我有乙肝和肝纤维化，非常焦虑，怎么办？
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我从小就知道自己是乙肝病毒携带者，但我一直以为只要不传染给别人就没事了。直到前段时间体检发现肝纤维化，医生说如果不及时治疗可能会发展成肝硬化甚至肝癌。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，我开始变得非常焦虑，担心自己的病情会加重，担心以后的生活，甚至连要孩子都感到恐惧。每天晚上都失眠，工作也受到了影响，已经一个礼拜没有上班了。
我知道我需要看心理科，但因为肝炎不能吃药，所以我一直拖着。直到有一天，我在网上搜索“肝郁脾虚肾虚先治哪个”，无意中发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟不用去医院也能得到专业的医疗咨询。
我选择了一个经验丰富的医生进行咨询，向他详细描述了我的病情和心理状态。医生非常耐心地听完了我的问题，然后告诉我，肝炎可以控制，只要控制得好就不会加重，也不会传染给孩子和家人。他还建议我转移注意力，重新认识疾病，多和朋友家人聚聚，放松心情，适当增加运动等等。
通过这次在线问诊，我感觉自己的焦虑情绪有所缓解。虽然我知道自己的病情不能一蹴而就，但至少我现在有了一个更清晰的治疗方向和心态调整方法。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了生活的信心和勇气。
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副主任医师
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朱姝
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裴惠兰
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孙伟峰
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副主任医师
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A：但每个人都是这么说的。 B：他们才是骗子!告诉我是谁说的! A：每个人都这么说。 B：我要杀了那个散布谣言的人! A：这是真的，不是吗? B：这当然不是真的!你最好不要相信! A：每个人都这么说，所以这一定是真的。 …… 当B尝试让谣言停止时，他的辩解好像并没有成功，A很喜欢用这个谣言让B生气。B认为他必须保护他的家人不受谣言的伤害。但一旦他为自己辩护，就自动成了输家。为什么?在法庭上，原告和被告谁更有优势?当然是原告!在法庭上为自己辩护是很不舒服的。原告在上面，被告在下面。 当有人给你带来谣言时，他实际上是在和你玩游戏。这个游戏是为了让你在愚蠢的谣言面前为自己辩护。很容易落入这个陷阱。你的本能告诉你，你受到了威胁，必须保护自己才能获胜。但一旦你为自己辩护，你就自动输了，因为你把自己置于比原告更弱势的地位!你越努力阻止谣言，你就越像个失败者。 那么，如果有人给你带来谣言，你该怎么办呢?不要落入为自己辩护的陷阱。请看： A：听说你爸爸是诈骗犯？ B：你相信吗? A：没有。 B：好。 到此为止。对这个谣言没有更多要说的了。但如果A相信呢？ A：我相信啊。 B：你可以相信，如果你喜欢的话。 A又一次陷入困境，没有什么聪明的话可说。如果他一直问这是不是真的，你就告诉他，只要他愿意，他可以相信。你看，A想让你成为被告，因为那样你就处于劣势，他就赢了。所以不要为自己辩护。让他为自己辩护。通过问他是否相信，你实际上是在问:“你真的那么容易上当吗?”如果他蠢到说他相信，那他就蠢了。 如果谣言是真的呢?那么你该怎么做呢?答案是没有区别。就像辱骂一样。他们骂你的真正原因与真相无关。这只会让你成为失败者。只要你不高兴，他们就会这么说。所以，如果你想要谣言停止，不管谣言是真的还是假的，只要问给你带来谣言的人，“你相信吗?”一定要尽可能平静地说出来。不要因为谣言而生气或不安，否则别人更有可能相信这是真的。不要试图找出是谁散布的谣言。你必须让每个人都看到你真的不在乎谣言，如果他们喜欢散布关于你的谣言，那你完全没问题。 有一个可能的例外。当真正关心你的人问你一个谣言，你真的想让他们知道真相，那就告诉他们。但是不要进行长时间的讨论。只告诉他们一次。 如果他们说他们不相信你，不要为自己辩护!只要说:“如果你愿意，你可以相信。” A:我听说你父母离婚了。 B:不，不是。 A:但每个人都是这么说的。这是真的吗? B:你相信吗? A:是的。 B:嗯，如果你愿意，你可以相信。 A:但这是真的吗?辛迪:我已经告诉过你了。如果你想相信，那是你的选择。 0 4 要复仇吗？ “我恨不得要他们都死” 总会有遭遇霸凌的可怜的孩子会这样表达“决心”，你多年来日复一日地受苦。你越感到受伤，你就越想报复。你肯定花了很多时间想象如何偿还他们给你带来的痛苦。你可能梦想过殴打他们，霸凌他们，在篝火上慢慢烤他们，或者至少让他们看起来像全校最大的傻瓜。 复仇意味着你必须把这些年来他们给你带来的痛苦还给他们。试着把你经历过的所有痛苦加起来：成千上万天的抑郁，把伤害和愤怒藏在心里，认为自己出了什么问题，没有朋友，不能集中精力学习，试图强迫他们停止而陷入麻烦……你会意识到，你必须做一些非常可怕的事情才能真正报仇。一下子让他们重新承受这些痛苦，要么会害死他们，要么会让他们在医院度过余生。你可能会认为这正是他们应得的。也许是这样。但如果你复仇的愿望真的实现了，你会怎么想?如果你知道自己是个杀人犯，或者永远毁了别人的生活，你会怎么想? 2018年4月27日陕西省榆林市赵泽伟想起以前在上学的时候受到了校园霸凌，非常记恨初中同学，进而购买刀具，准备找到同学报复作案。因为没有找到当时的同学，只能对中学生进行泄愤，最终造成21名学生受伤，其中高达9名学生（7女2男）死亡惨剧。而他本人依法判处死刑。 你想让这种事发生在你身上吗?当然不是!如果你真的成功地复仇了，你的结果会比现在更糟。所以你必须接受这样的事实：如果你不成为一个罪犯，你可能永远无法偿还那些取笑你的人给你带来的所有痛苦。所以你不妨放松一下，省下时间和精力去做更有意义的事情。 你花在复仇上的每一分钟都是你的戏弄者继续打败你的一分钟!你不是在为自己而活，而是在浪费你的生命去想他们!他们可能不会在你身上浪费太多时间。如果你考虑他们的时间比他们考虑你的时间多，这就意味着他们赢了。他们甚至不用动一根手指就能继续控制你的思想!你是在帮他们做事! 最好的报复方式就是把折磨你的人从赢家变成输家。从这一刻起，每当他们试图打扰你时，他们会觉得自己像傻瓜!他们会震惊和失望地发现，他们再也不能打败你了!当然，这可能不像看到他们在救护车上被带走那样让你满意，但这对你和折磨你的人来说都是一个更健康的解决方案。你也会感到满意，因为他们比以往任何时候都更尊重你。你甚至可能会发现，那些曾经总是取笑你的孩子现在正试图成为你的朋友!结束嘲笑，让你的生活变得更好，这才是最好的报复。 为了帮助你完成这一步，每隔一段时间对自己重复下面的总结可能是个好主意，直到它成为你的一部分。 这些年来我一直没有意识到这一点，但我一直让自己被愚弄。这不是我的错，因为我不知道这是怎么发生的。我现在更聪明了，他们再也不能打败我了。我最好的报复就是让每个人都看到我从一个失败者变成了一个成功者，我已经成长为一个成熟、有自尊的人，而不是一个过于敏感、常常为无意义的事情而心烦意乱的孩子。 0 5 开心的笑出来 这听起来可能有点奇怪。“我当然有希望可以笑出来!”你可能会想，“这和被嘲笑有什么关系?”在某种程度上，这是最重要的一点，当你真正理解并运用它时，你的生活将会得到不可思议的改善。 笑能让生病的人好起来，它能帮助人们度过生活中最艰难的考验。没有笑声，生活就会变得太严肃，我们都会很痛苦。 现在我想让你想想我们在笑什么。当人们看起来很聪明的时候，我们会笑吗?当他们勇敢或明智时，我们会笑吗?当他们慷慨或坚强时，我们会笑吗?当好事发生在他们身上时，我们会笑吗?不!我们只有在他们看起来像白痴的时候才会笑!我们只有在他们看起来笨拙或痛苦的时候才会笑!你可能到现在还没有意识到这一点，但是开始注意人们嘲笑的是什么。开始关注那些能让你开怀大笑的笑话和喜剧。想一个不会让任何人失望的笑话。你做不到的。你很快就会意识到，当你笑的时候，有人正在被取笑。 学会享受将人们看起来像白痴。这不是坏事——这是好事!这就是为什么笑让人感觉很好，还能帮助我们疗伤。 你现在同意能够嘲笑别人是一件很棒的事情吗?那我来问你。如果你可以嘲笑别人，那别人会嘲笑谁呢?他们嘲笑你不是也可以吗?当然是!唯一能让我们享受嘲笑他人的时候，就是当我们看起来像傻瓜时，他们也被允许嘲笑我们!我们所有人有时看起来都像傻瓜。人无完人!我们都有让别人发笑的事情!这样想吧。什么是健康的人?是那种把自己看得太认真以至于别人一笑他就发疯的人吗?或者一个健康的人知道自己并不完美，可以拿自己开玩笑，也可以拿自己开玩笑?当然，健康的人是第二种人，能够自嘲的人。当你成为一个被戏弄的受害者时，你对自己没有幽默感。你不健康你让自己受苦，而不是开怀大笑，享受美好时光。你表现得好像每个人都必须相信你是完美的。这就是为什么别人很容易让你生气。他们只需要指出你的不完美，你就疯了。 当你发疯的时候，你才真的像个傻瓜。 小孩子们只有几岁的时候就开始互相骂人了。而且他们乐在其中!这不会伤害他们的感情。他们互相嘲笑，而且乐在其中。这就是它应该永远保持的方式。正确的事情是人们可以互相取笑，也可以取笑自己。经常看相声和小品的话，你会看到人物总是在取笑彼此，他们不会因此而生气。当我们互相嘲笑时，生活变得更加愉快。如果你有一个真正的好朋友，你可能会偶尔取笑对方，但你不会因此而生气。 如果我们互相嘲笑是很自然的事，为什么我们不这么做了?这是因为我们的教育。我们的父母和老师让我们知道嘲笑是不好的，并惩罚我们这样做。假设你是一个小孩，你和你的小妹妹一起玩，你们互相骂对方。当你的父母听到这些，他们会生你的气。他们告诉你，你不允许对别人说这样的话，因为他们伤害了别人的感情。下次你再叫你妹妹白痴，你觉得会发生什么?你觉得她会笑吗?当然不是!她会跑去找你的父母，告诉他们你伤害了她的感情，他们会对你大喊大叫，惩罚你。这会让你妹妹感觉很好，而且每次你叫她的名字，她都会抓住机会再次告发你，让你陷入麻烦。这会让你喜欢上你妹妹吗?当然不会!这会让你恨她的。你不能让自己成为一个傻瓜。 每次你妹妹叫你的名字，你就要开始告发她。 这样你们的幽默感就荡然无存了——当你们和你们的妹妹骂对方的时候，你们不是大笑，而是让自己心烦意乱，试图给对方找麻烦。 但这并没有在家里结束。下一件事你知道，你进入外面的世界，和朋友或表亲见面。当他们骂你的时候，你仍然认为你的感情受到伤害。 你不是笑，而是生气，告诉他们的父母。因为大多数其他成年人也认为孩子们不应该互相侮辱，所以让他们对取笑你的孩子大喊大叫并不难。但是你的朋友和堂兄弟姐妹也会做同样的事情，试图让你因为打扰他们而惹上麻烦。 当你去学校的时候，你会发现你的老师同样会这样教导你。骂人的孩子会被责骂和惩罚，所以戏弄他人肯定是一件可怕的事情!所有这些成年人实际上都认为他们是在帮助孩子相处，防止他们的感情受到伤害。但是，在没有意识到这一点的情况下，他们正在教孩子们被愚蠢的话伤害，这破坏了他们的友谊，破坏了他们天生的幽默感。这不是你的错误。你成了被戏弄的受害者。你只是遵从别人的教导，相信言语应该伤人。但任何时候改变都不晚。你可以要求找回你的幽默感。当你被骂的时候，不要生气。当你意识到你的感情不应该受到伤害时，你不仅不会因为名字而心烦意乱，你还会发现这通常很有趣! 我可以建议你一个简单的方法来练习培养你的幽默感，和朋友或兄弟姐妹一起玩这个游戏：你们要轮流嘲笑对方，但无论嘲笑的是什么，都不允许任何人生气。谁生气就得一分。最后得分最多的人就是输家。确保每个玩游戏的人都能很好地理解规则，这样他们就不会无缘无故地感到不安。如果成年人在附近，一定要让他们确切地知道发生了什么，而且你的感觉并没有真正受到伤害。你会发现这个游戏是你能做的最有趣的事情之一。你们将会做真实的，诚实的幽默，你们都会笑得前仰后合!这个游戏会让你恢复天生的幽默感。 你不会再被别人的名字所伤害，你也会明白，在内心深处，每个人都喜欢被取笑。但你得小心点。你不能总是到处取笑每个人。你必须确保你不会真的伤害别人的感情，所以要注意，只有在你知道别人会把你的话当成玩笑的时候，你才开别人的玩笑。如果你想让别人笑，最安全的方法就是拿自己开玩笑。别担心，这不会让他们失去对你的尊重。他们会因为你逗他们笑而爱你。他们会钦佩你有自嘲的勇气。当他们看到你能自嘲时，他们也会更容易自嘲。不知不觉中，你们就可以互相嘲笑了。 当你学会自嘲时，另一件美妙的事情就会发生。你将不再需要证明自己是完美的。要做到永远完美是非常非常困难的。这需要大量的工作，无论你多么努力，都不可能成功。 我们要意识到，那些到处追求完美的人正在犯一个大错误。他们认为，如果他们完美，人们会更喜欢他们，更尊重他们。但事实并非如此。和一个完美的人在一起一点也不好玩。如果你太完美，你周围的人会觉得他们不够好，或者他们会认为你是一个势利小人。不管怎样，你都会让他们感觉不好，没有人喜欢让他们感觉不好的人。当你不完美的时候，人们会更喜欢你。每当你犯了错误，你就会感觉不好，别人就会高兴。他们将能够放松，而不是觉得他们必须参加某种比赛。让别人知道你并不完美，你可以拿自己开玩笑，也可以拿自己开玩笑，这样他们就会尊重你，喜欢你!如果你能掌握以不伤害他人感情的方式取笑他人的艺术，那么你就真的进入了天堂! 06 尝试去结交朋友 人类是群居动物。我们的祖先，可以追溯到数万年前，因为我们有其他的合作伙伴，所以一直存活下来，这是刻在我们基因里面的。 但如果你是一个被戏弄的受害者，你不会有很多朋友。因为其他孩子认为你是个失败者，不想让别人看到你和他们有任何关系。你的朋友可能也不是很受欢迎，可能和你一样是取笑的受害者。 你的一些朋友也可能比你小很多，因为小孩子不会像你这个年龄的孩子那样看不起你。他们没有意识到，在你的同龄人中，你被认为是一个失败者。他们很高兴有一个大朋友，他们能够欣赏你本来的样子。你让他们感觉良好，他们也让你感觉良好。 但现在好消息要告诉你。当你按照以上建议去做的时候，你会自动拥有更多的朋友。也许不会多很多，但你肯定会比现在拥有更多。一般来说，被戏弄的人处于社会团体的最底层，但一旦你不再是一个被戏弄的人，你就会立即开始往上爬。然后他们就会看到真实的你，而不是被大家嘲笑的孩子。这种变化不会在一夜之间发生，但可能会在几天内开始，然后慢慢增加。别担心，你不必很努力去做什么。事实上，你什么都不需要做。 但如果你仍然没有很多朋友，想要更多呢?如果你想成为一个团体的一员，但你很害羞或害怕尝试加入呢?你应该做哪些不需要太多努力的事情?尝试遵循以下两个方法： 1.不要试图说服别人成为你的朋友。许多人犯的一个大错误就是试图说服别人成为他们的朋友。这是个糟糕的主意，只会浪费你的精力。真正的朋友不是老板。一个真正的朋友应该或多或少地把你看作与他平等的人。你希望朋友为你做的和你为他们做的一样多。但是如果你想让别人成为你的朋友，那就意味着你要准备好努力让他们喜欢你。没用的!相反，他们会觉得自己是你的老板，可以让你为他们做事，这样他们就会让你和他们在一起。你会变成一个仆人，而仆人是得不到尊重的。得到尊重的是老板。而且他们也愿意在一眨眼的时间里把你这个朋友甩了。 所以，不要去想“哦，不!我没有足够的朋友!我怎么做才能让孩子们喜欢我?”。他们会看不起你，在友谊上也永远无法与你平起平坐。马上把这种态度换成：“如果没有人想做我的朋友，那完全没关系。”这样想会吓到你吗?你害怕你最终会一个朋友都没有吗?别担心。这种态度不会使你的朋友减少。恰恰相反。它会给你带来更多的朋友，他们会成为更好的朋友。 这是因为，当你抱着“没人想做你的朋友没关系”的态度时，这也意味着没人能当你的老板。没有人能凌驾于你之上，他们也不能俯视你。你会真正独立，成为你自己。人们会自然而然地认为你更自信、更有吸引力。他们会更尊重你，也会更努力地让你喜欢他们。它的奇妙之处在于它不需要任何努力。只是放松。对生活多一点无忧无虑，多一点自在，朋友就会来找你。只要他们真的觉得，诚实地说，如果他们不再是你的朋友，不会让你感到沮丧，他们就不会很快甩掉你。和朋友玩得开心，让他们和你玩得开心，你的社交生活就会顺利而令人满意。 2.向狒狒群体学习如何被群体所接受 没有人有无数的朋友。人们组成朋友团体，有时被称为派系，我们的祖先从一开始就这样做。早在城镇和城市出现之前，人类和他们的祖先就生活在被称为部落的小群体中，这些群体通常有50到100个成员。对于猿类和许多其他群居动物来说也是如此，尤其是哺乳动物。所以，如果你生活在一个部落里，你的朋友群将是这个部落里的其他孩子(他们实际上是你的兄弟姐妹和表兄弟姐妹)。因此，你可能会有一个由6个、8个或10个和你年龄相仿的好朋友组成的圈子。这是自然的状态，它使我们感觉良好。 人类的生活在几千年前开始发生巨大的变化，那时我们开始形成数百、数千甚至数百万人的城镇。突然间，周围有了更多的孩子。他们不可能都成为我们的朋友，所以我们形成了一个小的朋友群体，就像我们生活在部落里一样。然而，当我们生活在一个部落时，很容易成为一群朋友的一部分，因为他们总是在你身边。然而，当我们生活在一个部落时，很容易成为一群朋友的一部分，因为他们总是在你身边。 然而，在现代生活中，成为一群朋友的一部分变得更加困难。如果你去一个大城镇或城市的一所大学校，你必须在你周围的孩子中找到一个属于你的群体，你必须被接受。这可能很可怕，因为你害怕他们不想要你。但我想让你轻松点。 首先，你必须决定你真正想要属于哪个群体。如果你对科学和计算机感兴趣，你可能会觉得和一群总是在聚会和购物中心购物的人在一起不舒服。所以看看和你有相似兴趣的群体。他们不必和你一模一样。事实上，有和我们一样的朋友是很无聊的。多样化让生活变得有趣，你没有理由不能成为一群独特或特别的孩子中的一员。 事实上，对于一个真正成功和有趣的团体来说，成员必须有个体差异。所以，不要被一个和你不一样的人吓跑。最重要的是找到一群你认为你喜欢的人。 还有一件很重要的事情需要理解。需要朋友的不只是你。其他孩子也需要朋友。你对他们来说和他们对你一样重要。不要试图按照你认为他们希望你成为的样子去做。你不需要完全像他们那样被接受。做你自己是成为朋友最好也是最简单的方式。 现在，让我来教你关于狒狒的事。狒狒是一种生活在非洲平原上的猿类，在许多方面，它们和人类很像。 和我们的祖先一样，他们生活在部落里。但它们也非常强壮和危险。人类在与狒狒搏斗中毫无胜算，如果它们相互打斗，可能会致命。 雄性狒狒不会永远生活在同一个部落里。当雄性狒狒长大后，他会离开自己部落的安全地带，去寻找另一个部落，他可能会在那里度过余生。但年轻的雄性狒狒不能就这么走进一个陌生的部落，然后说:“嘿，我是来加入的。我在哪里报名?”他对他们来说是个陌生人，他们不需要他。在他出现之前，他们一直相处得很好。如果他突然闯入他们紧密联系的部落，他们会把他视为危险的敌人。 很神奇，他会坐下来远离部落，但在一个地方，他们可以很容易地看到他。因为他离得很远，也没有威胁的样子，所以他们不是很害怕他。然后他就坐在那里等着。他会等上几天、几周，有时甚至几个月。他的耐心非常惊人。你能想象几个月坐在一群人旁边，却和他们没有真正的接触吗?但这正是狒狒所做的。渐渐地，他坐得更近了。他们开始习惯他的存在，不再害怕他。然后，天性好奇、爱冒险的孩子们开始走近他。他们和他一起玩，他也和他们一起玩。然后一些年轻女性也变得好奇起来，因为她们对认识新男人的兴趣就像他对认识新女孩的兴趣一样。最终，他进入了群体。他们已经习惯了他，他们已经喜欢上了他，他属于这里。 你也可以向狒狒学习。它会以同样的方式工作。找一个你喜欢的团体，但不要努力。不要试图强行进入，因为他们可能会把你赶出去。就在他们身边闲逛，放松一下。如果他们中的一个注意到你并开始交谈，那就太好了，你可能会更快地进去。但如果没有，也不要绝望。环顾四周，找到一个你感兴趣的，看起来很友好的小组成员，开始和他交谈。如果你想不起来怎么办?开始谈话最简单的方法就是赞美他。要真诚。想一些你认为对方会喜欢被称赞的事情。他可能会因为你注意到他而感激你，他会告诉你一切，在你意识到之前，你就有了一个新朋友。那个朋友将是你进入小组的关键。 重要的是要有耐心。记住远处安静地坐着的狒狒，试着像它一样。孩子们最终会接受你的存在，甚至会忘记你曾经不是他们的一部分。好在人类比狒狒更容易接受他人。 不用几个月就能融入。小组成员会逐渐开始和你交谈，事情会进展得越来越快。这可能需要几天的时间，或者最多几周的时间，直到你被认为是团队的一员。记住要冷静，做你自己。告诉自己，“我不在乎他们是否接受我，”他们最终会更快地接受你。你会知道你有多成功，因为你有多少乐趣。如果你喜欢和他们在一起，你可以肯定他们也喜欢和你在一起。 0 8 应对身体霸凌 关于身体霸凌，一定要记住，任何人没有权利对你的身体造成伤害，如果你遭遇了包括打、踢、抓咬、推搡、勒索、抢夺和破坏物品等方式的霸凌，要毫不犹豫的报告学校、家人以及公安机关。 当别人向你索要财物的时候，不应该给欺负你的人任何钱或午餐之类的东西，否则他们会把你当成傻瓜，然后不断提出更多的要求。如果他们严重威胁你，告诉你的父母、老师或校长。如果没办法，你可以去找警察。偷窃和勒索是严重的犯罪，社会应该在必要的时候保护你。 我们的祖先曾经生活在残酷的自然环境之下，经过漫长的人类历史发展，我们有相对完善的法律和社会制度可以保护你的身体免受非法侵害，所以不要惧怕任何形式的躯体伤害，一定要勇于求助。在当前人类文明中，我们真的没有理由害怕别人。他们几乎无法真正伤害我们，因为他们不想惹上麻烦。 有一些法律条文也许是你应该知道的： 最近病房入住了好几个被霸凌的孩子，他们曾经对于霸凌手足无措。希望今天更新的内容可以帮助到他们。晚安。 参考文献 UNICEF. An Everyday Lesson #ENDviolence in Schools 2018. https://www.unicef.org/media/73516/file/An-Everyday-LessonENDviolence-in-Schools-2018.pdf.pdf. Accessed October 1, 2022. Segovia-González M M, Ramírez-Hurtado J M, Contreras I. Analyzing the Risk of Being a Victim of School Bullying. The Relevance of Students’ Self-Perceptions[J]. Child Indicators Research, 2023, 16(5): 2141-2163. 杨军,王学栋.英国反校园霸凌之经验与启示[J].长春教育学院学，2016(8):13-15.DOI:10.3969/j.issn.1671-6531.2016.08.004. Kalman, I. (2004). How to Stop Being Teased and Bullied Without Really Trying. The Wisdom Pages. wanaga M , Iida M , Sasaki N ,et al.Association between school bullying experience and work-related subjective well-being: A systematic review[J].Environmental and Occupational Health Practice,2023:2022-0026-RA.DOI:10.1539/eohp.2022-0026-RA.
曾智
主治医师
珠海市慢性病防治中心
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文章 什么是家庭治疗？
家庭是一个系统，或者说家庭是一个整体。如果把一个家庭比如成“一艘船”，那么船上的乘客就是家庭成员，船前进的目标就是家庭的目标或家庭的梦想。 每个家庭成员根据自己的家庭角色不同都有自己的位置，爸爸有爸爸的位置，妈妈有妈妈的位置；丈夫有丈夫的位置，妻子有妻子的位置；儿子有儿子的位置，女儿有女儿的位置；哥哥有哥哥的位置，姐姐有姐的位置，弟弟有弟弟的位置，妹妹有妹妹的位置……。但是，船在行驶的过程中，有的人却不一定在自己的位置上，比如爸爸工作太忙了，很少与孩子在一起，这就是说爸爸的位置是缺位的；也可能是妈妈太关心儿子学习了，每一次作业都要检查，孩子的每一个动作或习惯都要纠正，这就是妈妈越位了，妈妈越界到了孩子的位置；也可能自从有了二宝，大宝就受到了忽视，或者每一次哥哥和弟弟冲突，父母都会批评哥哥，这就会导致哥哥和弟弟错位。 所有的缺位、越位或错位等，都可能导致家庭的小船失去了平衡，但是生活还是要继续，尽管小船已经倾斜了，但是还要继续往前开，这时候就危险了，因为船越来越倾斜，这时就会有人要掉下去，当然往往掉下去的是孩子！ 当船上的其他成员发现有人要掉下去时，第一反应会是什么？是的，当然是去救人！但是你会发现越是去救人，试图伸手去拉要掉下去的人，船反而就会越倾斜，最后甚至大家都会掉下去！ 所以，要掉下去的那个人（也就是被家庭定义为有心理问题的那个人）其实不是他（或她）的问题，而是家庭的平衡出现了问题！无论他（或她）的问题是辍学、游戏成瘾，还是情绪低落，自伤、自残，甚至是轻生，其实都是他（或她）为了获得家庭关系平衡而做出的努力。 或者，我们应该感谢出现“问题”的孩子，正是他（或她）第一个发现了船（家庭）的危险，他（或她）是第一个拉响警报的人。 当我们寻求心理医生帮助的时候，心理医生其实是个旁观者，他会看见船是怎么倾斜的，所以在有心理医生参与的家庭治疗（家庭会谈）中，心理医生会来到这个船上，他要做的第一件事是，要选择一个高的地方作为落脚点。当有一个外人来到船上往高的地方一站，船就会平衡一些，这时候船上的人就会有所觉察，发现自己原来的位置是危险的，或者说原来用力的方向是错的，他（她）们也会像心理医生一样找高的地方去站，这样船就会平衡。当然，大家都站到一个地方，又会出现新的不平衡，所以心理医生就会不断地带领大家寻找新的高点，这样家庭成员通过学习，就学会了怎样平衡家庭关系。当家庭成员有能力平衡家庭关系时，这个家庭也就恢复了正常的生活状态，朝着自己家庭的目标平稳前进了！ 系统式家庭治疗，也被称为系统式治疗，现在越来越受到心理学家和大众的普遍认可，又被称为心理学流派的第四大势力，尤其在儿童、青少年的心理咨询和心理治疗中发挥着越来越重要的作用。
吕锋
主任医师
临沂市荣军医院
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文章 男性保健注意事项
男性保健是一个多方面的综合过程，旨在维护和提升男性的身体健康和生活质量。以下是一些关键的注意事项： 建立健康的生活方式： 均衡饮食：保证营养均衡，多吃蔬菜、水果、全谷类食物和富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等。限制高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，避免过度饮酒和吸烟。 随着冬季的到来，气温逐渐下降，寒冷的天气给人们的身体健康带来了一些挑战。在这个时候，通过合理的饮食调理，可以增强男性的免疫力，提高抵抗寒冷的能力，为身体健康打下坚实基础。一些适合男性的冬季保健食谱，助你度过一个健康温暖的冬天。 1. 燕麦牛奶粥 燕麦是一种富含膳食纤维、蛋白质和多种矿物质的谷物，具有调节血糖、降低胆固醇的功效。搭配牛奶制作成燕麦牛奶粥，不仅味道香浓，而且富含优质蛋白质和碳水化合物，是一道既有营养又温暖的早餐选择。 2. 鸡肉冬菇汤 鸡肉富含优质蛋白质，而冬菇则含有多种维生素和矿物质，搭配在一起制作成汤品，可以增强体力、提高免疫力。汤的炖制过程中，还能够充分释放食材的营养，为身体提供充足的热量。 3. 香蕉核桃燕麦杯 香蕉是富含膳食纤维和钾的水果，核桃则含有丰富的不饱和脂肪酸。将香蕉和核桃与燕麦混合在一起，制作成燕麦杯，既方便快捷，又能够提供身体所需的多种营养。这样的早餐不仅可以增加饱腹感，还有助于提高心血管健康。 4. 鲜虾海带豆腐汤 鲜虾是优质蛋白质的良好来源，而海带富含碘和多种矿物质，豆腐则含有丰富的植物蛋白。将它们一同烹饪成汤，不仅味道鲜美，而且富含各种营养成分，是一道适合男性的保健汤品。 5. 紫薯花生牛奶粥 紫薯富含膳食纤维、维生素和矿物质，花生则是优质蛋白质和健康脂肪的良好来源。将紫薯和花生煮成粥，加入适量的牛奶，不仅可以提供丰富的能量，还有助于补充身体所需的多种营养。 6. 红糖姜茶 红糖具有温暖身体的作用，姜则有助于驱寒祛湿。将红糖和姜煮成姜茶，不仅可以提供温热的感觉，还有助于促进血液循环，缓解寒冷引起的不适感。适量饮用红糖姜茶，有助于维持身体的舒适状态。 7. 紫菜豆腐汤 紫菜富含蛋白质、碘和多种维生素，豆腐是优质植物蛋白质的来源。将紫菜和豆腐一同烹制成汤，不仅味道鲜美，而且富含多种营养成分，有助于增强免疫力，防止感冒。 8. 菠菜虾仁炒饭 菠菜富含铁质，虾仁是低脂高蛋白的食材，炒饭则是一种美味的主食。将这些食材炒在一起，不仅增加了饭菜的口感，还能够提供丰富的蛋白质和矿物质，是一道适合男性的健康炒饭。 9. 麦片杏仁奶饮 麦片富含膳食纤维和多种维生素，杏仁含有丰富的不饱和脂肪酸。将麦片和杏仁放入奶中，制作成饮品，不仅可以提供全面的营养，还有助于改善肌肤状况，增强抵抗力。 10. 红枣山药粥 红枣是补血佳品，山药含有多种维生素和矿物质。将红枣和山药一同煮成粥，不仅口感香甜，而且有助于补充能量，提高身体抵抗力。 在冬季，男性朋友们可以通过合理搭配保健食谱，增加身体抵抗力，迎接寒冷季节。以上介绍的食谱富含蛋白质、维生素、矿物质等多种营养成分，适量摄入可以帮助维持身体健康，提高免疫力。当然，饮食调理的同时，保持良好的作息习惯和适度的运动也是维护身体健康的重要因素。希望男性朋友们在这个冬天能够享受美食的同时，也能够保持身体的健康。 规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，并结合力量训练，以增强肌肉力量和心肺功能。运动前后应做好热身和拉伸，避免受伤。 充足睡眠：保证每晚7-9小时的优质睡眠，有助于恢复体力和提高免疫力。避免熬夜和作息不规律，创造良好的睡眠环境，如安静、黑暗、适宜的温度等。 压力管理：学会有效的压力管理技巧，如冥想、深呼吸、瑜伽等，避免长期处于压力状态，有助于维护心理健康和预防疾病。 注意个人卫生： 日常清洁：每天洗澡并清洗外阴部，特别是包皮和龟头部位，使用温和的清洁剂，避免过度清洗或使用刺激性强的产品。 定期体检：每年进行一次全面体检，包括血压、血糖、血脂、肝肾功能等常规检查，以及前列腺检查、睾丸自检等针对性检查，有助于早期发现潜在的健康问题。 安全性行为：避免不安全性行为，使用安全套等防护措施，预防性传播疾病。如出现尿频、尿急、尿痛等症状，应及时就医。 其他注意事项： 避免长时间久坐：长时间久坐会影响血液循环，增加患前列腺炎、痔疮等疾病的风险。应每隔一小时起身活动，促进血液循环。 注意穿着舒适：避免穿着过紧的衣物和鞋子，选择透气性好的棉质内衣和宽松舒适的衣物，有助于维护生殖系统健康。
王焱
副主任医师
郑州大学第一附属医院
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文章 应对男科性欲低下：综合策略
当男科性欲低下问题出现，积极应对至关重要，这需要一套涵盖医疗、心理与生活调整的综合策略。 医疗干预首当其冲。对于因激素失衡导致的性欲减退，睾酮替代疗法在合适病例中有显著效果。医生会依据精准的激素检测，为患者制定个性化方案，通过外源性补充睾酮，重启身体的“性动力”。若由药物副作用引发，与专科医生沟通调整用药方案必不可少，寻找既能控制基础病又对性功能无不良影响的替代药物。同时，针对可能存在的生殖系统疾病，如前列腺炎，及时的抗炎治疗能解除局部不适，恢复性器官正常功能，消除性欲障碍。 心理调适是核心环节。心理咨询师的专业引导能帮助患者疏解压力、排解负面情绪。认知行为疗法可重塑患者对性的认知，打破焦虑、自卑等心理枷锁。伴侣的支持更是无可替代，坦诚沟通彼此感受，共同参与性治疗，重建亲密氛围，如一起参加性健康讲座，学习性技巧、提升性趣，让性爱回归愉悦本质。 生活方式重塑是持久动力。规律作息，每晚保证 7 - 8 小时高质量睡眠，助力激素规律分泌。适度运动，跑步、游泳等有氧运动能促进血液循环，增强性器官活力，每周 3 - 5 次，每次 30 分钟以上为宜。摒弃不良嗜好，戒烟戒酒，为身体“减负”。饮食上，多摄入富含锌、硒等微量元素的食物，如牡蛎、坚果，滋养性腺。全方位出击，才能驱散性欲低下阴霾，重燃男性活力火焰，拥抱和谐两性关系。
郑传东
副主任医师
成都市第五人民医院
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我被诊断出中度脂肪肝，想了解如何治疗和改善生活方式，是否可以服用BCAA？
就诊科室：营养科
总交流次数：21
医生建议：对于中度脂肪肝，首先需要改善生活方式和饮食习惯，包括控制高脂肪饮食、增加膳食纤维的摄入、进行有氧运动等。同时，需要限制烟酒、浓茶、动物内脏、盐等的摄入，少吃高脂肪食物，多吃富含膳食纤维的食物。
安超
主治医师
滨州医学院附属医院
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患者咨询肝脏疾病问题，出现口干口苦、大便粘稠等症状，疑似与湿热有关，需进一步检查和诊断。患者男性35岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：21
医生建议：根据症状和表现，患者可能患有肝脏疾病，包括肝纤维化或肝硬化的前期表现。建议到医院进行进一步检查和治疗。生活中注意规律作息，避免不良生活习惯。药物治疗方面，可在专业医生指导下使用中药调理。针对具体病情，还需根据检查结果制定个性化治疗方案。
付琳
主治医师
焦作市第二人民医院
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我有小三阳，肝弹9.9，B超显示有条索样，肝功正常，需要做肝脏穿刺吗？患者女性52岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：22
医生建议：对于小三阳患者，定期复查是非常重要的。即使肝功能正常，也需要密切关注肝弹性测定指标和肝功能的变化。如果出现异常，可能需要进行肝脏穿刺来确定是否存在肝纤维化。同时，保持健康的生活方式，避免过度劳累和不良习惯，也是预防肝脏疾病的重要措施。
周晓
主治医师
新乡市第一人民医院
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