家人确诊癌症后发现皮肤痣，是否需要担心？

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我一直以来都认为自己是一个健康的人，直到家人确诊癌症后，我的生活被打乱了。每天都在担心、焦虑中度过，生怕自己也会被这个可怕的疾病所侵袭。就在这个时候，我发现自己身上有一个皮肤痣，虽然我没有任何不适的感觉，但我还是非常害怕。于是我决定寻求专业的医生帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生进行沟通时，我向他描述了我的情况，包括家人的确诊和我自己的皮肤痣。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我他需要看到痣的图片才能给出更准确的判断。我有些犹豫，毕竟这是一个私密的部位，但医生保证会保护我的隐私。最终，我还是决定将图片发送给他。

医生看完图片后，告诉我这个痣并不是癌症的迹象，而是一种常见的良性皮肤病变。他详细地解释了这种病变的形成原因和特点，并给出了相应的治疗建议。同时，他也安慰我说，癌症并不是遗传的，我的担忧是多余的。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也缓解了自己的焦虑和恐惧。医生的温暖和关怀让我感到非常安心，我甚至开始重新审视自己的生活方式，决定更加注重健康和预防。这种便捷、快速、隐私的线上问诊方式真的非常适合像我这样忙碌的人群。

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文章肾结石微无创治疗的三大“法宝”

肾结石是泌尿系统的常见疾病，发作时可能引发剧烈腰痛、血尿甚至肾衰竭。随着医学技术进步，输尿管软镜配合大功率激光的输尿管软镜激光碎石术凭借其“微创、精准、高效”的特点，成为肾结石治疗的“黄金手段”。而搭配可弯曲负压鞘这一“法宝”，更让手术如虎添翼，这三大法宝的强强联合，可谓“结石克星”。究竟它们如何联手“歼灭”结石？本文将为您揭秘。一、传统手术的局限：为何需要新“法宝”？过去治疗肾结石常采用体外冲击波碎石或经皮肾镜手术，但存在明显缺陷：体外冲击波碎石：对较大或坚硬结石效果差，需多次治疗，可能损伤肾脏。经皮肾镜手术：需在腰部打孔，创伤较大，出血风险高。这些方法易导致结石残留或并发症，促使更安全高效的技术诞生。二、输尿管软镜：直达结石的柔性侦探输尿管软镜是一种直径约3mm的可弯曲内镜，宛如“智能探测器”，能通过尿道、输尿管自然腔道直达肾脏内部，无需开膛破肚。其优势在于：360°无死角探查，镜体可弯曲270°，轻松抵达肾脏各个角落。发现结石；配合钬激光光纤，将结石“粉身碎骨”。保护肾脏组织：钬激光仅作用于结石，对周围损伤极小。但传统软镜手术存在“边碎石边掉落”的问题，可能引发输尿管堵塞或感染。此时，“负压鞘”登场了！三、负压鞘：碎石清理的“超级吸尘器”负压鞘是一种带有负压吸引通道的外鞘，套在输尿管软镜外部，术中持续产生吸力，实现三大核心功能：1.实时吸除碎石：粉碎的结石被即时吸出，避免残留或堵塞。2.保持视野清晰：吸走血凝块和杂质，让手术更精准高效。3.保持肾脏内低压状态，手术安全性大大提高；防止细菌进入血管、淋巴管，造成菌血症、感染性休克。临床数据表明：使用负压鞘可使结石清除率从70%提升至90%以上，手术时间缩短30%，术后发热风险降低50%。随着最新的可弯曲负压鞘出现，它可以前端弯曲，跟随软镜进入肾脏的各个小“房间”--肾盏，定点爆破结石的同时定点清除碎石和粉末，即时吸出体外，大大减少结石残留，几乎完全避免了术后碎石堵塞输尿管的风险。四、强强联合：“结石克星”的三大制胜法宝当输尿管软镜、大功率激光与负压鞘配合，展现“1+1+1＞3”的威力。手术自然通道入路，体表无伤口，住院仅需数天，大部分病人出院即可重返工作岗位；清石彻底：吸力实时清理，尤其适合≥2cm的肾结石或输尿管上段结石，甚至巨大的4-5cm铸型结石也可以通过这种方法，通过一到两次手术解决。可以毫不夸张的说，该手术以“微创、高效、安全”的优点重塑了肾结石治疗模式。对于惧怕开刀或复杂结石患者，这组“结石克星”无疑是现代泌尿外科的突破性“法宝”。若您正受结石困扰，不妨咨询医生，评估是否适用这一创新方案，让治疗事半功倍！

曹赟杰

主任医师

常州市第一人民医院

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文章前列腺炎应该注意什么？

前列腺炎主要需注意自身生活习惯，尤其是慢性前列腺炎，是慢性的细菌感染或非细菌感染过程，平时应注意保持良好的生活习惯、热敷、注意保暖。 1、应保持良好的生活习惯，久坐、久站、熬夜，养成规律的生活习惯，不要抽烟、喝酒，且喝酒对前列腺的影响非常大，过量饮酒会使前列腺充血，从而导致排尿困难、尿频等症状。 2、部分慢性前列腺炎患者，或有慢性前列炎症状困扰的患者，可在每晚睡前用温水坐浴或用热毛巾热敷会阴部30分钟。 3、注意对自己身体的保护，特别是要注意保暖，避免使前列腺炎经常处于低温状态，从而引发慢性前列腺炎的症状。

夏丁

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院

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文章揭开MRI检查前列腺RAID评分的神秘面纱

揭开MRI检查前列腺RAID评分的神秘面纱在现代医学领域，前列腺疾病的准确诊断对于男性健康管理至关重要。MRI检查前列腺RAID评分作为一种关键的诊断工具，正日益受到医学界的广泛关注。前列腺疾病是男性常见的健康问题，包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌等。其中，前列腺癌的早期发现和准确诊断直接关系到患者的治疗效果和预后。MRI（磁共振成像）检查因其对软组织的高分辨率成像能力，在前列腺疾病诊断中发挥着重要作用。而RAID评分则是基于MRI图像进行前列腺癌风险评估的有效手段。 MRI检查利用强大的磁场和无线电波，生成前列腺及其周围组织的详细图像。与传统的超声检查相比，MRI能够更清晰地显示前列腺的内部结构，区分不同组织成分，从而更准确地发现潜在的病变。在MRI检查过程中，患者需要平躺在检查床上，检查设备会围绕患者身体进行扫描，整个过程相对无创，但需要患者保持静止以确保图像质量。 RAID评分系统通过对MRI图像上多个关键特征进行分析和评估，为医生提供一个量化的前列腺癌风险指标。这些特征包括病变的大小、形态、信号强度以及与周围组织的关系等。一般来说，RAID评分范围从低到高，分数越高表示前列腺癌的可能性越大。例如，较低的评分可能提示良性前列腺增生或炎症，而较高的评分则需要进一步的穿刺活检等检查来明确是否存在前列腺癌。以临床案例来看，一位60岁男性因排尿困难就医，初步检查怀疑前列腺问题。通过MRI检查并进行RAID评分，结果显示为较高分值。随后的穿刺活检证实了前列腺癌的诊断，使得患者能够及时接受手术治疗，病情得到有效控制。相反，如果没有MRI检查和RAID评分的准确评估，可能会延误癌症的发现，错过最佳治疗时机。 MRI检查前列腺RAID评分在前列腺疾病诊断方面具有显著优势。它不仅提高了前列腺癌的早期诊断率，还能帮助医生更好地制定个性化治疗方案。对于低RAID评分的患者，可以避免不必要的穿刺活检和过度治疗；而对于高评分患者，能够及时采取积极的治疗措施。然而，这一技术也并非完美无缺。MRI检查费用相对较高，且检查时间较长，部分患者可能因幽闭恐惧症等原因无法顺利完成检查。此外，RAID评分的准确性也依赖于影像科医生的经验和水平，不同医生之间可能存在一定的评估差异。随着医学技术的不断进步，MRI检查前列腺RAID评分系统也在不断优化和完善。未来，有望通过人工智能等技术的应用，进一步提高评分的准确性和客观性，降低人为因素的影响。同时，随着设备的改进和普及，MRI检查的成本可能会降低，使其能够惠及更多患者。 MRI检查前列腺RAID评分是前列腺疾病诊断中的重要利器。它为医生提供了关键的诊断信息，在前列腺癌的早期发现和治疗决策中发挥着不可或缺的作用。尽管存在一些局限性，但随着技术的发展，其在男性健康领域的应用前景将更加广阔，为前列腺疾病的精准诊断和治疗带来新的希望。

曹德宏

主任医师

四川大学华西医院

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文章儿童遗尿需要做哪些检查？

儿童遗尿是许多家长都会关注的问题，当孩子出现夜间不自主排尿的情况时，及时进行检查和诊断是至关重要的。那么，针对儿童遗尿，通常需要进行哪些检查呢? 首先，详细的病史询问是基础。医生会与家长和孩子进行充分沟通，了解遗尿的起始时间、频率、尿量，是否伴有日间尿频、尿急、尿痛等异常症状，以及家族中是否有遗尿病史等。这些信息对于判断遗尿的类型和可能的原因非常关键。体格检查也不可或缺。医生会对孩子进行全面的身体检查，包括腹部触诊，检查膀胱是否有异常增大或压痛;外生殖器检查，查看是否存在包皮过长、包茎、尿道口狭窄等问题，因为这些情况都可能影响排尿功能。尿常规检查是常见的实验室检查项目。通过检测尿液中的成分，如红细胞、白细胞、蛋白质等，可以初步判断是否存在泌尿系统感染、肾脏疾病等可能导致遗尿的病因。泌尿系统超声检查能够直观地观察肾脏、输尿管、膀胱等器官的形态和结构，发现是否存在先天性畸形、结石、肿瘤等病变。此外，对于一些难以确定病因的遗尿患儿，可能还需要进行尿流动力学检查。这项检查可以评估膀胱的储尿和排尿功能，了解膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调性，帮助判断是否存在膀胱功能障碍。如果怀疑遗尿与神经系统疾病有关，还可能需要进行腰骶椎X线片或磁共振成像(MRI)检查，以排除脊髓栓系综合征等神经发育异常。总之，儿童遗尿的检查是一个综合的过程，医生会根据孩子的具体情况，选择合适的检查项目，以便准确找出遗尿的原因，制定个性化的治疗方案。

孙迁

副主任医师

黑龙江附一儿童医院

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文章男性健康问题之勃起困难

男性健康问题之勃起困难勃起困难，在医学上被称为勃起功能障碍（ED），是男科常见疾病，严重影响患者及其伴侣的生活质量，也对男性心理健康造成沉重打击。从生理机制剖析，阴茎勃起依赖于神经、血管、内分泌及阴茎海绵体结构功能的协同正常运作。任何一个环节出现异常，都可能引发勃起困难。比如，糖尿病引发的神经病变，会干扰神经传导，使阴茎难以接收勃起指令；高血压导致血管硬化狭窄，流入阴茎海绵体的血液不足，无法支撑勃起。心理因素同样不容小觑，长期焦虑、紧张、抑郁情绪，会抑制大脑性中枢的兴奋，成为勃起困难的诱因。临床诊断时，医生会综合多方面因素。详细询问患者病史，了解症状出现的时间、频率、严重程度；进行全面身体检查，排查是否存在基础疾病；还会借助特殊检查，如阴茎夜间勃起试验，区分心理性和器质性勃起困难。治疗勃起困难，需遵循个性化原则。对于器质性因素导致的，积极治疗基础疾病是关键，控制好血糖、血压，改善血管和神经功能。药物治疗方面，一线药物如西地那非、他达拉非，通过抑制磷酸二酯酶 -5，增加阴茎海绵体内一氧化氮，促使血管舒张，改善勃起。心理性勃起困难患者，心理疏导、性技巧训练必不可少，帮助患者消除焦虑，重建信心。

谭平

副主任医师

四川大学华西医院

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文章呵护阴囊

再坚硬的心也有柔软的时候，就像再热血的男子也有一个凉爽的部位——阴囊。蛋蛋作为一个男生男子气概的稳定输出，不仅分泌雄激素还产生精子。然而，越重要的部位越脆弱。蛋蛋对温度十分敏感，必须处在 34～35℃ 的环境中才能维持其正常功能。因此，作为蛋壳的阴囊皮肤承担着调节睾丸温度的重任。寒冷时，阴囊皮肤皱缩以减少散热。炎热时，阴囊皮肤松弛以增加散热。因此，为了呵护柔软的内核，应该适当地少穿紧身内裤和牛仔裤，温泉不要泡太久，桑拿不要去得太频繁。参考来源 [1] 中国疾病预防控制中心 [2] 中华医学知识库 [3] 世界卫生组织

张国贤

副主任医师

郑州大学第一附属医院

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文章强健身体机能：前列腺治疗的关键基石

强健身体机能：前列腺治疗的关键基石在男性健康的诸多问题中，前列腺疾病一直占据着显著位置，困扰着众多男性。无论是前列腺炎带来的尿频、尿急，还是前列腺增生导致的排尿困难，都极大地降低了患者的生活质量。当面对这些病症时，人们往往将目光聚焦于药物、手术等直接的治疗手段，却容易忽视身体机能这一关键因素。事实上，身体机能对前列腺治疗起着不可或缺的重要作用，堪称前列腺治疗成功的基石。强大的免疫力是身体抵御疾病的第一道防线，对于前列腺疾病的治疗尤为关键。前列腺作为男性泌尿生殖系统的重要组成部分，极易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。拥有良好的免疫力，身体便能快速识别并消灭入侵的病原体，有效防止前列腺炎症的发生。即便已经患病，免疫系统也能够协助药物更好地发挥作用，加速炎症的消退。例如，在日常生活中坚持适量运动的男性，其免疫系统更为活跃，在治疗前列腺疾病时，药物疗效往往更显著，恢复速度也更快。新陈代谢如同身体的“清道夫”，对前列腺的健康至关重要。新陈代谢能够及时清除前列腺组织中的代谢废物和毒素，维持其正常的生理功能。以水为例，充足的水分摄入能够促进尿液的生成，尿液的冲刷作用可有效减少细菌在尿道和前列腺的停留，降低感染的风险。良好的血液循环同样不可或缺，它能够为前列腺组织提供充足的氧气和营养物质，确保前列腺细胞的正常代谢。反之，若身体机能下降，新陈代谢减缓，代谢废物就会在前列腺内堆积，不仅会影响前列腺的正常功能，还可能导致病情进一步恶化。此外，情绪和心理状态也是影响前列腺疾病治疗的重要因素。长期处于紧张、焦虑、抑郁等负面情绪中，会导致身体内分泌失调，进而影响身体机能的正常运转。研究表明，负面情绪会促使身体分泌过多的应激激素，这些激素会使前列腺平滑肌收缩，加重排尿困难等症状。而积极乐观的心态则有助于维持内分泌平衡，提升身体的抗压能力，为前列腺疾病的治疗创造有利的心理环境。在前列腺疾病的治疗过程中，改善身体机能的方法多种多样。规律的生活作息、均衡的饮食搭配以及适度的体育锻炼，都有助于提升身体的整体机能。此外，患者还可以通过冥想、瑜伽等方式缓解精神压力，保持良好的心理状态。综上所述，身体机能在前列腺治疗中占据着核心地位。无论是预防前列腺疾病的发生，还是在患病后的治疗过程中，提升身体机能都能发挥积极的作用。因此，男性朋友们在关注前列腺健康时，不仅要重视药物和手术治疗，更要从日常生活的点滴做起，通过改善生活方式，提升自身的身体机能，为前列腺健康筑牢根基。只有这样，才能更好地应对前列腺疾病的挑战，享受健康美好的生活。

曹德宏

主任医师

四川大学华西医院

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文章尿频尿急尿失禁，排尿困难？

排尿功能障碍尿急：一种突发，强烈，且很难被延长的排尿欲望。急迫性尿失禁：突然有急强烈的尿意而无法忍住尿很快就流出来的情况。尿频：患者主观感觉排尿次数过于频繁，日间排尿大于等于8次，夜间排尿次数大于等于1次，每次排尿少于200ml。非梗阻性尿潴留：由于膀胱自主排空能力下降导致尿液积聚在膀胱内而不能正常排出的现象。

俞承荣

副主任医师

湖北省中医院

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文章得了输尿管结石怎么办？泌尿科医生教你科学应对

得了输尿管结石怎么办？一、输尿管结石的典型症状 1️⃣ 剧烈腰痛：突发刀割样疼痛，常从腰部放射至下腹、会阴 2️⃣ 血尿：肉眼可见或显微镜下发现 3️⃣ 排尿异常：尿频、尿急、排尿困难 4️⃣ 伴随症状：恶心、呕吐、出汗二、紧急处理三步走第一步：确诊检查 - 急诊首选泌尿系超声 - 精准检查需做CT尿路成像第二步：快速止痛 - 医生常用解痉药+止痛针联合治疗 - 避免自行服用偏方或盲目热敷第三步：制定治疗方案三、治疗方案选择指南保守治疗（结石＜5mm）每日饮水2500-3000ml 配合排石药物（α受体阻滞剂）坚持跳绳、爬楼梯等运动体外冲击波碎石（5-10mm） - 无需住院，门诊即可完成 - 术后需配合药物排石 - 2周后复查确保结石排净微创手术治疗（＞10mm或保守无效） 1. 输尿管镜激光碎石：无伤口，恢复快 2. 经皮肾镜取石：适合较大结石四、这些情况必须立即就医！ ️ 持续剧烈腰痛超过6小时 ️ 出现发热、寒战等感染症状 ️ 完全无尿（警惕双肾结石梗阻）五、预防复发小贴士多喝水：保持尿量＞2000ml/天管住嘴：限盐、限高草酸/高嘌呤食物勤运动：避免久坐，促进代谢定期查：每半年做泌尿系超声医生提醒：输尿管结石就像身体里的"定时炸弹"，早发现早治疗是关键！如果出现可疑症状，建议尽早就诊泌尿外科。

靳宏勇

副主任医师

新疆维吾尔自治区人民医院

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文章系带出血是什么情况？

系带通常是指包皮系带，包皮系带出现出血的情况，可能与不良生活习惯、性生活刺激、外伤、龟头炎等有关，如果出血量过多或症状过于严重，则建议尽快就医处理，可能需要手术治疗。 1、不良生活习惯：可能与穿着内裤、裤子过紧有关，与包皮系带出现摩擦而导致皮肤破损，通常流血量并不多。恢复过程中要注意穿着舒适、宽松的内裤，而且还要注意保持局部干燥、卫生，防止继发感染。 2、性生活刺激：可能与性生活时过于剧烈，或性刺激过于强烈有关，会导致包皮系带过于紧绷而出现系带断裂的情况，也可见于包皮系带过短的男性，同时会出现比较剧烈的疼痛感。建议尽快到医院急诊科就诊，需要进行手术治疗，术后要注意避免性刺激，在完全恢复前不可以进行性生活。 3、外伤：可能与包皮系带受到撞击、磕碰等情况有关，导致包皮系带损伤、断裂，进而有上述表现。如果不是很严重，可以在进行清创后暂时观察，如果过于严重需要进行手术修补治疗。 4、龟头炎：可能与外伤、感染、包皮过长等因素有关，可能会由于炎症刺激包皮系带而出现破溃、疼痛等症状。若为非感染因素导致，建议遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏等药物。若为感染导致，需要根据致病菌积极遵医嘱用药，如白色念珠菌感染时可以遵医嘱使用伊曲康唑胶囊；若为包皮过长导致，则需要遵医嘱进行包皮环切术等手术治疗。此外，还可能与阴茎炎、尖锐湿疣等情况有关。若明确为系带出血，出血量较少的情况下，可以暂时观察是否有其他症状，通常能够自行恢复，不用过于担心。

杨镒魟

副主任医师

四川大学华西第二医院

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王涛

主任医师

男科

三甲

华中科技大学同济医学院附属同济医院

勃起障碍(100例) 早泄(94例)

专业擅长：男科，手淫过度。遗精。性欲低下。阳痿，（勃起困难，勃起不坚，中途疲软）。早泄，（射精时间快，时间短，龟头敏感），男性不育（精子质量差，弱精，少精，精子畸形），前列腺炎，尿频尿急，慢性前列腺炎，前列腺增生。阴茎异常、性激素异常、泌尿系肿瘤、结石及男科疾病的诊治，全面掌握肾上腺/前列腺肿瘤、输尿管/膀胱肿瘤、泌尿系结石及、血精、精索静脉曲张、睾丸及阴茎肿瘤等的优化诊疗方案。擅长泌尿外科肿瘤及结石的微创手术及精囊镜、显微镜、精道疏通、睾丸阴茎等各种男科手术。

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栾阳

副主任医师

男科

三甲

华中科技大学同济医学院附属同济医院

早泄(30例) 勃起障碍(29例)

专业擅长：擅长诊治男性勃起功能障碍，阳痿，早泄，男性不育症，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌，特别在复杂男性性功能障碍和前列腺癌诊疗全程管理方面有丰富的临床经验。

好评率：100% 接诊量：1176

宋晓东

主任医师

男科

三甲

华中科技大学同济医学院附属同济医院

早泄(68例) 勃起障碍(46例)

专业擅长：男性阳痿，勃起困难，中途疲软、勃起不坚；早泄，射精时间快，龟头敏感；男性不育（弱精、少精、畸形精子症；前列腺炎、慢性前列腺炎、前列腺增生；手淫过度，性欲下降

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