耳前漏管手术后伤口位置鼓起大包，需要看医生吗？
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康复之路
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我还记得那天，手术后十天的我，兴奋地期待着伤口的恢复。然而，当我照镜子时，心情瞬间跌入谷底。耳前漏管手术的伤口位置，竟然鼓起了一个大包！我既不疼也不痒，但内心的焦虑和恐惧却如潮水般涌来。是不是手术失败了？会不会留下永久的疤痕？这些问题在我脑海中交织，无法自拔。
我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细询问了我的症状和手术过程，并建议我带孩子去医院面诊，以便更准确地判断情况。
在医生的指导下，我使用了疤克等去瘢痕的药物，并注意了伤口的护理。经过一段时间的治疗和调理，我的伤口逐渐恢复正常。虽然这次经历让我一度感到困扰和不安，但最终我找到了正确的解决方案，并且更加珍视自己的健康。
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一、桡动脉伤口护理：手腕上的“小伤口大讲究” 止血阶段（术后24小时）： 穿刺部位用弹力绷带加压包扎，保持6-8小时。 手腕伸直别“凹造型”，避免过度弯曲导致出血。 观察伤口：有渗血、鼓包或手发麻？呼叫护士小姐姐！ 恢复阶段（术后1周）： 3天内别用“麒麟臂”提重物（比如扛大米、抱孙子）。 洗澡时贴防水创可贴，保持干燥（别让伤口泡成“泡椒凤爪”）。 伤口局部患者前臂有青紫是常见现象，张力不高不用过度紧张，慢慢吸收即可。 二、用药注意事项：支架里的“护盾保卫战” 抗血小板CP组合（阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛）： 一般联合吃1年，擅自停药有极大血栓风险，可能“堵车复发”（支架内血栓警告！）。 副作用预警：牙龈出血、皮肤自发大片瘀斑、黑便？及时联系医生调药！ 其他必备队友： 他汀（降脂药）：把坏胆固醇压成“地板价”，减少血管再次堵塞，需要长期服用。 降压/降糖药：血压血糖稳住，心脏才能“岁月静好”。 口诀：药不能停，吃错不行！设个闹钟，全家提醒~
张文俐
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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甲状腺、剖宫产、骨折修复手术，意外外伤等是平时我们常见引发疤痕形成的原因，除了对美观有显而易见的影响，还会引发难受的瘙痒疼痛等。和大家聊聊疤痕的预防和治疗。 减小伤口张力是 预防疤痕产生的第一步 这一步其实从术中就开始了，尽可能手术无张力，减张缝合，微创精细操作，保证创缘缝合整齐，术中的事情只能手术医生去费心，那么我们如何做好术后护理？ 术后减张 手术后即刻就可以使用减张贴来减少在伤口愈合过程中张力的作用，大多数情况下表皮7-10天就可以呈现愈合状态，但是真皮甚至内部需要大概3个月才能恢复到正常强度的90%左右，所以即使肉眼情况伤口愈合了，也要保护好伤口，避免过度牵拉。特别是活动部位，关节部位。我们可以使用减张贴，减张器来减少在疤痕形成过程中张力的作用。 使用硅酮凝胶或者硅酮贴片 当伤口愈合掉痂后，就可以使用硅酮凝胶或者硅酮贴了，对疤痕的预防及治疗有着积极的作用。它作用的原理硅酮封包作用，让伤口在湿润环境下防止成纤维细胞（疤痕形成的罪魁细胞）过度增殖，有利于激活胶原酶防止胶原过度沉积，让伤口或瘢痕恢复得更好。如果有些身体部位的伤口使用硅酮贴贴不牢，可以配合弹力套或者交代固定。或者每天擦硅酮凝胶2-3次，保证硅酮的 封包性。另外就是需要持续使用至少2-6个月时间，并在这个阶段持续观察，如果发生了疤痕增生就需要增加其它干预方法。定期复诊和自我触诊. 疤痕增生及病理性瘢痕疙瘩形成的高风险因素： 1.曾经有过增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩病史；2.受伤部位在高风险区域，例如胸部、乳房、耻骨上区域、肩胛、关节等牵拉力较高处；3.存在遗传因素；4.发生感染。 疤痕形成的前三个月内，是疤痕增生的高峰时期，每月定期复诊，查看伤口恢复情况以及疤痕的状态。如果出现瘢痕变硬、颜色变红，可以及早进行干预。 如果已经形成比较明显的疤痕，如何治疗？ 1.皮损内药物注射 对于已形成的、硅酮制品改善不佳的疤痕，首先可以考虑的就是皮损内药物注射，可使用的药物有糖皮质激素、5-氟尿嘧啶、博来霉素。 其中最常用的是糖皮质激素，可以比较有效地减少增生厚度、让疤痕变平软。瘢痕疙瘩还可以采用糖皮质激素联合5-氟尿嘧啶或博来霉素的治疗方案。一般需要多次注射，3-4周复诊一次。 2.激光治疗 激光治疗中最常用到的有染料激光（PDL）和二氧化碳点阵激光。 染料激光对于增生早期疤痕（前3个月）效果会更明显一些，主要针对发红发痒、血管增生状态的疤痕，封闭血管，抑制增生。由于染料激光的穿透深度大概约1.2mm，较厚的增生性瘢痕仅仅只使用染料激光可能效果没有那么好，这时配合激素皮损内注射减少增生厚度治疗效果会更明显。二氧化碳点阵激光，可以刺激皮肤的自我修复及胶原重建，治疗后的疤痕会逐渐趋近于正常皮肤质地。可以将两种激光联合治疗，先使用染料激光减少瘢痕体积和红斑瘙痒，再在后期用点阵激光改善质地和轮廓。 3.加压治疗 肢体躯干疤痕加压治疗也是针对增生性疤痕的方法之一，配合硅酮贴片减少增生性疤痕厚度方面是有积极作用的。 如果对上述保守治疗效果不满意，或者瘢痕挛缩影响活动，就又回到了起点，选择一次减张手术把旧瘢痕切掉重新缝合，修正上次手术的张力，让新的伤口在比较“舒适”的状态下愈合得更好，术后依然需要辅助上述保守治疗的方法，如果术前是瘢痕疙瘩，会有较高的复发率，还需要联合术后浅层放疗。
左琛琛
主治医师
中南大学湘雅医院
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周刚
主治医师
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学术小助手
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文章 助力包皮手术恢复的全方位要点
包皮手术是常见的外科小手术，但术后恢复过程却需要精心对待。从生理到心理，多个维度的科学管理能让患者更快更好地康复。 生理层面，伤口护理是核心环节。术后每天可按照医生嘱咐，用碘伏等消毒液轻柔擦拭伤口周围，以杀灭可能存在的细菌，预防感染。擦拭时动作要轻缓，避免损伤新生的组织。在伤口愈合过程中，可能会出现瘙痒感，这是正常的组织修复表现，但千万不要用手搔抓，手上的细菌极易引发感染，导致伤口恶化。可以通过轻轻拍打周围皮肤或冷敷的方式缓解瘙痒。 关注阴茎肿胀情况也十分关键。术后阴茎出现一定程度的肿胀是正常的，一般在数天至几周内会逐渐消退。为了促进肿胀消退，患者可在休息时适当垫高阴囊，利用重力作用促进血液回流。避免穿过紧的内裤和裤子，减少对手术部位的压迫，保持局部血液循环畅通。 除了伤口护理，身体整体状态的调整也有助于恢复。充足的睡眠是身体修复的黄金时间，每晚应保证7 - 8小时的高质量睡眠，让身体各器官得到充分休息，为伤口愈合提供良好的内环境。同时，适度的锻炼也不可忽视，在恢复后期，可进行一些简单的有氧运动，如散步、瑜伽等，增强身体免疫力，但要注意运动强度和幅度，避免牵扯到手术部位。 心理因素对恢复的影响同样不可小觑。术后患者可能会因担心恢复情况、疼痛等问题产生焦虑情绪，而不良情绪会影响身体的内分泌系统，进而干扰恢复进程。患者要学会自我调节情绪，相信医生的专业判断和手术效果。可以与家人朋友多交流，分享自己的感受，获得情感支持。如果焦虑情绪较为严重，可寻求心理医生的帮助。 在恢复过程中，患者还要注意观察身体的细微变化。比如，若发现阴茎勃起频繁，可能会对伤口造成一定压力，甚至导致伤口裂开。可以通过转移注意力，避免接触性刺激等方式减少勃起次数。若勃起引发疼痛或伤口不适，应及时告知医生。 包皮手术恢复是一个综合性的过程，涉及生理、心理、生活习惯等多个方面。患者要以科学的态度对待，认真落实各项恢复要点，遇到问题及时与医生沟通，这样才能顺利完成恢复，回归正常生活 ，拥有健康的生活状态。
曹德宏
主任医师
四川大学华西医院
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文章 如何减少外科手术疤痕？
减少外科手术疤痕需要从手术前、手术中、手术后多个阶段采取相应措施，具体如下： 手术前 选择合适的医生和手术方式：经验丰富的医生能精准操作，降低组织损伤，减少疤痕形成风险。同时，根据病情尽量选择创伤小的手术方式，如腹腔镜、胸腔镜等微创手术。 做好术前准备：患者术前应保持良好的身体状态，戒烟戒酒，控制血糖、血压等。若有基础疾病或正在服用影响凝血、免疫的药物，需告知医生，以便调整治疗方案。 手术中 精细操作：医生应严格遵循无菌原则，使用精细器械，采用微创技术，减少组织损伤和出血。合理选择缝合材料，根据切口部位、张力等，用可吸收或不可吸收缝线进行精细缝合，确保切口对合整齐。 减少切口张力：关闭切口时，要避免过度牵拉组织，可采用减张缝合技术，如使用减张缝线或皮内缝合等，降低切口张力，为伤口愈合创造良好条件。 手术后 伤口护理：保持伤口清洁干燥，按医嘱定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象，如有异常及时处理。 使用祛疤产品：伤口愈合后，可在医生指导下使用硅酮凝胶等祛疤产品，一般需持续使用36个月，抑制疤痕增生。 物理治疗：激光治疗可促进疤痕组织重塑，改善外观；压力疗法如使用弹力绷带、弹力套等，对预防和减轻增生性疤痕有效，通常需持续使用36个月。 饮食与生活习惯：饮食上增加蛋白质、维生素C、锌等营养物质摄入，避免辛辣刺激性食物及饮酒。同时保证充足睡眠，避免剧烈运动和过度劳累，有助于伤口愈合和减少疤痕形成。
田慎之
副主任医师
广州医科大学附属第二医院
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文章 脊髓神经电刺激器置入术后注意事项全知道
李先生深受带状疱疹后神经痛的困扰，最终选择了 “脊髓神经电刺激器置入” 这项治疗方法，以期望缓解病痛。为助力李先生以及有着相同境遇的患者平稳、顺利地走过术后恢复期，接下来将为大家详细阐述术后 48 小时内以及出院后（术后 1 - 3 个月内）需要格外留意的关键事项。 一、术后 48 小时内注意事项 （一）生命体征与病情监测 医护人员会定时前来为您精准测量体温、血压、心率、呼吸等生命体征，在此期间，您和您的家人务必多留个心眼。要是察觉到血压毫无征兆地升高或降低、心率忽然过快或过慢，又或是呼吸急促得厉害、甚至感觉困难等异常状况，千万别犹豫，立即告知医护人员，他们会迅速采取应对措施。请您细心观察伤口，查看是否有渗血、渗液的迹象。一旦发现伤口的敷料被鲜血浸湿，或是出现淡黄色且清亮的液体渗出较多的情况，要第一时间通知护士前来更换处理，避免伤口感染恶化。与此同时，留意伤口周围皮肤，看有没有泛红、肿胀，是否出现瘀斑，这些表现都可能在警示您伤口愈合不太顺利，或是已有炎症悄然滋生。密切关注自身肢体的感觉与运动功能动态。有没有新冒出来的麻木感、疼痛加剧的情况，亦或是肢体突然变得无力、活动受到限制等。打个比方，要是突然发觉腿使不上劲抬不起来，或者某个部位的触感变得异常迟钝、不灵敏，这极有可能暗示着手术部位出现了突发状况，此时必须马上向医生反映，刻不容缓。 （二）伤口与引流管理 一定要全力保持伤口以及覆盖其上的敷料洁净、干燥，这一点至关重要，千万不能让伤口沾水，否则细菌极易趁虚而入，引发感染，后果不堪设想。另外，尽量减少不必要的动作，避免压迫到伤口，以防刚植入的刺激器和导线发生移位，那可就会对后续的治疗效果大打折扣。倘若术后留置了引流管，您就得时刻操心引流液的情况了。正常情况下，引流液的颜色会随着时间推移，由最初的血性逐渐变淡，量也会缓缓减少。要是您惊觉引流液突然又变回大量血性，或者变得浑浊不堪、还散发出异味，又或者引流量毫无预兆地大增或锐减，这些统统都是不正常的信号，得赶紧报告医护人员，让专业人士来判断处理。 （三）体位与活动 一般而言，建议您采取平卧位，这样能够有效减轻手术部位所承受的压力，为伤口愈合创造良好条件。要是您的手术部位是颈部，不妨在颈部下方垫一个薄软枕，让颈部微微向前屈，如此便能舒缓颈部肌肉的紧绷状态，减轻不适感。但无论如何，一定要确保脊柱处于笔直的直线状态，切不可扭曲、弯曲，这对术后恢复极其关键。在医护人员的专业指导下，您可以适当地进行一些床上活动。就拿翻身来说，记住要采用轴向翻身法，简单来讲，就是让身体像根挺直的木头一样整体转动，稳稳地保持脊柱稳定，杜绝产生任何扭曲。此外，四肢也可以做些简单活动，主动或被动地勾勾手指、弯弯脚趾、屈伸一下膝盖和肘部等，这些小动作能有效促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。不过，在活动过程中，动作务必要轻柔舒缓，千万别拉扯到手术部位，以免造成不必要的损伤。 （四）饮食与营养 术后在饮食方面一定要注重营养均衡搭配，尽量挑选富含优质蛋白质的食物，比如软嫩的鸡蛋羹，还有饱含维生素、矿物质的新鲜蔬菜汁等，这些食物能够为身体补充能量，助力身体快速恢复元气。但需要注意的是，辛辣、油腻、刺激性强的食物一定要忌口，这类食物容易刺激肠胃，引发不适，不利于术后身体的恢复进程。 （五）心理与情绪调节 刚做完手术的这 48 小时内，伤口的疼痛或许会让您有些难受，再加上对手术效果满心担忧，心里难免会滋生焦虑、紧张的情绪。这时候，请您务必努力调整心态，尽量让自己平和下来，要打心底相信医生精湛的专业能力，手术已然成功迈出了第一步，接下来只要严格按照要求进行恢复，一切都会越来越好的。多和家人、医护人员唠唠嗑，把内心的感受、担忧一股脑儿地说出来。家人在这个时候可要多给您一些关心、鼓励，让您真切感受到温暖与支持，如此便能帮您有效减轻心理压力，以更加积极乐观的态度去勇敢面对术后恢复这场挑战。 二、出院后（术后 1 - 3 个月内）注意事项 （一）伤口护理 回到温馨的家中后，依旧不能松懈，要持续保持伤口周围皮肤的清洁干爽，按照医护人员悉心教导的方法，定期更换伤口敷料，一般 3 - 5 天更换一次即可。要是在更换敷料时，哪怕察觉到伤口仅有一丁点儿渗血、渗液、红肿、化脓等异样情况，都要毫不犹豫地立刻返回医院，让医生进行专业处理，千万不可心存侥幸。在日常活动以及穿衣脱衣的过程中，都要小心翼翼，避免外力碰撞到伤口部位。毕竟伤口刚刚愈合，还比较脆弱，得好好保护，确保植入体内的刺激器不受丝毫影响，这样才能为后续的康复之路保驾护航。 （二）活动与休息 术后 1 个月内，剧烈运动务必敬而远之，像跑步、跳绳、打球这类活动，暂且先放一放，重体力活更是碰都不要碰，比如搬运重物。要知道，这些行为很可能致使刺激器移位或者导线断裂，一旦出现这种情况，之前所做的努力可就全都白费了。不过，您可以适当出门散散步，步伐放慢些，时间控制在每天 20 - 30 分钟就行，权当是放松放松身心，活动活动筋骨，对恢复也有益处。充足的睡眠不可或缺，作息一定要规律，每晚尽量保证睡够 7 - 8 小时。睡眠时，挑选一个让自己舒适的体位，巧妙避开压迫手术部位，让身体在静谧的睡眠中也能得到良好的滋养，持续恢复活力。随着身体恢复状况日渐向好，步入术后 2 - 3 个月，您可以逐步增加一些轻度的运动，像慢悠悠地打打太极拳，或者做几个简单的瑜伽伸展动作，都是不错的选择。但务必牢记，运动强度和时间都要遵循循序渐进的原则，一旦感觉身体有些疲惫或者出现任何不适，那就赶紧停下来歇一歇，千万别逞强。 （三）日常生活 强磁场环境堪称 “禁区”，务必远离，磁共振成像（MRI）检查室绝对不能踏入半步，还有像大型变压器、电磁起重机这些强磁场源周围，也一定要远远避开。因为强磁场会对刺激器的正常工作造成严重干扰，甚至有可能直接损坏刺激器，进而危及您的健康，千万不可掉以轻心。使用微波炉、电磁炉等日常电器时，要和它们保持至少 30 厘米的安全距离，防止电器运行时产生的电磁干扰影响刺激器发挥正常功能，确保一切运行平稳。挑选衣物时，尽量选择宽松、柔软的款式，尤其是手术部位附近，紧身衣、紧身裤绝对不能穿，也别系紧腰带，避免对刺激器和导线造成压迫，给身体带来不必要的麻烦。外出走动时，安全第一，要时刻提防摔倒、碰撞。要是一个不小心受伤，伤到手术部位那可就麻烦了。走路时步伐要稳健，上下楼梯更得加倍小心，确保每一步都稳稳当当。 （四）饮食 营养均衡这条原则要继续坚守，多摄入瘦肉、鱼类、蛋类等高蛋白食物，还有新鲜采摘的蔬菜水果，它们富含的维生素和矿物质能为身体修复提供充足的养分，让您的身体恢复得又快又好。辛辣、油腻、刺激性食物以及咖啡、酒精等饮品，依旧要少碰为妙。这些食物对肠胃刺激较大，容易打乱身体恢复的节奏，不利于身体的持续健康恢复。 （五）定期复查 严格按照医生精心安排的时间定期回医院复查，术后 1 个月、2 个月、3 个月这几个关键节点可都不能错过。复查项目涵盖影像学检查，通过它可以清晰查看刺激器的位置是否发生变化，还有刺激器功能测试，以此了解它的工作状态是否正常、稳定。每次复查时，要把在家这段时间身体的详细情况一五一十地告诉医生，比如疼痛是否得到缓解，有没有出现新的不舒服症状，刺激的效果感觉如何等等。医生会依据您的反馈，针对性地调整治疗方案，让您的恢复之路更加顺畅，早日摆脱病痛的困扰，回归健康活力的生活。 总之，脊髓神经电刺激器置入术后的恢复过程如同一场精细的马拉松，需要您时刻保持细心，严格遵循医嘱。相信在您的努力配合下，一定能顺利闯过难关，早日拥抱健康、活力满满的生活。
宿颖岚
副主任医师
深圳大学总医院
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文章 早起伤口处理及时可降低疤痕形成
疤痕，作为皮肤损伤愈合后的必然产物，不仅影响外观，还可能对患者的心理产生深远影响。因此，采取预防措施，从伤口处理到生活习惯进行考虑，对于减少疤痕的形成至关重要。本文将详细介绍疤痕预防的多个方面，旨在帮助大家更好地理解和实践疤痕预防。 伤口处理的初步措施 1.及时清洁与消毒 伤口发生后，首要任务是进行有效的清洁与消毒。使用生理盐水或无菌溶液轻柔地清洗伤口，去除污物和异物，防止感染。对于较大的创伤，应及时就医，必要时进行缝合，并确保缝合线粗细适宜、缝合正确，以便伤口顺利愈合。 2.保持干燥与洁净 保持伤口干燥、洁净是促进伤口愈合的关键。避免伤口接触水和其他刺激性物质，减少感染机会。使用无菌纱布或透气性好的敷料覆盖伤口，定期更换，保持伤口清洁。 3.避免搔抓与摩擦 伤口愈合过程中，避免搔抓、摩擦等机械性损伤，以免刺激皮肤，诱发炎症反应，增加疤痕形成的风险。若自觉瘙痒难耐，可以使用温和的止痒药膏来缓解不适感。 4.生活习惯的调整与优化 饮食对皮肤健康及伤口愈合有着重要影响。建议保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素C和锌的食物，如鸡蛋、胡萝卜、猕猴桃等，这些食物能促进皮肤组织的修复和再生，减少疤痕形成的可能性。 保持充足睡眠。良好的睡眠习惯有助于身体恢复，加速伤口愈合。保持充足的睡眠，避免熬夜和过度疲劳，有助于减少疤痕的形成。 避免日晒。紫外线辐射会诱导黑素细胞分泌黑色素颗粒，长期暴露于阳光下可能导致肤色加深，加剧炎症后色斑的形成。因此，在伤口愈合后，特别是疤痕初期，应避免日晒，外出时涂抹防晒霜，戴太阳镜和遮阳帽，以减少紫外线的伤害。 适度运动。适当的运动有助于改善血液循环，加速新陈代谢，促进伤口愈合。但运动时应避免过度活动受伤部位，以免加重伤口负担。 心理调适与情绪管理。心理健康同样重要。面对伤口和疤痕，患者可能会产生焦虑、抑郁等负面情绪。这些情绪不仅影响伤口愈合，还可能加剧疤痕的形成。因此，保持积极的心态，进行心理调适和情绪管理，对于预防疤痕的形成同样重要。 疤痕的预防需要从伤口处理到生活习惯进行考虑。通过及时清洁与消毒、保持干燥与洁净、避免搔抓与摩擦等伤口处理措施，以及调整饮食习惯、保持充足睡眠、避免日晒、适度运动等生活习惯的优化，我们可以有效降低疤痕的形成风险。
郭光东
主治医师
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文章 面部日间手术后注意事项
术后即刻到24小时 • 保持伤口清洁干燥：术后24小时内尽量避免伤口沾水，以防感染。 • 观察伤口情况：术后肿胀、瘀斑和轻度疼痛是正常现象，但如果出血较多或疼痛较重，应及时就医。 • 避免剧烈运动：术后24小时内避免剧烈运动，以免伤口出血。 术后1—7天 • 定期复诊：术后第1天或根据医生建议，前往医院复诊，医生会清洁伤口并更换敷料。 • 避免沾水：通常术后1周左右可以拆线，在此期间保持伤口清洁干燥。 • 饮食注意：术后2周内避免食用辛辣刺激性食物，并戒烟酒。 • 避免揉搓：术后1个月内避免搓揉手术部位，以免影响伤口愈合。 术后1—3个月 • 防晒措施：严格防晒，避免阳光直接照射伤口，以防色素沉着。 • 抗瘢痕治疗：拆线后伤口掉痂干净之后可以进行抗瘢痕治疗，如使用外用抗瘢痕药物。 其他注意事项 • 观察伤口愈合情况：术后应密切观察伤口的愈合情况，如有异常，如感染迹象或伤口不愈合，应及时就医。 • 避免化妆：在伤口愈合期间，避免在伤口部位化妆，以免影响愈合。
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主治医师
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