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24岁男，心率不稳、呼吸困难、胸闷，是否是心肌梗塞？

24岁男，心率不稳、呼吸困难、胸闷，是否是心肌梗塞？

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医疗星辰探秘

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我是一名24岁的年轻人，前天晚上睡觉前突然感觉心率变缓，接着又心率突然加快，开始出现呼吸困难胸闷，浑身发抖发麻，持续半个小时左右。这种感觉让我非常恐惧，担心自己可能患上了心肌梗塞，甚至可能猝死。于是我决定寻求专业医生的帮助，通过互联网医院进行了线上问诊。

在与医生交流的过程中，我详细描述了自己的症状，并且表达了我的担忧。医生很耐心地听完了我的描述，并且告诉我这并不是心肌梗塞，而是可能与长期饮酒有关。医生建议我首先要戒烟戒酒，并且可以带个动态心电图进行检查。同时，医生也提醒我要注意调理自己的生活习惯，避免熬夜、吸烟、酗酒、劳累、精神紧张、情绪激动、饮用浓茶咖啡及兴奋性饮料等不良习惯。

在医生的指导下，我开始改变自己的生活方式，尝试通过运动和户外活动来改善自己的身体状况。同时，我也在医生的建议下服用了一些药物，如甜梦口服液和安神补脑液，来帮助我缓解焦虑和失眠的症状。经过一段时间的调理，我的身体状况有了明显的改善，心悸的症状也逐渐消失了。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，避免不良的生活习惯，并且在遇到健康问题时及时寻求专业医生的帮助。互联网医院为我们提供了便捷的就医方式，让我们可以在家中就能得到专业的医疗服务。希望我的经历能够帮助到更多的人，引起大家对健康的重视。

心率不稳、呼吸困难、胸闷的调理指南常见症状心率不稳、呼吸困难、胸闷等症状可能与长期饮酒、吸烟等不良生活习惯有关，也可能是早搏等心脏问题的表现。需要及时就医进行诊断和治疗。推荐科室心血管内科调理要点 1. 戒烟戒酒，避免不良生活习惯； 2. 进行动态心电图检查，了解心脏状况； 3. 适当运动，增强心肺功能； 4. 保持良好的作息习惯，避免熬夜； 5. 如有需要，可以服用甜梦口服液和安神补脑液等药物来缓解焦虑和失眠的症状。

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赵润璞

主任医师

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心脏支架术后胸闷：是“路障”没清完，还是心脏在“闹情绪”？一、支架不是万能修，血管可能还在“堵车” 只修了一段路 → 支架像“血管修路工”，但只解决了最堵的1公里，其他血管可能还有“小堵点”。新路障又出现 → 支架位置可能长血栓（血块堵路），或血管再次狭窄（路修完又塌方）。二、胸闷也可能是“假警报” 心脏太敏感 → 支架刚放进血管，心脏觉得“有异物”，像穿了新鞋磨脚，适应几天就好。焦虑来捣乱 → 总担心支架出问题，紧张到胸闷，像考试前的心跳加速。三、这些情况是“危险信号”，快打120！胸痛像“压大石” → 持续15分钟不缓解，伴随大汗、恶心、左臂发麻，可能是心梗复发。呼吸变“拉风箱” → 突然喘不上气、嘴唇发紫，警惕心衰或肺栓塞。心跳玩“过山车” → 心慌到像坐跳楼机，或眼前发黑晕倒，可能是严重心律失常。行动指南：心脏喊你加个油！轻度胸闷：静坐深呼吸，像给心脏“按摩”。频繁发作：带药就医，别学“忍者神龟”。日常保养：按时吃抗血栓药（防堵车），戒烟控糖（少挖新路障）。记住：支架是“血管救援队”，不是“终身保修卡”！心脏健康要靠日常养护~

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气道高反应性有哪些常见表现？气道高反应性是形容气道的一种异常状态，一般有如下常见的表现：慢性咳嗽：以咳嗽为主要的临床表现，时间大于等于 8 周，查胸片或胸部 CT 检查却未见异常，经过抗感染或止咳治疗未见明显好转的咳嗽。刺激性咳嗽：在闻到刺激性气味或受凉后出现阵发性咳嗽，还可能会伴随咽部或气道发痒。感冒后咳嗽：感冒症状好转后，出现咳嗽，多为干咳。呼吸费力、呼吸困难：呼吸时经常感觉空气不足，呼吸费劲，需要用力呼吸。乏力：常伴随胸闷气短症状，感觉全身没有力气，休息后也不能缓解。胸闷：患者感觉胸口憋闷，呼吸时觉得气流受限，呼吸不畅。气道高反应性如何诊断？需要做哪些检查？气道高反应性一般通过典型临床症状、体征、气流受限客观检查等进行诊断。需要进行胸部 X 线、胸部 CT、肺功能检查、血气分析、过敏原检查等。诊断典型临床症状：典型的症状为疾病起病突然，多会出现胸闷、喘憋、呼吸困难等症状。体征：严重时听诊双肺可闻及大量哮鸣音。气流受限的客观检查：支气管激发试验阳性，支气管激发试验是临床肺功能测定中的重要指标，如果支气管激发试验阳性，则表明受检者气道有高反应性。气道高反应性如何治疗？气道高反应性多不能根治，一般采取药物治疗，而药物治疗分为缓解性药物和控制性药物，同时还需要远离过敏原。缓解性药物：也称作为急救药物，常采用速效吸入和短效口服 β2 受体激动剂，比如：沙丁胺醇、硫酸特布他林、盐酸丙卡特罗等，通过迅速解除支气管痉挛缓解症状。控制性药物：需要长期使用药物，主要通过抗炎作用维持临床症状控制，常用药物为 β2 受体激动剂，如沙美特罗、福莫特罗等；糖皮质激素类药物，比如：布地奈德、倍氯米松等；茶碱类的药物，比如：氨茶碱、多索茶碱等。

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一、心房颤动（简称“房颤”）是最常见的心律失常之一正常情况下，心脏通过规律的电流信号控制跳动（60~100次/分钟）。而房颤时，心房的电信号变得**快速且混乱**，导致心房像“颤抖”一样无效收缩，心跳变得**不规则且偏快**（可达100~200次/分钟）。二、为什么会得房颤？房颤的病因复杂，常见诱因包括： -心脏疾病：高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心力衰竭等。 -全身性疾病：甲状腺功能亢进、糖尿病、肥胖、睡眠呼吸暂停。 -年龄增长：60岁以上人群风险显著增加。 -不良生活习惯：长期饮酒、吸烟、熬夜、精神压力大。三、房颤有哪些症状？ -典型表现：心慌、心悸、胸闷、乏力，活动后气短。 -隐匿症状：部分患者无明显不适，仅在体检时发现。 -危险信号：若出现头晕、眼前发黑甚至晕厥，可能提示心跳过快或过慢，需紧急就医！四、房颤的危害：不只是心慌！房颤最大的风险是血栓形成！心房无法有效收缩，血液易在心房内淤滞形成血栓。血栓脱落可能引发： -脑卒中（中风）：房颤患者中风风险是正常人的5倍，且致残/致死率更高。 -其他器官栓塞：如肠系膜动脉栓塞、肢体动脉栓塞等。 -长期影响：持续房颤可能导致心脏扩大、心力衰竭。五、如何诊断房颤？ -心电图（ECG）：确诊金标准，可捕捉到房颤的典型波形。 -动态心电图（Holter）：记录24小时心电活动，适合阵发性房颤。 -其他检查：心脏超声（评估心脏结构）、血液检查（排查甲亢等病因）。六、房颤如何治疗？治疗目标：控制症状+预防血栓，根据患者情况个体化选择方案： 1.控制心室率 -药物：β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如地尔硫䓬）。 -目的：减缓心跳，缓解心慌症状。 2.预防血栓形成 -抗凝药物（关键！）：华法林、利伐沙班、达比加群等（需医生评估出血风险）。 -误区纠正：阿司匹林不能替代抗凝药！其对房颤相关血栓的预防效果有限。 3.恢复窦性心律 -药物复律：如胺碘酮、普罗帕酮（需在医生监护下使用）。 -电复律：通过电击使心脏恢复正常节律。 -导管消融术：微创手术，通过射频能量消除异常电信号，适合部分阵发性房颤患者。 4.左心耳封堵术适用于无法长期抗凝的高卒中风险患者，通过封堵血栓易形成部位降低风险。七、预防房颤：从生活做起 -控制基础病：严格管理高血压、糖尿病、甲亢等。 -健康生活方式：戒烟限酒、均衡饮食（低盐低脂）、适度运动、保持健康体重。 -定期体检：尤其有心悸症状的中老年人，建议定期做心电图筛查。八、患者日常管理 -坚持用药：抗凝药不可随意停用，定期复查凝血功能（如服用华法林）。 -自我监测：学会自测脉搏，若发现脉搏不规则或过快（＞100次/分钟），及时就医。 -避免诱因：限制咖啡因摄入，避免过度劳累和情绪激动。九、常见误区 -误区1：“没有症状就不用治疗”→无症状房颤仍存在中风风险，需抗凝治疗！ -误区2：“房颤可以根治”→部分患者可通过消融术治愈，但多数需长期管理。 -误区3：“手术后不用吃药”→部分患者术后仍需抗凝，需遵医嘱调整。十、总结房颤是“隐形杀手”，早发现、规范治疗可显著降低中风风险。若您或家人出现心慌、脉搏不齐等症状，请及时就医，通过科学管理守护心脏健康！

刘铁成

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文章晕倒抽搐是什么原因引起的？

晕倒抽搐，作为一种突发性的身体症状，其发生往往令人担忧。为了深入了解这一现象，我们需要探讨其可能的潜在原因。首先，晕倒抽搐可能与神经系统疾病密切相关。例如，癫痫就是一种常见的神经系统疾病，其典型症状就包括抽搐和意识丧失。当癫痫发作时，患者的大脑神经元会异常放电，导致身体出现不受控制的抽搐，并可能伴随意识的短暂丧失。其次，晕倒抽搐还可能与心血管系统疾病有关。当心脏无法向大脑提供足够的血液时，可能会导致大脑缺血缺氧，进而引发晕倒和抽搐。这类疾病可能包括心律失常、心脏瓣膜病等。此外，一些代谢性疾病和内分泌系统疾病也可能导致晕倒抽搐的发生。例如，低血糖、低血钙、甲状腺功能亢进等疾病都可能影响身体的正常代谢和神经功能，从而引发此类症状。值得注意的是，晕倒抽搐还可能由一些外部因素触发，如精神压力过大、过度疲劳、突然改变体位等。这些因素可能导致身体出现短暂的应激反应，进而引发晕倒和抽搐。综上所述，晕倒抽搐现象的潜在原因多种多样，涉及神经系统、心血管系统、代谢性疾病和内分泌系统疾病等多个方面。为了准确诊断并治疗这一症状，我们需要进行全面的医学评估，包括病史询问、体格检查以及必要的实验室检查等。

毛娟

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黑龙江中亚癫痫病医院

文章你点的每一支烟，都在为结核菌“开绿灯”！

老烟民中流传着这么一句话：“饭后一支烟，赛过活神仙！”但是你知道吗？当你在烟雾缭绕中“享受”时，你的肺部可能正经历一场危险的战斗——吸烟不仅伤肺，更会大幅增加感染结核菌的风险！今天，让我们来揭开吸烟与肺结核之间的关联。吸烟是如何“助攻”肺结核的？肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，主要攻击人体肺部。而吸烟者，恰恰为这种致病菌提供了“温床”： 1.免疫力下降烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会破坏呼吸道黏膜屏障，削弱肺部免疫细胞功能，让结核菌更易入侵 2.肺部环境恶化吸烟会导致支气管纤毛受损，痰液滞留，病菌难以排出，感染结核菌风险倍增。 3.延误诊断吸烟者常有咳嗽、咳痰等症状，与肺结核症状相似，易被误诊或漏诊。此外，吸烟还会影响肺结核治疗效果，加速病情的发展和恶化，形成复治、难治肺结核，不仅会增加患者痛苦，而且还会增加治疗费用。目前我国吸烟人数超3亿，研究发现，与不吸烟者相比，吸烟者患肺结核的风险增高2.2倍，每日吸烟支数越多、吸烟年限越长的重度吸烟者，其感染结核分枝杆菌的风险越高。二手烟民同样危险吸烟除了对个体健康造成危害，还可能对周围人的健康造成威胁。二手烟暴露同样会增加非吸烟者患肺结核的风险，特别是对于儿童、老年人和免疫系统较弱的人群来说，这种风险更为显著。因此，一旦发现自己或家人出现咳嗽、咳痰2周以上、咯血等症状，请及时到当地结核病定点医院就诊。拒绝吸烟远离肺结核吸烟与肺结核的“组合拳”足以摧毁肺部健康。但幸运的是，戒烟永远不晚！从今天开始，放下手中的香烟，给肺一个重生的机会，也为自己和家人筑起健康屏障。吸烟百害而无一利，结核病患者应该主动戒烟，并且结核病治愈后也不要再度吸烟，亲友家属也应避免在结核病患者面前吸烟。让我们共同努力远离香烟和结核病共同打造健康环境

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吸烟导致的阳痿主要是由于烟里面含有重金属，比如尼古丁、烟碱、铅、铬、苯并芘等，这类物质对睾丸功能有损伤，进一步造成雄性激素的下降，因此我们要进行治疗。首先，需要戒烟。第二个，要检查相关的原因进行治疗，包括性激素、血脂、血糖等检查，如果引起性激素异常，比如睾酮的下降，需要补充睾酮；如果出现血脂、血糖的异常，需要纠正血脂、血糖至正常。第三个，可以辅助少量改善勃起的药物进行治疗，比如他达拉非、西地那非等药物辅助可以改善阳痿的情况。

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1.烟草使用是世界上导致可预防性死亡与疾病的最主要原因。 2.全球死亡人数的一半是由四大风险因素导致的——高血压、吸烟、高血糖和高体重指数（BMI），其中吸烟导致了710万人死亡（2017全球疾病负担研究）。 3.癌症风险 A.吸烟者比终生不吸烟者患肺癌死亡的风险高10倍。 B.吸烟量越大，患癌症风险越大。 C.随着戒烟时间的延长，患肺癌风险逐渐降低。 D.减量吸烟并不能明显的降低患肺癌风险。 4. 心脑血管疾病风险 A.吸烟者比不吸烟者出现心脏病发作、中风、动脉粥样硬化和主动脉瘤等的风险高1倍以上。 B.哪怕每天只吸一支烟也会使男性患冠心病的风险增加74%，女性增加119%。 C.由吸烟导致的患心脏病风险增加会在戒烟几年内消失。 D.减量吸烟不会降低因吸烟导致的心血管疾病风险。 5. 呼吸系统疾病风险 A.吸烟增加慢性阻塞性肺病、肺癌、哮喘、肺结核等呼吸系统疾病风险。 B.在没有出现慢性阻塞性肺病早期症状或处于早期症状阶段时戒烟，可以相当快地改善肺功能。即使有重度吸烟史、年龄较大、基线肺功能差或气道高反应性者，戒烟仍可改善症状。 C.减少吸烟量，并不会改善肺功能。 6. 精神疾病风险 A.吸烟者更容易出现睡眠障碍。 B.戒烟可以减少抑郁和焦虑情绪、缓解压力 C.戒烟可以提高积极的情绪和改善生活质量。 7. 其他疾病的风险 A.吸烟对生育健康有很大影响。吸烟导致精子中的氧化性DNA损伤增多并降低精液质量。且吸烟时间越长，畸形精子越多。随着正常精子数目的不断减少，精子活动力也会相应减弱。妊娠期吸烟可危害胎儿，导致低出生体重和其他母婴健康问题，增加自然流产和婴儿猝死综合征的风险。 B.吸烟还会使更年期提前，并易出现月经量更大和痛经时间更长的情况。 C.吸烟会导致面部皱纹增多、降低骨骼密度和延迟伤口愈合。 D.WHO相关数据显示，吸烟可引起II型糖尿病患者的并发症。为什么戒烟很困难？因为吸烟是一种成瘾 1.研究发现，在没有专业的戒烟帮助的情况下，只有不到2%的吸烟者可以成功戒烟26周。 2.接受短信干预的戒烟者中也只有大约6%的人可以成功戒烟。 3.超过95%的自行戒烟者在一年内复吸。 4.在成功戒烟超过1年之前，戒烟者的平均戒烟次数高达30次。 5.事实上，有过戒烟经历的人比初次戒烟的人更可能成功戒烟。 6.从某种程度来说，戒烟还是相对容易的，相比酒精或毒品成瘾，尼古丁成瘾对大脑判断力的损害小很多。这样的话，您可以更容易把精力集中在戒烟这一目标，无需家人绑着您住进医院强制戒烟。 7.但从另一方面来说，戒烟比戒除任何其他成瘾物质都要难，因为香烟非常容易获得、而且几乎随时随地可以抽烟。 8.戒烟困难的另外一个原因是，吸烟者对戒烟过程认识不足。虽然每个人的戒烟经历不完全一样，但是戒烟过程中的生理和心理反应规律是基本一致的。 9.了解了吸烟是一种成瘾，戒烟过程会出现哪些心理和生理上需要面对和克服的困难，戒烟可以做到事半功倍。为什么您需要科学的戒烟指导？因为成瘾需要科学的治疗方法 1.下面将介绍一些专业知识，如果您没有完全理解下面的知识，请别担心，这不会影响您接受戒烟指导。首先，请您看看下面这个研究结果表，您就知道为什么戒烟难。 2.和其他任何成瘾物质的依赖者一样，尼古丁依赖者对香烟的需求和维持包括药理作用因素和非药理作用因素。最重要的药理作用因素是尼古丁本身——烟草中关键的精神活性成分。非药理因素有很多，大部分为吸烟过程中相伴随的刺激因素，包括点燃香烟的视觉和气味，最喜欢的吸烟场所如沙发椅，或饭后、饮酒等伴随活动。有效的戒烟治疗需要同时处理这两个因素。 3.这个戒烟项目会详细地、一步一步地指导您如何科学的、有效的戒烟。“戒烟”这一行为只需要花一天的时间就可以完成，避免再吸烟却需要花很长的时间来完成。

董超

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