患者消除焦虑，重建信心。
谭平
副主任医师
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文章 小儿七星茶对食积模型小鼠免疫功能调节作用 及其机制研究
学术小助手
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文章 前列腺炎严不严重？
前列腺炎不严重，它是男性青壮年时期最常见的疾病。前列腺炎主要就是前列腺包膜比较韧，很多药物不容易穿透前列腺包膜，所以前列腺炎治疗起来比较慢，时间相对比较久。对于前列腺炎，建议化验前列腺液，有效的评估前列腺炎的严重程度，再决定怎样进行治疗。 一般推荐口服红霉素、多西环素、罗红霉素等，这类抗菌素可以有效的穿透前列腺包膜，达到好的治疗效果； 也可以口服中成药，具有清热解毒、通淤的功能。建议平时多喝水，不要久坐，不要熬夜，规律的性交，有效的促进炎症的恢复。
夏丁
副主任医师
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我被诊断出早期淋病，想知道是否可以继续健身并寻求治疗建议。
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医生建议：对于淋病，早期发现和治疗至关重要。使用抗生素进行治疗，并遵循医生的用药指导。同时，保持良好的生活习惯和卫生习惯，避免性行为直到完全康复。定期复查以确保病情得到有效控制。适当的运动可以帮助提高免疫力，但要避免过度劳累。
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我可能患上了淋病，私立男科医院建议我进行激光治疗和割包皮，花费了4000元但没有改善，求医生指导。
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