老人不吃药又同意吃了，仍然24小时吸氧卧床无力，需要继续购药

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我曾经是一个健康活泼的老人，直到那天我突然感到呼吸困难，整个人都变得无力。我的家人非常担心，带我去看了医生。医生说我患了慢性阻塞性肺疾病（COPD），需要长期治疗和吸氧。我一开始不太愿意服药，总觉得自己还年轻，能扛过去。但是随着病情的恶化，我不得不面对现实，开始接受治疗。

在网上，我找到了一个非常专业的医生，他叫。我们通过视频通话进行了详细的咨询，他耐心地解答了我的所有疑问，并给我开了一些药方。我按照他的指示服用药物，情况逐渐好转。即使在我24小时吸氧卧床无力的情况下，周医生也没有放弃我，继续为我提供帮助和支持。

我非常感激周医生和他的团队，他们的专业知识和关心让我重新找回了生活的信心。现在，我每天都在努力康复，希望能早日恢复健康。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）就医指南常见症状慢性阻塞性肺疾病（COPD）常见症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷等。易感人群主要是长期吸烟者和长期暴露在空气污染环境中的人群。推荐科室呼吸内科调理要点 1. 戒烟：如果您是吸烟者，戒烟是最重要的治疗步骤之一。 2. 药物治疗：根据医生的建议，使用支气管扩张剂、类固醇等药物来控制症状和减少急性加重的风险。 3. 吸氧治疗：对于严重的COPD患者，长期吸氧可以改善生活质量和预后。 4. 健康生活方式：保持健康的饮食习惯，进行适当的体育锻炼，避免接触空气污染物和其他刺激性物质。 5. 定期随访：定期回访医生，监测病情变化，及时调整治疗方案。

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文章补肺丸被中央电视台评为“值得信赖的中国中药品牌”

近期，『补肺丸』被中央电视台中文国际频道评为“值得信赖的中国中药品牌”，现已重磅亮相CCTV-4《中国新闻》、《今日亚洲》、《新闻联播》等黄金时段栏目，向全球华人传递中药补肺的健康生活方式，推动传统中药文化与现代肺部健康需求深度融合发展。厚植品质口碑，夯实品牌信赖根基『补肺丸』在市场上广受信赖，源于其历经600多年的验方传承、十余年积累的“硬核”品牌实力，以及科研的权威认可，有力推动了中药在肺部疾病防治领域的应用与发展。 1. 传统古方，守正传承精粹依托1331年金元时期《永类钤方》中的经典古方“补肺汤”改良，『补肺丸』是直接以“补肺”命名的中成药，具有补肺益气、补强肺功能、止咳平喘的作用。其组方甄选道地药材蜜炼成大蜜丸，药性温和、易吸收。在传承古法炮制技艺的基础上，引入现代制药技术，并通过ISO、GMP等国际标准认证，确保从药材采购到生产全过程的高品质。 2. 科研验证，肺病患者福音 2024年，中国中医科学院等科研机构开展的《基于HPLC-Q-TOF-MS/MS和网络药理学的补肺丸入血成分、肺病治疗潜能及新型冠状病毒感染恢复期的应用机制研究》证实：补肺丸对慢阻肺、慢支、肺气肿、肺纤维化、肺结核、COVID-19、肺炎、哮喘等多种肺部疾病起到防治及缓解咳嗽、气短乏力等症状的作用，实现了“古方科学化”发展，为临床用药提供学术依据。 3. 权威认可，家庭常备用药 2020年和2023年，补肺丸二次被北京市中医管理局列为新冠恢复期治疗用药，积极担当防控中的“中药力量”；2023年，入选《慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专家共识》，并被大学本科教材《中西医结合内科学》收录为慢阻肺常用中药制剂；2023年和2024年，『补肺丸』连续两年被评为北京晚报读者推荐“家庭常备呼吸系统用药”。多年来连续获得权威机构的认可，奠定了其在肺部疾病治疗领域的专业地位，为民众提供治疗反复咳痰喘及慢阻肺等慢性肺部疾病的优选方案，守护着家庭成员的肺部健康。 4. 公益践行，惠及亿万民众『补肺丸』积极响应“健康中国”战略，多年来践行《爱肺行动》公益行动，携手央视频、人民日报健康客户端、三甲医院医师、总台主持人海霞、朱迅等，发起“立冬开始补肺”公益号召；通过科普直播、健康专栏、用药指导、疾病筛查、捐赠行动等多元形式，倡导“补肺”的健康理念，帮助民众科学认知及防治肺部疾病，成为“百姓心中有温度的品牌”。这些值得“信赖”的背后，是『补肺丸』品牌多年来深耕中医药行业，致力于守护民众肺部健康的使命担当，更是其品质量化、疗效追溯的反复提升与验证。怀匠心赴初心，铸造中药品牌力量从百年传统古方到国民补肺品牌，『补肺丸』的成长轨迹正是中国中药品牌“传承精华守正创新”的缩影，是其不忘初心、坚守匠心品质的有力印证，对打造肺部健康第一品牌的执着追求。在当下行业内外界的信赖与民众对肺健康强需求的双重驱动下，『补肺丸』坚持将品牌建设视为发展的核心动力，正以科研赋能品质升级，以品牌力量扩大中药影响力，携手中药品牌走向高质量发展新时代，赋能行业迈向现代化发展。

健康关爱中心药师团队

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文章又咳又喘！肺到底怎么了？

冬季是慢性阻塞性肺疾病的高发期。患病后易出现咳、痰、喘、憋等症状。慢阻肺是不可逆的，属于进展性疾病。当出现气促、咳嗽、咳痰等明显症状时，气道已发生不可逆转的损害。需要强调，一旦患上慢阻肺，受损的肺功能将很难恢复到正常水平，病人需遵医嘱，按时按量服药治疗，稳定期长期规律药物治疗可以预防急性加重，减少其发作频次，延缓肺功能下降的速度，从而延缓疾病进展。慢阻肺的治疗目标是控制症状，减少发作频率。抗炎和持续气管扩张是根本措施需要提醒，慢阻肺患者要坚持长期规律用药；必须戒烟，远离二手烟；生活起居要规律，避免过度疲劳、紧张；合理健康的饮食，不宜过饱，少吃油腻的食物，适当锻炼，增强体质；提前接种疫苗，预防呼吸道感染。

彭再梅

主任医师

中南大学湘雅二医院

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文章慢性阻塞性肺疾病（COPD）的长期管理：让呼吸更轻松

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。患者常出现咳嗽、咳痰、活动后气短等症状，若控制不佳可能反复急性加重，甚至影响心肺功能。长期规范管理是延缓病情、改善生活质量的关键，以下是核心管理目标和建议：一、长期管理目标 1. 缓解症状：减少咳嗽、咳痰、呼吸困难，提升日常活动能力。 2. 预防急性加重：减少感染、空气污染等诱因导致的病情恶化。 3. 保护肺功能：延缓肺功能下降速度，降低并发症风险（如肺心病）。 4. 提高生活质量：维持正常社交、工作能力，减少住院次数。二、日常管理核心措施 1. 坚持规范用药 -支气管扩张剂（如沙美特罗、噻托溴铵）：核心药物，需长期规律使用，不可随意停药。 - 吸入激素：适用于反复急性加重的患者，需在医生指导下使用。 - 正确使用吸入装置：错误操作会导致药效下降，务必定期向医生或药师学习技巧。 2. 彻底戒烟，远离危险因素 - 吸烟是COPD最主要的诱因，戒烟可显著延缓肺功能下降。 - 避免接触粉尘、油烟、冷空气等刺激，雾霾天减少外出。 3. 肺康复训练 - 呼吸锻炼：如缩唇呼吸、腹式呼吸，每天练习10分钟，改善通气效率。 - 适度运动：步行、太极拳等低强度有氧运动，增强心肺耐力。 4. 预防感染与疫苗接种 - 每年接种流感疫苗，每5年接种肺炎球菌疫苗，降低呼吸道感染风险。 - 避免接触感冒人群，外出佩戴口罩。 5. 营养与心理支持 - 多吃高蛋白、易消化食物（如鱼肉、鸡蛋），避免过度肥胖或消瘦。 - 保持乐观心态，焦虑或抑郁情绪可能加重症状，必要时寻求心理疏导。三、定期复查与自我监测 1. 每3-6个月复诊：评估肺功能（如肺活量检测）、调整用药方案。 2. 记录症状变化：若出现痰量增多、颜色变黄、气短加重，可能提示急性加重，需及时就医。 3. 随身携带急救药：如短效支气管扩张剂，突发呼吸困难时立即使用。总结：COPD虽无法根治，但通过科学管理完全可以实现“与疾病和平共处”。患者需与医生紧密配合，坚持规范治疗、戒烟、锻炼和预防感染。记住：早干预、长坚持，才能守住呼吸的自由！

毛正道

主任医师

常州市第二人民医院

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文章慢性阻塞性肺病（COPD）患者全知道

慢性阻塞性肺病（COPD）患者全知道慢性阻塞性肺病（COPD），是一种常见的、可预防和治疗的疾病，以持续呼吸道症状和气流受限为特征。简单来说，它会让您呼吸变得困难，还常常伴有咳嗽、咳痰等恼人的症状。一、COPD的成因 COPD的发病不是一蹴而就的，主要与长期接触有害颗粒或气体有关。吸烟是最主要的危险因素，无论是主动吸烟还是长期暴露于二手烟环境，都极大增加患病风险；长期在充满粉尘、化学物质的工作环境中，如煤矿、纺织厂、化工车间等；厨房通风不良，长期接触油烟；还有一些遗传因素，比如α-1抗胰蛋白酶缺乏，也会让部分人更容易患上COPD。二、治疗手段药物治疗：支气管扩张剂是常用药物，它能像给狭窄的呼吸道“撑开通道”，让呼吸更顺畅，分为短效和长效制剂；糖皮质激素可以减轻炎症，但需在医生指导下合理使用，避免副作用；还有祛痰药，能稀释痰液，让咳痰更轻松。康复治疗：肺康复训练至关重要，包括呼吸训练，如缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸就像吹口哨一样，用鼻子吸气，撅起嘴唇慢慢呼气，能防止小气道过早塌陷；腹式呼吸则是吸气时肚子隆起，呼气时肚子收缩，锻炼膈肌，提高呼吸效率。此外，适当的运动锻炼，如散步、太极拳等，也能增强体质，提高心肺功能。氧疗：对于病情较重、存在低氧血症的患者，长期家庭氧疗是改善生活质量和延长寿命的重要措施。一般建议每天吸氧15小时以上，让身体时刻有充足的氧气供应。三、日常护理饮食：多吃富含优质蛋白的食物，像瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆类，它们能帮您保持肌肉力量，增强免疫力；新鲜蔬果也必不可少，补充维生素和膳食纤维，预防便秘；控制脂肪摄入，少吃油炸食品，避免加重呼吸负担；少食多餐，别让胃胀影响呼吸，每天可以分5 - 6餐进食。生活习惯：坚决戒烟，同时远离二手烟；注意保暖，根据天气变化及时添减衣物，预防感冒和呼吸道感染，因为每一次感染都可能让病情加重；保持居住环境空气清新，常开窗通风，有条件的可使用空气净化器。 COPD虽然是慢性病，但只要积极治疗、科学护理，就能有效控制病情，提高生活质量。希望大家都能重视起来，与疾病“和平共处”，过上健康生活。

黄燕芬

主治医师

阳山县岭背镇卫生院

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文章正确吸氧，改善生活质量

一、什么是家庭氧疗？家庭氧疗是指患者在医生指导下，在家中长期或短期使用氧气设备进行吸氧的治疗方式。它主要用于纠正缺氧、缓解呼吸困难，帮助改善慢性疾病患者的生活质量，延缓病情进展。二、哪些人需要家庭氧疗？以下疾病患者可能需遵医嘱进行家庭氧疗： 1.慢性阻塞性肺病（COPD）：尤其是血氧饱和度≤88%的患者。 2.肺纤维化、间质性肺病：肺部换气功能严重受损者。 3.心力衰竭：缺氧导致呼吸困难或活动能力下降。 4.睡眠呼吸障碍：如夜间低氧血症。 5.其他：部分癌症、肺动脉高压、术后康复患者等三、家庭氧疗的常见设备 1.氧气瓶（氧气罐） -优点：即开即用，适合应急。 -缺点：需定期充装，笨重不便携。 2.制氧机 -优点：可持续供氧，适合长期使用。 -缺点：依赖电力，移动受限。 3.便携式液氧罐 -优点：轻便易携带，适合外出。 -缺点：成本较高，储存条件严格。 4.氧浓缩装置：过滤空气中的氮气，提高氧气浓度。吸氧方式： -鼻导管：最常用，舒适度高，适合低流量吸氧（1~5L/min）。 -面罩：适用于需高浓度吸氧的患者（如6~10L/min）。四、家庭氧疗的正确操作步骤 1.医生评估： -通过血气分析、血氧饱和度监测等确定是否需要氧疗，并制定个性化方案（如流量、每日吸氧时长）。 -例如：COPD患者通常采用低流量吸氧（1~2L/min），避免高浓度氧抑制呼吸。 2.设备选择与调试： -根据医生建议选购设备，学习正确操作方法。 -制氧机需定期清洁过滤网，氧气瓶需检查压力表。 3.调节氧流量： -严格按医嘱设置流量，不可自行增减。 -使用制氧机时，确保出氧浓度≥90%（可通过机器自带的氧浓度检测功能确认）。 4.吸氧时间与频率： -长期氧疗者建议每日吸氧≥15小时，尤其是夜间和活动时。 -突发呼吸困难时可临时增加吸氧时间，但需联系医生。 5.监测效果： -使用指夹式脉搏血氧仪监测血氧饱和度（目标值通常为90%~94%）。 -记录每日吸氧时间、流量及症状变化，复诊时反馈给医生。五、注意事项与潜在风险 1.安全第一： -氧气易燃，远离明火、高温（如厨房、打火机），吸氧时禁用油性护肤品。 -确保设备周围通风，避免氧气聚集引发火灾风险。 2.避免副作用： -氧中毒：长时间高浓度吸氧（＞60%）可能导致头晕、胸痛，甚至肺损伤。 -鼻腔干燥：使用加湿瓶或涂抹水溶性润滑剂。 3.设备维护： -定期清洁鼻导管/面罩，防止细菌滋生。 -制氧机每运行3000小时需专业检修。 4.警惕病情变化： -若吸氧后仍出现口唇发紫、意识模糊等，立即就医。六、常见问题解答 1.问：吸氧会成瘾吗？ -答：氧气不是药物，不会成瘾。但患者因疾病需长期依赖氧疗，并非“上瘾”。 2.问：能否自行购买制氧机使用？ -答：不建议！吸氧浓度和时长需专业评估，盲目吸氧可能加重病情（如COPD患者）。 3.问：旅行时如何携带氧气设备？ -答：提前向航空公司或交通部门报备，选择便携式设备，随身携带医生证明。七、总结家庭氧疗是改善慢性缺氧患者生存质量的重要手段，但必须遵循科学指导。正确使用设备、严格把控氧流量、定期复查调整方案是关键。如有疑问，务必咨询呼吸科医生，切勿盲目操作！

孔浩博

主治医师

安徽省胸科医院

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文章肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病

肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病（ COPD ），主要特征是肺部气道和肺泡的损伤，导致呼吸困难和其他症状。中药和西药都被广泛用于治疗肺气肿，但是它们的治疗效果和治疗时间有所不同。中药治疗肺气肿中药在中国已经有几千年的历史，并且被广泛用于各种疾病的治疗，包括肺气肿。中医认为，肺气肿是由于肺气虚弱、痰湿内生等原因引起的。因此，中药的治疗原则是补肺益气、化痰止咳、活血化瘀。一些常用的中药方剂包括：四君子汤：由人参、白术、茯苓、甘草等组成，主要用于补肺益气。桑菊饮：由桑叶、菊花、杏仁等组成，主要用于清热解毒、宣肺化痰。血府逐瘀汤：由桃仁、红花、川芎等组成，主要用于活血化瘀、消肿止痛。中药治疗肺气肿的优点是副作用较小，能够从根本上改善患者的体质和免疫力。然而，中药的治疗效果可能需要更长的时间来显现，通常需要数月甚至数年才能看到明显的改善。西药治疗肺气肿西药治疗肺气肿主要包括支气管扩张剂、类固醇和抗生素等。支气管扩张剂：如沙丁胺醇、福莫特罗等，能够缓解支气管痉挛，改善呼吸困难。类固醇：如布地奈德、氟替卡松等，能够减少气道炎症和肿胀。抗生素：如青霉素、头孢类等，能够治疗并发的细菌感染。西药治疗肺气肿的优点是效果迅速，能够在短时间内控制症状。但是，长期使用可能会导致一些副作用，如口腔真菌感染、骨质疏松等。中西药结合治疗肺气肿中西药结合治疗肺气肿是一种比较理想的治疗方式。中药可以从根本上改善患者的体质和免疫力，西药可以快速控制症状。通过合理的中西药结合，可以达到更好的治疗效果。例如，一项研究发现，使用中药方剂 “ 四君子汤 ” 联合沙丁胺醇和布地奈德治疗肺气肿，可以显著改善患者的肺功能和生活质量。治疗时间对比中药和西药治疗肺气肿的治疗时间有所不同。中药的治疗效果可能需要数月甚至数年才能看到明显的改善，而西药的治疗效果则相对较快，通常可以在短时间内缓解症状。然而，需要注意的是，肺气肿是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。无论是中药还是西药，治疗时间都可能需要持续数年甚至终身。患者案例以下是一个真实的患者案例，展示了中西药结合治疗肺气肿的效果：患者信息：性别：男年龄： 65 岁疾病史：肺气肿治疗过程：该患者在 2010 年被诊断为肺气肿，主要症状包括呼吸困难、咳嗽和体力下降。起初，他接受了西药治疗，包括沙丁胺醇和布地奈德。但是，症状并未明显改善。 2012 年，他开始接受中西药结合治疗。他的中医师开出了一个中药方剂，包括四君子汤和桑菊饮等，并指导他正确使用西药。经过半年的治疗，他的呼吸困难和咳嗽症状明显减轻，体力也有所恢复。在接下来的几年中，该患者继续接受中西药结合治疗，并定期复查。他的症状保持稳定，生活质量明显提高。结论中药和西药都有其优点和缺点，在治疗肺气肿时，应该根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。中西药结合治疗可能是一种更好的选择，可以从多个角度改善患者的症状和生活质量。无论选择何种治疗方法，都需要注意长期的治疗和管理，以控制疾病的进展。

学术小助手

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文章肺气肿的生活预防以及饮食预防的科普文章

肺气肿是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为肺部气道的扩张和破坏，导致呼吸困难、咳嗽和气喘等症状。它可以由多种原因引起，包括吸烟、空气污染、遗传等。虽然肺气肿可以通过药物治疗和氧疗等方法来控制，但预防措施同样重要。以下是肺气肿的生活预防和饮食预防方法，附带一个真实的患者案例。生活预防戒烟：吸烟是导致肺气肿的主要原因之一，戒烟可以显著降低肺气肿的风险。避免接触空气污染：长期接触空气污染可能会损害肺部的健康，增加肺气肿的风险。定期进行体育锻炼：适当的运动可以帮助增强肺功能，预防肺气肿的发生和复发。保持良好的心态：过度的焦虑和压力可能会使肺气肿的症状恶化。定期进行肺功能检查：如果你有肺气肿家族史或其他相关疾病，定期进行肺功能检查可以帮助及早发现问题，采取相应的预防措施。饮食预防多吃富含维生素 C 的食物：维生素 C 可以帮助增强免疫力，预防肺气肿。食物如柑橘类水果、草莓、西红柿等都是维生素 C 的良好来源。多吃富含维生素 E 的食物：维生素 E 可以帮助保护肺部的健康，预防肺气肿。食物如坚果、种子、深色蔬菜等都是维生素 E 的良好来源。多喝水：保持充足的水分摄入可以帮助稀释痰液，预防肺气肿的发生和复发。少食多餐：避免暴饮暴食，分多次进食可以减轻胃肠道的负担，预防肺气肿。避免食用过多的辛辣和油腻食物：这些食物可能会刺激呼吸道，引发或加重肺气肿。患者案例王先生（化名），一位 60 岁的退休工人，近年来开始出现呼吸困难、咳嗽和气喘的症状。经过呼吸内科医生的诊断，王先生被确诊为肺气肿。王先生首先选择了西药治疗，医生开具了支气管扩张剂和类固醇的处方。王先生在使用西药的初期，症状有所缓解，但随后出现了胃肠道不适和骨质疏松的副作用。医生建议王先生停药，并尝试中药治疗和生活方式、饮食习惯的调整。王先生开始服用中药，包括黄芪、党参、甘草等，并注意改变自己的生活方式和饮食习惯。他每天戒烟，避免接触空气污染，定期进行适当的运动，避免过度疲劳和压力，并保持良好的心态。同时，王先生也多吃富含维生素 C 和 E 的食物，少食多餐，避免空腹和过度饥饿，并保持充足的水分摄入。通过这些生活预防和饮食预防的措施，王先生成功地控制了肺气肿的症状。他的呼吸困难、咳嗽和气喘的症状得到了显著的缓解，并且没有再出现副作用。王先生的整体健康状况也得到了改善。结论肺气肿的生活预防和饮食预防是非常重要的。通过戒烟、避免接触空气污染、定期进行体育锻炼、保持良好的心态、定期进行肺功能检查、多吃富含维生素 C 和 E 的食物、多喝水、少食多餐、避免空腹和过度饥饿以及避免食用过多的辛辣和油腻食物等方法，可以有效降低肺气肿的风险和复发的频率。每个人的情况都是独特的，因此在选择治疗方法时，应根据自己的实际情况和医生的建议进行选择。同时，合理的生活方式和饮食习惯也对肺气肿的治疗和预防复发产生积极的影响。

学术小助手

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文章中、西药治慢性阻塞性肺疾病的效果对比

慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。长期以来，中药和西药都被用来治疗 COPD ，但是它们的效果和治疗时间有所不同。中药治疗 COPD 中药在中国已经有几千年的历史，并且被广泛用于各种疾病的治疗，包括 COPD 。中医认为， COPD 是由于肺气虚弱、痰湿内生等原因引起的。因此，中药的治疗原则是清热化痰、益气固表。一些常用的中药方剂包括：桑菊饮：由桑叶、菊花、杏仁、连翘等组成，具有清热解毒、宣肺止咳的功效。二陈汤：由半夏、陈皮、茯苓、甘草等组成，主要用于化痰止咳。四君子汤：由人参、白术、茯苓、甘草等组成，主要用于益气固表、改善体质。中药治疗 COPD 的优点是副作用较小，能够从根本上改善患者的体质和免疫力。然而，中药的治疗效果可能需要更长的时间来显现，通常需要几个月甚至几年才能看到明显的改善。西药治疗 COPD 西药治疗 COPD 主要包括支气管扩张剂、类固醇和抗生素等。支气管扩张剂：如沙丁胺醇、福莫特罗等，能够快速缓解呼吸困难和咳嗽症状。类固醇：如布地奈德、氟替卡松等，能够减少气道炎症和肿胀，预防急性加重。抗生素：如头孢类、喹诺酮类等，用于治疗感染引起的急性加重。西药治疗 COPD 的优点是效果迅速，能够在短时间内缓解症状。但是，长期使用可能会导致一些副作用，如口腔真菌感染、骨质疏松等。中西药结合治疗 COPD 中西药结合治疗 COPD 是一种比较理想的治疗方式。中药可以从根本上改善患者的体质和免疫力，西药可以快速缓解症状。通过合理的中西药结合，可以达到更好的治疗效果。例如，一项研究发现，使用中药方剂 “ 清肺化痰汤 ” 联合沙丁胺醇和布地奈德治疗 COPD ，可以显著改善患者的肺功能和生活质量。治疗时间对比中药和西药治疗 COPD 的治疗时间有所不同。中药的治疗效果可能需要更长的时间来显现，通常需要几个月甚至几年才能看到明显的改善。而西药的治疗效果则相对较快，通常可以在短时间内缓解症状。然而，需要注意的是， COPD 是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。无论是中药还是西药，治疗时间都可能需要持续数年甚至终身。患者案例以下是一个真实的患者案例，展示了中西药结合治疗 COPD 的效果：患者信息：性别：男年龄： 65 岁疾病史： COPD ，高血压，糖尿病治疗过程：该患者在 2018 年被诊断为 COPD ，初期症状为咳嗽和呼吸困难。起初，他接受了西药治疗，包括沙丁胺醇和布地奈德。但是，随着时间的推移，他的症状并未明显改善。 2019 年，该患者开始接受中西药结合治疗。他的中医师开出了一个中药方剂，包括桑菊饮和二陈汤等，并指导他正确使用西药。经过 6 个月的治疗，他的咳嗽和呼吸困难症状明显减轻，肺功能也有所改善。在接下来的两年中，该患者继续接受中西药结合治疗，并定期复查。他的症状保持稳定，生活质量明显提高。结论中药和西药都有其优点和缺点，在治疗 COPD 时，应该根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。中西药结合治疗可能是一种更好的选择，可以从多个角度改善患者的症状和生活质量。无论选择何种治疗方法，都需要长期的治疗和管理，以控制疾病的进展。

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文章 CT报告说的间质性肺炎是什么？

很多患者拍完CT说报告写间质性肺炎，这个肺炎怎么治？一、什么是间质性肺疾病（ILD）？间质性肺疾病（ILD）是一组以肺部间质（肺泡壁、血管周围组织等）炎症和纤维化为特征的疾病，可导致肺功能进行性下降。常见类型包括特发性肺纤维化（IPF）、过敏性肺炎、尘肺病等。病因复杂，可能与环境污染、药物、自身免疫病、遗传等因素相关。二、常见症状 - 典型表现：干咳（少痰）、活动后呼吸困难（如爬楼梯、快走时气短）。 - 伴随症状：乏力、体重下降、杵状指（手指末端膨大）、口唇/指甲青紫（缺氧）。 - 警惕急性加重：若突然出现发热、呼吸困难加重，需立即就医。三、健康管理与生活建议 1. 预防感染 - 接种疫苗：流感疫苗、肺炎链球菌疫苗（医生指导下）。 - 避免去人群密集场所，戴口罩，勤洗手。 - 出现发热、咳嗽加重时及时就医。 2. 严格戒烟并远离二手烟 - 吸烟会加速肺纤维化，加重缺氧。 3. 环境控制 - 避免接触粉尘（如石棉、煤尘）、化学气体、发霉环境。 - 家中使用空气净化器，保持通风。 4. 合理用药与氧疗 - 遵医嘱使用抗纤维化药物（如吡非尼酮、尼达尼布）、激素或免疫抑制剂，不可自行停药。 - 若血氧饱和度低（<88%），需长期家庭氧疗，改善生活质量。 5. 呼吸康复训练 - 腹式呼吸：吸气时腹部鼓起，呼气时收缩腹部，缓慢深长。 - 缩唇呼吸：用鼻吸气，缩唇如吹口哨状缓慢呼气，延长呼气时间。 6. 营养支持 - 高蛋白饮食（如鸡蛋、鱼肉、豆类）维持肌肉力量。 - 多摄入抗氧化食物（如深色蔬菜、坚果），避免高盐、高糖饮食。 7. 适度运动 - 选择低强度运动（散步、太极、瑜伽），以不感到明显气短为限。 - 可佩戴便携式血氧仪监测运动时的血氧变化。 8. 心理支持 - 慢性呼吸困难易引发焦虑抑郁，建议加入患者互助团体或寻求心理咨询。四、定期随访与监测 - 每3-6个月复查肺功能（如肺活量、弥散功能）、高分辨率CT（HRCT）。 - 记录日常症状变化（如步行距离、咳嗽频率），就诊时反馈给医生。五、常见误区澄清 1. 误区：“ILD是绝症，无法治疗。” 正解：部分类型（如过敏性肺炎）早期干预可逆转，抗纤维化药物可延缓IPF进展。 2. 误区：“吸氧会成瘾，尽量少用。” 正解：氧疗是改善缺氧的必要手段，不会成瘾，需根据医嘱规范使用。 3. 误区：“中药可替代西药治疗。” 正解：中药可能辅助缓解症状，但不能替代抗纤维化或免疫治疗，需遵正规方案。六、紧急情况识别若出现以下情况，立即就医： - 呼吸困难突然加重，休息无法缓解。 - 持续高热、咳血、意识模糊。 - 血氧饱和度持续低于90%。 ILD的长期管理需多维度配合，通过规范治疗、环境控制、呼吸锻炼和心态调整，多数患者可延缓疾病进展，维持较好的生活质量。早诊早治是关键，切勿盲目等待或依赖偏方！

孔浩博

主治医师

安徽省胸科医院

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文章频繁咳嗽的慢性阻塞性肺疾病保养注意事项

01，慢性阻塞性肺疾病是什么病？慢性阻塞性肺疾病（或称慢阻肺病、COPD）：是呼吸系统的常见病和多发病，也是一种异质性疾病，其特征为由气道（支气管炎、细支气管炎）和/或肺泡异常（肺气肿）所导致的慢性呼吸道症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰、急性加重）。其主要特点为肺功能呈进行性减退，引起持续进行性加重的气流受限，从而严重影响病人的生活质量。慢阻肺病的常见病因有吸烟、大气污染、吸入室内外空气污染有毒颗粒和气体、过敏因素、反复呼吸道感染以及肺发育异常等。这些因素首先诱发慢性支气管炎或气道阻塞，进一步发展为慢性阻塞性肺气肿。呼吸道局部防御及免疫功能下降导致反复感染、弹性蛋白酶及其抑制因子的失衡、自主神经功能失调均为本病主要的致病因素。慢阻肺病患者应避免接触气道刺激因素，防止粉尘、烟雾及有害气体吸入。 02，慢性阻塞性肺疾病的疾病特点？ 1.吸烟为慢阻肺病的主要发病因素。大气污染可刺激损伤支气管黏膜，使肺清除功能下降，为细菌感染创造条件。感染是慢阻肺病发生和发展的重要因素，病毒、支原体和细菌感染为本病急性发作的主要原因。慢性喘息性支气管炎多有过敏史，因此免疫因素与本病发生有关； 2.调查表明，近年慢阻肺病的病死率与患病率均较高，已成为导致我国人口死亡的第三大疾病原因。在老年人中，心脑血管疾病发病率下降的同时，慢阻肺病发病率却在不断上升，占我国农村发病率之首，是一种严重威胁人民群众健康的疾病； 3.咳嗽、咳痰和气促是本病的主要症状。最初仅在劳动、上楼或登山时有气促，随着病情发展，在平地活动时，甚至在静息时也感到气短。当慢性支气管炎急性发作时，气道分泌物增多，痰液黏稠且多为黄色，如排痰不畅，即可加重通气功能障碍。有吸烟史者，发病后上述症状尤其严重； 4.发病过程中经常有反复呼吸道感染史，且多为冬季发病，随着病情的进展，急性加重变得频繁。后期可发生呼吸衰竭，可并发肺源性心脏病； 5.由于疾病长期困扰，病人通常出现各种心理行为障碍，如焦虑、抑郁、性情急躁等。由于呼吸负荷增加，消耗大量的体能，多数病人易出现呼吸肌疲劳，进而导致呼吸衰竭。因此，提供良好的心理支持和充足的营养支持，是提高病人生活质量的重要环节。 03，频繁咳嗽的慢性阻塞性肺疾病需要考虑的临床情况？ 1.慢阻肺病慢性支气管炎表型：是慢阻肺最常见的表型之一，表现为反复咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病累计持续三个月，连续两年或两年以上； 2.慢阻肺病合并支气管扩张：以频繁咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状为主要表现。合并支气管扩张的慢阻肺病患者相较于单纯患有慢阻肺病的患者来说每日痰量更多，急性加重更频繁、炎性标志物水平更高、肺功能也更差； 3.慢阻肺病合并心衰：表现为频繁咳嗽、呼吸困难（夜间阵发），伴有烦躁、乏力、反应迟钝、恶心、腹胀等症状，平卧时咳嗽咳痰较明显； 4.慢阻肺病合并感染：对于慢阻肺病患者，常见的并发感染包括病毒感染、细菌感染、真菌感染，具体病原体包括人类鼻病毒、流感嗜血杆菌、结核分枝杆菌、曲霉菌等，慢阻肺病疾病发展过程中容易反复合并感染，从而出现疾病急性加重，每次急性加重可导致肺功能进行性恶化，影响预后。 04，慢阻肺病患者容易得肺结核吗？慢阻肺病患者，特别是部分长期应用全身性糖皮质激素的患者，更容易并发结核分枝杆菌感染，而发生肺结核。慢阻肺病患者使用激素的同时也抑制了免疫功能，特别是细胞免疫功能，而细胞免疫是影响肺结核发病、演变和转归的决定性因素之一，细胞免疫功能的减低使得患者更容易感染结核分枝杆菌，从而感染肺结核，同时也可增加陈旧性肺结核复发风险。慢阻肺病患者应该慎重考虑全身性激素的使用，特别需要避免不正规地长期使用。合并有陈旧性结核病灶的慢阻肺病患者，在全身激素治疗的过程中，应根据医生的指导，配合行多次痰涂片查结核杆菌，以尽早发现肺结核感染或活动迹象，早期进行干预及治疗。相较于全身性糖皮质激素，吸入性糖皮质激素全身副反应较小，相对更安全。使用吸入性糖皮质激素时，大部分药物进入肺内直接作用于靶器官，仅有少量药物黏附在口咽部，如果吸药后不能及时漱口清除，就有可能随吞咽动作进入消化道，或留在口咽部经黏膜吸收，因此，应反复强调在吸入糖皮质激素后立即漱口清除口咽部残留药物，减少副反应。目前在肺结核方面的研究证据还不全面，没有研究能够确认吸入性糖皮质激素是否存在提高肺结核发生的风险。但影像学提示有肺结核史，或应用大剂量吸入性糖皮质激素的患者应加强监测，并督促患者在吸入药物后立即漱口。慢阻肺病患者应该了解慢阻肺病的表现及其正规的治疗方法，认识滥用药物的危害，避免走入治疗误区。 05，频繁咳嗽的慢性阻塞性肺疾病保养注意事项 1.区分频繁咳嗽的慢阻肺病具体病因经过专业医生诊断，区分慢阻肺病慢性支气管炎表型、慢阻肺病合并支气管扩张、慢阻肺病合并心衰、慢阻肺病合并肺结核等，根据具体病因对症治疗。 2.药物治疗当慢阻肺病患者咳嗽得特别厉害的时候，可以在医生指导下应用药物进行治疗。首先要应用抗炎药，糖皮质激素类药物是常用的抗炎药，通过应用这种药物缓解慢阻肺病症状，对于咳嗽的缓解也能起到一定的作用。其次是应用祛痰止咳的药物，因为慢阻肺病患者咳嗽的时候会有黏痰，不容易咳出，这也会导致咳嗽越来越严重，所以患者咳嗽厉害的时候，可以在医生的指导下应用一些盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物祛痰止咳，效果不错。一般情况下不要盲目应用镇咳药，以免咳嗽被抑制，让痰液在呼吸道中滞留，病情会更加严重。第三可以应用支气管扩张剂，比如茶碱类药物，对咳嗽、呼吸不畅等症状有一定的缓解作用。慢阻肺病稳定期可以通过中西医结合补肺纳肾、降气平喘，如发酵冬虫夏草制剂百令胶囊、固本咳喘颗粒、蛤蚧定喘胶囊、固肾定喘丸等，中医药在稳定期可以通过补肺、健脾、益肾、祛瘀、化痰改善临床症状，减少急性加重。 3.对症治疗因为慢阻肺病患者会有呼吸困难的症状，这样也往往会导致咳嗽加重，所以可以适当的吸氧，还可以采取理疗，高压负离子氧疗等方法恢复肺功能，缓解咳嗽症状。 4.日常注意事项注意保持室内空气的流通，定期开窗通风，如果有条件的话还可以在家中安置空气过滤装置。慢阻肺病患者要注意戒烟，虽然慢阻肺病的病因很多，但是吸烟是最主要的原因，所以一旦患有慢阻肺病应该立即戒烟，并且还要避免被动吸烟，这样可以阻止慢阻肺病病情的进一步发展。寒冷季节往往会是慢阻肺病的发急性发作期，所以冬天来临，慢阻肺病患者要注意防寒保暖，预防感冒，必要的时候可以接种流感疫苗，外出时要戴上口罩，避免冷空气刺激到呼吸系统，这样可以防止慢阻肺病。慢阻肺病患者频繁咳嗽的时候，要注意积极地治疗，并且在日常生活中多加注意，就可以缓解症状。

唐勇军

主任医师

中南大学湘雅医院

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