尿检出白细胞高、白细胞酯梅高和尿隐血，可能是肾炎吗？-京东健康

Q: 尿检出白细胞高、白细胞酯梅高和尿隐血，可能是肾炎吗？

公务员体检发现尿检异常，通过京东互联网医院线上问诊，医生指导抗炎治疗和中药调理，成功康复并顺利入职。

视频泌尿系感染怎么办？

泌尿系感染真烦躁

胡波

副主任医师

山东省立医院

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视频尿路感染

尿路感染

陈国超

副主任医师

武汉市武昌医院

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文章解脲支原体感染的诊疗

解脲支原体感染的诊疗摘要解脲支原体（*Ureaplasmaurealyticum*）是一种常见的泌尿生殖系统条件致病微生物，可通过性接触传播，与尿道炎、宫颈炎、不孕症及新生儿感染等多种疾病相关。本文结合最新临床指南及研究进展，系统阐述解脲支原体感染的诊疗策略。一、病原学与流行病学解脲支原体属于支原体科，缺乏细胞壁，对β-内酰胺类抗生素天然耐药。其通过黏附宿主细胞表面并释放毒性代谢产物（如尿素酶）引发炎症反应。传播途径： -性接触传播（主要途径） -母婴垂直传播（经产道或胎盘） -极少数通过间接接触感染高危人群性活跃期青年、多性伴侣者、免疫力低下者及孕妇。二、临床表现 1.男性患者：非淋菌性尿道炎：尿道刺痛、瘙痒，晨起少量稀薄分泌物。并发症：前列腺炎、附睾炎、精子质量下降（与不育相关）。 2.女性患者：宫颈炎：白带增多、异味，宫颈充血或糜烂。盆腔炎性疾病（PID）：下腹痛、性交痛，可能引发输卵管性不孕。妊娠期感染：增加流产、早产、胎膜早破及新生儿低体重风险。 3.新生儿感染：肺炎、败血症、脑膜炎（罕见但严重）。三、诊断方法 1.实验室检测：核酸检测（PCR）：首选方法，灵敏度高，可区分解脲支原体与其它支原体亚型。培养法：耗时较长（需2-5天），且需特殊培养基，临床使用较少。血清学检测：抗体检测辅助诊断，但价值有限。 2.标本采集：男性：尿道拭子或清晨首次尿（前段尿10-15mL）。女性：宫颈拭子或阴道后穹窿分泌物。新生儿：呼吸道分泌物、血液或脑脊液。 3.鉴别诊断：需排除淋球菌、衣原体、滴虫及真菌感染。四、治疗原则治疗目标：清除病原体、缓解症状、预防并发症及阻断传播。 1.成人治疗方案一线药物：多西环素：100mg口服，每日2次，疗程7-14天。阿奇霉素：首日1g顿服，第2-5日每日0.5g（适用于四环素耐药或过敏者）。替代方案：左氧氟沙星：500mg口服，每日1次，疗程7天（需警惕喹诺酮类耐药性）。性伴侣管理：性伴侣需同步筛查与治疗，治疗期间避免无保护性行为。 2.孕妇及儿童治疗孕妇：首选阿奇霉素（1g顿服）或红霉素（500mg口服，每日4次，疗程7天）。禁用四环素及喹诺酮类药物。新生儿：根据感染部位选择红霉素或阿奇霉素，重症需静脉给药。 3.耐药性问题近年来大环内酯类及四环素类耐药率上升，建议有条件者行药敏试验，调整用药方案。五、随访与预后治疗结束后4周复查核酸，确认病原体清除。持续性感染需延长疗程或更换抗生素。合并不孕症者建议转诊生殖专科评估输卵管功能。六、预防措施 1.推广安全性行为（正确使用避孕套）。 2.高危人群定期筛查，尤其是孕前及孕期女性。 3.避免滥用抗生素，减少耐药性发生。结语解脲支原体感染具有隐匿性，易被漏诊或误诊。临床需结合流行病学史、症状及实验室检查综合判断，遵循个体化治疗原则，同时加强公众健康教育以降低疾病负担。参考文献 1.中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.女性生殖道支原体感染诊治专家共识.2021. 2.CDC.SexuallyTransmittedInfectionsTreatmentGuidelines.2021. 3.WaitesKB,etal.AntimicrobialResistanceinMycoplasmas.ClinMicrobiolRev.2020. （注：本文仅供参考，具体诊疗需结合临床实际情况。）

杜仲

副主任医师

荥阳市人民医院

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文章男性生殖保健之卫生与防护篇

男性生殖健康的重要性不言而喻，而卫生与防护则是保障男性生殖健康的关键。首先，保持个人卫生是预防生殖系统疾病的基础。每天用温水清洗生殖器，特别是对于包皮过长的男性，更要翻开包皮彻底清洗，清除包皮垢，避免细菌滋生，预防龟头炎、尿道炎等疾病。清洗时动作要轻柔，避免损伤皮肤黏膜。其次，加强对生殖器官的保护也非常重要。在运动或进行可能存在危险的活动时，如骑车、踢球等，要做好防护措施。例如，骑车时选择合适的车座，避免长时间压迫会阴部；进行剧烈运动时，可佩戴专业护具。此外，定期自查生殖器官，观察阴茎龟头部有无硬结、丘疹、水泡、溃疡，睾丸是否有肿物、结节及疼痛等异常，若发现问题，及时就医，以便早诊断早治疗。关注排尿情况也是了解生殖系统健康的重要途径。若出现尿液混浊、脓尿、血尿、排尿困难、尿流细弱等情况，可能是泌尿系统感染、前列腺肥大等疾病的信号，应尽快就医检查，切勿拖延。除了日常的卫生与防护，正确的饮食习惯和生活方式也对男性生殖健康至关重要。避免过度饮酒、吸烟，保持规律的作息时间，适当进行体育锻炼，都有助于提高生殖健康水平。总之，男性朋友们应重视个人卫生和生殖器官防护，养成良好的生活习惯，为生殖健康筑起坚固防线。

老年健康守护者

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文章前列腺钙化的原因和必知伤害

男性前列腺钙化是什么原因造成的呢？一般情况下，男性前列腺钙化是由于其他的疾病所造成的，不过同样会带来很多的危害。那么，男性前列腺钙化的原因和危害，分别是怎样的呢？一起来往下看看吧。男性前列腺钙化的原因前列腺钙化，纤维化，是前列腺发生炎症愈合后留下的疤痕，是前列腺结石的前兆。前列腺钙化一般是由慢性炎症感染后形成的，同时容易引起反复发作的前列腺炎症感染。前列腺炎的并发：患者以前的前列腺炎症如果没有彻底治愈，很容易留下出现前列腺钙化，前列腺钙化也是前列腺炎反复发作的原因之一。泌尿生殖系统炎症：精囊腺炎、附睾炎、睾丸炎等泌尿生殖系统炎症，可能引起前列腺炎，很可能进而导致前列腺钙化形成。慢性炎症的长期影响：慢性炎症会使腺泡扩张，前列腺管狭窄，尿液反流后一些盐类沉积在正常前列腺腺体组织上，形成前列腺钙化。不爱喝水：男性在感觉到渴的时候，身体就已经很缺水了，从而就对代谢产生轻微的阻碍，尿就浓缩，尿中的有害有毒物质聚积，这就容易回流入前列腺管形成危害致病，很可能形成前列腺钙化。接下来，再来了解一下是前列腺钙化有哪些危害吧。男性前列腺钙化的危害导致慢性肾炎发展为尿毒症：前列腺钙化如不及时治疗，可导致前列腺炎、前列腺增生，对膀胱出口进行压迫，使尿液不能完全排空，出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基，加之膀胱粘膜防御机制受损，故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等，此时如治疗不彻底，由肾盂肾炎、肾积水等，进而发展为肾炎，最后发展为尿毒症。影响性功能前列腺钙化容易导致阳萎、早泄：由于疾病长期未能治愈，各种症状和不适在性交后加重，或直接影响性生活的感受和质量，对患者造成一种恶性刺激，渐渐对性表现出一种厌恶感，导致阳萎、早泄等现象。传染配偶引起妇科炎症：前列腺钙化易出现前列腺炎症，而前列腺炎可以传染给妻子，特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性（衣原体、支原体）前列腺炎等。影响工作和生活：由于钙化处炎症的刺激，产生一系列症状，如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不尽、夜尿频多等，使患者烦躁不安，影响工作和生活。前列腺正常情况下能分泌多种活性物质。由于前列腺钙化引起细菌的滋生导致前列腺发生炎症，内分泌失调，可引起神经衰弱，以致精神发生异常；亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。

陈鑫

副主任医师

河南省人民医院

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文章前列腺钙化的原因和必知危害

男性前列腺钙化是什么原因造成的呢？一般情况下，男性前列腺钙化是由于其他的疾病所造成的，不过同样会带来很多的危害。那么，男性前列腺钙化的原因和危害，分别是怎样的呢？一起来往下看看吧。男性前列腺钙化的原因前列腺钙化，纤维化，是前列腺发生炎症愈合后留下的疤痕，是前列腺结石的前兆。前列腺钙化一般是由慢性炎症感染后形成的，同时容易引起反复发作的前列腺炎症感染。前列腺炎的并发：患者以前的前列腺炎症如果没有彻底治愈，很容易留下出现前列腺钙化，前列腺钙化也是前列腺炎反复发作的原因之一。泌尿生殖系统炎症：精囊腺炎、附睾炎、睾丸炎等泌尿生殖系统炎症，可能引起前列腺炎，很可能进而导致前列腺钙化形成。慢性炎症的长期影响：慢性炎症会使腺泡扩张，前列腺管狭窄，尿液反流后一些盐类沉积在正常前列腺腺体组织上，形成前列腺钙化。不爱喝水：男性在感觉到渴的时候，身体就已经很缺水了，从而就对代谢产生轻微的阻碍，尿就浓缩，尿中的有害有毒物质聚积，这就容易回流入前列腺管形成危害致病，很可能形成前列腺钙化。接下来，再来了解一下是前列腺钙化有哪些危害吧。男性前列腺钙化的危害导致慢性肾炎发展为尿毒症：前列腺钙化如不及时治疗，可导致前列腺炎、前列腺增生，对膀胱出口进行压迫，使尿液不能完全排空，出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基，加之膀胱粘膜防御机制受损，故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等，此时如治疗不彻底，由肾盂肾炎、肾积水等，进而发展为肾炎，最后发展为尿毒症。影响性功能前列腺钙化容易导致阳萎、早泄：由于疾病长期未能治愈，各种症状和不适在性交后加重，或直接影响性生活的感受和质量，对患者造成一种恶性刺激，渐渐对性表现出一种厌恶感，导致阳萎、早泄等现象。传染配偶引起妇科炎症：前列腺钙化易出现前列腺炎症，而前列腺炎可以传染给妻子，特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性（衣原体、支原体）前列腺炎等。影响工作和生活：由于钙化处炎症的刺激，产生一系列症状，如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不尽、夜尿频多等，使患者烦躁不安，影响工作和生活。前列腺正常情况下能分泌多种活性物质。由于前列腺钙化引起细菌的滋生导致前列腺发生炎症，内分泌失调，可引起神经衰弱，以致精神发生异常；亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。

杨帆

主治医师

郑州大学第一附属医院

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文章常见泌外疾病小知识

在日常生活中，泌尿系统疾病是困扰许多人的常见问题。以下是一些常见的泌尿系统疾病及其相关知识，帮助大家更好地了解和预防。一、尿路感染尿路感染是一种常见的泌尿系统感染，主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状。严重时，患者可能出现血尿和发热。预防尿路感染，应注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，保持泌尿道通畅。二、前列腺炎前列腺炎是一种常见的男性疾病，多见于中老年男性。主要症状包括排尿困难、会阴部疼痛等。治疗前列腺炎，可采取药物治疗、物理治疗等方法，同时注意调整生活习惯，避免过度劳累。三、前列腺增生随着年龄的增长，前列腺逐渐增大，压迫尿道，导致排尿困难，这被称为前列腺增生。预防前列腺增生，应注意饮食健康，适当运动，避免久坐，保持良好的生活习惯。四、肾结石肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，主要表现为腰部或腹部剧烈疼痛，可能伴有血尿。预防肾结石，应注意多喝水，保持尿液通畅，避免高盐、高嘌呤食物的摄入。五、膀胱癌膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，早期可能无明显症状，晚期可能出现血尿、排尿困难等症状。预防膀胱癌，应注意个人卫生，避免接触致癌物质，定期进行体检。六、泌尿外科治疗泌尿外科是专门治疗泌尿系统疾病的科室，包括泌尿系统肿瘤、结石、炎症等。泌尿外科医生会根据患者的病情，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。七、日常保养为了预防泌尿系统疾病，日常生活中应注意以下几点：保持良好的生活习惯，避免过度劳累。多喝水，保持尿液通畅。注意个人卫生，避免感染。定期进行体检，早发现、早治疗。总之，了解泌尿系统疾病的相关知识，有助于我们更好地预防和治疗这些疾病，保持身体健康。

医疗趋势观察站

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文章前列腺钙化的原因和必知危害

男性前列腺钙化是什么原因造成的呢？一般情况下，男性前列腺钙化是由于其他的疾病所造成的，不过同样会带来很多的危害。那么，男性前列腺钙化的原因和危害，分别是怎样的呢？一起来往下看看吧。男性前列腺钙化的原因前列腺钙化，纤维化，是前列腺发生炎症愈合后留下的疤痕，是前列腺结石的前兆。前列腺钙化一般是由慢性炎症感染后形成的，同时容易引起反复发作的前列腺炎症感染。前列腺炎的并发：患者以前的前列腺炎症如果没有彻底治愈，很容易留下出现前列腺钙化，前列腺钙化也是前列腺炎反复发作的原因之一。泌尿生殖系统炎症：精囊腺炎、附睾炎、睾丸炎等泌尿生殖系统炎症，可能引起前列腺炎，很可能进而导致前列腺钙化形成。慢性炎症的长期影响：慢性炎症会使腺泡扩张，前列腺管狭窄，尿液反流后一些盐类沉积在正常前列腺腺体组织上，形成前列腺钙化。不爱喝水：男性在感觉到渴的时候，身体就已经很缺水了，从而就对代谢产生轻微的阻碍，尿就浓缩，尿中的有害有毒物质聚积，这就容易回流入前列腺管形成危害致病，很可能形成前列腺钙化。接下来，再来了解一下是前列腺钙化有哪些危害吧。男性前列腺钙化的危害导致慢性肾炎发展为尿毒症：前列腺钙化如不及时治疗，可导致前列腺炎、前列腺增生，对膀胱出口进行压迫，使尿液不能完全排空，出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基，加之膀胱粘膜防御机制受损，故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等，此时如治疗不彻底，由肾盂肾炎、肾积水等，进而发展为肾炎，最后发展为尿毒症。影响性功能前列腺钙化容易导致阳萎、早泄：由于疾病长期未能治愈，各种症状和不适在性交后加重，或直接影响性生活的感受和质量，对患者造成一种恶性刺激，渐渐对性表现出一种厌恶感，导致阳萎、早泄等现象。传染配偶引起妇科炎症：前列腺钙化易出现前列腺炎症，而前列腺炎可以传染给妻子，特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性（衣原体、支原体）前列腺炎等。影响工作和生活：由于钙化处炎症的刺激，产生一系列症状，如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不尽、夜尿频多等，使患者烦躁不安，影响工作和生活。前列腺正常情况下能分泌多种活性物质。由于前列腺钙化引起细菌的滋生导致前列腺发生炎症，内分泌失调，可引起神经衰弱，以致精神发生异常；亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。以上介绍了男性前列腺钙化的原因和危害，希望对大家有所帮助。

朱国欣

主任医师

郑州市中心医院

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文章尿道炎的介绍

尿道炎主要是由于尿路感染引起的，在我们看不见的微观世界里其实是存在很多细菌的，像尿道这类比较敏感的部位是最容易引起细菌感染，为了我们的身体健康，下面我们来关注下尿道炎详细介绍。尿道炎是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为最常见。急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女性病人中尿道分泌物少见。排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，以至排尿困难。慢性尿道炎尿道分泌物减少，仅有瘙痒或蚁行感，排尿刺激症已不象急性期显著，部分患者可无症状。尿道炎治疗：大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物; 使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛; 注意休息，急性期短期内避免性生活; 抗生素治疗(诺氟沙星)。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素; 慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除药物治疗外，应行尿道扩张。尿道炎预防：出汗以后，女性要补充足量的水分，以免因饮水不足而造成尿量少而浓，以至不能及时把细菌等有害物质排出体外。为避免因过度劳累而降低身体对疾病的抵抗能力，再忙也应保证充足的睡眠。穿的内裤不宜过小或太紧，也不能用化纤织品做内裤，内裤的面料应以吸湿性、透气性均好的棉、麻织品为佳。要注意个人卫生，勤冲洗(要内外冲洗干净，不要喷香水等)、勤洗澡(尽量避免与他人共浴)、勤换内裤(内裤要阳光下暴晒最好)，大便后手纸应由前向后抹拭，以免污染尿道。如果尿道炎反复发作，那么你这时就应去医院检查治疗。参考来源 [1] 中国疾病预防控制中心 [2] 中华医学知识库 [3] 世界卫生组织

张国贤

副主任医师

郑州大学第一附属医院

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文章为什么男性泌尿生殖器感染反复发作？主要是这6大因素在作怪！

因为男性生殖系统比较复杂，所以泌尿生殖感染疾病发病率很高而且广泛，最让患者痛苦的莫过于病情反反复复发作，到底是什么因素引起的。引起男性泌尿生殖器感染反复发作的原因有哪些？ 1、认知上有错误因为男性工作繁忙而喝水量减少，导致尿液不足，不能排除膀胱和尿道中的细菌。当患有疾病时因为尴尬会盲目使用药物或者选择私人小诊所，会增加治疗难度，从而让病情反反复复发作。 2、不良生活习惯不良的生活习惯也会引起疾病反复发作，比如大量吸烟喝酒会对泌尿生殖器官组织带来损伤，加重其充血。长时间坐着会影响泌尿生殖器官局部的血液循环，诱发炎症。多次应酬、总是熬夜会让身体过度疲劳，下降抵抗力，病原体会趁虚而入。另外总是穿紧身衣服、憋尿、没有注意局部卫生、频繁性生活也会让病情反复发作。 3、盲目轻信小偏方很多男性因为碍于面子而不好意思去正规医院做检查，自行去药店购买药物或者轻信于所谓的验方以及祖传秘方。非但不能让病情得到缓解，反而延误最佳的治疗时间，浪费了大把金钱，让病情卷土重来。 4、感染途径比较复杂泌尿系统感染疾病分为上泌尿系和下泌尿系感染，导致疾病的原因非常复杂。男性尿道长且直径狭窄，当炎症蔓延时会引起附睾炎、前列腺炎或者精囊炎等，从而引起交叉性感染，导致病情反复发作。 5、不当治疗一旦确诊泌尿生殖感染要选择正规医院，科学规范性治疗，让泌尿生殖系统的通道通畅。单纯使用药物虽然能短时间内缓解气管肿胀和疼痛，但是停药后会反复发作。必须要坚持对症且综合治疗。 6、过度治疗当患有疾病时势必会出现焦虑和恐惧感，频繁更换医生，大量的使用药物，尤其是长时间使用抗生素，会破坏身体中正常菌群，让细菌产生耐药性而不能控制病情。温馨提示患有泌尿生殖器感染时必须要选择正规医院治疗，夫妻双方要共同治疗，若是一方已经康复，另一方没有接受治疗检查的话，病原体或者致病菌会通过性生活传染给另一方，从而让病情反复发作。平时注意个人卫生，均衡摄入营养。

朱国欣

主任医师

郑州市中心医院

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