脸上长了个凸起的痣，半年前还是平的，需要去医院检查吗？

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未来医疗领航员

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我一直以为自己很健康，直到那天我照镜子时，发现脸上最大的那个痣不再是平的，而是凸起了。我的心一下子揪紧了，仿佛世界都暗了下来。半年前我还记得它是平的，怎么会这样？我开始担心，担心它会变成什么？

我尝试着在网上搜索相关信息，结果让我更加焦虑。有说法称这可能是皮肤癌的前兆。我的手不由自主地抖了起来，心跳也加速了。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和上传照片，我很快就与一位医生进行了交流。医生告诉我，这个痣可能是脂溢性角化病，并建议我去本地医院皮肤科做皮肤镜检查以确诊。听到这个消息，我松了一口气，但仍然有些担忧。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果证实了医生的诊断。虽然这并不是什么大问题，但我还是决定去做激光治疗去除它。整个过程非常顺利，医生和护士都很专业和友善。

回顾这段经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。它让我在第一时间得到了专业的医疗建议，避免了不必要的恐慌和焦虑。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能只依赖网络搜索，而应该寻求专业的医疗帮助。

脂溢性角化病就医指南常见症状脂溢性角化病的主要症状是皮肤上出现一块或多块黄褐色或棕色的斑块，表面粗糙，边界不清，通常出现在面部、颈部、手背等暴露部位。随着年龄增长，斑块可能会增多和变大。推荐科室皮肤科调理要点 1. 定期检查皮肤，及时发现异常情况。 2. 保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品或洗浴用品。 3. 注意防晒，避免长时间暴露在阳光下。 4. 如果斑块影响美观或引起不适，可以考虑激光治疗或手术切除。 5. 遵医嘱，按时服用药物或进行治疗，避免自行用药或尝试不科学的治疗方法。

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易磊

副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

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文章系带出血是什么情况？

系带通常是指包皮系带，包皮系带出现出血的情况，可能与不良生活习惯、性生活刺激、外伤、龟头炎等有关，如果出血量过多或症状过于严重，则建议尽快就医处理，可能需要手术治疗。 1、不良生活习惯：可能与穿着内裤、裤子过紧有关，与包皮系带出现摩擦而导致皮肤破损，通常流血量并不多。恢复过程中要注意穿着舒适、宽松的内裤，而且还要注意保持局部干燥、卫生，防止继发感染。 2、性生活刺激：可能与性生活时过于剧烈，或性刺激过于强烈有关，会导致包皮系带过于紧绷而出现系带断裂的情况，也可见于包皮系带过短的男性，同时会出现比较剧烈的疼痛感。建议尽快到医院急诊科就诊，需要进行手术治疗，术后要注意避免性刺激，在完全恢复前不可以进行性生活。 3、外伤：可能与包皮系带受到撞击、磕碰等情况有关，导致包皮系带损伤、断裂，进而有上述表现。如果不是很严重，可以在进行清创后暂时观察，如果过于严重需要进行手术修补治疗。 4、龟头炎：可能与外伤、感染、包皮过长等因素有关，可能会由于炎症刺激包皮系带而出现破溃、疼痛等症状。若为非感染因素导致，建议遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏等药物。若为感染导致，需要根据致病菌积极遵医嘱用药，如白色念珠菌感染时可以遵医嘱使用伊曲康唑胶囊；若为包皮过长导致，则需要遵医嘱进行包皮环切术等手术治疗。此外，还可能与阴茎炎、尖锐湿疣等情况有关。若明确为系带出血，出血量较少的情况下，可以暂时观察是否有其他症状，通常能够自行恢复，不用过于担心。

杨镒魟

副主任医师

四川大学华西第二医院

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文章疤痕怎么消除？看这篇！

甲状腺、剖宫产、骨折修复手术，意外外伤等是平时我们常见引发疤痕形成的原因，除了对美观有显而易见的影响，还会引发难受的瘙痒疼痛等。和大家聊聊疤痕的预防和治疗。减小伤口张力是预防疤痕产生的第一步这一步其实从术中就开始了，尽可能手术无张力，减张缝合，微创精细操作，保证创缘缝合整齐，术中的事情只能手术医生去费心，那么我们如何做好术后护理？术后减张手术后即刻就可以使用减张贴来减少在伤口愈合过程中张力的作用，大多数情况下表皮7-10天就可以呈现愈合状态，但是真皮甚至内部需要大概3个月才能恢复到正常强度的90%左右，所以即使肉眼情况伤口愈合了，也要保护好伤口，避免过度牵拉。特别是活动部位，关节部位。我们可以使用减张贴，减张器来减少在疤痕形成过程中张力的作用。使用硅酮凝胶或者硅酮贴片当伤口愈合掉痂后，就可以使用硅酮凝胶或者硅酮贴了，对疤痕的预防及治疗有着积极的作用。它作用的原理硅酮封包作用，让伤口在湿润环境下防止成纤维细胞（疤痕形成的罪魁细胞）过度增殖，有利于激活胶原酶防止胶原过度沉积，让伤口或瘢痕恢复得更好。如果有些身体部位的伤口使用硅酮贴贴不牢，可以配合弹力套或者交代固定。或者每天擦硅酮凝胶2-3次，保证硅酮的封包性。另外就是需要持续使用至少2-6个月时间，并在这个阶段持续观察，如果发生了疤痕增生就需要增加其它干预方法。定期复诊和自我触诊. 疤痕增生及病理性瘢痕疙瘩形成的高风险因素： 1.曾经有过增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩病史；2.受伤部位在高风险区域，例如胸部、乳房、耻骨上区域、肩胛、关节等牵拉力较高处；3.存在遗传因素；4.发生感染。疤痕形成的前三个月内，是疤痕增生的高峰时期，每月定期复诊，查看伤口恢复情况以及疤痕的状态。如果出现瘢痕变硬、颜色变红，可以及早进行干预。如果已经形成比较明显的疤痕，如何治疗？ 1.皮损内药物注射对于已形成的、硅酮制品改善不佳的疤痕，首先可以考虑的就是皮损内药物注射，可使用的药物有糖皮质激素、5-氟尿嘧啶、博来霉素。其中最常用的是糖皮质激素，可以比较有效地减少增生厚度、让疤痕变平软。瘢痕疙瘩还可以采用糖皮质激素联合5-氟尿嘧啶或博来霉素的治疗方案。一般需要多次注射，3-4周复诊一次。 2.激光治疗激光治疗中最常用到的有染料激光（PDL）和二氧化碳点阵激光。染料激光对于增生早期疤痕（前3个月）效果会更明显一些，主要针对发红发痒、血管增生状态的疤痕，封闭血管，抑制增生。由于染料激光的穿透深度大概约1.2mm，较厚的增生性瘢痕仅仅只使用染料激光可能效果没有那么好，这时配合激素皮损内注射减少增生厚度治疗效果会更明显。二氧化碳点阵激光，可以刺激皮肤的自我修复及胶原重建，治疗后的疤痕会逐渐趋近于正常皮肤质地。可以将两种激光联合治疗，先使用染料激光减少瘢痕体积和红斑瘙痒，再在后期用点阵激光改善质地和轮廓。 3.加压治疗肢体躯干疤痕加压治疗也是针对增生性疤痕的方法之一，配合硅酮贴片减少增生性疤痕厚度方面是有积极作用的。如果对上述保守治疗效果不满意，或者瘢痕挛缩影响活动，就又回到了起点，选择一次减张手术把旧瘢痕切掉重新缝合，修正上次手术的张力，让新的伤口在比较“舒适”的状态下愈合得更好，术后依然需要辅助上述保守治疗的方法，如果术前是瘢痕疙瘩，会有较高的复发率，还需要联合术后浅层放疗。

左琛琛

主治医师

中南大学湘雅医院

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文章糖尿病并发了眼底病该怎么办？

发生了糖尿病眼底病变比如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、视网膜新生血管、黄斑区视网膜水肿、玻璃体积血甚至视网膜脱离。一般来讲，患糖尿病 1 0 年以上视网膜血管大概率会受到影响出现眼底并发症。所以一旦发现自身患有糖尿病建议每年进行一次全面的眼底检查。若不幸患了糖尿病眼底并发症后需到医院眼科评估病情严重程度，如比较轻微，在严格控制血糖基础上定期复查眼底即可；如已出现了眼底血管闭塞影响了视网膜血液循环，则需进行视网膜激光光凝治疗以免激发新生血管长出（这种血管容易破裂出血）导致眼底出血，积血一旦机化牵拉视网膜则会导致视网膜脱离，这时候就得进行手术治疗了，且术后视力较差。眼底黄斑区视网膜是人眼睛看东西最重要的组织结构，如视网膜缺血缺氧累及黄斑区导致黄斑区水肿那视力会严重下降且会看东西变形，这时候还需进行眼内注射药物来使水肿消退，但是这种并发症的治疗效果往往不尽人意，甚至有的人需终身靠眼内注射来维持视力。所以糖尿病本身不可怕，可怕的是它所带来的众多全身并发症。糖尿病患者需注意以下几点：合理饮食、适当运动、合理用药、保持良好的生活习惯、注意心理健康、每年进行一次眼底筛查，做到眼底并发症早发现、早治疗。

尹丹

副主任医师

衡水市人民医院

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文章近视手术常见术式科普

屈光不正指的是近视、远视和散光，是光线经过眼球屈光系统折射后，无法精准聚焦在视网膜上形成清晰图像的一种病理性屈光状态。近视手术可以改变光线进入眼内的折射路径，使焦点精准落在视网膜上，达到矫正屈光不正的目的。全飞秒激光利用飞秒激光在角膜基质层形成一个透镜，将透镜从角膜表面 2-3mm切口取出可以同时矫正近视和散光。适宜人群近视度数在 1000度以内，散光500度以内，角膜条件好；对术后视觉质量要求高，运动爱好者，或轻度干眼患者适用，或者参考军校警校。优势手术时间短，切口小，约2-3mm，术后恢复快，干眼发生率低，术后舒适度高，术后角膜稳定性及抗压能力强。全光塑 wavelight “全光塑”是通过术前采集眼球的重要光学系统数据，生成全眼3D个性化眼球模型，基于全眼数据和独家AI智能算法获得一个更佳的矫正方案，为患者术后安全、术后恢复和术后效果提供了更多保障。适宜人群近视度数 1100度以内；散光 450度以内；适合对夜视力要求高的人群，如军校类考生、白领、设计师、摄影师、艺术家以及年轻女性等；也适合需要开车司机或暗瞳孔较大的患者。优势全眼定制，精细度高，视觉质量高，能消除眼高阶像查，能修正原角膜不规整形态，提高术后视力，高清多一行。 ICL晶体植入术不会改变角膜结构，只是在角膜开一个微创小切口，将晶体植入眼球后房内，以达到矫正的目的。适宜人群高度近视及超高度近视，角膜较薄无法进行激光手术的人群；对术后视觉质量要求极高，且经济条件允许的人群。优势无需切削角膜组织，术后视觉质量高，术后干眼发生率低。

王璟琪

主治医师

厦门科宏眼科医院

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文章传统中药应对皮炎湿疹——羌月乳膏

学术小助手

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文章肠漏引发的蝴蝶效应：老年湿疹背后的隐秘战争

第一章：皮肤上的求救信号 72岁的张阿姨已经和湿疹缠斗五年。每到深夜，瘙痒如同千万只蚂蚁在皮下行军，抓挠出的血痕与新长的皱纹交织成网。皮肤科药膏越用越贵，效果却像往漏水的桶里倒水——直到消化科医生掀开她的衣袖时说了句：“这湿疹是肠道在皮肤上写的血书。“ 第二章：肠道菌群失调——万病之源 1. 菌群衰老：看不见的时间刺客 - 60岁后肠道菌群多样性每年递减3%，产丁酸菌数量暴跌至青年期的1/5 - 拟杆菌门与厚壁菌门比例失衡，诱发慢性炎症风暴 - 短链脂肪酸产量减少导致肠屏障孔隙扩大（肠漏症） **实验室数据**：老年湿疹患者粪便中，双歧杆菌含量仅为健康同龄人的17%，而大肠杆菌数量超标3.8倍。 2. 蛋白质消化不良的生化危机 - 衰老的胰腺分泌酶量减少40%，牛奶等大分子蛋白漏入血液 - 免疫系统误判为入侵者，IgE抗体触发组胺海啸 - 漏出的未被消化的酪蛋白片段与皮肤角质蛋白交叉反应 **典型案例**：82岁王大爷停用牛奶后，湿疹面积缩小65%，夜间瘙痒时间缩短2小时。第三章：肠-皮轴：跨越器官的烽火台 1. 毒素快车专线** 肠漏→门静脉→肝脏解毒超载→毒素进入体循环→皮肤成为“排毒出口“ - 脂多糖（LPS）激活TLR4受体，引发角质细胞异常增殖 - 炎症因子IL-6使皮肤神经末梢敏感度提升300% 2. 内分泌紊乱的连环计 - 皮质醇昼夜节律紊乱加速皮肤胶原蛋白降解 - 褪黑素分泌不足导致夜间皮肤修复机制瘫痪 - 胰岛素抵抗引发糖基化终产物（AGEs）沉积，皮肤弹性下降第四章：代谢失衡的死亡螺旋 **老年湿疹患者的恶性循环**：失眠→压力激素↑→肠漏加重→过敏原入血→瘙痒加剧→更失眠这个循环每完成一轮，皮肤屏障功能就下降12%，相当于提前衰老1.8年。 **关键数据**： - 持续瘙痒者夜间深度睡眠时间减少72分钟 - 每增加1小时睡眠，皮肤经皮水分流失减少18% - 肠道菌群修复后，皮肤pH值恢复速度提升2.3倍第五章：综合修复路线图 1. 肠道生态重建 - **菌群移植**：每周3次发酵食品（纳豆、康普茶） - **屏障修复**：晨起空腹服用5g L-谷氨酰胺+锌 - **消化支援**：随餐服用含菠萝蛋白酶的消化酶 2. 皮肤-肠道对话重启 - **夜间仪式**：21点用燕麦益生元面膜（含菊粉） - **光疗联动**：早晨10点前裸露15%皮肤晒太阳（维生素D合成） - **神经安抚**：睡前用含γ-氨基丁酸的冷敷贴 3. 代谢节律校准 - **进食时钟**：每日18点后禁食，晨起先饮300ml柠檬水 - **运动处方**：餐后20分钟倒走（激活迷走神经） - **压力阻断**：每小时做30秒“肛门收紧-放松“训练第六章：禁忌与曙光必须远离的五大陷阱： 1. 看似健康的酸奶（含糖量＞8%的皆是伪军） 2. 深夜新闻（蓝光抑制褪黑素合成） 3. 过热洗澡（破坏皮肤酸性保护膜） 4. 抗生素软膏（加剧菌群失衡） 5. 单一营养素补充（需全谱系协同） **临床奇迹**： 79岁的李爷爷在实施“肠道优先“方案三个月后： - 湿疹面积缩小92% - 睡眠效率从64%提升至81% - 粪便钙卫蛋白（炎症指标）从680μg/g降至85μg/g 终章：衰老不是刑期，而是生态重建的契机当张阿姨学会用发酵羽衣甘蓝代替牛奶，当她的肠道菌群多样性恢复到50岁水平，那些困扰她多年的湿疹竟如退潮般消散。最新皮肤镜检测显示，她的表皮厚度增加了15微米——这不仅是皮肤的康复，更是一个古稀老人体内万亿微生物重获新生的宣言。此刻我们终于明白：老年皮肤上的每道皱纹都是肠道发出的电报，而治愈的密码，就藏在那些被忽视的菌群星河里。

冯爱平

主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

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文章银屑病的治疗不可“因小失大”

关爱中心药师团队

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文章血管瘤都能达到治愈效果家长要有信心

还在激光治疗～～～目前基本看不出来啦！

熊祎

主治医师

首都医科大学附属首都儿童医学中心

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文章牙源性性瘘管

牙源性瘘管：口腔里的“隐藏危机” 牙源性瘘管，很多人可能都没听说过，但它其实是口腔疾病中比较常见的一种，而且和皮肤科还有着千丝万缕的联系。今天，咱们就一起来揭开它的神秘面纱。一、什么是牙源性瘘管牙源性瘘管是由于牙髓感染、根尖周炎等牙病，炎症没有得到有效控制，进而突破牙槽骨、骨膜，在牙龈或面部皮肤表面形成的一个排脓通道。简单来说，就像是牙齿生病了，身体为了排出炎症产生的脓液，“开辟”出了一条异常的管道。二、它和皮肤科有啥关系很多时候，牙源性瘘管排出的脓液会在皮肤表面形成开口，表现为皮肤上的红肿、破溃、溢脓，容易被误诊为皮肤科的疖、痈等疾病。而且长期不愈合的瘘管，周围皮肤反复受炎症刺激，会出现色素沉着、瘢痕形成等皮肤改变。如果炎症持续扩散，还可能引发更严重的皮肤感染。三、如何识别牙源性瘘管 1. 症状表现：口腔内可能有牙齿疼痛、松动、龋坏等症状，皮肤表面瘘管口附近会反复出现红肿、疼痛，挤压时有脓性分泌物流出。如果瘘管位置靠近嘴唇、脸颊，还可能在刷牙、进食时受到刺激，加重炎症。 2. 病史询问：医生一般会询问患者近期是否有牙痛史、口腔治疗史等，这对判断瘘管来源很关键。比如，之前有过严重的龋齿，之后皮肤出现类似感染症状，就很可能是牙源性瘘管。 3. 辅助检查：通过口腔X光片、CT等检查，可以清晰看到牙齿根尖部的病变情况，确定是否存在炎症、骨质破坏等，从而明确瘘管是否源于牙齿疾病。四、治疗与预防 1. 治疗方法：主要是针对病因治疗，也就是治疗患牙。一般需要进行根管治疗，清除牙髓腔内的感染物质，消毒根管，然后严密充填，从根本上消除炎症。对于已经形成的瘘管，可能需要手术切除。如果皮肤已经出现感染，还需要配合使用抗生素进行抗感染治疗。 2. 预防措施：保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查和洁牙，及时治疗龋齿、牙周炎等口腔疾病，就能有效预防牙源性瘘管的发生。牙源性瘘管虽然看似是个小问题，但如果不及时治疗，不仅会影响口腔健康，还可能对皮肤造成损害。所以，一旦发现皮肤或口腔有异常症状，一定要及时就医，让专业医生来诊断和治疗。

陈雷刚

主治医师

河北北方学院附属第一医院

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Q: 脸上长了个凸起的痣，半年前还是平的，需要去医院检查吗？

一位患者在京东互联网医院上线问诊，通过医生的专业建议和本地医院的检查，成功诊断并治疗了脂溢性角化病。文章分享了患者的经历和感受，强调了互联网医院的便捷和实用性，并提供了相关的调理要点和就医指南。

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