头晕的原因和治疗方法
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我从来没有想过，自己会因为头晕而感到如此的无助和焦虑。每次当我站起来或是突然转身时，世界就会开始旋转，仿佛我置身于一场永不停歇的旋转木马中。这种感觉让我感到非常恐惧，担心自己会突然倒下，甚至失去意识。
我尝试过各种方法来缓解这种症状，包括休息、饮食调整和运动，但似乎都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下，希望能找到解决问题的方法。
通过与一位专业的医生进行在线交流，我详细描述了自己的症状和病史。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了一系列的初步诊断。根据我的情况，医生建议我进行颅脑磁共振加MRA检查，以排除可能的神经系统问题或血管狭窄等情况。
在医生的指导下，我进行了相关检查，并且在结果出来之前，医生也给了我一些日常生活中的建议，例如注意监测血压、避免过饱等。最终，检查结果显示我并没有严重的神经系统问题，但医生还是建议我继续观察和调整生活习惯，以防止头晕症状再次出现。
这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便利性和效率。通过简单的在线交流，我得到了专业的医疗建议和指导，避免了不必要的担忧和麻烦。同时，我也意识到，面对健康问题时，及时寻求专业帮助是非常重要的。
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宝大夫悄悄告诉您：头晕的原因很多，大部分可通过调整生活习惯或简单治疗缓解，不必过度焦虑。但如果症状反复或加重，请及时就医。下面是宝大夫总结几点注意事项，希望对您有所帮助： 1.急性期应对（眩晕发作时）： 保持安全：立即坐下或躺下，避免跌倒，闭眼减少视觉刺激，避免突然转头或起身。 避免危险行为：发作期间不要驾驶、登高或操作器械。 可尝试缓解动作：如果是良性阵发性位置性眩晕（耳石症），按医嘱练习复位动作（如Epley手法）。如果是晕动病或内耳问题，可尝试缓慢深呼吸，保持环境安静。 2.日常注意事项： 动作放缓：起床、躺下或转头时动作要慢，避免突然改变体位（预防体位性低血压）。 饮食调整：避免高盐饮食（梅尼埃病患者需限盐）。适量饮水，避免脱水或过度饮酒。 保证睡眠：规律作息，避免疲劳或熬夜加重头晕。 3.药物与治疗： 若开具了止晕药（如倍他司汀、异丙嗪等），请按剂量服用，勿自行增减。 如果合并焦虑或失眠，可按医嘱辅助用药，但避免依赖镇静药物。 4.需立即就医的警示信号： 头晕伴剧烈头痛、言语不清、肢体无力（警惕脑卒中）。 伴高热、胸痛、意识模糊。 头部外伤后持续头晕或呕吐。 5.随访： 记录头晕发作的时间、诱因、持续时间、伴随症状，复诊时提供分析。 最后，再唠叨一句：治疗需要时间，别太着急，我们一起努力！愿病痛早日远离，身体一天比一天好！
刘运宝
副主任医师
树兰（济南）医院
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文章 口服甲磺酸倍他司汀片与盐酸氟桂利嗪治疗头晕眩晕的注意事项
一、头晕眩晕的定义与流行病学概况 头晕和眩晕是常见的临床症状，两者常被混淆但存在区别： 头晕（Dizziness）：表现为头昏、头重脚轻、站立不稳，但无明确旋转感。 眩晕（Vertigo）：患者主观感觉自身或周围环境旋转、摇晃，多由前庭系统功能障碍引起。 根据《中国眩晕防治指南》，我国成人头晕/眩晕的患病率约为5%-10%，每年新发患者超过1亿人次。中老年人群（尤其是50岁以上）和女性群体发病率更高，可能与内耳退行性变、慢性病（如高血压、糖尿病）及激素水平波动相关。 二、甲磺酸倍他司汀片与盐酸氟桂利嗪的作用机制 1.甲磺酸倍他司汀片 作用机理： 作为组胺H1受体激动剂和H3受体拮抗剂，其通过以下途径改善症状： 扩张内耳微血管，增加内耳血流量，缓解前庭缺血； 调节前庭神经核兴奋性，促进前庭代偿功能恢复； 抑制血小板聚集，降低血液黏稠度。 适应症：适用于梅尼埃病、前庭神经元炎、脑供血不足等引起的眩晕。 2.盐酸氟桂利嗪 作用机理： 属于选择性钙通道阻滞剂，主要作用包括： 抑制血管平滑肌细胞钙内流，扩张脑血管，改善脑微循环； 抑制前庭系统异常放电，减轻眩晕发作； 抗组胺和镇静作用，缓解伴随的恶心、呕吐。 适应症：常用于偏头痛相关性眩晕、慢性脑缺血性眩晕及晕动症。 三、用药指导与注意事项 甲磺酸倍他司汀片 剂量与用法： 成人常规剂量：每次6-12mg，每日3次，餐后服用以减轻胃肠道刺激。 老年人或肝肾功能不全者：初始剂量建议6mg/次，根据耐受性调整。 注意事项： 禁忌症：活动性消化道溃疡、哮喘急性期、严重肝肾功能衰竭患者禁用。 副作用：偶见头痛、恶心、皮疹，长期用药需监测肝功能。 药物相互作用：避免与非甾体抗炎药（如阿司匹林）联用，可能增加出血风险。 盐酸氟桂利嗪 剂量与用法： 成人常规剂量：每日5-10mg，睡前服用（因可能引起嗜睡）。 老年患者：起始剂量建议5mg/日，必要时增至10mg。 注意事项： 禁忌症：帕金森病、抑郁症、妊娠及哺乳期妇女禁用。 副作用：常见嗜睡、体重增加，长期使用需警惕锥体外系反应（如震颤）。 用药提示：避免与酒精、镇静剂同服；疗程一般不超过6个月，需定期评估疗效。 四、联合用药与患者教育 联合治疗：两者可联用于难治性眩晕，但需医生评估风险；联用时注意监测血压（氟桂利嗪可能引起低血压）。 生活建议：避免突然体位改变、减少咖啡因摄入，适当进行前庭康复训练。 参考文献 中国医药教育协会眩晕专业委员会.(2022).中国眩晕防治指南（2022版）.中华内科杂志,61(8),856-865. Strupp,M.,etal.(2017)."BetahistinetreatmentinpatientswithMeniere'sdisease."Neurology,88(16),1555-1561. Sándor,P.S.,&Áfra,J.(2005)."Prophylactictreatmentofmigrainewithbeta-blockersandcalciumchannelblockers:areview."CNSDrugs,19(6),501-509. 声明：本文内容仅供参考，具体用药需在医生指导下进行。
刘运宝
副主任医师
树兰（济南）医院
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文章 神经内科就诊全攻略：开启高效就医之旅
神经内科就诊全攻略：开启高效就医之旅 在神经内科门诊，常常看到患者们焦急又迷茫的身影，怀揣着对健康的担忧，却在复杂的就医流程中有些不知所措。作为一名三甲医院神经内科主任医师，我深知大家的不易，今天就为大家详细梳理一下如何在神经内科高效就诊，让每一次就医都能精准、顺畅，最大程度节省时间与精力，为健康提速。 一、就诊前：未雨绸缪，信息先行 1. 梳理病史 这是重中之重！静下心来，仔细回想自己的健康历程。从最初出现相关症状的时间、频率、严重程度，到症状的演变，是否有诱发因素，比如劳累、情绪波动后症状加重，或是休息、服药后有所缓解。过往的疾病诊断、手术史、外伤史，哪怕是小时候的脑膜炎、头部摔伤，都可能埋下如今病症的伏笔。把这些按时间顺序整理清楚，最好能写在纸上，就诊时一目了然，能帮医生迅速定位问题。 2. 整理用药清单 正在服用的药物，包括处方药、非处方药、保健品，统统列出来，注明药名、剂量、服用频率。有些药物副作用可能涉及神经系统，像降压药引起的头晕、降脂药偶发的肌肉疼痛，这些线索对医生判断病情意义重大。若近期有药物调整，更要重点标注，因为新症状或许就与换药、加药相关。 3. 携带检查资料 以往的病历本是“健康档案”，里面记录着历次就医的诊断、检查结果、医生建议，不可或缺。此外，脑电图、头颅 CT、磁共振成像（MRI）、血液生化检查等报告，只要与神经系统沾边，都一并带上。片子别忘拿，最好用原片袋装好，按时间排序，方便对比查看病灶变化，避免重复检查，节省费用与时间。 二、挂号：精准抉择，对症寻医 1. 了解专科细分领域 神经内科涵盖广泛，从脑血管病（如脑梗塞、脑出血）、中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎），到神经退行性疾病（帕金森病、阿尔茨海默病）、癫痫、周围神经病等。大医院科室医生常细分专业，挂号前可通过医院官网、微信公众号查询专家擅长领域，有针对性挂号。比如，老人记忆力减退、认知障碍，找专注于认知障碍疾病的专家；频繁头痛、头晕，擅长脑血管病防治的医生或许能精准诊断。 2. 利用预约平台 如今，各大医院基本都有线上预约挂号系统，提前 1 - 2 周关注放号时间，在手机上就能操作。避开就诊高峰时段，如周一上午，选择相对清闲的下午或周三、周四，候诊时间会大幅缩短。若病情紧急，可直接前往急诊，但后续仍需专科门诊复诊完善诊疗方案。部分医院还有特需门诊，疑难杂症患者能享受更充裕的诊疗时间与资深专家服务，当然费用会高些，可按需选择。 三、候诊：有条不紊，充分准备 1. 按时到达 按预约时间提前半小时到医院即可，过早等待疲惫，过晚易错过叫号。到院后先在自助机或分诊台报到，确认候诊信息，随后找安静角落坐下，既避免嘈杂干扰，又能随时留意叫号屏。 2. 平复心情 候诊时难免焦虑，可试试深呼吸，闭目养神几分钟，让自己平静下来。过度紧张会导致血压波动、心率加快，影响医生对病情的判断，尤其对头晕、心慌类症状的评估，平稳心态才能反映真实身体状态。 四、就诊中：有效沟通，精准传递 1. 清晰陈述病情 医生询问时，不要慌乱，按之前梳理的病史顺序，有条理地讲述。从首发症状开始，何时何地、怎样发生，伴随哪些不适，如头痛时有无恶心、呕吐，肢体麻木是单侧还是双侧、是否渐进性加重。用通俗易懂的话语，避免含糊不清或过于专业的术语，多举例子，像“疼痛像针扎一样，一阵一阵的”，让医生迅速理解你的感受。 2. 主动反馈细节 除了回答医生问题，一些细微变化也要主动提及。近期睡眠质量差、情绪低落、工作压力大等生活细节，可能与神经功能紊乱有关；家族中有无类似神经系统疾病，像长辈的帕金森、癫痫病史，遗传因素不容忽视。甚至生活习惯，如长期熬夜、酗酒、高盐高脂饮食，都可能是疾病诱因，为诊断添关键砝码。 3. 配合体格检查 医生进行神经系统体格检查，如测试肌力、肌张力、反射，查看眼球运动、步态等，要全力配合，放松身体，按指示动作。不要害羞、抗拒，这些检查能精准定位神经损伤部位，是诊断的重要依据，每一个动作完成质量都关乎诊断准确性。 五、检查环节：明明白白，按序而行 1. 理解检查意义 若需进一步检查，医生会详细解释。头颅 CT 能快速排查脑出血、颅骨骨折等急性病变；MRI 对脑梗死、脑部微小病变、神经组织病变显影更清晰，但耗时较长、需提前预约且有禁忌（如体内有金属植入物）；脑电图用于癫痫诊断，监测脑电波异常放电。了解这些，你就能明白为何选此项检查，心中有数，减少焦虑。 2. 安排检查顺序 多项检查时，合理规划顺序节省时间。先做无需空腹、预约简单的，如常规脑电图；再做空腹项目，像血脂、血糖等血液生化检查，避免挨饿过久。有预约时间的检查，提前规划好交通、预留足够候检时间，确保按时赴约，以免延误诊断进程。 六、复诊：持之以恒，巩固疗效 1. 遵医嘱定期复诊 很多神经系统疾病，如癫痫、帕金森病，需长期治疗与监测。严格按医生给定的复诊时间前来，一般初诊用药后 1 - 2 周复查药物耐受性与初步疗效；病情稳定后，可 1 - 3 个月复诊调整治疗方案。切勿自行延长复诊间隔，病情变化难以及时察觉，延误最佳调整时机。 2. 带上完整资料 复诊时，新的症状、用药反应详细记录，带上上次就诊后的所有检查报告、病历。医生对照前后资料，评估治疗效果，如脑梗死后肢体功能恢复进度、药物控制癫痫发作频率变化，据此精细调整用药剂量、种类，推动康复进程。 神经内科就医之路虽复杂，但做好这些准备，保持与医生的紧密配合，每一步都扎实迈进，就能让疾病无处遁形，在专业诊疗护航下，早日找回健康活力。希望这份攻略能成为您就医路上的得力助手，助您从容应对神经内科就诊，开启康复新征程。
刘红
主任医师
聊城市人民医院
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文章 头晕是医生眼里的头晕吗？
头晕是怎么回事儿呢？关于头晕，是一个复杂的问题，往往与眩晕、头昏易混淆！眩晕是一种运动错觉，本来静止不动的让患者感觉有地震感、天旋地转、物体升降浮沉、直线前进或倒退感等；头昏就相当于大多数人体验过睡觉没睡醒，头脑昏昏沉沉的；而今天的主题头晕是感觉晕乎乎的、头重脚轻、不稳的感受为主。 三者可同时存在，也可以某一症状为主，其中眩晕肯定是需要排查病因，头晕也可以有比较严重的疾病，而头昏倾向功能性疾病为主，特异性更差。 就诊时应详细告知医生你的不适感属于哪种情况，便于医生为你制定较为精准的治疗策略！
晏进
主治医师
南郑县人民医院
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文章 测量血压的注意事项
经常有患者问我，我的血压怎么忽高忽低，明明吃了药，还是降不下来，是不是我家血压计坏了？血压本身就是动态变化的，不同时间测出来的数值也不同，但是一些外界因素的影响，也会导致血压测量不准确。下面介绍一下测量血压的注意事项。 测量血压时，为了确保结果的准确性，需要注意以下事项： 1.测量前的准备 -休息：测量前至少休息5分钟，避免剧烈运动或情绪波动。 -避免刺激性物质：测量前30分钟内避免吸烟、喝咖啡或饮酒。 -排空膀胱：测量前应排空膀胱，避免憋尿影响结果。 -舒适的环境：选择安静、舒适的环境，避免噪音和干扰。 2.测量时的姿势 -坐姿：坐在有靠背的椅子上，双脚平放在地面，背部挺直。 -手臂位置：手臂平放在桌面上，与心脏处于同一水平。 -袖带位置：袖带应绑在上臂，下缘距肘窝2-3厘米，松紧适中。 3.测量设备的选择 -选择合适的袖带：袖带大小应与上臂围匹配，过大或过小都会影响结果。 -校准设备：定期校准血压计，确保其准确性。 4.测量过程中的注意事项 -保持安静：测量过程中保持安静，避免说话或移动。 -多次测量：建议连续测量2-3次，每次间隔1-2分钟，取平均值。 -记录结果：记录每次测量的结果，包括日期、时间和血压值。 5.特殊情况下的测量 -心律失常：如有心律失常，可能需要多次测量或使用特殊设备。 -孕妇：孕妇测量血压时，应特别注意袖带位置和测量方法。 -老年人：老年人可能存在动脉硬化，建议使用手动血压计测量。 6.测量后的注意事项 -解读结果：根据测量结果，参考正常血压范围（通常为120/80mmHg），判断是否正常。 -咨询医生：如发现血压异常，应及时咨询医生，进行进一步检查和治疗。 -定期监测：高血压患者应定期监测血压，记录变化情况。 7.常见错误及纠正 -袖带过紧或过松：确保袖带松紧适中，避免过紧或过松。 -手臂位置不正确：确保手臂与心脏处于同一水平。 -测量时间不当：避免在刚运动或情绪波动后立即测量。 通过遵循这些注意事项，可以确保血压测量的准确性，为健康管理提供可靠依据。
罗美杰
主治医师
北京燕化医院
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文章 哪些降压药对心脏的保护作用最大？
哪些降压药对心脏的保护作用最大？ 谈起对心脏的保护，实际上有不同的方面。有的是对心脏负荷的保护，有的是对心肌纤维化的保护，有的是对心律失常的遏制，有的是对心衰的预防，有的是对心律失常的预防和遏制等多个方面。在降压药物中，对心脏保护作用最显著的主要为以下几类，其作用机制和临床证据如下： 1.血管紧张素转换酶抑制剂（普利类药物） -核心机制 通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时延缓缓激肽降解，从而扩张血管、减轻心脏负荷，并抑制心肌纤维化和心室重构。 -心脏保护证据 -心力衰竭：多项大规模临床试验证实（如针对慢性心衰的SOLVD研究），此类药物可降低心衰患者死亡率达20%-30%，改善心室功能。 -心肌梗死后：能减少梗死区扩展，降低再梗死及心衰风险，尤其对左心室收缩功能下降者效果显著。 -高危人群预防：对糖尿病、慢性肾病等心血管高危患者，可延缓心脏并发症的发生及进展。 -代表药物：依那普利、贝那普利、培哚普利、福辛普利、卡托普利、赖诺普利。 2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类药物） -核心机制 直接阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，在避免缓激肽蓄积（减少咳嗽副作用）的同时，发挥与普利类药物相似的心脏保护作用。 -心脏保护证据 -心力衰竭：对不能耐受普利类药物的患者，缬沙坦、坎地沙坦等可替代普利类药物使用，降低住院率和心血管死亡率。 -心肌梗死后：氯沙坦在VALIANT研究中显示与卡托普利等效，均能改善心脏重塑，即心脏形态的不良重构变形。 -房颤预防：厄贝沙坦可通过遏止及减轻心房纤维化，降低高血压患者新发房颤风险。 -代表药物：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦。 3.β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）： 通过减慢心率、降低心肌耗氧量、遏止恶性心律失常，对心肌梗死、慢性心衰患者可减少住院、再梗死及猝死等风险。 4.醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）： 虽非一线降压药，但对严重心衰患者可抑制心肌纤维化，降低死亡率，常与普利类或沙坦类以及其他利尿剂联用。 综合建议 -最优选择：对合并心力衰竭、心肌梗死病史或左心室肥厚的高血压患者，普利类或沙坦类药物应作为首选，二者疗效相当，具体选择需考虑患者耐受性（如普利类易引发干咳）。 -最优选择：对于合并快速性心律失常、β受体功能亢进症、平时心率较快的患者，应该优先选用β受体阻滞剂洛尔类药物。 -联合用药：若血压控制不佳，可联用钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或小剂量利尿剂，但需注意β受体阻滞剂与利尿剂联用可能增加代谢紊乱风险。 -特殊人群：慢性肾病患者优先选用沙坦类或普利类，但需监测血钾及肾功能。 总结：普利类和沙坦类药物通过干预肾素-血管紧张素系统，而β受体阻滞剂洛尔类药物在遏制心律失常的同时减少猝死的风险。这几类药物在降压同时，提供明确的心脏保护作用，尤其适合有心血管并发症风险的患者，是现阶段对心脏保护证据最充分、临床推荐力度最大的降压药物。（本文版权为北京医院李明洲所有，书写时使用了AI技术）
李明洲
主任医师
北京医院
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文章 是谁还不知道这款降压药中的战斗机
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文章 降压药也-追星？让我看看
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文章 中年高血压患者起始降压药物选择：聚焦临床实践的核心决策
一、中年高血压患者的特殊性与治疗需求 中年患者（40-60岁）的高血压常呈现以下特征： 1. 交感神经高活性：长期工作压力、睡眠障碍等导致晨峰血压升高、心率偏快（静息心率≥80次/分）的比例达30%-40%。 2. 代谢紊乱高发：超过50%合并腹型肥胖、糖耐量异常或高尿酸血症，但早期靶器官损害隐匿（如微量白蛋白尿、左室舒张功能减退）。 3. 治疗依从性挑战：对药物副作用敏感（如性功能影响、乏力），需兼顾疗效与生活质量。 二、起始药物选择的核心原则 指南基础：2023年中国高血压防治指南与2023 ESC高血压管理指南均强调： - 优先选择长效、平稳降压的一线药物（CCB、ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂） - 根据合并症分层选择（代谢综合征/糖尿病/冠心病/心衰等） - 动态评估β受体阻滞剂地位：仅推荐用于特定合并症（冠心病、心衰、快心率） 中年人群的精细化决策框架： 1. 无合并症的单纯高血压： - 优选ACEI/ARB（阻断RAS系统，改善胰岛素敏感性） - 次选CCB（氨氯地平、硝苯地平控释片）：尤其适用于盐敏感型或夜间高血压者 - 慎用利尿剂：可能加重代谢紊乱（证据：ALLHAT亚组分析显示氢氯噻嗪组新发糖尿病风险增加18%） 2. 合并代谢综合征/糖尿病前期： - 首选ARB（奥美沙坦、替米沙坦）：双重阻断AT1受体，改善内皮功能（参考ROADMAP研究） - 联合小剂量噻嗪样利尿剂（吲达帕胺1.5mg）：协同降压且对尿酸影响较小 3. 快心率（静息心率≥80次/分）且无哮喘/外周血管病： - 高选择性β1阻滞剂（比索洛尔、奈必洛尔）：降低交感张力同时改善血管顺应性 - 联合非二氢吡啶类CCB（地尔硫䓬缓释片）：协同控制晨峰血压 三、需警惕的"中年用药陷阱" 1. ACEI相关咳嗽：东亚人群发生率高达15%-30%，需在用药1月内密切随访，及时换用ARB。 2. CCB的隐匿性水肿：中年女性更易出现踝部水肿，可换用脂溶性CCB（乐卡地平）或联合RASI。 3. β阻滞剂与代谢恶化：避免大剂量使用阿替洛尔，优先选择血管扩张型β阻滞剂（卡维地洛、奈必洛尔）。 4. 利尿剂的剂量把控：氢氯噻嗪＞25mg/d时新发糖尿病风险显著升高，推荐使用12.5mg/d联合方案。 四、联合治疗的早期介入策略 当血压＞160/100mmHg或高于目标值20/10mmHg时，直接启动联合治疗可更快达标： - 黄金组合：ARB/ACEI + CCB（收缩压控制更优，ODHARA研究显示达标率提升40%） - 代谢友好型组合：ARB + 吲达帕胺（对尿酸影响较小，HYVET亚组分析显示安全性良好） - 快心率患者：β阻滞剂 + 氨氯地平（协同降低血压波动性） 五、临床实践中的"决策检查点" 1. 基线评估：完善尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）、动态血压（筛查夜间高血压）、颈动脉超声。 2. 3天快速滴定法：起始治疗72小时内复查血压，若降幅＜10/5mmHg需调整方案。 3. 代谢指标监测：治疗3月后复查空腹血糖、血尿酸，警惕药物相关代谢不良反应。 中年高血压的治疗需在指南框架下进行"精准画像"，将患者的工作模式、代谢状态、血压波动规律纳入决策体系，通过早期优选药物组合实现血压达标与器官保护的双重获益。
龚振振
住院医师
宁阳县葛石镇中心卫生院
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视频 下乡随访遇头晕，寻找缓解新策略
在今天的下乡病人随访中，我遇到了一位饱受头晕头懵困扰的患者。尽管已经尝试了倍他司汀片和氟桂利嗪这两种常见药物，但患者的症状并未得到有效缓解。面对这样的情况，我深感责任重大，也意识到需要探索一些新的策略来帮助患者摆脱病痛。 头晕头懵，这一看似简单的症状，实则可能隐藏着复杂的病因。从医学角度来看，头晕可能与前庭系统功能障碍、脑供血不足、颈椎病等多种因素相关。而氟桂利嗪和倍他司汀虽然常用于治疗头晕，但并非对所有患者都有效。这要求我们在治疗时，不仅要关注药物的选择，更要深入了解患者的具体病情，从而制定个性化的治疗方案。 面对这位患者，我首先建议他进行更全面的检查，以明确头晕的具体原因。这包括但不限于脑部CT、颈椎X光以及前庭功能测试等。只有明确了病因，我们才能有针对性地进行治疗。 在等待检查结果的同时，我也为患者提供了一些非药物治疗的建议。首先是物理疗法，如颈部按摩、牵引等，这些方法可以帮助缓解颈椎压力，改善脑部供血情况。此外，我还建议患者尝试针灸治疗。针灸作为中医的一种传统疗法，在调节身体机能、缓解疼痛方面有着独特的优势。通过刺激特定的穴位，针灸可以调整人体的气血运行，从而达到缓解头晕的目的。 除了物理疗法和针灸治疗外，我还鼓励患者从生活方式上进行调整。比如，保持规律的作息时间，避免过度劳累；饮食上要注意营养均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物；同时，保持积极的心态，避免过度焦虑和紧张。这些看似简单的措施，实则对于缓解头晕头懵症状有着不可忽视的作用。 当然，药物治疗仍然是不可或缺的一部分。但鉴于患者已经尝试过倍他司汀片和氟桂利嗪，且效果不佳，我考虑为他更换其他类型的药物。例如，一些改善脑循环、增加脑血流量的药物，如尼莫地平等，可能更适合他的病情。同时，我也会关注患者的血压、血糖等生理指标，确保这些指标处于正常范围，以减少头晕的诱因。 最后，我想强调的是，面对头晕头懵这一症状，我们不能仅仅依赖于药物治疗。而是要从多个角度出发，综合运用物理疗法、针灸治疗、生活方式调整等多种手段，为患者提供全面、个性化的治疗方案。只有这样，我们才能更有效地缓解患者的症状，提高他们的生活质量。 在这次下乡随访中，虽然遇到了挑战，但也让我更加深刻地认识到医学的复杂性和多样性。我相信，只要我们不断探索、学习，就能为患者带来更多的希望和帮助。
周卓
住院医师
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我最近头晕、失眠，血压也有点高，吃了几剂脑心舒口服液，效果不太好。请问应该怎么办？
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河北燕达医院
肝病(405例)
脾虚(346例)
专业擅长：长期熬夜饮食不规律导致的湿热、大便黏腻不爽、各种口臭、胃肠镜报告解读、前列腺炎、烦躁多梦、心悸、便秘、腹泻、腹胀、乏力困倦、寒湿导致的关节酸痛、咳嗽、头痛、耳鸣、盗汗、阴虚火旺、自汗、溃疡性结肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、气血亏虚、肥胖、食欲不振、肠易激综合征、虚劳、性功能障碍等。
好评率：99%
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