第一次性行为后流血多，第二天还有点血和痛，正常吗？

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我和我的女朋友一直在等待那个特别的夜晚。终于，在一个温暖的夏夜，我们决定跨越那一道界线。然而，事实并没有像我们想象的那样美好。第一次的经历充满了疼痛和血液。第二天早上，当我看到她仍然有轻微的出血和疼痛时，我开始感到担忧和内疚。我不知道这是否正常，于是我们决定寻求专业的医疗帮助。

我们联系了一个在线医生，详细描述了我们的情况。医生解释说，处女膜破裂可能会导致出血和疼痛，这是正常的生理反应。但是，如果出血过多或持续时间过长，就需要去医院进行检查。医生建议我们在接下来的几天里避免性行为，并使用抗感染药物来预防可能的感染。

我们遵循了医生的建议，并在几天后再次尝试。虽然仍然有些疼痛，但出血已经大大减少。我们都松了一口气，知道我们已经度过了最困难的时刻。医生还建议我们去妇产科进行详细检查，以确保处女膜的破裂没有引起其他问题。

这次经历让我意识到，性教育和医疗知识的重要性。我们应该更加开放地讨论这些话题，并寻求专业的帮助来解决我们的疑虑和问题。只有这样，我们才能更好地理解和尊重彼此的身体和感受。

处女膜破裂后的注意事项常见症状处女膜破裂可能会导致出血和疼痛，尤其是在第一次性行为中。这种情况通常是正常的生理反应，但如果出血过多或持续时间过长，可能需要就医。推荐科室妇产科调理要点 1. 避免性行为直到出血停止和疼痛消失。 2. 使用抗感染药物预防可能的感染。 3. 如果出血过多或持续时间过长，应及时就医。 4. 在恢复期间，保持良好的个人卫生习惯。 5. 如果有任何不适或疑虑，应及时咨询医生。

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文章子宫的大小

子宫，作为女性重要的生殖器官，其大小、形态和位置对女性的健康至关重要。本文将为您详细介绍子宫的大小、形态和位置，以及与之相关的疾病、治疗方法等知识。首先，我们来了解一下子宫的大小。成年女性的子宫呈倒置扁梨形，平均长7厘米、宽5厘米、厚3厘米，子宫腔容量约为5毫升。子宫可分为底、体、峡、颈四部分。子宫底位于两侧输卵管子宫口以上，呈钝圆隆起；子宫颈位于子宫下端，呈圆柱状，是炎症和癌肿的多发部位；子宫体位于底与颈之间，是子宫的主要部分；子宫峡位于体与颈之间，是子宫下段的一部分。子宫的位置位于盆腔中央，膀胱和直肠之间。正常成年未孕女子子宫呈前倾前屈位，主要依靠盆膈和阴道的承托以及韧带的牵引固定。子宫的固定装置主要包括子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带和骶子宫韧带。子宫的形态和位置对女性的健康至关重要。当子宫发生脱垂、异位等异常情况时，可能会引起一系列症状，如腰酸背痛、尿频、便秘等。因此，了解子宫的形态和位置，及时发现并治疗相关疾病，对女性的健康至关重要。除了形态和位置，子宫还与多种疾病相关。常见的子宫疾病包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈癌等。其中，子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，多数情况下不需要治疗，但若出现症状或体积较大，可能需要手术治疗。子宫内膜异位症是一种常见的慢性疼痛性疾病，治疗方式包括药物治疗、手术治疗等。宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗至关重要。为了维护子宫健康，女性应定期进行妇科检查，及时发现并治疗相关疾病。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，也有助于预防子宫疾病。

医疗星辰探秘

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文章你越喜欢帮伴侣“拔钉子”，关系死得越快

爱，从不是消灭问题，而是让问题在安全的关系中自然融化。我有一个很喜欢的两性沟通短片推荐给大家——《这不是钉子的问题》。剧中，妻子额头上扎着一颗显眼的钉子，她不断向丈夫诉说自己因钉子带来的疼痛和困扰，而丈夫却执着于“拔钉子”的解决方案，甚至试图用钳子强行解决问题。两人在拉扯中陷入争执，最终妻子崩溃大喊：“这不是钉子的问题！” 这个视频我觉得很好地呈现了大多数伴侣在亲密关系中的矛盾：一方在情绪中寻求理解，另一方却在理性中执着于答案。 EFT理论认为，亲密关系的核心是情感安全与依恋需求。当伴侣一方表达痛苦时，本质是在发出情感联结的信号。但短剧中，丈夫的“拔钉子”行为，恰恰阻断了这一联结——他急于消除问题（钉子），却忽略了伴侣的情感体验（疼痛带来的孤独感）。这种错位在现实中比比皆是，大家可以对照下自己或者伴侣是否也是这样？妻子抱怨工作压力，丈夫立刻建议“辞职换工作”；丈夫倾诉职场挫败，妻子反问“是不是你自己的问题”；一方流泪时，另一方递纸巾说“你别哭了行不行” 这些看似“解决问题”的回应，实则是用理性逻辑覆盖了情感共鸣。就像短剧中的钉子，丈夫关注的是“如何消灭问题”，而妻子需要的是“被看见的痛苦”。钉子的隐喻，其实是未被回应的情绪。你想想，钉子明明可以被拔除，但妻子为什么却抗拒这一方案。妻子反复诉说疼痛，实则在表达：“我的感受需要被确认。”而丈夫的解决方案，无形中传递了否定：“你的痛苦是多余的，只要按我说的做就能解决。”这种否定会加剧孤独感，让伴侣觉得“连痛苦都是错的”。也许妻子是想告诉先生：事实上，我也知道钉子的存在，也知道拿出钉子问题就能解决。可我就是想要把这种不舒服的感受表达出来，无论是用哪种方式。我只是需要你能看见我有多么痛苦，我需要的是你的看见和回应，而不是教我该怎么做！其实，看见钉子有多难受的过程，就是共情的过程。共情，不是“你应该”，而是“我懂你的疼”。这也是你在关系中的困扰吗？面对冲突，伴侣总是跳进“问题解决陷阱”？如果你也遭遇这样的问题，欢迎随时找我聊聊~

李鸥

二级心理咨询师

京东健康心理咨询团队

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文章外用NSAIDS如何选择？

学术小助手

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文章下腹疼痛要重视

女性下腹疼是盆腔炎的主要症状，盆腔炎是女性上生殖道感染疾病，按其发病过程和临床表现可以分为急性和慢性。急性盆腔炎的发病因素与分娩、流产、手术、盆腔血肿或肿瘤坏死感染、经期不注意卫生有关。临床表现为:高热，寒战。头痛，食欲减退，下腹坠胀或剧烈疼痛，可向两侧大腿放射；过伴有大小便刺激症状，白带多、脓性、有臭味；腹膜炎时，可伴有呕吐、腹胀、便秘或腹泻；重症患者，可出现烦躁、谵妄，昏呢等。全腹压痛、反跳痛，白细胞总数升高，血沉升高，如治疗不彻底可转为慢性盆腔炎，也有患者初次就诊就为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎:症状和病变的程度，并不完全一致，往往与患者的精彩庄胎有关，一般有程度不同了、时轻时重的下腹疼痛，或有下腹坠胀感和牵扯感，，每当月经前、劳累和性交后，因盆腔充血而加重。少数患者，可伴有尿频、排尿困难、发便时胀坠、白带增多、月经失调等症状，，也可以因输卵管粘连不痛而造成不孕。病程长者，可出现精神不振、失眠、头或等症状。治疗首选抗生素，附以中药。发烧的患者可用冰袋冷敷额头，选择高营养的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋羹，帮助身体补充能量，多喝水，局部热敷，改善盆腔血液循环，加速炎症吸收，比如用暖水袋，红外线照射等温和的热疗方法。

郭民霞

副主任医师

文安县妇幼保健院

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文章老年患者慢性肌肉骨骼疼痛管理

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文章外用NSAIDs打开疼痛治疗新世界

1899 年，阿司匹林问世打开了人类使用合成抗炎药的新纪元，百余年来，以其为代表相继开发的一大批具有独特药理作用的抗炎药在临床上占有重要治疗地位，成为不可或缺的药品。非甾体抗炎药（ NSAIDs ）就是其中尤其亮眼的一类药物。 NSAIDs - 疗效良好且不良反应少 NSAIDs 是一类通过抑制环氧化酶（ COX ）来达到抗炎、解热、镇痛作用的药物，被广泛应用于缓解各类炎性关节炎、痛风性关节炎、软组织风湿病、常见的一些疼痛（如术后疼痛、肾脏绞痛）以及癌性疼痛等临床症状。作为急性和慢性疼痛管理治疗药物的重要组成部分，在临床使用历史长达100年之久。制药技术的进步促进了新型 NSAIDs 药物的诞生｡双氯芬酸类药物的药效､安全性､临床应用的提升 , 正是制药技术进步的体现｡双氯芬酸钠是由瑞士汽巴 - 嘉基制药 ( 现诺华 ) 的 Alfred Sallmann 和 Rudolf Pfister 首先合成的｡双氯芬酸（扶他林乳胶剂的主要成分）作为常用 NSAIDs 中的一种，其药理作用主要是通过抑制环氧化酶的 2 个异构体（ COX-1 和 COX-2 ），阻止花生四烯酸转变为合成前列腺素 PG2 、环前列腺素、血栓素 A2 等类花生酸的前体—前列腺素 H2 ，从而达到缓解炎症、疼痛和发热的临床效果。尽管双氯芬酸被归类为传统 NSAIDs 药物 , 但它对 COX-2 具有更高的选择性 1 , 因此较少引起胃肠道副作用 , 安全性良好，在抗炎药领域占有重要地位｡多项临床研究都证实了双氯芬酸钠在类风湿性关节炎､骨关节炎､强直性脊柱炎、痛风急性发作中的抗炎止痛作用｡为了更加有针对性地缓解局部疼痛和炎症，将 NSAIDs 药物不良事件风险降至最低，出现了外用剂型双氯芬酸。外用 NSAIDs 局部镇痛更胜一筹相比于口服途径，外用 NSAIDs 可以霜剂、凝胶、贴剂等不同形式直接应用于局部疼痛的皮肤，经皮肤渗透到达病痛组织而发挥镇痛作用。其优势如下： 1.可避免首过效应； 2.易被局部组织吸收 2 （可经过皮肤连续吸收到达真皮和皮下组织至少3-4mm深度），药物成分直接作用于患处，局部药物浓度达峰时间早； 3.系统暴露量低2（经真皮循环吸收到大循环的药物仅为使用量的6%），全身血浆药物浓度较低； 4.外用 NSAIDs 一般患者耐受性良好，较少发生口服 NSAIDs 常见的全身不良反应。另外，双氯芬酸具有低分子量，高亲脂性，且具有最高的体外穿透速率常数以及适度的通量的特性，使其更适合作为外用制剂来发挥局部镇痛作用。外用 NSAIDs 被多个指南推荐用于疼痛管理随着全民健身运动的蓬勃发展，各种类型的运动损伤日益高发。对于扭伤、拉伤及挫伤导致的急性肌肉骨骼疼痛，既往指南通常建议采取休息、冰敷或抬高患肢等措施，对具体的疼痛管理则不明确。《运动系统损伤外用NSAIDs治疗的临床实践指南（2024版）》鉴于外用 NSAIDs 的有效性和安全性，推荐外用NSAIDs作为运动系统损伤治疗一线药物（1B）。外用 NSAIDs 可用于骨关节炎疼痛、颈肩、腰背部软组织损伤性疼痛、急性踝扭伤疼痛、冻结肩疼痛、肱骨外上髁炎疼痛、腱鞘炎疼痛、肌腱炎/肌腱病疼痛以及滑膜炎治疗。在运动系统损伤治疗中，根据疾病病情外用 NSAIDs 可联合其他机制药物治疗3。参考文献 1.Roy Altman, et al. Advances in NSAID Development: Evolution of Diclofenac Products Using Pharmaceutical Technology. Drugs. 2015; 75:859-877 2.Zacher J, et al. Topical diclofenac and its role in pain and inflammation: an evidence-based review. Curr Med Res Opin. 2008; 24: 925-50. 3.中华医学会运动医疗分会,等. 运动系统损伤外用 NSAIDs 治疗的临床实践指南(2024版)[J].中国循证医学杂志, 2024, 24(5):497-509.

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文章骨关节炎疼痛治疗，外用NSAIDs是首选

骨关节炎 (osteoarthritis, OA) 是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病，以关节疼痛为主要症状，好发于中老年人。据统计，四分之一的人口可能患有OA，而65岁以上人群中，有超过半数的OA患者1,2。OA的治疗目标是是缓解疼痛症状，维持或改善关节功能，保护关节结构3。OA患者的疼痛管理有哪些选择？外用药物又有哪些优势呢？疼痛管理对OA患者尤为重要 OA 患者常有关节疼痛、僵硬、关节活动受限、关节压痛、关节畸形等临床表现。关节疼痛初期为轻度痛或间断痛，活动后加重。重度OA可为持续性疼痛或夜间痛。因此，OA患者的疼痛管理尤为重要，缓解OA患者疼痛的药物包括非甾体抗炎药物（NSAIDs）、阿片类镇痛剂、对乙酰氨基酚等。其中，NSAIDs既有止痛作用又有抗炎作用，是最常用的一类控制OA症状的药物4。外用NSAIDs：有效缓解OA患者疼痛外用NSAIDs药物血浆药物浓度低，且规避了药物首过效应，具有良好的安全性5。多项临床试验表明，外用NSAIDs药物的安全性与安慰剂无显著差异，仅在少数患者中产生了局部红斑、瘙痒、干燥和光敏性的不良反应，且均较轻微，可自行缓解6。而多个疼痛管理相关的指南提出外用NSAIDs类药物具有明确的镇痛效果，是目前临床证据最充分、处方数量最多、应用最为广泛的一类外用制剂7。多个指南推荐外用NSAIDs用于OA的治疗《运动系统损伤外用NSAIDs治疗的临床实践指南（2024版）》推荐外用NSAIDs用于OA疼痛治疗，尤其膝关节、手腕关节早中期OA（1A）。Deng等发表Meta分析纳入9项关于外用NSAIDs治疗OA的RCT，与安慰剂比较，外用双氯芬酸钠安全性较好，临床疼痛缓解率高，具有潜在功能改善作用3。 2019 国际骨关节炎研究协会（OARSI）指南推荐没有其他合并症状，或同时患有胃肠道或心血管疾病的OA患者使用NSAIDs外用制剂（推荐等级：IA），以达到缓解症状并减少不良反应的目的，高质量的临床试验表明局部外用NSAIDs药物可以显著改善OA患者的疼痛症状，且副作用较轻8。同样，2019年美国风湿病学会（ACR）指南也明确OA患者在口服NSAIDs类药物前应先考虑局部应用NSAIDs药物，尤其是对于膝关节疼痛的患者，具有很好的改善作用9。 OA 是十分常见的关节退行性疾病，在治疗方面要重视对疼痛管理。局部外用NSAIDs药物在OA抗炎治疗、缓解疼痛、延缓病程方面具有很好的效果和安全性，且能减少全身用药的潜在风险，近年来已经被多国指南推荐使用。参考文献 1. Bijlsma JW, et al. Lancet. 2011 Jun 18;377(9783):2115-26. 2. Murphy, L.B, et al. Osteoarthritis Cartilage, 2010. 18(11): p. 1372-9. 3. 中华医学会运动医疗分会,等. 运动系统损伤外用NSAIDs治疗的临床实践指南(2024版)[J].中国循证医学杂志, 2024, 24(5):497-509. 4. 中国骨关节炎诊疗指南专家组,等. 骨关节炎诊疗指南(2024版） [J]. 中华疼痛学杂志,2024,20(3):323-338. 5. 唐旭升,杜宁.安全的选择——外用非类固醇类抗炎药.继续医学教育,2006(12):96-97. 6. 朱文辉,等. 外用非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗肌肉骨骼系统疼痛的研究进展[J].中国运动医学杂志,2016,35(05):506-508. 7. 慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识(2018)[J].中国疼痛医学杂志,2018,24(12):881-887. 8. Bannuru, R R, et al. Osteoarthritis Cartilage, 2019. 27(11): p. 1578-1589. 9. Kolasinski, S L, et al. Arthritis Rheumatol, 2020. 72(2): p. 220-233.

学术小助手

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文章女生下面湿了，就证明她很想要吗？

女生下面湿了，就证明她很想要吗？女生性兴奋时，确实会出现阴道分泌物增多的情况。原因： 1️⃣性刺激下，身体会通过神经调节，让阴道壁血管充血，黏膜渗出物增加，分泌物可以起到润滑的作用，所以也是为了保护身体的出现。 2️⃣女性受到精神刺激，也会出现分泌黏液，比如看到轻轻的激情特定的台词等等，身体会出现本能的反应，出现阴道润滑液，但心里可能没有做好准备，或者根本不想进行性生活。所以男人们别简单的认为女生下面湿了就一定是想要。

李培勇

副主任医师

厦门大学附属第一医院

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文章 ️同房竟有段位区分，你是哪一级呢？

️同房竟有段位区分，你是哪一级呢？ 1️⃣前锋：直上直下像活塞，白眼会找到基点的位置。 2️⃣黄杰：懂得掌握快慢节奏。 3️⃣伯爵：全程护夺不压头发。你是哪个段位呢？

李培勇

副主任医师

厦门大学附属第一医院

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文章卵巢囊肿复发、治疗、预防及管理

卵巢囊肿作为一种常见的妇科疾病，其复发对女性生育能力的影响不容忽视。囊肿的大小、类型、位置以及是否影响卵巢功能等因素，都会对生育造成不同程度的干扰。例如，较大的囊肿可能会损害卵巢的正常排卵功能，导致排卵障碍；囊肿与输卵管粘连也可能阻碍精子和卵子的结合；而与子宫内膜异位症相关的巧克力囊肿，还会引发盆腔炎症和粘连，进一步影响生育。治疗卵巢囊肿的方法包括手术和药物治疗。然而，手术本身也可能对卵巢功能造成一定影响，尤其是多次手术可能会导致卵巢储备功能下降。因此，预防和管理卵巢囊肿的复发至关重要。预防卵巢囊肿复发的措施包括： 1. 定期检查：有卵巢囊肿病史的女性应定期进行妇科检查，如超声波检查等，以便早期发现复发并及时处理。 2. 药物治疗：对于某些类型的卵巢囊肿，如子宫内膜异位症相关的巧克力囊肿，可能需要长期使用药物治疗以减少复发风险。 3. 生活方式调整：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等，有助于维持卵巢健康。 4. 心理支持：面对疾病带来的压力，寻求心理支持和咨询也是非常重要的。除了以上措施，选择合适的医院和科室进行治疗也是至关重要的。专业的妇科医生和先进的医疗设备，能够为患者提供更有效的治疗方案。

医者荣耀

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Q: 第一次性行为后流血多，第二天还有点血和痛，正常吗？

一对情侣在第一次性行为中遇到了出血和疼痛的问题。他们通过在线医生获得了专业的医疗建议，并了解了如何正确处理这种情况。这个故事强调了性教育和医疗知识的重要性，以及在面临健康问题时寻求专业帮助的必要性。

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