我想买德巴金，但医生说开不了两瓶？
发表人：
AI医疗先锋
阅读量：
543人
我是一名中年男性，生活在白山市。最近我发现自己身体不适，经常感到疲劳和无力。尤其是在夜间，我的症状更加明显，影响了我的日常生活和工作效率。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。
通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位资深的医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。最终，医生建议我购买德巴金来缓解我的症状。
然而，当我向医生请求开具两瓶德巴金的处方时，医生却表示无法满足我的要求。原来，医院对药品的数量有严格的规定，德巴金也不能超出规定的数量。虽然我感到有些失望，但我理解医生的处境，并感谢他们的专业建议和服务。
几天后，我再次联系了医生，并成功地获得了德巴金的处方。现在，我正在按照医生的指导进行治疗，希望能尽快恢复健康。
京东健康出品，未经授权，不得二次转载。授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。
有疑问？在线咨询专业医生
获得专业医疗建议，无需等待预约
1.5亿+
累计服务患者
99%
患者满意度
30秒
平均响应时间
相关文章
文章 补肺丸被中央电视台评为“值得信赖的中国中药品牌”
近期，『补肺丸』被中央电视台中文国际频道评为“值得信赖的中国中药品牌”，现已重磅亮相CCTV-4《中国新闻》、《今日亚洲》、《新闻联播》等黄金时段栏目，向全球华人传递中药补肺的健康生活方式，推动传统中药文化与现代肺部健康需求深度融合发展。 厚植品质口碑，夯实品牌信赖根基 『补肺丸』在市场上广受信赖，源于其历经600多年的验方传承、十余年积累的“硬核”品牌实力，以及科研的权威认可，有力推动了中药在肺部疾病防治领域的应用与发展。 1. 传统古方，守正传承精粹 依托1331年金元时期《永类钤方》中的经典古方“补肺汤”改良，『补肺丸』是直接以“补肺”命名的中成药，具有补肺益气、补强肺功能、止咳平喘的作用。 其组方甄选道地药材蜜炼成大蜜丸，药性温和、易吸收。在传承古法炮制技艺的基础上，引入现代制药技术，并通过ISO、GMP等国际标准认证，确保从药材采购到生产全过程的高品质。 2. 科研验证，肺病患者福音 2024年，中国中医科学院等科研机构开展的《基于HPLC-Q-TOF-MS/MS和网络药理学的补肺丸入血成分、肺病治疗潜能及新型冠状病毒感染恢复期的应用机制研究》证实：补肺丸对慢阻肺、慢支、肺气肿、肺纤维化、肺结核、COVID-19、肺炎、哮喘等多种肺部疾病起到防治及缓解咳嗽、气短乏力等症状的作用，实现了“古方科学化”发展，为临床用药提供学术依据。 3. 权威认可，家庭常备用药 2020年和2023年，补肺丸二次被北京市中医管理局列为新冠恢复期治疗用药，积极担当防控中的“中药力量”；2023年，入选《慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专家共识》，并被大学本科教材《中西医结合内科学》收录为慢阻肺常用中药制剂；2023年和2024年，『补肺丸』连续两年被评为北京晚报读者推荐“家庭常备呼吸系统用药”。 多年来连续获得权威机构的认可，奠定了其在肺部疾病治疗领域的专业地位，为民众提供治疗反复咳痰喘及慢阻肺等慢性肺部疾病的优选方案，守护着家庭成员的肺部健康。 4. 公益践行，惠及亿万民众 『补肺丸』积极响应“健康中国”战略，多年来践行《爱肺行动》公益行动，携手央视频、人民日报健康客户端、三甲医院医师、总台主持人海霞、朱迅等，发起“立冬开始补肺”公益号召；通过科普直播、健康专栏、用药指导、疾病筛查、捐赠行动等多元形式，倡导“补肺”的健康理念，帮助民众科学认知及防治肺部疾病，成为“百姓心中有温度的品牌”。 这些值得“信赖”的背后，是『补肺丸』品牌多年来深耕中医药行业，致力于守护民众肺部健康的使命担当，更是其品质量化、疗效追溯的反复提升与验证。 怀匠心赴初心，铸造中药品牌力量 从百年传统古方到国民补肺品牌，『补肺丸』的成长轨迹正是中国中药品牌“传承精华 守正创新”的缩影，是其不忘初心、坚守匠心品质的有力印证，对打造肺部健康第一品牌的执着追求。 在当下行业内外界的信赖与民众对肺健康强需求的双重驱动下，『补肺丸』坚持将品牌建设视为发展的核心动力，正以科研赋能品质升级，以品牌力量扩大中药影响力，携手中药品牌走向高质量发展新时代，赋能行业迈向现代化发展。
健康关爱中心药师团队
341
人阅读
查看详情
文章 又咳又喘！肺到底怎么了？
冬季是 慢性阻塞性肺疾病的高发期。 患病后易出现咳、痰、喘、憋等症状。 慢阻肺是不可逆的， 属于进展性疾病。当出现气促、 咳嗽、咳痰等明显症状时， 气道已发生不可逆转的损害。 需要强调，一旦患上慢阻肺，受损的肺功能将很难恢复到正常水平，病人需遵医嘱，按时按量服药治疗，稳定期长期规律药物治疗可以预防急性加重，减少其发作频次，延缓肺功能下降的速度，从而延缓疾病进展。 慢阻肺的治疗目标是 控制症状，减少发作频率。 抗炎和持续气管扩张是根本措施 需要提醒，慢阻肺患者 要坚持长期规律用药； 必须戒烟，远离二手烟； 生活起居要规律， 避免过度疲劳、紧张； 合理健康的饮食， 不宜过饱， 少吃油腻的食物， 适当锻炼， 增强体质； 提前接种疫苗，预防呼吸道感染。
彭再梅
主任医师
中南大学湘雅二医院
382
人阅读
查看详情
文章 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的长期管理：让呼吸更轻松
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。患者常出现咳嗽、咳痰、活动后气短等症状，若控制不佳可能反复急性加重，甚至影响心肺功能。 长期规范管理是延缓病情、改善生活质量的关键，以下是核心管理目标和建议： 一、长期管理目标 1. 缓解症状：减少咳嗽、咳痰、呼吸困难，提升日常活动能力。 2. 预防急性加重：减少感染、空气污染等诱因导致的病情恶化。 3. 保护肺功能：延缓肺功能下降速度，降低并发症风险（如肺心病）。 4. 提高生活质量：维持正常社交、工作能力，减少住院次数。 二、日常管理核心措施 1. 坚持规范用药 -支气管扩张剂（如沙美特罗、噻托溴铵）：核心药物，需长期规律使用，不可随意停药。 - 吸入激素：适用于反复急性加重的患者，需在医生指导下使用。 - 正确使用吸入装置：错误操作会导致药效下降，务必定期向医生或药师学习技巧。 2. 彻底戒烟，远离危险因素 - 吸烟是COPD最主要的诱因，戒烟可显著延缓肺功能下降。 - 避免接触粉尘、油烟、冷空气等刺激，雾霾天减少外出。 3. 肺康复训练 - 呼吸锻炼：如缩唇呼吸、腹式呼吸，每天练习10分钟，改善通气效率。 - 适度运动：步行、太极拳等低强度有氧运动，增强心肺耐力。 4. 预防感染与疫苗接种 - 每年接种流感疫苗，每5年接种肺炎球菌疫苗，降低呼吸道感染风险。 - 避免接触感冒人群，外出佩戴口罩。 5. 营养与心理支持 - 多吃高蛋白、易消化食物（如鱼肉、鸡蛋），避免过度肥胖或消瘦。 - 保持乐观心态，焦虑或抑郁情绪可能加重症状，必要时寻求心理疏导。 三、定期复查与自我监测 1. 每3-6个月复诊：评估肺功能（如肺活量检测）、调整用药方案。 2. 记录症状变化：若出现痰量增多、颜色变黄、气短加重，可能提示急性加重，需及时就医。 3. 随身携带急救药：如短效支气管扩张剂，突发呼吸困难时立即使用。 总结：COPD虽无法根治，但通过科学管理完全可以实现“与疾病和平共处”。患者需与医生紧密配合，坚持规范治疗、戒烟、锻炼和预防感染。记住：早干预、长坚持，才能守住呼吸的自由！
毛正道
主任医师
常州市第二人民医院
374
人阅读
查看详情
文章 慢性阻塞性肺病（COPD）患者全知道
慢性阻塞性肺病（COPD）患者全知道 慢性阻塞性肺病（COPD），是一种常见的、可预防和治疗的疾病，以持续呼吸道症状和气流受限为特征 。简单来说，它会让您呼吸变得困难，还常常伴有咳嗽、咳痰等恼人的症状。 一、COPD的成因 COPD的发病不是一蹴而就的，主要与长期接触有害颗粒或气体有关。吸烟是最主要的危险因素，无论是主动吸烟还是长期暴露于二手烟环境，都极大增加患病风险；长期在充满粉尘、化学物质的工作环境中，如煤矿、纺织厂、化工车间等；厨房通风不良，长期接触油烟；还有一些遗传因素，比如α-1抗胰蛋白酶缺乏，也会让部分人更容易患上COPD。 二、治疗手段 药物治疗：支气管扩张剂是常用药物，它能像给狭窄的呼吸道“撑开通道”，让呼吸更顺畅，分为短效和长效制剂；糖皮质激素可以减轻炎症，但需在医生指导下合理使用，避免副作用；还有祛痰药，能稀释痰液，让咳痰更轻松。 康复治疗：肺康复训练至关重要，包括呼吸训练，如缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸就像吹口哨一样，用鼻子吸气，撅起嘴唇慢慢呼气，能防止小气道过早塌陷；腹式呼吸则是吸气时肚子隆起，呼气时肚子收缩，锻炼膈肌，提高呼吸效率。此外，适当的运动锻炼，如散步、太极拳等，也能增强体质，提高心肺功能。 氧疗：对于病情较重、存在低氧血症的患者，长期家庭氧疗是改善生活质量和延长寿命的重要措施。一般建议每天吸氧15小时以上，让身体时刻有充足的氧气供应。 三、日常护理 饮食：多吃富含优质蛋白的食物，像瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆类，它们能帮您保持肌肉力量，增强免疫力；新鲜蔬果也必不可少，补充维生素和膳食纤维，预防便秘；控制脂肪摄入，少吃油炸食品，避免加重呼吸负担；少食多餐，别让胃胀影响呼吸，每天可以分5 - 6餐进食。 生活习惯：坚决戒烟，同时远离二手烟；注意保暖，根据天气变化及时添减衣物，预防感冒和呼吸道感染，因为每一次感染都可能让病情加重；保持居住环境空气清新，常开窗通风，有条件的可使用空气净化器。 COPD虽然是慢性病，但只要积极治疗、科学护理，就能有效控制病情，提高生活质量。希望大家都能重视起来，与疾病“和平共处”，过上健康生活。
黄燕芬
主治医师
阳山县岭背镇卫生院
371
人阅读
查看详情
文章 肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病
肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病（ COPD ），主要特征是肺部气道和肺泡的损伤，导致呼吸困难和其他症状。中药和西药都被广泛用于治疗肺气肿，但是它们的治疗效果和治疗时间有所不同。 中药治疗肺气肿 中药在中国已经有几千年的历史，并且被广泛用于各种疾病的治疗，包括肺气肿。中医认为，肺气肿是由于肺气虚弱、痰湿内生等原因引起的。因此，中药的治疗原则是补肺益气、化痰止咳、活血化瘀。 一些常用的中药方剂包括： 四君子汤：由人参、白术、茯苓、甘草等组成，主要用于补肺益气。 桑菊饮：由桑叶、菊花、杏仁等组成，主要用于清热解毒、宣肺化痰。 血府逐瘀汤：由桃仁、红花、川芎等组成，主要用于活血化瘀、消肿止痛。 中药治疗肺气肿的优点是副作用较小，能够从根本上改善患者的体质和免疫力。然而，中药的治疗效果可能需要更长的时间来显现，通常需要数月甚至数年才能看到明显的改善。 西药治疗肺气肿 西药治疗肺气肿主要包括支气管扩张剂、类固醇和抗生素等。 支气管扩张剂：如沙丁胺醇、福莫特罗等，能够缓解支气管痉挛，改善呼吸困难。 类固醇：如布地奈德、氟替卡松等，能够减少气道炎症和肿胀。 抗生素：如青霉素、头孢类等，能够治疗并发的细菌感染。 西药治疗肺气肿的优点是效果迅速，能够在短时间内控制症状。但是，长期使用可能会导致一些副作用，如口腔真菌感染、骨质疏松等。 中西药结合治疗肺气肿 中西药结合治疗肺气肿是一种比较理想的治疗方式。中药可以从根本上改善患者的体质和免疫力，西药可以快速控制症状。通过合理的中西药结合，可以达到更好的治疗效果。 例如，一项研究发现，使用中药方剂 “ 四君子汤 ” 联合沙丁胺醇和布地奈德治疗肺气肿，可以显著改善患者的肺功能和生活质量。 治疗时间对比 中药和西药治疗肺气肿的治疗时间有所不同。中药的治疗效果可能需要数月甚至数年才能看到明显的改善，而西药的治疗效果则相对较快，通常可以在短时间内缓解症状。 然而，需要注意的是，肺气肿是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。无论是中药还是西药，治疗时间都可能需要持续数年甚至终身。 患者案例 以下是一个真实的患者案例，展示了中西药结合治疗肺气肿的效果： 患者信息： 性别：男 年龄： 65 岁 疾病史：肺气肿 治疗过程： 该患者在 2010 年被诊断为肺气肿，主要症状包括呼吸困难、咳嗽和体力下降。起初，他接受了西药治疗，包括沙丁胺醇和布地奈德。但是，症状并未明显改善。 2012 年，他开始接受中西药结合治疗。他的中医师开出了一个中药方剂，包括四君子汤和桑菊饮等，并指导他正确使用西药。经过半年的治疗，他的呼吸困难和咳嗽症状明显减轻，体力也有所恢复。 在接下来的几年中，该患者继续接受中西药结合治疗，并定期复查。他的症状保持稳定，生活质量明显提高。 结论 中药和西药都有其优点和缺点，在治疗肺气肿时，应该根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。中西药结合治疗可能是一种更好的选择，可以从多个角度改善患者的症状和生活质量。无论选择何种治疗方法，都需要注意长期的治疗和管理，以控制疾病的进展。
学术小助手
406
人阅读
查看详情
文章 中、西药治慢性阻塞性肺疾病的效果对比
慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。长期以来，中药和西药都被用来治疗 COPD ，但是它们的效果和治疗时间有所不同。 中药治疗 COPD 中药在中国已经有几千年的历史，并且被广泛用于各种疾病的治疗，包括 COPD 。中医认为， COPD 是由于肺气虚弱、痰湿内生等原因引起的。因此，中药的治疗原则是清热化痰、益气固表。 一些常用的中药方剂包括： 桑菊饮：由桑叶、菊花、杏仁、连翘等组成，具有清热解毒、宣肺止咳的功效。 二陈汤：由半夏、陈皮、茯苓、甘草等组成，主要用于化痰止咳。 四君子汤：由人参、白术、茯苓、甘草等组成，主要用于益气固表、改善体质。 中药治疗 COPD 的优点是副作用较小，能够从根本上改善患者的体质和免疫力。然而，中药的治疗效果可能需要更长的时间来显现，通常需要几个月甚至几年才能看到明显的改善。 西药治疗 COPD 西药治疗 COPD 主要包括支气管扩张剂、类固醇和抗生素等。 支气管扩张剂：如沙丁胺醇、福莫特罗等，能够快速缓解呼吸困难和咳嗽症状。 类固醇：如布地奈德、氟替卡松等，能够减少气道炎症和肿胀，预防急性加重。 抗生素：如头孢类、喹诺酮类等，用于治疗感染引起的急性加重。 西药治疗 COPD 的优点是效果迅速，能够在短时间内缓解症状。但是，长期使用可能会导致一些副作用，如口腔真菌感染、骨质疏松等。 中西药结合治疗 COPD 中西药结合治疗 COPD 是一种比较理想的治疗方式。中药可以从根本上改善患者的体质和免疫力，西药可以快速缓解症状。通过合理的中西药结合，可以达到更好的治疗效果。 例如，一项研究发现，使用中药方剂 “ 清肺化痰汤 ” 联合沙丁胺醇和布地奈德治疗 COPD ，可以显著改善患者的肺功能和生活质量。 治疗时间对比 中药和西药治疗 COPD 的治疗时间有所不同。中药的治疗效果可能需要更长的时间来显现，通常需要几个月甚至几年才能看到明显的改善。而西药的治疗效果则相对较快，通常可以在短时间内缓解症状。 然而，需要注意的是， COPD 是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。无论是中药还是西药，治疗时间都可能需要持续数年甚至终身。 患者案例 以下是一个真实的患者案例，展示了中西药结合治疗 COPD 的效果： 患者信息： 性别：男 年龄： 65 岁 疾病史： COPD ，高血压，糖尿病 治疗过程： 该患者在 2018 年被诊断为 COPD ，初期症状为咳嗽和呼吸困难。起初，他接受了西药治疗，包括沙丁胺醇和布地奈德。但是，随着时间的推移，他的症状并未明显改善。 2019 年，该患者开始接受中西药结合治疗。他的中医师开出了一个中药方剂，包括桑菊饮和二陈汤等，并指导他正确使用西药。经过 6 个月的治疗，他的咳嗽和呼吸困难症状明显减轻，肺功能也有所改善。 在接下来的两年中，该患者继续接受中西药结合治疗，并定期复查。他的症状保持稳定，生活质量明显提高。 结论 中药和西药都有其优点和缺点，在治疗 COPD 时，应该根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。中西药结合治疗可能是一种更好的选择，可以从多个角度改善患者的症状和生活质量。无论选择何种治疗方法，都需要长期的治疗和管理，以控制疾病的进展。
学术小助手
390
人阅读
查看详情
文章 频繁咳嗽的慢性阻塞性肺疾病保养注意事项
01， 慢性阻塞性肺疾病是什么病？ 慢性阻塞性肺疾病（或称慢阻肺病、COPD）：是呼吸系统的常见病和多发病，也是一种异质性疾病，其特征为由气道（支气管炎、细支气管炎）和/或肺泡异常（肺气肿）所导致的慢性呼吸道症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰、急性加重）。其主要特点为肺功能呈进行性减退，引起持续进行性加重的气流受限，从而严重影响病人的生活质量。 慢阻肺病的常见病因有吸烟、大气污染、吸入室内外空气污染有毒颗粒和气体、过敏因素、反复呼吸道感染以及肺发育异常等。这些因素首先诱发慢性支气管炎或气道阻塞，进一步发展为慢性阻塞性肺气肿。呼吸道局部防御及免疫功能下降导致反复感染、弹性蛋白酶及其抑制因子的失衡、自主神经功能失调均为本病主要的致病因素。 慢阻肺病患者应避免接触气道刺激因素，防止粉尘、烟雾及有害气体吸入。 02， 慢性阻塞性肺疾病的疾病特点？ 1.吸烟为慢阻肺病的主要发病因素。大气污染可刺激损伤支气管黏膜，使肺清除功能下降，为细菌感染创造条件。感染是慢阻肺病发生和发展的重要因素，病毒、支原体和细菌感染为本病急性发作的主要原因。慢性喘息性支气管炎多有过敏史，因此免疫因素与本病发生有关； 2.调查表明，近年慢阻肺病的病死率与患病率均较高，已成为导致我国人口死亡的第三大疾病原因。在老年人中，心脑血管疾病发病率下降的同时，慢阻肺病发病率却在不断上升，占我国农村发病率之首，是一种严重威胁人民群众健康的疾病； 3.咳嗽、咳痰和气促是本病的主要症状。最初仅在劳动、上楼或登山时有气促，随着病情发展，在平地活动时，甚至在静息时也感到气短。当慢性支气管炎急性发作时，气道分泌物增多，痰液黏稠且多为黄色，如排痰不畅，即可加重通气功能障碍。有吸烟史者，发病后上述症状尤其严重； 4.发病过程中经常有反复呼吸道感染史，且多为冬季发病，随着病情的进展，急性加重变得频繁。后期可发生呼吸衰竭，可并发肺源性心脏病； 5.由于疾病长期困扰，病人通常出现各种心理行为障碍，如焦虑、抑郁、性情急躁等。由于呼吸负荷增加，消耗大量的体能，多数病人易出现呼吸肌疲劳，进而导致呼吸衰竭。因此，提供良好的心理支持和充足的营养支持，是提高病人生活质量的重要环节。 03， 频繁咳嗽的慢性阻塞性肺疾病 需要考虑的临床情况？ 1.慢阻肺病慢性支气管炎表型：是慢阻肺最常见的表型之一，表现为反复咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病累计持续三个月，连续两年或两年以上； 2.慢阻肺病合并支气管扩张：以频繁咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状为主要表现。合并支气管扩张的慢阻肺病患者相较于单纯患有慢阻肺病的患者来说每日痰量更多，急性加重更频繁、炎性标志物水平更高、肺功能也更差； 3.慢阻肺病合并心衰：表现为频繁咳嗽、呼吸困难（夜间阵发），伴有烦躁、乏力、反应迟钝、恶心、腹胀等症状，平卧时咳嗽咳痰较明显； 4.慢阻肺病合并感染：对于慢阻肺病患者，常见的并发感染包括病毒感染、细菌感染、真菌感染，具体病原体包括人类鼻病毒、流感嗜血杆菌、结核分枝杆菌、曲霉菌等，慢阻肺病疾病发展过程中容易反复合并感染，从而出现疾病急性加重，每次急性加重可导致肺功能进行性恶化，影响预后。 04， 慢阻肺病患者容易得肺结核吗？ 慢阻肺病患者，特别是部分长期应用全身性糖皮质激素的患者，更容易并发结核分枝杆菌感染，而发生肺结核。慢阻肺病患者使用激素的同时也抑制了免疫功能，特别是细胞免疫功能，而细胞免疫是影响肺结核发病、演变和转归的决定性因素之一，细胞免疫功能的减低使得患者更容易感染结核分枝杆菌，从而感染肺结核，同时也可增加陈旧性肺结核复发风险。慢阻肺病患者应该慎重考虑全身性激素的使用，特别需要避免不正规地长期使用。合并有陈旧性结核病灶的慢阻肺病患者，在全身激素治疗的过程中，应根据医生的指导，配合行多次痰涂片查结核杆菌，以尽早发现肺结核感染或活动迹象，早期进行干预及治疗。相较于全身性糖皮质激素，吸入性糖皮质激素全身副反应较小，相对更安全。使用吸入性糖皮质激素时，大部分药物进入肺内直接作用于靶器官，仅有少量药物黏附在口咽部，如果吸药后不能及时漱口清除，就有可能随吞咽动作进入消化道，或留在口咽部经黏膜吸收，因此，应反复强调在吸入糖皮质激素后立即漱口清除口咽部残留药物，减少副反应。目前在肺结核方面的研究证据还不全面，没有研究能够确认吸入性糖皮质激素是否存在提高肺结核发生的风险。但影像学提示有肺结核史，或应用大剂量吸入性糖皮质激素的患者应加强监测，并督促患者在吸入药物后立即漱口。慢阻肺病患者应该了解慢阻肺病的表现及其正规的治疗方法，认识滥用药物的危害，避免走入治疗误区。 05， 频繁咳嗽的慢性阻塞性肺疾病保养注意事项 1.区分频繁咳嗽的慢阻肺病具体病因 经过专业医生诊断，区分慢阻肺病慢性支气管炎表型、慢阻肺病合并支气管扩张、慢阻肺病合并心衰、慢阻肺病合并肺结核等，根据具体病因对症治疗。 2.药物治疗 当慢阻肺病患者咳嗽得特别厉害的时候，可以在医生指导下应用药物进行治疗。 首先要应用抗炎药，糖皮质激素类药物是常用的抗炎药，通过应用这种药物缓解慢阻肺病症状，对于咳嗽的缓解也能起到一定的作用。 其次是应用祛痰止咳的药物，因为慢阻肺病患者咳嗽的时候会有黏痰，不容易咳出，这也会导致咳嗽越来越严重，所以患者咳嗽厉害的时候，可以在医生的指导下应用一些盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物祛痰止咳，效果不错。一般情况下不要盲目应用镇咳药，以免咳嗽被抑制，让痰液在呼吸道中滞留，病情会更加严重。 第三可以应用支气管扩张剂，比如茶碱类药物，对咳嗽、呼吸不畅等症状有一定的缓解作用。 慢阻肺病稳定期可以通过中西医结合补肺纳肾、降气平喘，如发酵冬虫夏草制剂百令胶囊、固本咳喘颗粒、蛤蚧定喘胶囊、固肾定喘丸等，中医药在稳定期可以通过补肺、健脾、益肾、祛瘀、化痰改善临床症状，减少急性加重。 3.对症治疗 因为慢阻肺病患者会有呼吸困难的症状，这样也往往会导致咳嗽加重，所以可以适当的吸氧，还可以采取理疗，高压负离子氧疗等方法恢复肺功能，缓解咳嗽症状。 4.日常注意事项 注意保持室内空气的流通，定期开窗通风，如果有条件的话还可以在家中安置空气过滤装置。 慢阻肺病患者要注意戒烟，虽然慢阻肺病的病因很多，但是吸烟是最主要的原因，所以一旦患有慢阻肺病应该立即戒烟，并且还要避免被动吸烟，这样可以阻止慢阻肺病病情的进一步发展。 寒冷季节往往会是慢阻肺病的发急性发作期，所以冬天来临，慢阻肺病患者要注意防寒保暖，预防感冒，必要的时候可以接种流感疫苗，外出时要戴上口罩，避免冷空气刺激到呼吸系统，这样可以防止慢阻肺病。 慢阻肺病患者频繁咳嗽的时候，要注意积极地治疗，并且在日常生活中多加注意，就可以缓解症状。
唐勇军
主任医师
中南大学湘雅医院
438
人阅读
查看详情
文章 呼吸我们生命中至关重要的活动
病友互助家园
447
人阅读
查看详情
文章 小儿反复咳嗽为哪般？
老年健康守护者
474
人阅读
查看详情
文章 哮喘用药的综合研究与展望
摘要：本论文聚焦哮喘用药领域，全面深入地探讨其在不同方面的研究现状、面临挑战及未来发展方向，旨在为哮喘治疗的优化及相关研究的推进提供系统且深入的理论依据与实践参考，助力哮喘治疗水平的提升与学科发展。 一、引言 1.1研究背景 阐述哮喘在全球范围内的发病现状、疾病负担及其对患者生活质量的严重影响，强调哮喘治疗中合理用药的关键地位以及当前用药实践中存在的诸多问题与挑战，凸显本研究在改善哮喘治疗效果方面的重要意义与紧迫性。 1.2研究目的与意义 明确本研究致力于系统梳理哮喘用药的各类情况，包括但不限于现有药物的疗效评估、用药依从性的影响因素剖析、精准医疗模式下的用药策略探索以及新型药物研发进展追踪等多项目标。详细阐述研究成果对提升哮喘治疗的有效性、安全性，促进医疗资源合理配置，推动哮喘治疗领域学术发展及临床实践进步的重要价值。 二、哮喘治疗现状与常用药物分类 2.1哮喘的病理生理机制概述 深入解析哮喘发病过程中涉及的炎症反应、气道高反应性、气道重塑等复杂生理病理过程，为理解药物作用靶点提供理论基础。 2.2现有常用哮喘药物的分类与作用机制 2.2.1支气管舒张剂 •β₂受体激动剂：详细阐述短效与长效β₂受体激动剂在松弛气道平滑肌、缓解支气管痉挛方面的作用机制、药代动力学特点、临床应用场景及不良反应。 •茶碱类药物：分析茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶等多种途径发挥支气管舒张作用的原理，以及其在哮喘治疗中的地位、剂量-效应关系与潜在毒性。 2.2.2抗炎药物 •糖皮质激素：全面讲解吸入性、口服及静脉用糖皮质激素在抑制气道炎症中的多环节作用机制，如对炎症细胞活化、炎症介质释放的影响等，结合其在不同哮喘严重程度治疗中的应用规范、长期使用的不良反应及应对策略。 •白三烯调节剂：深入探讨白三烯调节剂在阻断白三烯介导的气道炎症通路中的独特作用，包括对哮喘症状控制、气道炎症指标改善的临床效果，以及与其他药物联合应用的优势。 2.2.3其他药物 •抗IgE抗体：介绍抗IgE抗体在针对IgE介导的过敏反应中的作用靶点与机制，以及其在重度过敏性哮喘治疗中的临床应用价值、安全性监测要点。 •免疫抑制剂：阐述免疫抑制剂如环孢素等在难治性哮喘治疗中的应用情况，包括其免疫调节机制、疗效与风险的平衡考量。 三、哮喘药物治疗的疗效评估与影响因素 3.1临床疗效评估指标与方法 3.1.1症状评估 制定全面的哮喘症状评估体系，包括日间与夜间症状发作频率、程度、持续时间等量化指标，以及症状对患者日常生活活动能力的影响程度评估方法。 3.1.2肺功能指标 详细介绍用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV₁）、FEV₁/FVC比值等关键肺功能指标在哮喘病情评估中的意义、检测方法、正常参考值范围以及在治疗过程中的动态变化规律与疗效判断价值。 3.1.3炎症标志物监测 阐述呼出气一氧化氮（FeNO）、痰液嗜酸性粒细胞计数等炎症标志物在反映气道炎症程度方面的作用原理、检测技术要点、与哮喘病情严重程度及治疗反应的相关性，以及在指导药物调整中的应用策略。 3.2影响哮喘药物治疗疗效的因素分析 3.2.1患者个体差异 •遗传因素：探讨基因多态性对哮喘易感性及药物反应性的影响机制，如β₂受体基因、糖皮质激素受体基因等多态性与药物疗效的关联研究进展，以及基于遗传背景的个性化用药前景。 •年龄与性别差异：分析不同年龄阶段（儿童、成人、老年人）哮喘患者在药物代谢动力学、药效学方面的差异特点，以及性别因素对哮喘发病、治疗反应可能产生的影响及其潜在机制，为分年龄段、分性别制定用药方案提供依据。 3.2.2疾病特征 •哮喘严重程度与分型：研究不同严重程度（间歇性、轻度持续、中度持续、重度持续）哮喘以及不同临床表型（如过敏性哮喘、非过敏性哮喘、迟发型哮喘等）在药物治疗反应上的差异规律，为精准化、个体化用药提供参考。 •合并症情况：剖析哮喘患者合并过敏性鼻炎、鼻窦炎、肥胖、心血管疾病等常见合并症时对哮喘药物治疗疗效的影响机制，以及在多疾病共存情况下的综合用药管理策略与注意事项。 3.2.3治疗依从性 •依从性现状调查：通过多种调查方法（如问卷调查、药物持有率分析等）全面了解哮喘患者在不同治疗方案下的用药依从性现状，包括不依从的发生率、表现形式（如漏服、自行减量、过早停药等）及相关影响因素。 •影响依从性的因素：深入分析患者因素（如对疾病认知不足、用药知识缺乏、心理因素等）、药物因素（如药物剂型、给药方式、不良反应等）、医疗体系因素（如医疗资源可及性、医患沟通质量、随访管理机制等）对哮喘患者用药依从性的影响机制，为制定提高依从性的干预措施提供靶点。 四、提高哮喘用药依从性的策略与干预措施 4.1患者教育与自我管理 4.1.1哮喘疾病知识普及 制定系统的哮喘疾病知识教育方案，涵盖哮喘的病因、发病机制、症状识别、急性发作的预防与处理等基础知识，采用多种教育形式（如宣传手册、讲座、视频教程、移动应用程序等）提高患者对哮喘疾病的认知水平。 4.1.2用药知识培训 开展针对性的用药知识培训课程，详细讲解各类哮喘药物的作用原理、使用方法（如吸入装置的正确操作技巧）、剂量调整原则、常见不良反应及应对措施等内容，通过现场演示、模拟操作、互动答疑等环节确保患者掌握正确的用药技能与知识要点。 4.1.3自我管理计划制定与实施 协助患者制定个性化的哮喘自我管理计划，包括日常症状监测记录方法、定期肺功能检查安排、用药依从性自我监督机制、哮喘发作预警与应对预案等内容，并通过定期随访与指导，帮助患者有效实施自我管理计划，提高自我管理能力与疾病控制水平。 4.2优化药物治疗方案 4.2.1简化给药方案 基于药物疗效与安全性的综合考量，探索简化哮喘药物治疗方案的可能性与方法，如研发长效、多靶点联合制剂，减少药物种类与给药次数，提高患者用药便利性与依从性，同时降低因用药复杂导致的不依从风险。 4.2.2药物剂型创新 关注新型药物剂型（如纳米制剂、缓控释制剂、吸入粉雾剂等）在哮喘治疗中的研发与应用进展，分析不同剂型在提高药物生物利用度、减少不良反应、改善患者用药体验等方面的优势与潜力，为优化哮喘药物治疗方案提供剂型选择依据。 4.2.3药物经济学评价与方案优化 引入药物经济学评价方法，综合评估不同哮喘药物治疗方案在疗效、安全性、成本-效益等多方面的指标，为临床决策提供科学依据，在保障治疗效果的前提下，选择经济合理的药物治疗方案，提高医疗资源利用效率，同时减轻患者经济负担，间接促进患者用药依从性的提高。 4.3医疗团队支持与随访管理 4.3.1强化医患沟通 建立良好的医患沟通机制，加强医生与患者之间的信息交流与互动，鼓励患者积极反馈用药过程中的问题与困惑，医生及时给予专业解答与指导，提高患者对治疗方案的信任度与配合度，促进良好医患关系的形成，为提高用药依从性奠定基础。 4.3.2多学科协作团队的作用 组建由呼吸内科医生、护士、药师、营养师、心理医生等多学科专业人员组成的哮喘诊疗协作团队，针对哮喘患者在治疗过程中可能出现的各种问题（如药物不良反应管理、营养支持、心理调适等）提供全方位、个性化的医疗服务与支持，提高患者综合管理水平与治疗依从性。 4.3.3定期随访与监测 制定规范的哮喘患者随访制度，明确随访时间节点、随访内容（包括症状评估、肺功能检查、用药依从性调查、不良反应监测等）与随访方式（如门诊复诊、电话随访、远程医疗监测等），通过定期随访及时发现患者在治疗过程中的病情变化、用药问题及依从性波动情况，及时调整治疗方案与干预措施，确保哮喘治疗的连续性与有效性。 五、精准医疗在哮喘用药中的应用前景 5.1哮喘精准医疗的概念与内涵 详细阐述哮喘精准医疗是基于个体的基因信息、环境因素、临床表型等多维度数据，通过精准的诊断技术与生物标志物检测，实现哮喘的精准分型、个性化治疗方案制定以及治疗效果的精准预测与监测的新型医疗模式，强调其相较于传统经验性治疗在提高哮喘治疗有效性与安全性方面的潜在优势与重要意义。 5.2生物标志物在哮喘精准用药中的作用 5.2.1基因标志物 深入探讨与哮喘易感性、药物反应性相关的关键基因标志物（如β₂受体基因多态性、HLA-DQB1基因等）的研究进展，分析其在预测哮喘发病风险、指导药物选择（如β₂受体激动剂、糖皮质激素等药物的个体化应用）以及评估治疗预后方面的潜在应用价值与临床转化前景。 5.2.2炎症相关标志物 介绍炎症相关生物标志物（如FeNO、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、骨膜蛋白等）在哮喘精准分型（如嗜酸性粒细胞性哮喘、非嗜酸性粒细胞性哮喘等）、治疗靶点确定以及药物疗效监测方面的作用机制与临床应用实例，展示其在推动哮喘精准用药实践中的重要地位与作用。 5.2.3代谢组学与蛋白质组学标志物 概述代谢组学与蛋白质组学研究在哮喘领域的最新进展，探讨其发现的新型生物标志物（如特定代谢产物、蛋白质指纹图谱等）在哮喘早期诊断、疾病进展监测、药物反应预测以及个性化治疗方案优化等方面的潜在应用潜力与研究方向，为哮喘精准医疗提供更丰富的生物标志物资源与技术手段。 5.3基于精准医疗的个性化哮喘用药策略 5.3.1精准分型与靶向治疗 依据哮喘患者的基因分型、生物标志物检测结果以及临床表型特征，实现哮喘的精准分型（如过敏性哮喘、非过敏性哮喘、重症哮喘、激素抵抗性哮喘等），针对不同亚型哮喘制定特异性的靶向治疗方案，选择最适宜的药物种类、剂量与疗程，提高治疗的精准性与有效性，减少不必要的药物不良反应与治疗失败风险。 5.3.2药物基因组学指导下的用药剂量调整 深入讲解药物基因组学在哮喘用药剂量个体化调整中的应用原理与方法，通过检测患者特定基因变异（如药物代谢酶基因、药物转运体基因等）情况，预测药物在体内的代谢过程与药物效应，据此制定精准的用药剂量方案，实现药物治疗的安全有效剂量个体化，避免因基因差异导致的药物不良反应或治疗不足现象。 5.3.3治疗效果的精准监测与动态调整 利用先进的监测技术（如远程医疗监测设备、生物传感器等）与生物标志物动态检测手段，实时、精准地监测哮喘患者在治疗过程中的病情变化、药物疗效及不良反应发生情况，依据监测数据及时、动态地调整治疗方案，确保治疗始终处于最佳状态，实现哮喘治疗的全程精准管理与优化。 六、新型哮喘药物的研发进展与未来趋势 6.1现有新型哮喘药物研发管线概述 全面梳理当前处于不同研发阶段（临床前研究、临床试验各阶段）的新型哮喘药物研发项目，包括新型支气管舒张剂、抗炎药物、生物制剂以及具有全新作用机制的药物等类别，介绍其研发背景、作用靶点、初步临床试验结果及潜在优势，展示哮喘药物研发领域的活跃态势与创新活力。 6.2新型药物作用机制探索 6.2.1针对新靶点的药物研发 深入剖析近年来发现的哮喘治疗新靶点（如细胞因子信号通路中的关键分子、气道平滑肌细胞上的新型受体等）及其在哮喘发病机制中的作用原理，详细介绍针对这些新靶点研发的药物作用机制、在临床前研究或临床试验中表现出的疗效与安全性特点，以及其对哮喘治疗模式可能产生的创新性影响与突破。 6.2.2免疫调节与修复机制药物 探讨以调节哮喘患者异常免疫状态、促进气道组织修复为目标的新型药物研发方向，如调节性T细胞功能增强剂、气道上皮修复促进剂等药物的作用机制研究进展，以及其在改善哮喘长期预后、预防疾病复发方面的潜在应用价值与前景展望。 6.3纳米技术在哮喘药物研发中的应用 介绍纳米技术在哮喘药物递送系统中的创新应用，如纳米颗粒载体（脂质体、聚合物纳米粒等）在提高药物稳定性、靶向性、生物利用度方面的独特优势，以及基于纳米技术的新型哮喘药物制剂（如纳米吸入剂、纳米缓控释制剂等）在临床前研究与初步临床试验中的表现，探讨纳米技术在推动哮喘药物研发与治疗水平提升方面的重要作用与广阔前景。 6.4哮喘药物研发的未来趋势与挑战 分析未来哮喘药物研发可能面临的挑战与机遇，如疾病复杂性导致的药物研发靶点选择困难、临床试验设计与实施难度大、药物安全性与耐受性要求高等问题，同时展望未来哮喘药物研发在多学科交叉融合（如基因组学、蛋白质组学、纳米技术、人工智能等）推动下的发展趋势，如精准化、个体化、多功能化药物的研发方向，以及基于大数据与人工智能技术的药物研发模式创新与应用前景。 七、结论 7.1研究总结 系统回顾本论文在哮喘用药各方面的研究内容，包括哮喘治疗现状与常用药物分类、药物治疗疗效评估与影响因素、提高用药依从性策略、精准医疗应用前景以及新型药物研发进展等重点研究领域所取得的主要研究成果与结论，强调各部分研究内容之间的内在联系与相互支撑关系，形成对哮喘用药研究的全面、系统总结。 7.2研究的创新点与局限性 •创新点：明确指出本研究在哮喘用药研究领域的创新之处，如在研究视角上可能是首次综合运用多学科理论与方法对哮喘用药依从性影响因素进行全面深入剖析；在研究方法上可能采用了新型的生物标志物检测技术与数据分析模型对哮喘精准用药策略进行探索；在研究内容上可能对某一新型哮喘药物或治疗技术的研发进展进行了前沿性、系统性报道等，突出本研究对哮喘用药领域学术研究与临床实践的独特贡献。 •局限性：客观分析本研究在过程中存在的不足之处，如受研究样本量限制可能导致部分研究结果的普遍性推广受限；因研究时间跨度较短可能无法对某些长期随访性研究指标进行完整观察与分析；受限于当前研究技术水平某些深层次机制研究尚未深入开展等，为后续研究提供改进方向与思路。 7.3对未来哮喘用药研究与临床实践的展望 基于本研究的总结与分析，对未来哮喘用药研究方向与临床实践发展趋势提出展望性建议，如进一步加强哮喘精准医疗的基础研究与临床转化应用，推动新型生物标志物的发现与验证以及个性化治疗方案的广泛实施；加大对新型哮喘药物研发的投入与支持力度，鼓励多学科交叉合作创新，加速新型药物的研发进程与上市应用；持续优化哮喘患者用药教育与管理模式，提高患者用药依从性与自我管理能力，构建全方位、多层次的哮喘综合管理体系等，旨在为未来哮喘用药领域的持续发展提供前瞻性思路与方向指引。 主责编：晨曦（景志昊） 副责编：刘红英 2024年12月15日
刘红英
执业西药师
其他医院
451
人阅读
查看详情
相关问诊
我最近感到呼吸困难，尤其是在活动后，心电图和CT结果显示肺气肿和心功能三级，医生建议我进行肺功能测试以确定诊断，目前正在使用制氧机缓解症状。
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：48
医生建议：根据您的症状和检查结果，可能存在慢性阻塞性肺病的风险。建议您尽快进行肺功能测试以确定诊断。治疗方面，可以使用信必可等吸入药物来控制症状。同时，尽量减少活动，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯。
纪磊
主治医师
青岛市黄岛区中心医院
查看详情
患者体检后发现后背疼、半夜咳嗽、右前胸闷，担心可能是肺部或胆囊问题，想请教医生。
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：26
医生建议：根据患者的描述，慢性阻塞性肺病是可能的原因之一。建议患者避免接触粉尘等刺激性物质，保持良好的生活习惯，并定期进行肺功能检查。同时，避免接触可能引起过敏或刺激的物质。如果症状持续存在，建议去大医院进行详细的检查和诊断。
温军祥
主治医师
河北中石油中心医院
查看详情
35岁男性，戒烟并每天跑步3到5公里，但仍然经常咳嗽，特别是在早上和跑步后，担心病情恶化。
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：53
医生建议：这位患者可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。根据他的肺功能测试结果和症状，建议他继续戒烟和增加运动量，以改善肺功能。对于咳嗽，可能是由于气道高反应性引起的，建议使用喷雾器进行治疗。同时，保持健康的生活方式，避免接触刺激性物质，定期复查肺功能，预后是很好的。
温军祥
主治医师
河北中石油中心医院
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5
